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胃癌骨转移患者的临床特点及预后分析

中华肿瘤杂志 2024年第5期46卷 438-448页

作者：张苗苗赖敏李彦婷安雨袁文臻兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院肿瘤外科兰州730000

目的探讨胃癌骨转移的临床特点及预后,分析发生骨转移的影响因素及不同治疗方式的效果,为胃癌骨转移的早期发现和治疗优化提供依据。方法纳入2011年1月至2021年12月兰州大学第一医院收治的胃癌骨转移患者142例,其中单纯骨转移60例,骨转... 详细信息

目的探讨胃癌骨转移的临床特点及预后,分析发生骨转移的影响因素及不同治疗方式的效果,为胃癌骨转移的早期发现和治疗优化提供依据。方法纳入2011年1月至2021年12月兰州大学第一医院收治的胃癌骨转移患者142例,其中单纯骨转移60例,骨转移合并骨外转移82例。纳入同期无远处转移的Ⅲ期胃癌患者和单纯内脏转移的胃癌患者各142例。采用logistic回归分析确定胃癌骨转移的影响因素,采用Cox比例风险回归模型评估胃癌骨转移患者总生存时间(OS)的影响因素。结果142例胃癌骨转移患者,以低分化腺癌为主(123例),45例患者为同时骨转移,肋骨转移(100例)、脊柱转移(88例)和骨盆转移(84例)多见,110例患者为多发骨转移,82例合并骨外其他部位转移。Ⅲ期胃癌组、单纯内脏转移组、单纯骨转移组和骨转移合并骨外转移组4组比较,患者年龄、分化程度、Borrmann分型、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血钙、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、淋巴细胞、血红蛋白、血小板、癌胚抗原、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原724差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Borrmann分型是胃癌骨转移的独立保护因素(3型:OR=0.07,95%CI:0.01~0.64,P=0.018),碱性磷酸酶(OR=2.54,95%CI:1.07~6.01,P=0.034)、血钙(OR=2.71,95%CI:1.15~6.41,P=0.023)、肌酸激酶同工酶(OR=16.33,95%CI:1.83~145.58,P=0.012)、血小板(OR=10.08,95%CI:1.89~53.85,P=0.007)、CA19-9(OR=2.40,95%CI:1.14~5.05,P=0.021)是胃癌骨转移的独立危险因素。Ⅲ期胃癌组、单纯内脏转移组、单纯骨转移组和骨转移合并骨外转移组患者的中位OS分别为47、13、18和6个月,差异有统计学意义(P<0.001)。单纯骨转移患者行原发肿瘤手术治疗的中位OS为中位OS为33个月,优于未手术患者(6个月,P=0.048)。多因素Cox回归分析显示,有骨外转移(HR=2.45,95%CI:1.56~3.85,P<0.001)、血红蛋白降低(HR=1.54,95%CI:1.02~2.34,P=0.042)是胃癌骨转移患者OS的独立危险因素。结论胃癌单纯骨转移患者的预后明显优于其他Ⅳ期患者,对此类患者,在充分评估后行原发部位手术联合化疗可能延长生存时间。

关键词：胃肿瘤骨转移预后

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新辅助化疗增加进展期胃癌术后严重并发症

现代肿瘤医学 2024年第16期 3029-3037页

作者：金转梅徐礼陈敏王锐安雨李双喜袁文臻兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院解放军第九四二医院

目的:探讨与直接手术相比，新辅助化疗后手术是否会增加进展期胃癌术后并发症发生率以及严重程度，并从身体成分、血液学变化等方面探讨其机制。方法:通过回顾性分析的方法，收集2018年1月至2021年12月在兰州大学第一医院接受新辅助化... 详细信息

目的:探讨与直接手术相比，新辅助化疗后手术是否会增加进展期胃癌术后并发症发生率以及严重程度，并从身体成分、血液学变化等方面探讨其机制。方法:通过回顾性分析的方法，收集2018年1月至2021年12月在兰州大学第一医院接受新辅助化疗后行手术患者（A组）和直接手术患者（B组）的临床资料。根据Clavien-Dindo分级系统评估术后并发症的严重程度。先直接比较AB两组差异，之后通过倾向性评分匹配法（Propensity Score Matching, PSM）使两组患者基线均衡再次比较两组差异。采用χ2检验、配对样本t检验、t检验比较分类或连续资料之间的关系。结果:总共纳入302例患者，并发症总发生率A组（38.4%）大于B组（30.5%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。A组较B组更易发生严重的术后并发症（P0.05）。A组较B组更易发生严重的术后并发症（P<0.05）。同时，与B组相比，A组新辅助化疗后肌肉密度、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数、系统性免疫炎症指数、血小板计数/淋巴细胞计数、淋巴细胞计数/单核细胞计数、预后营养指数、系统免疫炎症营养指数、血红蛋白、白蛋白、血小板均显著降低（P<0.05）。结论:进展期胃癌新辅助化疗后行手术治疗较直接手术易发生严重术后并发症，可能与新辅助化疗前后身体成分、血液学指标、营养指标及炎症指标变差相关。

关键词：胃癌新辅助化疗胃癌根治术术后并发症身体成分炎症指标血液学指标 Clavien-Dindo分级

高甘油三酯血症性胰腺炎临床特征及重症化预测模型的建立

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天津医科大学学报 2024年第4期30卷 356-361页

作者：文帅永安雨邸莹肖孟博崔云峰天津医科大学研究生院天津300700 天津市中西医结合医院肝胆胰外科天津300100

目的:探讨高甘油三酯血症性胰腺炎(HTG-AP)的临床特征,分析与HTG-AP重症化相关的危险因素,并建立临床预测模型。方法:分析2019年1月至2022年12月天津市中西医结合医院肝胆胰外科收治的292例HTG-AP患者的临床资料,根据亚特兰大严重程度... 详细信息

目的:探讨高甘油三酯血症性胰腺炎(HTG-AP)的临床特征,分析与HTG-AP重症化相关的危险因素,并建立临床预测模型。方法:分析2019年1月至2022年12月天津市中西医结合医院肝胆胰外科收治的292例HTG-AP患者的临床资料,根据亚特兰大严重程度分级将其分为轻症胰腺炎(MAP)96例、中度重症胰腺炎(MSAP)53例、重症胰腺炎(SAP)47例,比较3组患者的一般特征、临床资料、临床转归,采用多因素Logistic回归分析HTG-AP重症化的危险因素,并对模型进行检验。结果:MAP、MSAP、SAP组在APACHEⅡ评分、血糖、血淀粉酶、C反应蛋白、白蛋白、肌酐、血小板、血红蛋白、D-二聚体差异有显著性(均P<0.05);在急性胰周液体聚集、胰周感染坏死、包裹性坏死、消化道出血、胸腔积液、腹腔积液、盆腔积液、MODS、SIRS、ARDS、休克、住院时间与住院花费也具有显著差异(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,血糖(OR=1.102)、C反应蛋白(OR=1.004)、D-二聚体(OR=1.411)为HTG-AP重症化的独立危险因素,并由此得到模型,对模型进行检验,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积为0.814,该模型具有较高的鉴别力。Hosmer-Lemeshow检验的P值为0.697,说明列线图在校准方面具有良好的性能。最后在决策曲线分析(DCA)中展现了模型的临床适用性。结论:血糖、C反应蛋白、D-二聚体是HTG-AP重症化的独立危险因素,研发的列线图表现出良好的区分度、校准度和临床适用性。

关键词：胰腺炎高甘油三酯血症列线图

基于Attention-BiTCN的网络入侵检测方法

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信息网络安全 2024年第2期24卷 309-318页

作者：孙红哲王坚王鹏安雨龙空军工程大学防空反导学院西安710051 航天器在轨故障诊断与维修重点实验室西安710043

为解决网络入侵检测领域多分类准确率不高的问题,文章根据网络流量数据具有时序特征的特点,提出一种基于注意力机制和双向时间卷积神经网络(BiDirectional Temporal Convolutional Network,BiTCN)的网络入侵检测模型。首先,该模型对数... 详细信息

为解决网络入侵检测领域多分类准确率不高的问题,文章根据网络流量数据具有时序特征的特点,提出一种基于注意力机制和双向时间卷积神经网络(BiDirectional Temporal Convolutional Network,BiTCN)的网络入侵检测模型。首先,该模型对数据集进行独热编码和归一化处置等预处理,解决网络流量数据离散性强和标度不统一的问题;其次,将预处理好的数据经双向滑窗法生成双向序列,并同步输入Attention-Bi TCN模型中;然后,提取双向时序特征并通过加性方式融合,得到时序信息被增强后的融合特征;最后,使用Softmax函数对融合特征进行多种攻击行为检测识别。文章所提模型在NSL-KDD和UNSW-NB15数据集上进行实验验证,多分类准确率分别达到99.70%和84.07%,优于传统网络入侵检测算法,且比其他深度学习模型在检测性能上有显著提升。

关键词：入侵检测注意力机制 BiTCN 双向滑窗法融合特征

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新疆喀什地区渠首枢纽防洪加固工程研究

江西建材 2024年第4期 184-187页

作者：安雨波贵州省水利水电勘测设计研究院有限公司

文中以新疆喀什地区英阿瓦提渠首枢纽防洪加固工程为例，提出渠首重建及防洪加固方案，并对工程区的主要地质问题进行分析。结果表明，工程区地表水对混凝土、钢筋以及钢结构均具有弱腐蚀性；该层砂仅局部具有不均匀性，9 m以上粉细砂... 详细信息

文中以新疆喀什地区英阿瓦提渠首枢纽防洪加固工程为例，提出渠首重建及防洪加固方案，并对工程区的主要地质问题进行分析。结果表明，工程区地表水对混凝土、钢筋以及钢结构均具有弱腐蚀性；该层砂仅局部具有不均匀性，9 m以上粉细砂为可液化土。该研究结果能够为新疆喀什地区的水利建设提供参考。

关键词：渠首水利枢纽防洪加固

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静态水位条件下陡倾边坡的稳定性研究

水利科技与经济 2024年第5期30卷 58-61页

作者：安雨波贵州省水利水电勘测设计研究院有限公司贵阳550000

由于水利工程的修建,沿河、湖、水库出现大量的浸水岸坡工程,产生了大量的静态水位条件下的边坡失稳案例。针对临水边坡工程,采用数值模拟方法,对静态水位条件下陡倾边坡工程在正常蓄水水位条件下的边坡稳定性进行研究。结果表明,该岸... 详细信息

由于水利工程的修建,沿河、湖、水库出现大量的浸水岸坡工程,产生了大量的静态水位条件下的边坡失稳案例。针对临水边坡工程,采用数值模拟方法,对静态水位条件下陡倾边坡工程在正常蓄水水位条件下的边坡稳定性进行研究。结果表明,该岸坡的最小安全系数为1.786;滑体抗剪强度边坡处理后较稳定,在x=30.5m位置处最小,约为10.5kPa;滑体对滑面产生的总正应力至x=30.5m位置处减小至约-30.5kPa,该位置最易发生开裂,应加强防排水及加固处理措施。研究结果可为类似水文地质条件下的岸坡治理提供参考。

关键词：岸坡工程静态水位安全系数稳定性

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旅游促进民族交往交流交融研究

环球人文地理 2024年第8期 93-95页

作者：安雨欣西北民族大学

民族交往交流交融（以下简称“民族三交”），是各民族之间交互往来、碰撞影响、吸引共享的社会交往过程。“民族三交”意义重大旅游推进民族团结“民族交往交流交融”一词，早在2010年第五次西藏工作座谈会上就被提出过。次年五月，杜...

民族交往交流交融（以下简称“民族三交”），是各民族之间交互往来、碰撞影响、吸引共享的社会交往过程。“民族三交”意义重大旅游推进民族团结“民族交往交流交融”一词，早在2010年第五次西藏工作座谈会上就被提出过。次年五月，杜青林在云南调研时对其内涵做了进一步阐释：“要促进各民族交往交流交融，以交往加深了解，以交流增进团结，以交融实现共同繁荣”。2014年，习近平总书记在中央民族工作会议上指出：“加强各民族交往交流交融，尊重差异、包容多样，

关键词：

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全球供应链稳定性因红海危机再遭冲击

世界知识 2024年第4期 42-44页

作者：安雨康中国石油集团经济技术研究院中国现代国际关系研究院

本轮红海危机是新一轮巴以冲突外溢的结果,同时推动巴以矛盾与美国和伊朗之间的对抗合流。也门胡塞武装对商船的袭击冲击了传统红海航线的稳定性,并通过集装箱运价、航运战争险等路径传导到其他航线,引发连锁反应,导致全球海运紊乱。随... 详细信息

本轮红海危机是新一轮巴以冲突外溢的结果,同时推动巴以矛盾与美国和伊朗之间的对抗合流。也门胡塞武装对商船的袭击冲击了传统红海航线的稳定性,并通过集装箱运价、航运战争险等路径传导到其他航线,引发连锁反应,导致全球海运紊乱。随着美西方空袭胡塞武装据点并在红海周边增派海空力量,胡塞武装也正相应调整“海上破交战”的打法,使红海危机朝着长期化、常态化的方向发展。

关键词：全球海运巴以冲突集装箱运价连锁反应供应链稳定性常态化胡塞武装红海

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可控核聚变研发将因人工智能而提速

世界知识 2024年第9期 67-69页

作者：安雨康凌宵鹏中国石油集团经济技术研究院中国现代国际关系研究院北京语言大学商学院

核聚变是将两种氢同位素通常是氙(音“刀”)和氙(音“川”)——加热到极高温度,使原子核熔合,释放出氢和以中子形式存在的大量能量的过程。理论上,几克反应物就可产生一太(即一万亿)焦耳的能量,这相当于发达国家一个人在60年内所需的能... 详细信息

核聚变是将两种氢同位素通常是氙(音“刀”)和氙(音“川”)——加热到极高温度,使原子核熔合,释放出氢和以中子形式存在的大量能量的过程。理论上,几克反应物就可产生一太(即一万亿)焦耳的能量,这相当于发达国家一个人在60年内所需的能量总和。

关键词：人工智能氢同位素可控核聚变氙焦耳中子原子核熔合发达国家