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局麻药联合前锯肌阻滞与胸神经阻滞在老年乳腺癌根治术围手术期的应用效果分析

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现代肿瘤医学 2024年第8期32卷 1506-1512页

作者：曾建强袁磊钟昭迎彭冬兰宋财虹赣州市肿瘤医院江西赣州341000

目的:探究两种局麻药利多卡因、罗哌卡因分别联合前锯肌阻滞(SPB)与胸神经阻滞(PECS)在老年乳腺癌根治术围手术期的应用效果。方法:前瞻性选取2020年01月至2022年01月期间于本院行乳腺癌根治术的92例老年患者,用随机数字表法将患者分为... 详细信息

目的:探究两种局麻药利多卡因、罗哌卡因分别联合前锯肌阻滞(SPB)与胸神经阻滞(PECS)在老年乳腺癌根治术围手术期的应用效果。方法:前瞻性选取2020年01月至2022年01月期间于本院行乳腺癌根治术的92例老年患者,用随机数字表法将患者分为:普通全麻组(n=30),罗哌卡因SPB+PECS+全麻(n=31),复方利多卡因SPB+PECS+全麻(n=31)。观察并记录患者术前30 min(T0)、神经阻滞后(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始15 min后(T3)、手术结束前10 min(T4)、苏醒15 min后(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录患者进入麻醉复苏室(PACU)、术后4 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS);检测患者术前、术后4 h、术后1 d、3 d、7 d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP);记录患者拔除气管导管时间、苏醒时间、术中舒芬太尼和丙泊酚用量;记录患者术后48 h内补救镇痛情况、镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量;并记录患者术后48 h内呼吸抑制、心动过缓、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应及术后7 d谵妄发生情况。结果:三组患者在各个时间点的MAP、HR、VAS、TNF-α、IL-6、hs-CRP指标水平均存在显著差异(P<0.05);与全麻组相比,罗哌卡因组和利多卡因组患者麻醉后T3时刻的MAP指标明显较低(P<0.05),麻醉后T1、T3时刻HR指标明显较低(P<0.05),术后12 h、24 h、48 h时刻的VAS指标有明显下降(P<0.05),术后4 h、1 d、3 d时刻的TNF-α、IL-6、hs-CRP指标水平亦有明显下降(P<0.05);同时术后12 h、24 h、48 h时刻利多卡因组患者的VAS疼痛评分显著低于罗哌卡因组(P<0.05),利多卡因组患者术后4 h、1 d、3 d时刻hs-CRP指标较罗哌卡因组有显著下降(P<0.05)。与全麻组相比较,罗哌卡因组与利多卡因组患者的拔除气管导管时间、苏醒时间、术中舒芬太尼和丙泊酚用量更低(P<0.05);罗哌卡因组与利多卡因组术后舒芬太尼用量明显较全麻组低(P<0.05),镇痛持续时间明显较全麻组长(P<0.05),且利多卡因组患者术后舒芬太尼用量较罗哌卡因组更低(P<0.05),镇痛持续时间更长(P<0.05);三组患者术后的呼吸抑制、心动过缓、皮肤瘙痒、恶心呕吐、术后谵妄发生率之间存在明显差异(P<0.05)。结论:老年乳腺癌根治术中,相比于普通全身麻醉,以局部麻醉SPB+PECS+全麻效果更佳,有助于减少阿片类药物使用,降低术后疼痛与术后炎症应激,延长镇痛时间,促进患者术后早期恢复,同时复方利多卡因较罗哌卡因效果更佳,其术后镇痛效果更优。

关键词：利多卡因罗哌卡因前锯肌胸神经神经传导阻滞乳腺癌根治术麻醉镇痛

低碳目标下的大型地下空间施工方案智能优化方法

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工业建筑 2024年第5期54卷 25-32页

作者：宋天帅俞财照秦彦龙史国梁刘占省周恩恺上海宝冶集团有限公司上海201900 北京工业大学北京100124

大型地下空间的建设是建筑行业转型升级的重要领域。在大型地下空间的施工过程中,如何获取最优化的施工方案,到达绿色环保的目标是亟待解决的问题。以低碳为目标,本研究提出了大型地下空间施工智能优化方法。根据碳排放量的计算方法形... 详细信息

大型地下空间的建设是建筑行业转型升级的重要领域。在大型地下空间的施工过程中,如何获取最优化的施工方案,到达绿色环保的目标是亟待解决的问题。以低碳为目标,本研究提出了大型地下空间施工智能优化方法。根据碳排放量的计算方法形成了施工方案优化架构,获取了影响施工能耗的关键因素。基于关键因素的分析,明确了各类构件和施工路径对碳排放的影响机制。在改进的Dijkstra算法的驱动下形成了施工路径的智能优化方法。在此基础上,基于遗传算法优化的BP神经网络形成了碳排放与施工方案的耦合关系。在低碳目标下精准获取最优化的施工方案。以城市副中心三大建筑共享配套设施项目施工现场为例进行案例分析,验证所提出方法的可行性。并通过分析施工碳排放,形成了最佳施工路径。

关键词：碳排放大型地下空间施工方案智能优化

融合多源多维数据的大型地下空间数字化交付方法

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工业建筑 2024年第5期54卷 16-24页

作者：俞财照王海涛宋天帅郑家榕刘占省杨凯刘俊杰上海宝冶集团有限公司上海201900 北京工业大学北京100124

随着信息化水平的不断提高,传统竣工交付模式的弊端日益凸显。为解决大型地下空间场景下传统竣工交付效率低、交付数据可利用性差的问题,提出一种以数据库为核心的融合多源多维数据的数字化交付方法。首先建立面向大型地下空间的数字孪... 详细信息

随着信息化水平的不断提高,传统竣工交付模式的弊端日益凸显。为解决大型地下空间场景下传统竣工交付效率低、交付数据可利用性差的问题,提出一种以数据库为核心的融合多源多维数据的数字化交付方法。首先建立面向大型地下空间的数字孪生框架,并依托这套框架提出数字化交付流程,同时提出交付数据的采集、传输、存储与管理方法;然后根据大型地下空间场景交付数据存在多源多维的特点,对交付平台的设计原则、交付内容、功能框架以及应用场景展开详细论述;最后结合工程实例开展数字化交付工作。结果表明,所提交付方法能够显著提高交付效率并节约管理成本,同时形成具有一定经济与信息价值的数据资产。

关键词：数字化交付多源多维数据数据融合大型地下空间数字孪生标签

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新形势下企业业财融合面临的困境及对策

中国中小企业 2024年第2期 114-116页

作者：宋其昭广东筠城置业集团有限公司

当前的社会经济形势下,企业业财融合问题日益凸显,特别是在数字化和信息化浪潮的冲击下,企业业财融合面临着诸多困境和挑战。本文以此为背景,通过深入分析企业推进业财融合的重要性,揭示其在新形势下的主要困境,包括业财工作目标的标定... 详细信息

当前的社会经济形势下,企业业财融合问题日益凸显,特别是在数字化和信息化浪潮的冲击下,企业业财融合面临着诸多困境和挑战。本文以此为背景,通过深入分析企业推进业财融合的重要性,揭示其在新形势下的主要困境,包括业财工作目标的标定存在差异,业财衡量价值的标尺不一致,业财融合管理架构的设置不理想,业财融合管理制度不健全,以及数据共享水平有待提高等问题。面对这些困境,本文提出了一系列优化和改进策略,包括基于企业价值管理的信息化协同,基于组织流程管理的适应性改革,基于风险控制管理的动态化识别,基于企业战略管理的赋能型人才,以及基于企业资源共享的大数据融合等。希望这些策略有助于企业在新形势下推动业财融合,从而实现企业发展与财务管理的高效融合,提高企业的经营效率和竞争力。

关键词：业财融合社会经济形势企业战略管理财务管理组织流程企业价值管理数据共享适应性改革

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现代水彩艺术的美术学价值探讨

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第1期 0081-0084页

作者：宋艾凝北京市海淀区首都师范大学北京100080

为了解决现代水彩艺术创作形式单一、水彩艺术美学价值认识不清的问题,本文主要对现代水彩艺术的美术学价值进行了深入的研究,重点分析了现代水彩艺术发展的现状和阻碍因素,以及现代水彩艺术的语言艺术特征、现代化特征以及多学科知识... 详细信息

为了解决现代水彩艺术创作形式单一、水彩艺术美学价值认识不清的问题,本文主要对现代水彩艺术的美术学价值进行了深入的研究,重点分析了现代水彩艺术发展的现状和阻碍因素,以及现代水彩艺术的语言艺术特征、现代化特征以及多学科知识的融合特征,并论述了现代水财艺术在情感、认知以及创造等方面的价值,以为今后有关现代水彩艺术价值的研究提供参考和借鉴。

关键词：现代水彩艺术美术学价值

日系车企三强财报“得意” 中国市场表现“失意” 012

维普期刊数据库评论

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日系车企三强财报“得意” 中国市场表现“失意”

不同时间点使用低分子肝素对老年股骨粗隆间骨折患者手术前后深静脉血栓的影响

21世纪经济报道

作者：宋豆豆

日前，日系车企三强丰田汽车、本田汽车、日产汽车公布了2024财年第三财季（2023年10月1日-2023年12月31日）的业绩报告。基于全球销量的增长尤其是混合动力车等高利润产品的销量增长，以及日元走软等因素，三家均交出了不错的财报表... 详细信息

日前，日系车企三强丰田汽车、本田汽车、日产汽车公布了2024财年第三财季（2023年10月1日-2023年12月31日）的业绩报告。基于全球销量的增长尤其是混合动力车等高利润产品的销量增长，以及日元走软等因素，三家均交出了不错的财报表现。对比财务数据发现，丰田汽车依然是?

关键词：日系车日产汽车丰田汽车本田汽车

来源： cnki报纸评论

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中国医科大学学报 2015年第9期44卷 858-859页

作者：宋财亳州市人民医院骨三科安徽亳州236800

通过手术前后不同时间对老年股骨粗隆间骨折患者采用经腹部皮下给予低分子肝素,探讨对下肢深静脉血栓形成的影响。结果发现于手术前48 h对患者给予低分子肝素降低深静脉血栓的形成风险,同时降低出血事件的发生,促进患者早日康复,值得临... 详细信息

通过手术前后不同时间对老年股骨粗隆间骨折患者采用经腹部皮下给予低分子肝素,探讨对下肢深静脉血栓形成的影响。结果发现于手术前48 h对患者给予低分子肝素降低深静脉血栓的形成风险,同时降低出血事件的发生,促进患者早日康复,值得临床推广使用。

关键词：老年股骨粗隆间骨折围手术期深静脉血栓形成低分子肝素

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臀部及下肢软组织损伤关节功能障碍鉴定1例

中国法医学杂志 2024年第S1期39卷 142-143页

作者：刘尔亮宋世强郭兆明天津市公安局武清分局天津301700 天津迪安司法鉴定中心天津300191

1案例资料1.1简要案情冯某,男,52岁,无业。事发时为一起故意毁财案件嫌疑人。某年8月28日22时许,在民警传唤其前往派出所接受询问的过程中,拒不配合,倒在地上踢踹造成民警受伤,涉嫌阻碍执行公务。后冯某因反抗激烈臀部及脚部受伤一直在... 详细信息

1案例资料1.1简要案情冯某,男,52岁,无业。事发时为一起故意毁财案件嫌疑人。某年8月28日22时许,在民警传唤其前往派出所接受询问的过程中,拒不配合,倒在地上踢踹造成民警受伤,涉嫌阻碍执行公务。后冯某因反抗激烈臀部及脚部受伤一直在医院治疗。1.2病历摘要冯某9月2日病历,“头部、胸部及臀部外伤5 d”。查体:头部局部压痛,右侧胸部压痛。右臀部约12×10 cm挫伤,部分结痂。左下肢肿胀,压痛,左踝、左小腿皮温升高,肿胀,局部皮肤破溃,较大约7×5 cm,结痂,压痛明显。左侧踝关节跖屈、背伸完全受限,左侧胫前肌、足拇长伸肌、趾伸肌、胫后肌肌力0级,股四头肌肌力5级,左侧足背及外踝部位感觉减退。

关键词：肢体功能障碍法医临床学鉴定

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黎炳南治疗小儿缺铁性贫血经验

中医杂志 2003年第9期44卷 657-658页

作者：许华宋述财广州中医药大学第一附属医院儿科广东省广州市机场路12号510405 广州中医药大学第一附属医院基础医学院广东省广州市机场路12号510405

广东省名老中医黎炳南教授在数十年临证中,积累了丰富的经验,治疗缺铁性贫血疗效卓著.兹以管窥所得,简介如下.

关键词：黎炳南小儿缺铁性贫血中医经验中医药治疗