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颅颌面坚强内固定（十一）鼻骨-眶-筛骨骨折的修复和重建

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中华口腔医学杂志 2014年第3期49卷 184-186页

作者：安金刚北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 100081

鼻骨-眶-筛骨区（naso-orbital-ethmoid,NOE）位于面中部的中央偏上、两眶之间、前颅窝的下方,骨性支架由上颌骨额突、额骨鼻突、鼻骨、泪骨及筛骨构成.前部是上颌骨额突、额骨鼻突及鼻骨构成的外鼻支架,两侧是薄弱的眶内壁,后方是筛窦... 详细信息

鼻骨-眶-筛骨区（naso-orbital-ethmoid,NOE）位于面中部的中央偏上、两眶之间、前颅窝的下方,骨性支架由上颌骨额突、额骨鼻突、鼻骨、泪骨及筛骨构成.前部是上颌骨额突、额骨鼻突及鼻骨构成的外鼻支架,两侧是薄弱的眶内壁,后方是筛窦迷路,还包括内眦韧带和泪道系统等重要的软组织结构.发生于NOE的骨折称鼻骨-眶-筛骨骨折（NOE fracture,NOEF）.

关键词：筛骨骨折坚强内固定鼻骨颅颌面上颌骨额突重建修复骨性支架

眼眶骨折继发眼球内陷手术矫治与疗效相关因素的探讨

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中华口腔医学杂志 2011年第8期46卷 470-472页

作者：安金刚张益北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 100081

眼眶骨折是常见的颅颌面损伤类型之一，可单独或与颅颌面其他骨折同时发生。眼眶骨折可分为单纯性骨折（pure orbital fracture）和非单纯性骨折（impure orbital fracture），前者是眶缘完整，仅眶壁发生骨折；后者为眶缘、眶壁联合骨... 详细信息

眼眶骨折是常见的颅颌面损伤类型之一，可单独或与颅颌面其他骨折同时发生。眼眶骨折可分为单纯性骨折（pure orbital fracture）和非单纯性骨折（impure orbital fracture），前者是眶缘完整，仅眶壁发生骨折；后者为眶缘、眶壁联合骨折，多为颧骨复合体、鼻-眶-筛以及额骨骨折合并的眼眶骨折。

关键词：眼眶骨折相关因素手术矫治眼球内陷单纯性骨折疗效继发颧骨复合体

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鼻骨-眶-筛骨骨折的手术治疗

中华口腔医学杂志 2006年第10期41卷 584-586页

作者：张益安金刚北京大学口腔医学院口腔医院口腔颌面外科 100081

鼻骨-眶-筛骨（naso-orbital-ethmoid,NOE）骨折的概念由McCoy（1959年）首先提出,与其类似的提法还有鼻-眶骨折、鼻-筛骨折等.NOE骨折常波及颅面多个结构,又常被称作鼻骨-眶-筛骨复合体骨折（naso-orbital-ethmoid complex fracture）.... 详细信息

鼻骨-眶-筛骨（naso-orbital-ethmoid,NOE）骨折的概念由McCoy（1959年）首先提出,与其类似的提法还有鼻-眶骨折、鼻-筛骨折等.NOE骨折常波及颅面多个结构,又常被称作鼻骨-眶-筛骨复合体骨折（naso-orbital-ethmoid complex fracture）.NOE区解剖结构复杂,与眶、颅相邻,创伤及创伤后畸形的整复是临床难治病症之一.

关键词：筛骨骨折鼻骨手术治疗解剖结构创伤后眶骨折复合体

儿童髁突囊内骨折两种保守治疗方法的近期疗效评价

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 1008-1013页

作者：王航王耀钟安金刚北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 青岛大学附属青岛市口腔医院口腔颌面外科青岛266001

目的比较分析儿童髁突囊内骨折两种不同保守治疗方法的近期临床疗效。方法回顾性收集2015年10月至2019年10月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科的49例(76侧)儿童髁突囊内骨折患儿的临床资料,其中男性33例(67.3%),女性16例... 详细信息

目的比较分析儿童髁突囊内骨折两种不同保守治疗方法的近期临床疗效。方法回顾性收集2015年10月至2019年10月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科的49例(76侧)儿童髁突囊内骨折患儿的临床资料,其中男性33例(67.3%),女性16例(32.7%),年龄(8.3±2.1)岁。根据是否使用垫将患儿分为两组,A组为全牙列软垫配合功能性训练组23例(34侧),B组为单纯功能性训练组26例(42侧)。采用主观评价、专科检查、影像学定性观察和定量测量分析两组患儿的数据资料,评价两组患儿的髁突改建及颞下颌关节功能恢复的程度。结果49例(76侧)患儿伤后开口度为(20.0±6.2)mm,伤后6个月患儿最大开口度为(46.0±5.3)mm;两组患儿伤后6个月复查时主观评价、最大开口度、开口型、下颌前伸运动度、侧方运动度、影像学定性分析差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学定量测量B组患儿伤后1年髁突前后径、髁头高度、髁突高度较A组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全牙列软垫配合功能性训练和单纯功能性训练均可使髁突得到良好的改建,颞下颌关节功能恢复正常。

关键词：儿童下颌骨髁状突髁突囊内骨折 [牙合]垫

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口内入路内窥镜辅助下治疗髁颈下骨折

中华创伤杂志 2015年第2期31卷 153-154页

作者：贺洋张益安金刚北京大学口腔医学院口腔医院口腔颌面外科 100081

传统手术治疗髁颈下骨折需要使用口外开放入路,但无论是耳屏前入路、颌后入路和下颌下入路都可能存在面神经损伤、手术瘢痕等美学并发症.研究表明,暂时性面神经功能损伤的发生率为12％～48％[1].内窥镜技术的发展和应用使口腔颌面外科... 详细信息

传统手术治疗髁颈下骨折需要使用口外开放入路,但无论是耳屏前入路、颌后入路和下颌下入路都可能存在面神经损伤、手术瘢痕等美学并发症.研究表明,暂时性面神经功能损伤的发生率为12％～48％[1].内窥镜技术的发展和应用使口腔颌面外科医师在内窥镜辅助下通过口内入路即可达到骨折部位,

关键词：传统手术治疗内窥镜技术髁颈下骨折口内入路口腔颌面外科医师面神经功能损伤面神经损伤手术瘢痕

侧方蒂颅骨膜瓣治疗眼球内陷畸形的解剖及初步临床应用

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北京大学学报（医学版） 2011年第5期43卷 761-765页

作者：贺洋张益安金刚北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的:研究侧方蒂颅骨骨膜瓣的血运和经眶外壁骨性通道填充眼眶的解剖可行性,并将其初步应用于陈旧性眼眶骨折继发眼球内陷畸形的治疗。方法:解剖2例经40%甲醛溶液固定的成人尸颅,观察颅骨骨膜瓣经眶外壁骨性通道充填眼眶的途径和解剖可... 详细信息

目的:研究侧方蒂颅骨骨膜瓣的血运和经眶外壁骨性通道填充眼眶的解剖可行性,并将其初步应用于陈旧性眼眶骨折继发眼球内陷畸形的治疗。方法:解剖2例经40%甲醛溶液固定的成人尸颅,观察颅骨骨膜瓣经眶外壁骨性通道充填眼眶的途径和解剖可行性;用乳胶和墨汁各灌注1例新鲜尸头,观察颅骨骨膜瓣的血运分布和来源。使用侧方蒂颅骨骨膜瓣矫治2例单侧陈旧性眼眶骨折患者,术前和术后用软件测量眼球内陷度,评价治疗效果。结果:颅骨骨膜瓣可经眶外壁骨性通道转位进入眼眶,范围可达眶内壁和眶底;血管灌注未发现有轴行血管支配颞上线上方颅骨骨膜瓣;在墨汁灌注的一侧尸颅解剖中发现,颞中动脉走行于颞深筋膜深方,但也未越过颞上线;颅骨骨膜瓣浅层可以明显观察到腱膜下血管网分布;临床治疗的2名患者术前眼球内陷度分别为5.35 mm和6.86 mm,术后眼球内陷度均小于2 mm,获得满意疗效。结论:眶外壁骨性通道作为侧方颅骨骨膜瓣转位充填眼眶的手术通道安全可行,侧方颅骨骨膜瓣由腱膜下血管网供血,类似于随意皮瓣。使用侧方颅骨骨膜瓣充填眼眶治疗眼眶骨折后重度眼球内陷患者初步治疗效果良好。

关键词：眼球内陷假体植入骨膜解剖学

髁突骨折患者术后下颌运动康复训练的效果评价

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中华创伤杂志 2013年第10期29卷 937-939页

作者：杨悦李楠安金刚张益北京大学口腔医院口腔颌面外科 100081

髁突是下颌骨骨折的好发部位，髁突骨折约占下颌骨骨折的29％～41％^[1]，此类患者中约20％～40％需要手术治疗^[2-3]。由于骨折及手术创伤造成患侧髁突附着结构损伤、术后关节腔内创伤性炎症反应以及颌间牵引致关节面的退化和纤维粘连... 详细信息

髁突是下颌骨骨折的好发部位，髁突骨折约占下颌骨骨折的29％～41％^[1]，此类患者中约20％～40％需要手术治疗^[2-3]。由于骨折及手术创伤造成患侧髁突附着结构损伤、术后关节腔内创伤性炎症反应以及颌间牵引致关节面的退化和纤维粘连，23％～66％的患者在术后3～6个月内可能出现下颌运动功能受限^[1,4-5]，因此术后康复训练是整个治疗的重要组成部分，但相关文献报道较少^[6-9]。笔者通过前瞻性对比研究，探讨适于髁突骨折患者术后规范化的康复训练方法，为临床整体治疗提供依据。

关键词：术后康复训练骨折患者髁突骨折下颌运动创伤性炎症反应下颌骨骨折运动功能受限康复训练方法

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天然抗体3B4体外抗感染作用的初步探讨

天然抗体3B4体外抗感染作用的初步探讨

作者：安金刚第四军医大学

学位级别：硕士

天然抗体(natural antibodies，NAbs)可以定义为在没有任何抗原免疫的情况下，正常机体产生的针对一种或多种自身／外源性抗原的抗体。自从NAbs发现以来，人们对其可能具有的功能进行了深入而持久的研究。前期的研究结果表明，NAbs是天... 详细信息

天然抗体(natural antibodies，NAbs)可以定义为在没有任何抗原免疫的情况下，正常机体产生的针对一种或多种自身／外源性抗原的抗体。自从NAbs发现以来，人们对其可能具有的功能进行了深入而持久的研究。前期的研究结果表明，NAbs是天然免疫的重要组成部分，其在肿瘤监视、自身免疫、异体排斥、感染等方面均发挥着重要的作用。在对NAbs功能的研究中，人们发现最早也是研究较为透彻的是其抗细菌、病毒、寄生虫感染作用。如Boes等发现天然分泌型IgM缺陷小鼠对细菌感染的抵抗力较野生小鼠显著降低;Zinkemagel等发现天然IgM对病毒和细菌的感染具有显著的保护作用;Belperron等发现天然IgM影响Lyme病患者体内伯氏包柔(氏)螺旋体的生存率。然而在对于NAbs的研究中至少尚存在下列问题：(1)以往主要采用天然IgM缺陷或β链突变的动物模型以及混合的血清天然IgM进行研究，尚无单克隆NAbs体外抗感染模型使得关于作用机制的研究一直难以深入，这其中也包括天然抗体是否具有调理巨噬细胞吞噬病原菌的作用;(2)近年来，随着HIV感染者增加、异种移植术的开展、肿瘤

关键词：天然抗体金黄色葡萄球菌白念珠菌吞噬芽管

下颌骨颏部骨折联合双侧髁突囊内骨折致伤机制的三维有限元分析

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 983-989页

作者：周伟安金刚荣起国张益北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081 北京大学工学院力学与工程科学系北京100871

目的:通过三维有限元方法模拟和分析下颌骨颏部骨折联合双侧髁突囊内骨折的致伤机制,提高此类骨折的预防和诊断水平。方法:获取1名下颌骨发育正常、无第三磨牙、无颞下颌关节病史的青年男性的颌面部CT和颞下颌关节MRI数据,通过Mimics和A... 详细信息

目的:通过三维有限元方法模拟和分析下颌骨颏部骨折联合双侧髁突囊内骨折的致伤机制,提高此类骨折的预防和诊断水平。方法:获取1名下颌骨发育正常、无第三磨牙、无颞下颌关节病史的青年男性的颌面部CT和颞下颌关节MRI数据,通过Mimics和ANSYS软件建立三维有限元模型。采取不同角度的外力作用于下颌骨颏部,分析下颌骨及髁突关节面的应力分布。同时,比较有无关节盘、咬合与非咬合状态下下颌骨的应力分布差异。结果:准确建立了包含颞下颌关节结构的三维有限元模型。当外力作用于下颌骨颏部时,髁突、升支前缘及颏部受力区是主要的应力集中区,其中应力最大值位于髁突顶部。随着外力方向与水平面夹角由0°逐渐增大直至60°,下颌骨上的应力由分散逐渐集中至颏部与双侧髁突三个部位;超过60°时,应力又出现分散的趋势。当对关节盘进行模拟后,髁突关节面及髁颈部的应力分布明显减小。与非咬合状态相比,咬合状态下下颌骨上的应力集中于咬合面,而其他部位无明显的应力分布。结论:外力方向与水平面呈60°时,应力分布主要集中于颏部及双侧髁突顶部,即三点骨折发生的部位;在下颌骨颏部受力过程中,关节盘的存在以及稳定的咬合状态下,髁突部位(包括颈部和关节面)的应力分布明显减小。

关键词：颏部骨折髁突囊内骨折下颌骨有限元分析