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保留近端尿道及无热前列腺切除策略在机器人辅助根治性前列腺切除术中的应用（附手术视频）

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机器人外科学杂志(中英文) 2024年第4期 505-510页

作者：成功承逸飞梁玲辉尚今伟史杰嵘董来华立新宋宁宏南京医科大学第一附属医院泌尿外科

目的：探讨机器人辅助下根治性前列腺切除术（RARP）中行保留近端尿道及无热切除策略对术后尿控恢复的临床价值。方法：回顾性分析2022年6月—2022年12月于南京医科大学第一附属医院行RARP的97例患者的临床资料，按是否进行保留近端尿... 详细信息

目的：探讨机器人辅助下根治性前列腺切除术（RARP）中行保留近端尿道及无热切除策略对术后尿控恢复的临床价值。方法：回顾性分析2022年6月—2022年12月于南京医科大学第一附属医院行RARP的97例患者的临床资料，按是否进行保留近端尿道及无热前列腺切除将其分为试验组（n=39）和对照组（n=58）。试验组行保留近端尿道及无热前列腺切除，对照组未保留近端尿道并行电剪刀切除。所有患者随访6个月。比较两组患者尿控恢复情况，观察结局包括术后尿控时间、术后是否短期尿控及每日使用尿垫数量。结果：与对照组相比，试验组尿控恢复更快（P<0.001）；试验组术后近期（1个月）尿控比例显著高于对照组（P<0.001）。试验组平均每日使用尿垫数显著少于对照组（P=0.001）。结论：在机器人辅助根治性前列腺切除术中采用保留近端尿道及无热切除技术，有助于患者术后尿路控制恢复和生活质量改善，值得临床推广。有必要进行更大样本量和更长随访期的进一步研究，以验证这些发现并确定该策略的长期效果。

关键词：机器人辅助手术前列腺癌尿失禁近端尿道

来源：博看期刊

基于史密斯模型的对口支援互联网医疗建设研究

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江苏卫生事业管理 2024年第5期35卷 630-634,642页

作者：陈黎明宋宁宏米力努尔·艾尼瓦杨杰王巍朱子寒张平南京医科大学第一附属医院财务处江苏南京210029 南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院院办江苏南京210029 南京医科大学附属克州人民医院一站式患者服务中心新疆阿图什市845350 南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029

以史密斯模型为理论框架,从理想化政策、执行机构、目标群体及执行环境四个方面分析对口支援互联网医疗建设成效。建议相关部门完善对口支援互联网医疗政策体系,加强目标群体的政策宣教,提升各执行机构联动性,改善政策执行的政治、经济... 详细信息

以史密斯模型为理论框架,从理想化政策、执行机构、目标群体及执行环境四个方面分析对口支援互联网医疗建设成效。建议相关部门完善对口支援互联网医疗政策体系,加强目标群体的政策宣教,提升各执行机构联动性,改善政策执行的政治、经济、社会和技术环境。通过构建评价指标体系,不断优化建设成效,提高患者满意度,运用新质生产力推动对口支援事业不断创新发展。

关键词：史密斯模型互联网医疗对口支援评价指标体系新质生产力

保留近端尿道及无热前列腺切除策略在机器人辅助根治性前列腺切除术中的应用(附手术视频)

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第4期5卷 505-510页

作者：成功承逸飞梁玲辉尚今伟史杰嵘董来华立新宋宁宏南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029

目的:探讨机器人辅助下根治性前列腺切除术(RARP)中行保留近端尿道及无热切除策略对术后尿控恢复的临床价值。方法:回顾性分析2022年6月—2022年12月于南京医科大学第一附属医院行RARP的97例患者的临床资料,按是否进行保留近端尿道及无... 详细信息

目的:探讨机器人辅助下根治性前列腺切除术(RARP)中行保留近端尿道及无热切除策略对术后尿控恢复的临床价值。方法:回顾性分析2022年6月—2022年12月于南京医科大学第一附属医院行RARP的97例患者的临床资料,按是否进行保留近端尿道及无热前列腺切除将其分为试验组(n=39)和对照组(n=58)。试验组行保留近端尿道及无热前列腺切除,对照组未保留近端尿道并行电剪刀切除。所有患者随访6个月。比较两组患者尿控恢复情况,观察结局包括术后尿控时间、术后是否短期尿控及每日使用尿垫数量。结果:与对照组相比,试验组尿控恢复更快(P<0.001);试验组术后近期(1个月)尿控比例显著高于对照组(P<0.001)。试验组平均每日使用尿垫数显著少于对照组(P=0.001)。结论:在机器人辅助根治性前列腺切除术中采用保留近端尿道及无热切除技术,有助于患者术后尿路控制恢复和生活质量改善,值得临床推广。有必要进行更大样本量和更长随访期的进一步研究,以验证这些发现并确定该策略的长期效果。

关键词：机器人辅助手术前列腺癌尿失禁近端尿道

回火时间对1800 MPa级热成形钢组织和性能的影响

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金属热处理 2022年第8期47卷 112-117页

作者：宋宁宏林超毕文珍王武荣韦习成上海大学材料科学与工程学院上海200444 宝山钢铁股份有限公司中央研究院汽车用钢开发与应用技术国家重点实验室(宝钢) 上海200126

采用扫描电镜、电子背散射衍射技术、室温拉伸试验等研究了1800 MPa级热成形钢经930℃保温4 min保压淬火后在200℃回火不同时间(10~30 min)对其组织和力学性能的影响。结果表明,随着回火时间的延长,试验钢的抗拉强度变化较小,其屈服强... 详细信息

采用扫描电镜、电子背散射衍射技术、室温拉伸试验等研究了1800 MPa级热成形钢经930℃保温4 min保压淬火后在200℃回火不同时间(10~30 min)对其组织和力学性能的影响。结果表明,随着回火时间的延长,试验钢的抗拉强度变化较小,其屈服强度和断后伸长率均呈先增后减的趋势。经20 min回火后,马氏体亚晶粒尺寸最小;回火10 min后,组织中的小角度晶界最多。200℃回火10 min后由于试验钢的残余应力释放、马氏体亚晶粒尺寸减小和小角度晶界增多,综合影响下热成形钢的综合力学性能最佳,其抗拉强度为1844 MPa,断后伸长率从淬火态的8.27%提升到11.78%,强塑积达21 GPa·%以上,说明短时回火有利于该超高强度钢的综合性能提高及其热成形件的可靠应用。

关键词： 1800 MPa级热成形钢低温回火微观组织力学性能

B1800HS热成形钢组织转变的JMatPro计算和试验研究

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金属热处理 2022年第3期47卷 239-244页

作者：郭亚洲宋宁宏倪雷凌华毕文珍韦习成上海汽车集团股份有限公司乘用车公司上海201804 上海大学材料科学与工程学院上海200444 宝山钢铁股份有限公司中央研究院汽车用钢开发与应用技术国家重点实验室(宝钢) 上海200126

以B1800HS系试制热成形钢为例,探究了JMatPro软件计算热力学数据的可靠性。在计算所得的热成形钢TTT曲线上读取其奥氏体化温度、最小临界冷却速度以及相变温度范围,与采用热膨胀仪测试所得钢的CCT曲线结果进行了对比分析,研究了添加Mo、... 详细信息

以B1800HS系试制热成形钢为例,探究了JMatPro软件计算热力学数据的可靠性。在计算所得的热成形钢TTT曲线上读取其奥氏体化温度、最小临界冷却速度以及相变温度范围,与采用热膨胀仪测试所得钢的CCT曲线结果进行了对比分析,研究了添加Mo、V合金元素对钢组织和性能的影响。结果显示,JMatPro软件计算的奥氏体化温度和临界冷却速度与试验结果吻合度较好,预测的组织转变温度范围有微小偏差,表明JMatPro软件对B1800HS热成形钢的热处理方案制订有较高的提供指导。此外通过性能测试,确定多元钼钒微合金化可使试验钢拥有更加优异的综合服役性能。

关键词：热成形钢 JMatPro软件热分析法 CCT曲线

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保留器官手术在男科中的应用

中华男科学杂志 2015年第12期21卷 1059-1063页

作者：宋宁宏南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029

阴茎、睾丸作为重要的男性器官,当发生肿瘤特别是恶性肿瘤时,多需采用根治性切除术进行治疗。然而广泛切除会影响器官的外观、导致患者排尿及性功能的受损,患者的自信心和生活质量均随之下降。最近的相关研究表明,保留器官手术在部分患... 详细信息

阴茎、睾丸作为重要的男性器官,当发生肿瘤特别是恶性肿瘤时,多需采用根治性切除术进行治疗。然而广泛切除会影响器官的外观、导致患者排尿及性功能的受损,患者的自信心和生活质量均随之下降。最近的相关研究表明,保留器官手术在部分患者的治疗中可替代根治性切除手术,其中阴茎保留手术适用于早期浅表性阴茎肿瘤,如Tis和T1a期的病变;睾丸保留手术适用于早期的双侧或单侧孤立的良性小睾丸肿瘤。目前多项研究通过术后积极的随访监测发现,该类手术在保证疗效的同时,可以保留患者较满意的器官外观以及男性泌尿生殖功能。

关键词：保留器官阴茎肿瘤睾丸肿瘤器官功能

特发性无精子症和严重少精子症患者无精子因子检测的临床意义

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特发性无精子症和严重少精子症患者无精子因子检测的临床意义

作者：宋宁宏南京医科大学

学位级别：硕士

研究背景据估计全世界约有10％的育龄夫妇不育，其中接近半数的原因是精子发生障碍。在排除输精管梗阻、克氏症和其它泌尿生殖系原因后，无精子症和严重少精子症最有可能的原因就是精子发生基因的异常。关于精子发生基因，特别应关... 详细信息

研究背景据估计全世界约有10％的育龄夫妇不育，其中接近半数的原因是精子发生障碍。在排除输精管梗阻、克氏症和其它泌尿生殖系原因后，无精子症和严重少精子症最有可能的原因就是精子发生基因的异常。关于精子发生基因，特别应关注Y染色体长臂11间隔。Y染色体构成人类基因组的2％，由短臂(Yp)和长臂(Yq)组成。 1976年Tiepolo和Zuffardi通过对男性不育症患者Y染色体微缺失的分析，首次提出Y染色体长臂在精子发生过程中扮演着关键的作用。无精子症和严重少精子症的细胞遗传学和分子生物学研究也证实：在人类Y染色体上存在着无精子因子(Azoospermia factor，AZF)。通过分子标记物来显示Y染色体的密度，大量缺失图谱的研究至少能确定三个清楚的、非重叠的区域伴有不同程度生精障碍，位于Y染色体长臂的这三个区域分别命名为AZFa、AZFb和AZFc。据报道这三个区域的微缺失能够干扰精子发生继而引起男性不育。在这些区域里有数个控制精子发生的候选基因，它们在人类精子发生过程中有着重要的功能。1993年，Ma通过对男性不育症患者的研究首先报道了在Y 南京医科人学硕十学位论文染色体上一个特殊基因家族的两个 cDNA，也就是mM门NA binding mo t i f）基因。19 9 5年，Re i j o通过对无精子症患者Y染色体长臂AZFc 间隔的研冗发现了加Z（Deleted in azoospermia）基因。RBM、DAz 分别作为 AZFb和 AZFC区控制精子发生的候选基因，它们编码 RNA 结合蛋白，同时对结合蛋白具有调节和代谢作用。对特发性无精子症和少精子症患者病因学的研究说明应该对这类病人进行v染色体微缺失的检测。这样既有利于诊断，同时也可避免一些不必要的治疗，因为目前的治疗不可能改善精子的数量。随着人工辅助生育技术的发展，Y染色体微缺失能够传递给男性子孙，这些男性后代同样面临着不育的问题。实际上，Kent－Frist的研究已经证实：Y 染色体微缺失能够通过胞浆内精子注射（Intl＆Cytopldsm1C SpCfffi illjCCtiofl，ICSI）传递给男性后代。因此，我们应该把这种可能性告诉给不育症夫妇，并向他们解释进行Y 染色体微缺失分析的必要性。目的本研究的目的是评估特发性无精子症和严重少精子症患者中Y 染色体微缺失发生的频率，并探讨AZF检测的临床意义。材料和方法患者组：所有的患者均来自男性不育症l”1诊，研究的对象为男性特发性不育患者，年龄28－拟岁;50例患者均通过临床检查排除精索静脉曲张、附睾损伤、隐睾、阻塞性无子精症或其它泌尿生殖系疾患;无精子症和严重少精子症门－5 xl OVml）患者的精液标本需连续三次，每次间隔三周，随后经 3天禁欲后获得;并符合世界卫生组织（Wo rid Hea h orsa而。叭ic山wHO）的诊断标准;浙有的患者者有正常的 46XY核型，性激素检测正常;此外，38例无精子症患者石蜡包埋的睾丸组织通过病理检查均符合精子发生不完全的诊断。对照组：50例正常男性作为对照，他们均有子女且精子计数川x10’加。基固组mA来自患者和正常生育者的外周血标本，通过多重聚合酶链反应（Polymerase chain reaction，PCR）技术来完成 Y染色体微缺失的检坝。南京医科人学颀卜学位沦义结果乙待测的 100份标本，经队R检测均能检出性别决定基困（Sex－determining region Y，SRY）特异性片段，表明所检坝d的 DNA 模板符合要求，整个扩增系统有效。 ***基因片段扩增长度为472hP，与待坝白片段（AZF打SY84、 AZFb／YRRM;、AZFC／DAZ）分别相差146hp、328hp和122hp，四者能够区别并以此作为内参照。 3．50名正常生育男性标本均可见SRY、SY84、YRRM;（RBM;）和SY254 叩AZ）扩增带，表明无 AZF因子微缺失。 4．50例患者标本中均可见邪Y及SYS 一扩增带，表明无AZFa／SY84 微缺失。 ***例患者标本中有6例（无精子症4例;严重少精子症2例）可见SRY扩增带，但未见盯254扩增带，表明有AZFC川AZ微缺失;6 例中有2例同时未见YRRM;扩增带，表明同时有AZFb／RBM;微缺失;1 例仅有AZFb／RBM;微缺失。

关键词：精子发生,Y染色体,无精子症,严重少精子症,无精子因子,基因,微缺失,遗传,男性不育症

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同方学位论文库

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外阴部管状大汗腺腺瘤1例

皮肤病与性病 1993年第3期 49-50页

作者：宋宁宏宋兆友安徽省蚌埠市第三人民医院安徽省蚌埠市第三人民医院 233000

管状大汗腺腺瘤(Tubular apocrine adenoma 以下简称 TAA)是一种少见的肿瘤,1972年Landry 与 Winkelmann 首先报告以来,国内外已有14例报告。

关键词：阴部

miRNAs在前列腺癌激素非依赖性进展中的研究

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中华男科学杂志 2013年第9期19卷 831-834页

作者：杨杰张嘉宜宋宁宏南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029

微小RNA(miRNAs)是一族内源性非编码单链小RNA,通过结合靶基因mRNA的3'端非翻译区在转录后水平负性调节基因的表达。研究发现某些miRNAs(miR-221/222、146a和miR-125b等)的异常表达与前列腺癌激素非依赖性进展密切相关,通过分析激素非... 详细信息

微小RNA(miRNAs)是一族内源性非编码单链小RNA,通过结合靶基因mRNA的3'端非翻译区在转录后水平负性调节基因的表达。研究发现某些miRNAs(miR-221/222、146a和miR-125b等)的异常表达与前列腺癌激素非依赖性进展密切相关,通过分析激素非依赖性前列腺癌(AIPC)患者的细胞株、组织和血清中多种miRNAs的异常表达,并探讨其具体机制,可为临床AIPC的诊断及治疗提供新的理论依据。

关键词： microRNA 前列腺癌激素依赖性激素非依赖性