检索结果-南通市图书馆

作者：宋思平成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床随机对照实验,观察小针刀疗法、中医推拿手法分别治疗肱骨外上髁炎的临床疗效,通过4个月的随访观察两种疗法在该病后期疗效方面的差异,探索两种治疗方式的有效性。方法:将72例（男性21例,女性51例）符合纳入标准的肱骨外... 详细信息

目的:通过临床随机对照实验,观察小针刀疗法、中医推拿手法分别治疗肱骨外上髁炎的临床疗效,通过4个月的随访观察两种疗法在该病后期疗效方面的差异,探索两种治疗方式的有效性。方法:将72例（男性21例,女性51例）符合纳入标准的肱骨外上髁炎患者随机分为小针刀疗法实验组（n=36,男性11例,女性25例）、推拿疗法对照组（n=36,男性10例,女性26例）,针刀组每周治疗1次,1次1疗程,推拿组每天1次,5次1疗程,治疗5次后休息2天,两组均治疗2个疗程。分别在治疗前和治疗1周后、2周后进行简式Mc Gill评分、Mayo肘关节功能评分,观察两组的临床疗效,并分别在治疗结束后8周及16周进行随访,观察后期复发率和有效率的差异。结果:1、疼痛评分:Mc Gill疼痛评分:两组受试对象在治疗前的疼痛评分差异不明显（p＞0.05）,组间均衡,具有可比性。两组受试者的Mc Gill疼痛评分分别作治疗前与1周后、2周后的比较,疼痛评分与治疗时间长短呈负相关,差异具有统计学意义（p＜0.05）。2、Mayo肘关节功能评分:组间比较,两组在治疗前功能评分差异不明显（P＞0.05）。治疗1周后,两组功能评分差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗2周后,两组之间差异不明显（P＞0.05）,两组改善肘关节功能功能效应相当。3、临床疗效:2个疗程结束后,通过对两组患者的疼痛状态及关节功能综合分析,针刀组总有效率为94.29%,推拿组总有效率为82.35%,两组比较有显著性差异（P＜0.05）,疗程结束后16周,针刀组总有效率为88.57%,推拿组总有效率为67.65%,两组比较有显著性差异（P＜0.05）,针刀组的临床疗效优于推拿组。4、随访复发率:分别随访治疗结束后8周和16周两组的复发率情况,两组差异不明显（P＞0.05）,两组复发率相当。结论:（1）两种疗法治疗肱骨外上髁炎均有良好的临床疗效,针刀优于推拿;（2）两种疗法在改善肘关节功能上的疗效相当;（3）在镇痛方面,针刀疗法优于推拿疗法;（4）针刀疗法治疗肱骨外上髁炎疗效确切,值得推广。

关键词：网球肘肱骨外上髁炎小针刀推拿

ICU患者压力性损伤风险预测模型的构建与验证

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ICU患者压力性损伤风险预测模型的构建与验证

作者：宋思平南京大学

学位级别：硕士

【目的】危重患者是压力性损伤发生的高危群体,重症监护室(Intensive care unit,ICU)是危重患者集中的场所,为了探索医院ICU患者发生压力性损伤的风险因素,构建适合ICU患者的预测模型并且绘制列线图模型,以便能够准确评估ICU患者发生压... 详细信息

【目的】危重患者是压力性损伤发生的高危群体,重症监护室(Intensive care unit,ICU)是危重患者集中的场所,为了探索医院ICU患者发生压力性损伤的风险因素,构建适合ICU患者的预测模型并且绘制列线图模型,以便能够准确评估ICU患者发生压力性损伤的风险大小,为临床人员高效、快速地筛选和识别具有压力性损伤发生风险的患者,以及精准实施干预方案提供依据。【方法】本研究选择来自于2019年3月～12月在全国13个省份28所医院多中心调研获得的ICU患者,共4,540例,调研时由两名培训过的护士采用课题组制定的评估流程,共同为患者翻身、从头到脚检查皮肤,收集所有患者一般资料、营养指标及皮肤评估的相关资料,同时采用Braden量表为ICU患者进行评分,记录Braden量表总分和六项条目的得分情况。将多中心调研资料收集的前70%患者数据作为构建模型的数据集,用于压力性损伤风险模型构建、内部验证和模型评价。调研获得的后30%患者数据作为模型的验证数据集,用于模型的外部验证。使用模型构建数据集进行风险因素的单因素和多因素分析,构建预测模型的条目,具体方法为:以ICU患者是否发生压力性损伤作为因变量,将年龄、性别、ICU住院天数、血清白蛋白水平、血红蛋白水平、皮肤撕裂伤、失禁性皮炎、营养途径、感知能力分级、潮湿度分级、活动能力分级、移动能力分级、营养摄入分级、摩擦力和剪切力作为自变量,先采用单因素分析对压力性损伤的相关变量进行初步筛选,再将单因素分析中有显著差异(P<0.05)的变量赋值后纳入二分类Logistic回归因素分析(forward LR法),进入标准和排除标准均设置为小于0.05,计算出每项风险因素的回归系数β、优势比(Odd Ratio,OR)及其95%置信区间(Confidence interval,CI)。引入最终进入Logistic模型的所有变量作为预测模型的条目。预测模型构建:先应用R软件(R 4.0.3)构建ICU患者压力性损伤发生风险预测的列线图模型(新模型),再采用Bootstrap 1,000次重复抽样的方法来对列线图模型进行内部验证。然后以Braden量表的预测性能作为标准对新模型进行评价,绘制新模型和Braden量表的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分别计算这两个评估工具的ROC曲线下面积(Area under cure,AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果来评价工具的区分度和一致性,同时计算出灵敏度、特异度和约登指数。最后通过绘制决策曲线分析(Decision curve analysis,DCA)来比较构建的预测模型和Braden量表的临床实用性。【结果】4,540例ICU患者压力性损伤的发生率为10.95%,多因素回归分析结果显示,年龄(OR:1.02,95%CI:1.01～1.02)、ICU住院天数(OR:1.02,95%CI:1.01～1.02)、白蛋白(OR:0.91,95%CI:0.89～0.93)、血红蛋白(OR:0.99,95%CI:0.98～1.00)、皮肤撕裂伤(OR:4.29,95%CI:2.75～6.67)、失禁性皮炎(OR:2.94,95%CI:1.89～4.61)、感知能力(轻度受限[OR:3.39,95%CI:2.24～5.13]、大部分受限[OR:2.36,95%CI:1.49～3.75]、完全受限[OR:3.40,95%CI:2.05～5.63])和移动能力(轻度受限[OR:4.88,95%CI:1.47～16.24]、大部分受限[OR:7.35,95%CI:2.25～24.08]、完全受限[OR:13.29,95%CI:3.93～44.91])是压力性损伤发生的危险因素(P均<0.05)。根据以上危险因素、确定构建的预测模型条目,包含年龄、ICU住院天数、白蛋白、血红蛋白、皮肤撕裂伤、失禁性皮炎、感知能力和移动能力8项条目,计算新模型的AUC为0.873(95%CI:0.86～0.89),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果的χ2=3.86(P=0.869,df=8)。新模型的灵敏度、特异度和约登指数分别为84.5%、74.8%和59.3%。内部验证所得预测模型的校正AUC为0.868(95%CI:0.86～0.89),基于验模数据组进行外部验证的预测模型AUC为0.934(95%CI:0.91～0.96),说明Logistics回归模型的区分度和一致性较好。同时计算Braden量表的AUC值、灵敏度、特异度和约登指数分别为0.845(95%CI:0.83～0.87)、83.1%、72.2%和55.3%,新模型与Braden量表的预测性能具有统计学差

关键词：压力性损伤 ICU 危险因素预测模型列线图

美国《伤口、造口和失禁护理实践范围与标准:第二版》解读

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中华护理教育 2021年第5期18卷 475-480页

作者：蒋琪霞宋思平王建荣东部战区总医院烧伤整形科南京市210002 南京大学医学院解放军总医院护理部北京市100853

专科护理实践范围和标准是规范化实施专科护理的行业标准,也是各国护理标准研究的重点内容。美国伤口、造口和失禁护理协会于2010年制定了《伤口、造口和失禁护理实践范围与标准》,成为全美实施伤口、造口和失禁专科护理的行业标准。201... 详细信息

专科护理实践范围和标准是规范化实施专科护理的行业标准,也是各国护理标准研究的重点内容。美国伤口、造口和失禁护理协会于2010年制定了《伤口、造口和失禁护理实践范围与标准》,成为全美实施伤口、造口和失禁专科护理的行业标准。2018年该协会在第一版的基础上进行了修订,形成了《伤口、造口和失禁护理实践范围与标准:第二版》。该文重点对标准中更新的执业范围、执业标准和专业实践3部分内容进行解读,旨在为我国伤口造口失禁专科护士的培养与使用提供参考。

关键词：临床工作能力护理标准伤口、造口和失禁

脉动真空清洗消毒机对牙科手机清洗效果的影响

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四川大学学报（医学版） 2023年第4期54卷 788-791页

作者：刘漫丽谢婉青宋思平王瑶鲁喆口腔疾病研究国家重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院成都610041 四川大学华西护理学院/四川大学华西医院成都610041

目的探讨脉动真空清洗消毒机对牙科手机清洗效果的影响。方法选取新购置的390支牙科高速手机作为研究对象,采用随机数字表法将其分为3组,即A组(130支,脉动真空清洗消毒机)、B组(130支,全自动热清洗消毒机)和C组(130支,手工清洗),比较3... 详细信息

目的探讨脉动真空清洗消毒机对牙科手机清洗效果的影响。方法选取新购置的390支牙科高速手机作为研究对象,采用随机数字表法将其分为3组,即A组(130支,脉动真空清洗消毒机)、B组(130支,全自动热清洗消毒机)和C组(130支,手工清洗),比较3组牙科手机的清洗效果、管腔干燥效果和清洗时间。结果A组(100%)的清洗效果优于B组(89.2%)和C组(83.8%),B组的清洗效果优于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脉动真空清洗消毒机可有效提高牙科手机的清洗质量,缩短清洗时间,值得在临床广泛应用及推广。

关键词：脉动真空清洗消毒机牙科手机清洗质量随机对照

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压力性损伤风险预测模型的研究进展

中华护理杂志 2020年第4期55卷 628-631页

作者：宋思平刘晓晴蒋琪霞南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院门诊部伤口护理中心南京市210002

对压力性损伤风险预测模型的研究进展进行综述,包括压力性损伤风险预测模型的基本情况、预测模型的比较分析及对未来的启示。压力性损伤风险预测模型通过评估和筛选高危人群,为医护人员的早期干预、及时采取针对性措施提供依据,有利于... 详细信息

对压力性损伤风险预测模型的研究进展进行综述,包括压力性损伤风险预测模型的基本情况、预测模型的比较分析及对未来的启示。压力性损伤风险预测模型通过评估和筛选高危人群,为医护人员的早期干预、及时采取针对性措施提供依据,有利于改善患者预后、生活质量及医疗资源合理分配。

关键词：压力性损伤手术相关压力性损伤风险预测模型危险因素综述护理

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论品种的丰产性、稳产性与品种的更新更换

种子世界 2000年第10期 21-22页

作者：宋思平四川省屏山县种子站

农作物品种是在一定的生态条件下,经过长期的自然选择和人工定向培育的结果。任何一个品种总有一定的适应范围,不存在适应一切地区、一切年份的"万能"良种,因此,这就有一个品种选择的过程。品种的选择过程包括两个方面:一是品种的更新,... 详细信息

农作物品种是在一定的生态条件下,经过长期的自然选择和人工定向培育的结果。任何一个品种总有一定的适应范围,不存在适应一切地区、一切年份的"万能"良种,因此,这就有一个品种选择的过程。品种的选择过程包括两个方面:一是品种的更新,即对每年使用经受了各种自然条件的考验,表现出高产、稳产、质佳、

关键词：丰产性产量性状稳产性

论杂交玉米品种的丰产性稳产性与品种的更新更换

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种子科技 2000年第4期18卷 223-224页

作者：宋思平屏山县农业局种子站四川屏山645350

品种的丰产性与稳产性是一对难以兼得的产量性状 ,推广使用时必须因种制宜 ,但是大面积推广的品种必须兼具丰产性和稳产性。品种的更新更换是一个科学的选择与决策的过程 ,必须持慎重态度。

关键词：杂交玉米品种丰产稳产改良

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癌性伤口对患者影响的质性研究的系统评价

护士进修杂志 2021年第3期36卷 247-254页

作者：刘晓晴蒋琪霞宋思平南京大学附属金陵医院江苏南京210000

目的系统评价癌性伤口对患者影响的质性研究,为进一步制定以患者为中心的伤口护理计划提供依据。方法计算机检索The cochrane library、MedLine、Web of science、PubMed、EMbase、知网、万方、维普数据库从建库至2020年4月30日相关的... 详细信息

目的系统评价癌性伤口对患者影响的质性研究,为进一步制定以患者为中心的伤口护理计划提供依据。方法计算机检索The cochrane library、MedLine、Web of science、PubMed、EMbase、知网、万方、维普数据库从建库至2020年4月30日相关的质性研究,采用Thomas and Harden的主题综合方法进行结果整合。结果共纳入11项研究,得出了4个分析性主题和14个描述性主题。主题一:身体的影响,包括6个描述性主题:恶臭、渗液、出血、疼痛、其他症状、活动能力;主题二:社会的影响,包括4个描述性主题:关系变化、社会孤立、女性特征和性、经济负担;主题三:心理的影响,包括2个描述性主题:伤口给患者带来心理上的痛苦、患者的就医行为受到心理的影响;主题4:精神的影响,包括2个描述性主题:希望、信念丧失。结论癌性伤口患者经历多方面的挑战,癌性伤口给患者的身体、心理、社会和精神方面带来巨大的、毁灭性的影响,严重影响了患者的生活质量。医务人员与卫生医疗机构应予以重视,并及时采取针对性的措施,促进患者生活质量的提高。

关键词：癌性伤口生活体验生活质量质性研究系统评价

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论检察机关加强和创新社会管理的着力点

辽宁公安司法管理干部学院学报 2013年第4期 78-79页

作者：任文松宋思平辽宁省高级人民检察院辽宁沈阳110032 辽宁广播电视台辽宁沈阳110032

检察机关是社会管理创新的重要参与者,同时也是社会管理创新法治化进程的有力推动者和保障者。在社会管理创新工作中,检察机关应当始终坚持法律监督机关的宪法定位,以执法办案为依托,以适度延伸法律监督职能为载体,以改革创新为动力,以... 详细信息

检察机关是社会管理创新的重要参与者,同时也是社会管理创新法治化进程的有力推动者和保障者。在社会管理创新工作中,检察机关应当始终坚持法律监督机关的宪法定位,以执法办案为依托,以适度延伸法律监督职能为载体,以改革创新为动力,以健全检察工作机制为保障,通过充分发挥和有效拓展各项检察监督职权,促进社会管理水平不断提升。

关键词：检察机关社会管理创新法律监督