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肝脏孤立性坏死结节的MRI表现

肝脏 2018年第7期23卷 580-582页

作者：史芳芳胡海东郑增安维民解放军第三○二医院放射科北京100039

目的探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的MRI平扫及动态增强扫描的特征及其鉴别诊断,以提高对SNN的诊断。方法回顾性分析2012年至2017年经证实的34例患者SNN的资料,对病灶的MRI平扫和增强扫描后的信号及强化方式进行评价。结果共发现34个病灶... 详细信息

目的探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的MRI平扫及动态增强扫描的特征及其鉴别诊断,以提高对SNN的诊断。方法回顾性分析2012年至2017年经证实的34例患者SNN的资料,对病灶的MRI平扫和增强扫描后的信号及强化方式进行评价。结果共发现34个病灶,肿瘤最大径0.7~4.9 cm,病变分布左叶7例,右叶24例,尾叶3例。平扫MRI示DWI上7个病变呈稍低信号,8个病灶呈等信号,19个病灶呈稍高信号;T1 WI示25个病灶呈稍低信号,6个病灶呈等信号,3个病灶呈稍高信号;T2 WI示19个呈稍高信号,9个呈等信号,5个病灶呈稍低信号。动态增强扫描28个病灶内部未见明确对比强化,门脉期及延迟期病变边缘见薄壁样强化,病变边界清晰,3个病灶各期均无强化呈低信号,另有3例病灶动脉期病变内见斑片状轻度强化,延迟期病变边缘强化,中央分隔样强化。结论 SNN的MRI动态增强扫描的特征性表现为增强扫描时边缘持续薄壁样强化,边缘清晰,这对SNN的诊断有一定提示价值。

关键词：肝脏孤立性坏死结节磁共振成像

磁共振波谱定量分析脑内代谢产物鉴别诊断早老痴呆和血管性痴呆

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中国医学影像学杂志 2006年第1期14卷 11-15页

作者：安维民蔡幼铨邱本胜汤洪川贾建军解放军总医院放射诊断科MR室北京100853 解放军总医院南楼神经内科北京100853

目的:探讨1HMRS鉴别早老痴呆(AD)和血管性痴呆(VD)。材料和方法:61名被试者,AD组20例,VD组20例,健康对照组(HC)21例,均用GESigna1.5T超导磁共振扫描仪,采用PRESS序列对兴趣区内脑代谢产物浓度采集并计算比值;并行统计学处理。结果:AD和V... 详细信息

目的:探讨1HMRS鉴别早老痴呆(AD)和血管性痴呆(VD)。材料和方法:61名被试者,AD组20例,VD组20例,健康对照组(HC)21例,均用GESigna1.5T超导磁共振扫描仪,采用PRESS序列对兴趣区内脑代谢产物浓度采集并计算比值;并行统计学处理。结果:AD和VD患者的额叶NAA浓度及NAA/Cr、NAA/MI的比值较HC组明显降低;AD患者颞叶和海马区MI浓度明显高于VD和HC组;而AD患者海马区的NAA浓度以及NAA/Cr和NAA/MI的比值降低。结论:AD组海马区的NAA浓度和NAA/Cr明显降低而MI浓度和MI/Cr明显升高,与VD之间具有鉴别诊断意义。

关键词：磁共振波谱老年痴呆血管性痴呆

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胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现

中国医学影像学杂志 2006年第4期14卷 259-262页

作者：安维民蔡幼铨马林程流泉刘新刘铁芳解放军总医院放射诊断科MR室北京市100853

目的:探讨胚胎发育不良神经上皮瘤(DNT)的MRI表现及其鉴别诊断。材料和方法:回顾性分析6例经手术病理证实的DNT的MRI表现。结果:6例DNT主要累及幕上灰质,其中颞叶4例、额叶和顶叶各1例;信号与脑灰质相近,病变内见多发小囊变,病变周围无... 详细信息

目的:探讨胚胎发育不良神经上皮瘤(DNT)的MRI表现及其鉴别诊断。材料和方法:回顾性分析6例经手术病理证实的DNT的MRI表现。结果:6例DNT主要累及幕上灰质,其中颞叶4例、额叶和顶叶各1例;信号与脑灰质相近,病变内见多发小囊变,病变周围无水肿,境界清晰,无增强或轻度增强。结论:DNT之MRI表现具有良性肿瘤的特征,有助于临床诊断。

关键词： MRI 胚胎发育不良神经上皮瘤

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慢性肝病背景微小肝癌的MR诊断

肝脏 2017年第6期22卷 505-508页

作者：胡海东张见增尤金涛董景辉安维民解放军第三0二医院放射科北京100039

目的了解微小肝癌的MR特点,提高对微小肝癌的认识和早期诊断率。方法收集整理慢性肝病背景患者病理及临床诊断的微小肝癌共50例(55癌灶),分析其MR平扫及动态增强各序列图像表现及复查变化。结果各序列表现比较:DWI高信号病灶数所占比例... 详细信息

目的了解微小肝癌的MR特点,提高对微小肝癌的认识和早期诊断率。方法收集整理慢性肝病背景患者病理及临床诊断的微小肝癌共50例(55癌灶),分析其MR平扫及动态增强各序列图像表现及复查变化。结果各序列表现比较:DWI高信号病灶数所占比例为96.4%(53/55);T2 WI高信号病灶数所占比例为76.4%(42/55);T1 WI低信号病灶数所占比例为67.3%(37/55);双回波含脂质成分病灶数所占比例为14.5%(8/55);动态增强"快进快出"病灶数所占比例为67.3%(37/55);"快进慢出"病灶数所占比例为32.7%(18/55);延迟期有假包膜强化病灶数所占比例为29.1%(16/55)。DWI与T2 WI高信号病灶数所占比例差异有统计学意义(P=0.007)。所有病例2个月~2.5年内复查增大。结论高场MR为目前微小肝癌最好的检查方法,应作为慢性肝病患者定期复查首选的影像检查。

关键词：肝疾病肝细胞肝癌磁共振成像

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肝脏神经内分泌癌的CT及MRI特征

肝脏 2019年第2期24卷 143-146,157页

作者：史芳芳郑增任洪伟安维民董景辉解放军总医院第五医学中心北京100039

目的探讨肝脏神经内分泌癌(HNEC)的CT及MRI特征,以期提高其诊断水平。方法回顾性分析经病理免疫组织化学证实的37例HNEC患者的影像资料,分析其表现特点。结果原发性HNEC常为单发,CT表现肿瘤平扫为低密度或混杂低密度占位,肿瘤合并出血... 详细信息

目的探讨肝脏神经内分泌癌(HNEC)的CT及MRI特征,以期提高其诊断水平。方法回顾性分析经病理免疫组织化学证实的37例HNEC患者的影像资料,分析其表现特点。结果原发性HNEC常为单发,CT表现肿瘤平扫为低密度或混杂低密度占位,肿瘤合并出血时其内见斑片状稍高密度,增强扫描呈渐进性强化,肿瘤实性部分门脉及平衡期CT值略高于动脉期;磁共振DWI多呈均匀或厚壁样稍高信号,T2WI呈稍高信号,部分病变内见高信号囊变区,T1WI呈稍低信号,部分病变呈稍高信号,增强扫描呈中度均匀强化或边缘强化,部分病变内可见粗大供血动脉,门脉及延迟期呈等或稍低信号,部分病变可见完整或不完整假包膜,肿瘤周围门脉及肝静脉受压移位,但无癌栓形成。转移性HNEC常为多发、体积较大,CT平扫呈稍低或低密度,增强扫描动脉期病变多呈边缘轻中度强化或不均匀强化,门脉及平衡期相对肝实质呈等或稍低密度;磁共振检查DWI多呈环形高信号,T2WI呈稍高信号, T1WI呈稍低信号,大部分病变内见囊变坏死区,增强扫描动脉期不均匀强化或环形强化,门脉及延迟期多数可见偏心靶环征,部分门脉血管内可见癌栓。结论 HNEC可分为原发性和转移性,其影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料及免疫组织化学有助于病变的诊断。

关键词：肝脏肿瘤神经内分泌肿瘤 CT MRI

GD-EOB-DTPA增强MR肝胆期最适翻转角研究

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中国医学装备 2021年第8期18卷 29-33页

作者：郑蒙李朝臣任洪伟安维民张萌萌戚汝平解放军总医院第五医学中心放射诊断科北京100039 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730

目的:探讨肝脏特异性对比剂钆塞酸二钠(GD-EOB-DTPA)增强磁共振(MR)肝胆期图像的最佳翻转角(FA),提高肝脏病灶检出率。方法:选取在医院就诊的105例行肝脏MR特异性对比剂检查患者,每例患者均采用10°、15°、20°、25°和30°5组FA扫描,... 详细信息

目的:探讨肝脏特异性对比剂钆塞酸二钠(GD-EOB-DTPA)增强磁共振(MR)肝胆期图像的最佳翻转角(FA),提高肝脏病灶检出率。方法:选取在医院就诊的105例行肝脏MR特异性对比剂检查患者,每例患者均采用10°、15°、20°、25°和30°5组FA扫描,并获得肝胆期图像。测量肝实质、脾脏、胆囊、竖脊肌以及病灶的信号强度和噪声值,分别计算出信号强度增强率,分析肝脏、脾脏、胆囊与竖脊肌信噪比、信号强度比,以及肝-病变及胆囊-肝脏的对比噪声比。方差齐时采用单因素方差分析(ANOVA)中最小显著性差异(LSD)检验,方差不齐者用Dunnett'sT3检验,两名诊断医师用5分法对图像进行主观评分,采用Kappa检验分析其一致性。结果:肝胆期扫描中FA为15°、20°、25°和30°的4组图像中SNR肝脏、胆囊,CNR肝-病变、胆囊-肝脏,肝-病变比、肝-脾比以及肝-竖脊肌比明显高于FA=10°图像,且均具有统计学意义(F_(SNR)=3.55,F=22.17;F_(CNR)=7.04,F=30.86;F=4.69,F=30.60,F=47.29;P<0.05)。FA组肝-病变比及肝脏-病变对比噪声比在FA为20°时最高,且高于10°、15°和30°。结论:增强MR肝胆期扫描时不同FA的设置可影响GD-EOBDTPA肝胆期图像质量,选择合适的FA可提高图像对比度和病灶检出率。选用较高的FA,如15°、20°、25°和30°进行设置,可显著提高图像质量,其中FA为20°时最利于肝脏病变的检出。

关键词：钆塞酸二钠(GD-EOB-DTPA) 翻转角(FA) 信噪比对比噪声比磁共振(MR)

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肝窦阻塞综合征患者临床及影像学表现分析

中华消化病与影像杂志（电子版） 2021年第6期11卷 263-267页

作者：李惠贞蔡剑鸣董景辉刘渊任洪伟安维民解放军总医院第五医学中心放射诊断科北京100039

目的分析肝窦阻塞综合征(HSOS)患者临床及影像学表现(CT或MR),提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析2010年11月至2019年11月解放军总医院第五医学中心收治的40例HSOS患者的发病原因、临床表现、实验室检查及影像学表现。结果 40例HSOS... 详细信息

目的分析肝窦阻塞综合征(HSOS)患者临床及影像学表现(CT或MR),提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析2010年11月至2019年11月解放军总医院第五医学中心收治的40例HSOS患者的发病原因、临床表现、实验室检查及影像学表现。结果 40例HSOS患者中,31例有明确的药物服用史,以服用"土三七"者最多,占65.0%(26/40),5例为肝移植术后,1例为肾移植术后,3例病因不明。主要临床表现为腹胀、乏力、腹水等。实验室检查以天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)及直接胆红素(DBil)水平升高为主,分别占60.0%(24/40)、77.5%(31/40)、75.0%(30/40)、87.5%(35/40),同时96.4%(27/28)的患者糖类抗原125 (CA125)水平升高显著,D-二聚体水平升高较为常见(95.2%,20/21)。影像学表现为肝脏弥漫性肿大,增强扫描肝实质呈"花斑样""地图状"不均匀强化,延迟期强化明显,肝静脉周围肝实质强化程度较高,表现为特征性的"三叶草征",肝静脉狭窄或显示不清,下腔静脉受压变细,同时常合并有腹水、胸腔积液及胆囊炎等肝外征象。结论 HSOS发病原因多样,以服用"土三七"为主,结合患者的发病原因、临床表现、实验室检查及影像学表现,可对该病做出正确诊断。

关键词：肝窦阻塞综合征临床表现影像学表现土三七

MR对乙型肝炎肝硬化患者门脉海绵样变胆管病的诊断价值

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肝脏 2018年第3期23卷 210-213页

作者：王巍巍安维民董景辉任洪伟张见增解放军第三〇二医院放射科北京100039

目的通过分析乙型肝炎肝硬化患者门脉海绵样变胆管病的MR表现,提高本病的诊断准确率。方法回顾性分析2010年至2016年解放军第三○二医院MR动态增强扫描及临床诊断的33例乙型肝炎肝硬化门脉海绵样变胆管病患者,观察胆管扩张范围、末端狭... 详细信息

目的通过分析乙型肝炎肝硬化患者门脉海绵样变胆管病的MR表现,提高本病的诊断准确率。方法回顾性分析2010年至2016年解放军第三○二医院MR动态增强扫描及临床诊断的33例乙型肝炎肝硬化门脉海绵样变胆管病患者,观察胆管扩张范围、末端狭窄程度、胆管边缘血管扩张情况等MR征象。结果 33例患者均可见胆管迂曲扩张、管壁不规则,3例可见胆管壁呈"假瘤状"增厚;7例累及肝左叶肝内胆管,4例累及肝右叶肝内胆管,14例累及肝左右叶肝内胆管,8例累及肝内、外胆管;胆总管边缘均可见迂曲扩张血管影;另外,胆管末端狭窄21例,梗阻12例,末端见均匀延迟强化结节4例,末端与门脉栓子关系密切8例。结论 MR对于乙型肝炎肝硬化门脉海绵样变胆管病具有重要的诊断价值,典型表现为胆管扩张和胆管周边血管曲张及胆管末端均匀延迟强化结节。

关键词：胆管病门脉海绵样变肝硬化,门脉栓子磁共振成像

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原发性肝透明细胞癌影像学及临床分析

现代生物医学进展 2012年第16期12卷 3120-3122,3125页

作者：任洪伟董景辉郭晓东马威谢辉安维民解放军第302医院北京100039

目的:探讨原发性肝细胞癌(PCCCL)的影像学及临床病理等特点,提高对肝透明细胞癌的认识,早期确诊、早期治疗、改善预后等,以避免临床误诊,并评价PCCCL的预后比例及疗效。方法:回顾性分析了2009年至2010年我院肿瘤科收治的3例肝透明细胞... 详细信息

目的:探讨原发性肝细胞癌(PCCCL)的影像学及临床病理等特点,提高对肝透明细胞癌的认识,早期确诊、早期治疗、改善预后等,以避免临床误诊,并评价PCCCL的预后比例及疗效。方法:回顾性分析了2009年至2010年我院肿瘤科收治的3例肝透明细胞癌患者的临床资料、影像学质料,以及临床治疗和随访情况。结果:3例均为男性,2例行氩氦刀靶向消融治疗,1例行CT引导下射频消融治疗,术后随访半年2例过世,1例生存。结论:原发性肝细胞癌透明细胞型早期诊断尤为重要,及时手术切除及消融治疗是取得较好疗效的关键。

关键词：透明细胞癌肝肿瘤诊断治疗预后