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联合检测ADA、CA125和CEA对结核性与恶性胸腔积液的诊断价值

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国际医药卫生导报 2015年第14期21卷 2050-2052页

作者：韩冰李英煜周宇宋其生于滨高阳大连市结核病医院 116037

目的探讨联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、糖类抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）对结核性与恶性积液的鉴别诊断价值.方法采用酶连续监测法和化学发光免疫分析法检测82例结核性积液及56例恶性胸腔积液中ADA、CA125和CEA的水平... 详细信息

目的探讨联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、糖类抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）对结核性与恶性积液的鉴别诊断价值.方法采用酶连续监测法和化学发光免疫分析法检测82例结核性积液及56例恶性胸腔积液中ADA、CA125和CEA的水平,并对检测结果进行综合分析.结果结核性胸腔积液中平均ADA含量明显高于恶性胸腔积液,而CEA和CA125平均水平明显低于恶性胸腔积液（P＜O.05）.以ADA＞40U/L为临界值,对结核性积液的敏感性、特异性和准确性分别为82.8％,80.4％和81.7％.以CA125＞35U/ml和CEA＞5μg/L为临界值,对恶性积液诊断的敏感性分别为82.6％和71.7％,特异性分别为58.8％和82.8％,准确性分别为65.4％和76.0％;联合检测CA125和CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性和准确性分别为93.5％和81.7％,显著高于单一检测项目（P＜O.05）.结论联合检测胸腔积液中ADA、CEA和CA125对早期鉴别诊断结核性与恶性胸水的有重要参考价值.

关键词：胸腔积液腺苷脱氨酶肿瘤标志物癌胚抗原糖类抗原-125

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学校结核病集团感染控制策略的初步研究

中国防痨杂志 2012年第10期34卷 637-641页

作者：路希维宋其生刘作广王毳谌杰大连市结核病医院结核科 116033 辽宁省疾病预防控制中心结核病防治所

目的评价PPD与γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在结核病集团感染评价中的价值,探索控制集团感染的最佳策略。方法在一起结核病暴发事件中,将513名接触者按照暴露程度分为6级,由高到低(1级至6级)接触者数量依次为... 详细信息

目的评价PPD与γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在结核病集团感染评价中的价值,探索控制集团感染的最佳策略。方法在一起结核病暴发事件中,将513名接触者按照暴露程度分为6级,由高到低(1级至6级)接触者数量依次为:47、81、110、90、122和63名,对接触者进行PPD与IGRA联合检测。采用多分类logistic回归分析统计不同Mtb感染判断标准(PPD≥10mm、PPD≥15mm、PPD阳转及IGRA阳性)与暴露等级的相关性;在删除40例行预防性治疗的接触者后,采用二分类logistic回归分析确定患者续发(共19例续发患者)的高风险因子;比较不同暴露等级、不同感染判断标准的发病率,同时评价各种感染控制方案的优劣。结果PPD≥10mm、PPD≥15mm、PPD阳转和IGRA阳性结果与暴露等级(6级)均密切相关,P<0.05,OR值分别为1.78(95%CI:1.14～2.78)、1.01(95%CI:0.69～1.47)和2.84(95%CI:2.01～4.01);IGRA阳性(P=0.03,OR=3.63)与暴露程度(P=0.00,OR=2.77)是患者续发的高风险因子。高密切接触等级(L1～L2)、中密切接触等级(L3～L4)和低密切接触等级(L5～L6)的续发率分别为13.3%(13/98)、3.2%(6/190)和0.0%(0/185)。高密切接触等级的续发病率显著高于低暴露等级,差异具有统计学意义,χ2=29.85,P<0.05。IGRA阳性组发病率为8.3%(15/180),显著高于IGRA阴性组的1.4%(4/293),具有统计学意义,χ2=14.04,P<0.05;对于高暴露等级(1级)无论PPD及IGRA结果如何,全部进行化学预防,对其他等级均依据IGRA阳性作为预防性治疗对象,其发病预测的敏感度为94.7%(18/19),特异度为46.1%(124/269),阳性似然比为1.8,阴性似然比为0.1,符合最佳效益原则。结论IGRA在结核感染诊断和发病预测等价值方面优于PPD;暴露程度和IGRA阳性是制定集团感染控制策略的重要参考条件。

关键词：结核,肺/流行病学结核,肺/预防和控制结核菌素试验 γ干扰素释放试验传染病控制

GeneXpert MTB/RIF在新发活动性肺结核诊断及对利福平耐药快速检测中的应用价值

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结核病与肺部健康杂志 2018年第1期7卷 29-32页

作者：高阳宋其生周洁张冬王心愿安东成大连市结核病医院检验科 116033 大连市结核病医院结核科 116033

目的探讨GeneXpertMTB／RIF（简称“Xpert”）法在新发活动性肺结核诊断及对利福平是否耐药的快速检测中的应用价值。方法选取2015年6月-11月大连市结核病医院临床确诊肺结核268例、排除肺结核诊断患者102例。对其痰标本分别进行涂片、... 详细信息

目的探讨GeneXpertMTB／RIF（简称“Xpert”）法在新发活动性肺结核诊断及对利福平是否耐药的快速检测中的应用价值。方法选取2015年6月-11月大连市结核病医院临床确诊肺结核268例、排除肺结核诊断患者102例。对其痰标本分别进行涂片、固体培养和Xpert法检测，并对3种方法的检测结果进行比较。另外，以临床诊断为标准，对固体培养与Xpert法的敏感度、特异度进行比较；将Xpert与比例法进行药物敏感性试验（简称“药敏试验”）检测对利福平是否耐药的结果比较。采用SPSS21．0软件进行数据的统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果痰涂片、固体培养及Xpert法的阳性检出率分别为29．5％（79／268）、43．7％（117／268）、55．6％（149／268），三种方法比较差异有统计学意义（χ2=37．42，P=0．000）。189例涂阴肺结核患者中，涂阴培阳率为20．1％（38／189）；涂阴肺结核患者Xpert检测的阳性率为37．0％（70／189），二者比较差异有统计学意义（χ2=13．27，P=0．000）。以临床诊断为标准，固体培养检测结核病的敏感度为43．7％（117／268）、特异度为99．0％（101／102）；Xpert检测结核病的敏感度为55．6％（149／268）、特异度为98．0％（100／102）。固体培养与Xpert法的敏感度比较，差异有统计学意义（χ2=7．64，P=0．006）；特异度比较，差异无统计学意义（χ2=0．00，P=1．000）。在固体培养和Xpert检测均阳性的113例肺结核患者中，其中比例法检测结果为耐药的11例中，Xpert检测结果为耐药的有10例、敏感的有1例；比例法检测结果为敏感的102例中，Xpert检测结果为敏感的有101例、耐药的有1例。Xpert与比例法药敏试验对利福平耐药检测结果一致性比较，Kappa值为0．899。结论Xpert法简便、快速、安全，能够快速诊断新发活动性肺结核及检测对利福平是否耐药，特别是对快速诊断涂阴肺结核有较大价值。

关键词：结核肺抗药性细菌利福平核酸扩增技术临床实验室技术对比研究

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肺气肿并发肺结核临床和影像学特征分析

肺气肿并发肺结核临床和影像学特征分析

CT对耐多药肺结核患者治疗结果预测价值研究

中国防痨协会第33届全国学术大会暨中国防痨科技奖颁奖大...

作者：王鲲鹏宋其生张丹魏秀丹张淑娟徐葳东董妮张冠男路希维大连市结核病医院影像科

目的探讨肺气肿并发肺结核临床和影像学特征,提高对不典型影像表现的识别能力。方法搜集肺气肿并发肺结核患者97例作为研究对象,按影像特征分为实变组33例和非实变组64例。对两组临床表现、影像学特征及转归进行观察和比较。结果在临床... 详细信息

目的探讨肺气肿并发肺结核临床和影像学特征,提高对不典型影像表现的识别能力。方法搜集肺气肿并发肺结核患者97例作为研究对象,按影像特征分为实变组33例和非实变组64例。对两组临床表现、影像学特征及转归进行观察和比较。结果在临床表现方面,发热、病原学阳性率、体重下降、耐药率、气肿严重程度分级、血浆白蛋白均值、N/L(比值)、淋巴细胞计数(10/L)、C反应蛋白(mg/L)、血沉(mm/1h)在两组间差异有统计学意义(P<0.01)。在影像学表现方面,实变组的征象主要为实变、磨玻璃影、含气腔囊壁增厚、假虫噬样空洞、空洞,缺乏典型结核的影像征象;非实变组的征象构成主要为结节、树芽征。在动态随访方面,治疗前和治疗1～2个月内进展发生率在实变组与非实变组分别为48.4%、16.2%,差异有统计学意义(P<0.01);残留损伤发生率在实变组与非实变组分别为51.5%和21.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺实变模式是肺气肿并发肺结核的重要特征,由于具有快速进展和干酪坏死的倾向,应尽早完善结核相关检查,减少误诊及不良预后的出现。

关键词：肺结核肺气肿体层摄影术 X线计算机

来源： cnki会议评论

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大连医科大学学报 2021年第5期43卷 404-408页

作者：宋其生郭晓红张莉翎李一鸣路希维大连市公共卫生临床中心结核科辽宁大连116033 六盘水市第三人民医院结核科贵州六盘水553541

目的通过影像学六分区评分方法研究CT对于耐多药肺结核(MDR-TB)患者治疗结果的预测价值。方法搜集2018年1月至2020年12月期间六盘水市第三人民医院经痰结核菌培养证实并完成疗程的55例治愈和53例治疗失败的MDR-TB患者临床资料及肺CT影... 详细信息

目的通过影像学六分区评分方法研究CT对于耐多药肺结核(MDR-TB)患者治疗结果的预测价值。方法搜集2018年1月至2020年12月期间六盘水市第三人民医院经痰结核菌培养证实并完成疗程的55例治愈和53例治疗失败的MDR-TB患者临床资料及肺CT影像学资料,比较这些患者之间临床特点及影像学差异性。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)统计方法分析MDR-TB患者治疗阳性预测值。结果通过ROC曲线分析发现,MDR-TB患者治疗12个月时敏感度与特异度分别为76.36%,77.36%,阳性预测值与阴性预测值分别为77.8%(95%CI:64.4%~88.0%)和75.9%(95%CI:62.4%~86.5%);曲线下面积(AUC)为0.835(95%CI:0.751~0.899)(P<0.05)。结论 CT对于MDR-TB患者治疗结果具有重要预测价值。

关键词： CT MDR-TB ROC曲线分析预测值

结核性脑膜炎抗结核菌纯蛋白衍生物抗体与脑脊液细胞学的相关性

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临床荟萃 2018年第5期33卷 402-404,408页

作者：李淑敏李垚蔺建文任彦微宋其生郝国华王苏平大连市中心医院神经内科辽宁大连116033

目的探讨结核性脑膜炎(结脑)患者不同阶段抗结核菌纯蛋白衍生物(PPD)抗体阳性率及脑脊液细胞学变化,推测二者之间是否有相关性及其诊断价值。方法结脑患者26例,病毒性脑膜炎(病脑)患者30例,在发病1、2、3、4周分别测其脑脊液抗PPD抗体Ig... 详细信息

目的探讨结核性脑膜炎(结脑)患者不同阶段抗结核菌纯蛋白衍生物(PPD)抗体阳性率及脑脊液细胞学变化,推测二者之间是否有相关性及其诊断价值。方法结脑患者26例,病毒性脑膜炎(病脑)患者30例,在发病1、2、3、4周分别测其脑脊液抗PPD抗体IgG及脑脊液细胞学结果。结果结脑组在发病早期1周内,抗PPD抗体IgG阳性率低,脑脊液细胞学浆细胞出现率低;发病2~3周,抗PPD抗体IgG阳性率升高,浆细胞出现比例升高;发病4周,经有效治疗后,抗PPD抗体IgG阳性率仍高,浆细胞比例降低或消失。病脑组在发病第1、2、3、4周脑脊液抗PPD抗体IgG阴性,脑脊液细胞学以淋巴细胞反应为主,浆细胞出现率低。结论结脑患者抗PPD抗体IgG阳性率低,浆细胞比例低或无;抗PPD抗体IgG阳性率高,浆细胞比例高,二者有相关性;二者结合可提高早期结脑诊断率。

关键词：结核性脑膜炎结核菌纯蛋白衍生物抗体脑脊液细胞学

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考虑电纳作用的输电可变成本计算

电力系统自动化 2025年第1期49卷 193-199页

作者：鲍海宋唯溢华北电力大学电气与电子工程学院北京市102206

科学准确地计算输电可变成本对于电力市场公平竞争具有重要意义。通过潮流追踪发现电源向电纳元件传输功率的过程也会产生有功损耗,进而影响最终的输电可变成本。因此,计算输电可变成本时需要考虑电纳元件的物理、经济特性。文中首先对... 详细信息

科学准确地计算输电可变成本对于电力市场公平竞争具有重要意义。通过潮流追踪发现电源向电纳元件传输功率的过程也会产生有功损耗,进而影响最终的输电可变成本。因此,计算输电可变成本时需要考虑电纳元件的物理、经济特性。文中首先对有功负荷及电纳等无功负荷建立满足自身功率平衡的模型;然后,借助费用守恒原则得到符合经济特性的费用计算模型。采用所提出的模型计算得到的输电可变成本能够提供丰富和准确的经济信息。最后,通过算例分析验证了所提计算模型与计算结果的合理性与准确性。

关键词：输电可变成本电纳潮流费用守恒无功输电费用电力市场

白细胞介素-27、腺苷脱氨酶及结核抗体在结核性胸膜炎患者中的诊断价值

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中国医师进修杂志 2019年第6期42卷 514-517页

作者：宋晓东路希维徐齐峰辛宝双黄晓磊张璐张娜董进宋其生大连市结核病医院结核内科 116033

目的研究白细胞介素(IL)-27、腺苷脱氨酶(ADA)及结核抗体(TB-Ab)三种生物标记物在结核性胸膜炎患者中的诊断价值。方法对2017年6月至2018年7月大连市结核病医院收治的74例结核性胸膜炎患者,45例非结核性胸膜炎患者(恶性胸腔积液30例,肺... 详细信息

目的研究白细胞介素(IL)-27、腺苷脱氨酶(ADA)及结核抗体(TB-Ab)三种生物标记物在结核性胸膜炎患者中的诊断价值。方法对2017年6月至2018年7月大连市结核病医院收治的74例结核性胸膜炎患者,45例非结核性胸膜炎患者(恶性胸腔积液30例,肺炎旁胸腔积液3例,心源性胸腔积液10例,肺栓塞1例,系统性红斑狼疮1例),采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清和胸腔积液中IL-27、ADA及TB-Ab三种生物标记物的浓度,并进行统计学分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线判断其对结核性胸腔积液的诊断价值。结果结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液IL-27、ADA及TB-Ab三种生物标记物检测中,不论是血清还是胸腔积液,结核性胸膜炎患者均高于对照组[血清:(13.47 ± 5.29)U/L比(9.38 ± 5.29)U/L、28例比9例、(995.01 ± 377.82)ng/L(615.76 ± 253.28)ng/L,胸腔积液:(48.26 ± 13.75)U/L比(37.33 ± 25.42)U/L、28例比5例、(1 471.72 ± 581.15)ng/L比(648.16 ± 318.81)ng/L](P<0.05)。ROC曲线分析提示结核性胸膜炎患者血清IL-27、ADA及TB-Ab曲线下面积分别为0.820、0.744、0.589(P<0.05),胸腔积液曲线下面积分别为0.921、0.876、0.708(P<0.05)。联合检测IL-27、ADA ROC曲线下面积仍为0.921(P<0.05),但95%CI高于胸腔积液ADA及IL-27(0.804~0.930,0.857~0.962)。结论胸腔积液IL-27及ADA检测诊断结核性胸膜炎价值较大,联合检测胸腔积液IL-27、ADA可进一步提高诊断价值。

关键词：结核胸膜胸腔积液白细胞介素-27 腺昔脱氨酶结核抗体

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肺气肿合并结核临床和影像学特征分析

临床肺科杂志 2022年第2期27卷 246-250页

作者：王鲲鹏宋其生张丹魏秀丹张淑娟徐葳东董妮张冠男路希维大连市结核病医院影像科辽宁大连116033

目的探讨肺气肿合并结核临床和影像学特征,提高对不典型影像表现的识别能力。方法搜集肺气肿合并结核患者97例为研究对象,按影像学特征分为实变组33例和非实变组64例。对两组临床表现、影像学特征及转归进行观察和比较。结果在临床表现... 详细信息

目的探讨肺气肿合并结核临床和影像学特征,提高对不典型影像表现的识别能力。方法搜集肺气肿合并结核患者97例为研究对象,按影像学特征分为实变组33例和非实变组64例。对两组临床表现、影像学特征及转归进行观察和比较。结果在临床表现方面,发热、病原学阳性率、体重下降、耐R率、气肿严重程度分级、血浆白蛋白均值、N/L(比值)、淋巴细胞计数(10^(9)/L)、C反应蛋白(mg/L)、血沉(mm/1 h)在两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。在影像学表现方面,实变组的征象主要为实变、磨玻璃影、含气腔囊壁增厚、假虫噬样空洞、空洞,缺乏典型结核的影像征象;非实变组的征象构成主要为结节、树芽征。在动态随访方面,治疗前和治疗1~2月内进展发生率在实变组与非实变组分别为48.4%、16.2%,差异有显著统计学意义(P<0.01);残留损伤发生率在实变组与非实变组分别为51.5%和21.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺实变模式是肺气肿合并结核的重要特征,由于具有快速进展和干酪坏死的倾向,应尽早完善结核相关检查,减少误诊及不良预后的出现。

关键词：肺结核肺气肿体层摄影术 X线计算机

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