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胃癌术后标本规范化外科处理的质量化控制

中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 163-166页

作者：胡文庆崔鹏宋东阳长治医学院附属长治市人民医院胃肠外科山西省恶性肿瘤(食管胃结合部癌)临床医学研究中心长治046099

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。以手术为主的综合治疗仍然是目前胃癌治疗的主要方式。胃癌术后标本的外科处理作为胃癌规范化诊疗的重要环节,近年来逐渐引起了国内外学者的重视。随着《胃癌根治术标本规范淋巴结送检及操作中国专家共识... 详细信息

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。以手术为主的综合治疗仍然是目前胃癌治疗的主要方式。胃癌术后标本的外科处理作为胃癌规范化诊疗的重要环节,近年来逐渐引起了国内外学者的重视。随着《胃癌根治术标本规范淋巴结送检及操作中国专家共识》(2019版)、《胃癌根治术标本的规范化外科处理中国专家共识》(2022版)的相继推出,国内部分中心也陆续开展了胃癌术后标本的规范化外科处理,但由于对共识的理解深度及执行程度的差异,导致该项工作的开展质量参差不齐。本文就胃癌术后标本外科处理的各个环节的质量控制进行阐述,以期能够更好地使胃癌术后标本规范化外科处理的理念和技术进一步普及和推广,并且在实践中得到不断完善,从而推动我国胃癌外科高质量发展。

关键词：胃肿瘤手术标本外科处理质量化控制

1990-2020年北京生态涵养区景观生态风险时空演变及其对自然人为因素的响应研究

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中国环境科学 2024年

作者：高林赵中秋宋东阳裴小龙自然资源要素耦合过程与效应重点实验室自然资源部土地整治重点实验室中国地质大学(北京)土地科学技术学院中国地质调查局廊坊自然资源综合调查中心

北京生态涵养区作为首都的生态屏障和水源保护地，在城市空间布局和生态保护中起到重要作用，但目前针对北京生态涵养区景观生态风险演变及驱动因素的研究不足。本研究基于1990-2020年土地利用/覆被数据，建立了景观生态风险评价模型，... 详细信息

北京生态涵养区作为首都的生态屏障和水源保护地，在城市空间布局和生态保护中起到重要作用，但目前针对北京生态涵养区景观生态风险演变及驱动因素的研究不足。本研究基于1990-2020年土地利用/覆被数据，建立了景观生态风险评价模型，对30年间北京生态涵养区景观生态风险时空演变特征进行探究，并使用地理探测器模型，分析了自然、人为因素对景观生态风险的驱动作用。研究结果表明：研究区土地利用类型以林地与耕地为主，1990-2020年间，土地利用变化主要呈现林地、建设用地、水域增加，耕地、草地、未利用地减少的趋势。近30年间，景观生态风险持续下降，中、较高、高生态风险区分别下降8.45%、13.66%、8.13%，低、较低生态风险区分别增加2124.34 km2、1247.96 km，在空间尺度上呈现正相关性。单因子探测中，人为干扰度、NDVI、高程是驱动景观生态风险变化的主要因素，双因子交互探测结果全部呈现双因子增强和非线性增强，人为干扰度与其他因子相互作用是景观生态风险演变的主要原因。本研究揭示了30年间北京生态涵养区土地利用格局与景观生态风险变化，探究了景观生态风险演变的驱动因素，为北京生态涵养区保持生态稳定、促进绿色发展提供科学依据。

关键词：景观生态风险评价土地利用北京生态涵养区地理探测器

基于文创IP产品开发的非遗数字化建档与服务研究——以传统图案纹样为个案

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档案管理 2023年第4期 61-63页

作者：王楠吴金凤宋东阳信阳农林学院

本文以传统图案纹样为例,探讨了基于文创IP产品开发的非物质文化遗产数字化建档与服务的实践与探索。文章提出了针对传统图案纹样的数字化建档方案,并探讨了文创IP产品开发与非遗服务的关系,阐述了如何通过推广和服务来实现非物质文化... 详细信息

本文以传统图案纹样为例,探讨了基于文创IP产品开发的非物质文化遗产数字化建档与服务的实践与探索。文章提出了针对传统图案纹样的数字化建档方案,并探讨了文创IP产品开发与非遗服务的关系,阐述了如何通过推广和服务来实现非物质文化遗产的数字化传承和保护。最后讨论了基于文创IP产品开发的非遗数字化服务的推广与服务效果评估,强调推广和服务效果评估的重要性,能够有效地促进文创IP产品的非遗服务的发展和提高消费者体验。

关键词：非物质文化遗产数字档案文创IP产品传统图案纹样保护与传承数字服务

近端胃切除改良肌瓣吻合手术方式的现状和展望

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中华消化外科杂志 2023年第3期22卷 338-343页

作者：崔鹏宋东阳胡文庆山西省恶性肿瘤(食管胃结合部癌)临床医学研究中心长治医学院附属长治市人民医院胃肠外科长治046099

近年来,近端胃癌及早期胃癌的发病率逐渐增加,近端胃切除的比例也逐年升高。但近端胃切除会导致严重的反流性食管炎,影响患者术后生命质量。因此,抗反流手术方式的研究成为近年国内外研究热点。双肌瓣吻合因其更接近正常贲门生理结构,... 详细信息

近年来,近端胃癌及早期胃癌的发病率逐渐增加,近端胃切除的比例也逐年升高。但近端胃切除会导致严重的反流性食管炎,影响患者术后生命质量。因此,抗反流手术方式的研究成为近年国内外研究热点。双肌瓣吻合因其更接近正常贲门生理结构,在近端胃切除手术方式中有较好的抗反流效果,在临床得到广泛应用。但因传统双肌瓣吻合具有操作复杂、学习曲线较长、吻合口狭窄率高等缺点,国内外研究者对各种肌瓣吻合进行改良。其中,基于双倒刺线的改良双肌瓣吻合展现出良好优势,同时,腹腔镜下经左侧膈肌左侧胸腔内的双肌瓣吻合也将双肌瓣吻合适应证进一步扩大。笔者查阅相关研究,重点探讨各种改良肌瓣吻合手术方式用于近端胃切除的现状及展望,旨在促进肌瓣吻合手术方式得到更好的普及和应用。

关键词：胃肿瘤近端胃切除肌瓣吻合抗反流手术方式腹腔镜检查

腹腔镜技术在Mirizzi综合征中的可行性研究

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腹腔镜技术在Mirizzi综合征中的可行性研究

作者：宋东阳大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)诊断方法及腹腔镜治疗的可行性。方法:1.回顾性方法收集大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连医科大学附属大连市中心医院、大连大学附属中山医院2010年1月至2017年10... 详细信息

目的:探讨Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)诊断方法及腹腔镜治疗的可行性。方法:1.回顾性方法收集大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连医科大学附属大连市中心医院、大连大学附属中山医院2010年1月至2017年10月,腹腔镜胆囊切除术病例9080例,其中确诊为Mirizzi综合征共82例。对其诊断方法、手术方式以及治疗结果进行分析。2.术前检查方法共涉及超声、电子计算器断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)、内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)。3.手术方式共以下八种:腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC),腹腔镜胆囊大部切除术(1aparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC),LSC+瘘口直接修补术+T管支撑引流术,LSC+胆囊壁瘘口修补术+T管支撑引流术,经内镜鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)+支架植入术+二期腹腔镜胆囊部分切除术+三期支架取出,腹腔镜中转开腹行胆囊切除术,腹腔镜中转开腹行胆囊切除术+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,中转开腹行胆囊部分切除术+胆囊壁修补瘘口术+T管支撑引流术。4.采用SPSS 24软件进行统计分析,计数资料以率(%)表示,组间比较采用卡方检验,P<0.05差异提示有统计学意义。结果:1.术前检查:超声诊断准确率为22.85%,CT诊断准确率为17.5%,MRCP诊断准确率为66.6%,ERCP诊断准确率为80%。2.手术方式:根据Csendes分型I型42例,LC共32例,LSC4例,腹腔镜中转开腹行胆囊切除术6例。II型20例,LSC+瘘口直接修补术+T管支撑引流术7例,LSC+胆囊壁修补瘘口术+T管支撑引流术4例,ENBD+支架植入术+二期LSC+三期取出支架4例,中转开腹行胆囊部分切除术+胆囊壁修补瘘口术+T管支撑引流术3例,中转开腹行胆囊切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术2例。Ⅲ型14例,LSC+胆囊壁修补瘘口术+T管支撑引流术4例,ENBD+支架植入术+二期腹腔镜胆囊部分切除术+三期取出支架2例,中转开腹行胆囊切除术+胆总管空肠Roux-enY术8例。IV型共6例,中转开腹行胆囊切除术+胆总管空肠Roux-en-Y术6例。3.术后并发症:本组共12例(14.4%)出现术后胆漏,其中I型3例,II型3例,III型4例,IV型2例,均在腹腔通畅引流保守治疗后痊愈。本组共10例(12%)出现切口感染I型3例,II型2例,III型3例,IV型2例,均经换药治疗后好转。腹腔感染1例(1.2%)为MS III型中转开腹病例,经B超引导下穿刺置管引流,负压吸引,抗感染,营养支持等保守治疗后好转。术后腹腔出血1例为MS III型中转开腹病例(1.2%)经注射血凝酶,补充凝血因子,vit K1等保守治疗后出血停止。结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,超声及CT仅可作为初步检查手段,MRCP能够作为提高诊断准确率的一种无创手段。ERCP不仅可以作为术前辅助检查手段,亦可作为术前辅助治疗手段。本研究数据表明在腹腔镜技术成熟的前提下Mirizzi综合征I型及II型可以使用腹腔镜技术,在Mirizzi综合征III型及IV型中不适宜使用腹腔镜技术。但我们相信随着腹腔镜缝合技术的提高、机器人技术等及腔镜下吻合技术的发展,腹腔镜下治疗Ⅲ型、Ⅳ型Mirizzi综合征也将成为可能。

关键词： Mirizzi综合征腹腔镜诊断治疗

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对布坎南民主思想的马克思主义分析

对布坎南民主思想的马克思主义分析

作者：宋东阳天津商业大学

学位级别：硕士

论文分为四章,第一章主要论述选题背景和意义,特别论述了我国在这方面研究的不足和滞后,梳理追溯布坎南公共选择理论的思路和逻辑,探究其中的民主思想意蕴,为中国社会改革增添一些反思的借鉴,以及主要阐述了国内外关于布坎南民主思想的... 详细信息

论文分为四章,第一章主要论述选题背景和意义,特别论述了我国在这方面研究的不足和滞后,梳理追溯布坎南公共选择理论的思路和逻辑,探究其中的民主思想意蕴,为中国社会改革增添一些反思的借鉴,以及主要阐述了国内外关于布坎南民主思想的研究现状,还介绍了研究的内容和研究方法,运用规范与实证相结合以及经济学、博弈论与政治学相结合的方法来研究布坎南民主思想,并介绍了本文的研究重点是对布坎南民主思想的逻辑构架的梳理。第二章主要阐述布坎南民主思想受维克塞尔、意大利公共财政学派、古典政治经济范式、及契约论的影响,来介绍其历史背景和理论渊源。第三章主要阐述布坎南民主思想的主要内容及逻辑脉络,公共选择是把经济学运用于政治科学的分析,并以个人主义为基础的,并达到一致同意的契约主义方法论。第四章运用马克思阶级分析方法和历史分析方法,对布坎南民主思想进行分析,并提出对我国民主政治建设的启示。

关键词：布坎南公共选择一致同意

高速铁路双层钢板-混凝土结合梁桥车桥动力分析

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铁道科学与工程学报 2022年第6期19卷 1485-1491页

作者：户东阳中铁二院昆明勘察设计研究院有限责任公司云南昆明650200

为研究高速铁路双层钢板-混凝土结合梁桥的动力响应特征,基于有限元方法和多体动力学方法,建立高速列车-桥梁动力分析模型,以7×40 m双层钢板-混凝土结合梁桥为研究对象,开展车桥系统动力性能分析,并对比正弯矩区下层混凝土板的板厚对... 详细信息

为研究高速铁路双层钢板-混凝土结合梁桥的动力响应特征,基于有限元方法和多体动力学方法,建立高速列车-桥梁动力分析模型,以7×40 m双层钢板-混凝土结合梁桥为研究对象,开展车桥系统动力性能分析,并对比正弯矩区下层混凝土板的板厚对动力响应的影响。研究结果表明:双层结合作用对桥梁和车辆动力响应均有积极作用;正弯矩区下层设置混凝土板后,桥梁整体刚度有明显提升;双层结合作用可使车辆竖向加速度显著减小,使轮轴横向力和脱轨系数有一定程度降低;随着下层混凝土板厚的增加,桥梁竖向刚度可进一步提高,但对桥梁横向刚度和车辆动力响应影响不大。研究结果可为双层钢板-混凝土结合梁桥的设计提供参考。

关键词：结合梁桥双层结合作用高速铁路桥梁车桥系统动力响应

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广府与客家音乐文化之比较研究

文艺争鸣 2022年第1期 192-196页

作者：黄东阳嘉应学院音乐与舞蹈学院

我国南方地区的广府文化与客家文化都源于中原汉文化。因广府地区和粤东北客家地区地缘接近,又作为同在岭南地域的汉民系,其音乐文化相互渗透,相互融合,既有共性,又各具特质。关于岭南的这两大区域文化,学术界虽取得诸多研究成果,但相... 详细信息

我国南方地区的广府文化与客家文化都源于中原汉文化。因广府地区和粤东北客家地区地缘接近,又作为同在岭南地域的汉民系,其音乐文化相互渗透,相互融合,既有共性,又各具特质。关于岭南的这两大区域文化,学术界虽取得诸多研究成果,但相互间的比较研究始终未得到足够重视,音乐方面的比较更为罕见。本文拟对广府文化(广州为核心)和粤东北客家文化(梅州为主),进行音乐文化方面若干分析比较,希望有助于广府文化与客家文化关系、源流等问题的探讨。

关键词：广府文化客家文化中原汉文化客家音乐文化粤东北广府地区客家地区研究成果

论董事对第三人责任——以《公司法(修订草案)》第190条为中心

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北京理工大学学报（社会科学版） 2024年第1期26卷 111-119页

作者：李东阳中国人民大学法学院北京100872

董事作为公司法人机关,执行职务过程中造成第三人的损失,应当先由公司承担责任后,再向有过错的董事追偿。实践中,第三人往往面临公司欠缺偿付能力,而又不向董事索赔的窘境。立法机关为维护第三人合法权益,在《公司法(修订草案)》中引入... 详细信息

董事作为公司法人机关,执行职务过程中造成第三人的损失,应当先由公司承担责任后,再向有过错的董事追偿。实践中,第三人往往面临公司欠缺偿付能力,而又不向董事索赔的窘境。立法机关为维护第三人合法权益,在《公司法(修订草案)》中引入董事对于第三人责任制度,第三人直接向董事主张损害赔偿变得于法有据。第190条在性质上应当被界定为特别法定责任,而非特别侵权责任。责任成立需要满足董事针对职务懈怠行为存在主观过错,第三人遭受直接或间接的损失,侵害行为与损害之间存在相当因果关系等条件。责任形式上董事对第三人的直接损失承担不真正连带责任,对间接损失仅负有补充责任。

关键词：董事特别侵权责任特别法定责任不真正连带责任补充责任