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调衡阴阳透穴刺法治疗卒中后足内翻的临床观察

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调衡阴阳透穴刺法治疗卒中后足内翻的临床观察

作者：安成飞天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.对透穴刺法治疗卒中后足内翻的临床疗效进行系统评价和Meta分析,为本研究中的临床随机对照试验方案的可行性提供依据支持。2.采用随机对照试验的设计,探索在“醒脑开窍”针刺法基础上,观察调衡阴阳透穴刺法治疗卒中后足内翻的临... 详细信息

目的:1.对透穴刺法治疗卒中后足内翻的临床疗效进行系统评价和Meta分析,为本研究中的临床随机对照试验方案的可行性提供依据支持。2.采用随机对照试验的设计,探索在“醒脑开窍”针刺法基础上,观察调衡阴阳透穴刺法治疗卒中后足内翻的临床疗效及安全性,以期丰富卒中后足内翻的针刺治疗方案。方法:1.计算机检索Pubmed及The Cochrane library数据库、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普期刊数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)。查阅自建库至2021年10月31日止应用透穴刺法在内的针刺治疗卒中后足内翻的随机对照实验(randomized control trials,RCTs),使用Rev Man5.4软件对所纳入的相关文献进行系统评价。2.本实验研究对象选取来自于2020年10月至2021年12月天津中医药大学第一附属医院针灸科患者,依照相应纳排标准共纳入62例符合要求的卒中后足内翻患者,采用随机数字表法将患者分为试验组(调衡阴阳透穴刺法)及对照组(传统针刺法),各组31例。两组均进行相应的基础治疗:脑卒中相关对症药物治疗、常规护理、“醒脑开窍”主方、辅穴针刺等,其中对照组采用传统针刺方法,试验组运用调衡阴阳透穴刺法,每日1次,每周治疗6次,共连续治疗四周。在治疗前后时运用改良Ashworth痉挛量表(Modified Ashworth Scale,MAS)评定踝部周围肌肉痉挛程度,运用简化Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)中的下肢部分评测其运动功能,运用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评定平衡功能,运用改良Barthel指数量表(BI)评定日常生活能力。试验结束后运用SPSS21.0软件对相关数据进行统计学分析,以评价调衡阴阳透穴刺法治疗卒中后足内翻的临床疗效。结果:1.依据纳排标准最终纳入11项RCTs、763例患者,结果显示试验组(即含透穴刺法组)在提高总有效率、改善FMA及MAS评分上均显著优于对照组(单纯康复治疗或其他疗法)。2.两组治疗前后组内MAS评级、FMA评分、BBS评分、MBI评分对比,均具有统计学意义(P<0.01),表明试验组与对照组均可改善患者的相关症状。3.两组治疗后组间MAS评级、FMA评分、BBS评分、MBI评分对比,均具有统计学意义(P<0.05),表明试验组较对照组疗效更为显著。4.试验组(调衡阴阳透穴刺法)临床控制5例,显效11例,有效12例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组(传统针刺法)临床控制2例,显效8例,有效13例,无效7例,总有效率为76.6%,差异具有统计学意义(P<0.05),说明调衡阴阳透穴刺法临床疗效优于传统针刺法。结论:1.针对卒中后足内翻患者,含有透穴刺法的针治疗法联合其他疗法其效果显著优于单纯其他疗法,但由于研究纳入的文献数量有限、文献质量一般,今后依然需要大量多中心、样本量大、质量较高的RCTs来进一步证实。2.调衡阴阳透穴刺法在治疗卒中后足内翻上安全有效,可明显改善患者日常生活能力及下肢的痉挛程度、运动功能、平衡能力,相较于传统常规针刺法,调衡阴阳透穴刺法的整体治疗效果明显更突出。

关键词：调衡阴阳透穴刺法卒中足内翻 Meta分析系统评价随机对照实验

基于脑肠互动探析针刺治疗功能性便秘的作用机制

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世界中医药 2024年

作者：宁静安成飞张嘉程谭涛天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津中医药大学国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室

功能性便秘是多因素、多机制参与的难治性胃肠疾病，脑肠轴失衡被认为是其核心病机。脑-肠轴作为脑与胃肠道的双向调节通道，参与其他发病机制的作用过程，贯穿疾病始终。通过梳理脑-肠轴与功能性便秘的关系，从针刺调节神经系统、脑-... 详细信息

功能性便秘是多因素、多机制参与的难治性胃肠疾病，脑肠轴失衡被认为是其核心病机。脑-肠轴作为脑与胃肠道的双向调节通道，参与其他发病机制的作用过程，贯穿疾病始终。通过梳理脑-肠轴与功能性便秘的关系，从针刺调节神经系统、脑-肠肽、肠道菌群、下丘脑-垂体-肾上腺轴以及中医治疗的理论依据出发，多角度探析针刺通过脑-肠轴治疗功能性便秘的可能作用机制，以期优化临床治疗方案，提高疗效。

关键词：脑肠轴针刺功能性便秘神经系统脑-肠肽肠道菌群下丘脑-垂体-肾上腺轴作用机制

腹部推拿对慢性疲劳综合征模型大鼠脏器指数、海马细胞形态及细胞凋亡的影响

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北京中医药大学学报 2024年第6期47卷 845-852页

作者：安成飞张小凡宁静谭涛李华南天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室天津300073

目的探讨腹部推拿治疗慢性疲劳综合征(CFS)的作用机制。方法采用随机数字表法将30只清洁级雌性SD大鼠分为正常对照组、模型对照组及腹部推拿组,每组各10只,模型对照组及腹部推拿组采用冷水游泳联合慢性束缚法建立CFS模型,腹部推拿组大... 详细信息

目的探讨腹部推拿治疗慢性疲劳综合征(CFS)的作用机制。方法采用随机数字表法将30只清洁级雌性SD大鼠分为正常对照组、模型对照组及腹部推拿组,每组各10只,模型对照组及腹部推拿组采用冷水游泳联合慢性束缚法建立CFS模型,腹部推拿组大鼠以津沽脏腑推拿核心手法层按、团摩为主要干预手法,层按“关元”8 min、团摩“中脘”12 min,每天治疗1次,连续干预14 d,正常对照组和模型对照组大鼠在腹部推拿组大鼠推拿期间仅束缚于实验台上。干预结束后测定各组大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴主要脏器指数、海马细胞凋亡情况,采用海马组织尼氏染色及海马神经元透射电镜观察分析各组大鼠海马细胞形态学。结果模型对照组与正常对照组比较,各脏器指数上调(P<0.01);腹部推拿组与模型对照组比较,各脏器指数下调(P<0.01),与正常对照组比较上调但差异无统计学意义。模型对照组与正常对照组比较,细胞核明显固缩、核膜结构破裂、边缘不规则;腹部推拿组与模型对照组比较,大部分细胞形态无异常,有少量核膜结构不清晰。其他2组与正常对照组比较,海马神经元细胞损伤明显;腹部推拿组与模型对照组比较,海马神经元细胞状态良好。模型对照组神经元细胞凋亡程度明显高于正常对照组(P<0.01);腹部推拿组与模型对照组比较,神经元细胞凋亡程度减弱(P<0.01),与正常对照组比较稍高但差异无统计学意义。结论冷水游泳联合慢性束缚法能够模拟大鼠CFS的发生,腹部推拿能够降低CFS大鼠HPA轴中的关键脏器下丘脑、垂体、肾上腺的脏器指数,能够减轻海马组织的损伤、抑制海马细胞凋亡、增加海马细胞的活性,有助于维持海马神经元的正常生理功能。

关键词：腹部推拿慢性疲劳综合征脏器指数海马神经细胞形态结构神经细胞凋亡大鼠

基于“心-脑-肾轴”探讨卒中后认知障碍病机及针刺取穴思路

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中医杂志 2021年第24期62卷 2135-2139页

作者：安成飞赵琦杜宇征天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津市西青区300193

以督脉为枢机的心-脑-肾轴理论是基于心、脑、肾三者血脉相通、神明共主、经络相关的生理特点而形成的。卒中后认知障碍(PSCI)病位在脑,与心肾关系密切。以心-脑-肾轴理论阐释PSCI的发病机制,认为PSCI是脑器质性病变,痰瘀阻窍为发病的... 详细信息

以督脉为枢机的心-脑-肾轴理论是基于心、脑、肾三者血脉相通、神明共主、经络相关的生理特点而形成的。卒中后认知障碍(PSCI)病位在脑,与心肾关系密切。以心-脑-肾轴理论阐释PSCI的发病机制,认为PSCI是脑器质性病变,痰瘀阻窍为发病的直接原因,心神失用为发病之关键,肾虚髓减为发病之根本。在心-脑-肾轴理论指导下,针对PSCI心脑肾共患的病机特点,提出心脑肾同治取主穴,治脑取百会、四神聪、神庭,调心取内关、神门,补肾取太溪、三阴交,同时再结合患者病情,根据症状辨证论治选取配穴。

关键词：卒中后认知障碍心-脑-肾轴针刺取穴

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等保2.0下工业控制系统安全防护

自动化博览 2019年第S2期36卷 102-105页

作者：安成飞杭州安恒信息技术股份有限公司

本文通过介绍《GBT22239-2019信息安全技术网络安全等级保护基本要求》(简称等保2.0)中工业控制系统安全的要求,提出了基于等保2.0要求的工业控制系统安全防护方案。

关键词：工业控制系统工业控制系统安全等级保护

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智能制造工业互联网的安全分析与防护

自动化博览 2021年第1期38卷 82-85页

作者：安成飞周玉刚杭州安恒信息技术股份有限公司

本文通过分析智能制造工业互联网面临的五大安全风险,提出基于纵深防御理念的智能制造工业互联网的防护方案助力工业互联网稳步快速发展。

关键词：工业互联网安全纵深防御智能制造

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智能制造企业网络安全建设方案

信息安全与通信保密 2020年第S01期18卷 17-22页

作者：周玉刚安成飞杭州安恒信息技术股份有限公司浙江杭州310051

本方案以某上市公司智能制造工厂为防护对象,是工业互联网安全建设的标杆和范本。按照“全局统一”的思想,提供工业互联网平台、边缘层工业控制系统、平台与边缘层通讯安全的全方位、一体化的工业互联网安全解决方案。集成安全编排、自... 详细信息

本方案以某上市公司智能制造工厂为防护对象,是工业互联网安全建设的标杆和范本。按照“全局统一”的思想,提供工业互联网平台、边缘层工业控制系统、平台与边缘层通讯安全的全方位、一体化的工业互联网安全解决方案。集成安全编排、自动化响应(SOAR)技术编排安全能力,实现对接入安全能力的统一编排调度与弹性部署;汇聚攻击检测、异常感知、业务特征匹配、漏洞检测等安全App的多源异构数据并进行综合分析,实现对接入设备的统一管理与关联分析,做好协同防御。

关键词：工业互联网平台安全工业控制系统安全安全编排自动化响应协同防御

基于SaaS化的工业互联网安全防护体系探讨

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工业信息安全 2022年第1期 108-114页

作者：安成飞冀宗玉杭州安恒信息技术股份有限公司浙江杭州310052

工业互联网是工业企业数字化转型的主要手段,通过网络化协同、定制化服务、服务化延伸、数字化管理等新模式,降低了工业企业的生产成本,提高了生产效率,拓宽了收入模式。然而工业互联网的发展也带来了新的安全威胁和挑战。本文通过分析... 详细信息

工业互联网是工业企业数字化转型的主要手段,通过网络化协同、定制化服务、服务化延伸、数字化管理等新模式,降低了工业企业的生产成本,提高了生产效率,拓宽了收入模式。然而工业互联网的发展也带来了新的安全威胁和挑战。本文通过分析工业互联网所面临的新安全风险,提出了基于SaaS化的工业互联网安全防护体系,旨在助力工业互联网稳步快速发展。

关键词：工业互联网安全云计算软件即服务

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脊髓损伤后神经源性膀胱外治法概述

中医药临床杂志 2023年第11期35卷 2250-2256页

作者：宁静安成飞谭涛天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津中医药大学天津301617 国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室天津300193

神经源性膀胱是脊髓损伤临床常见并发症之一。病情严重者会导致肾功能衰竭,危及患者生命。重建脊髓损伤患者的膀胱功能,减少尿路感染,提高生活质量是现代医学治疗的主要目标。目前中西医外治法在该病的治疗中应用广泛、疗效确切,规避了... 详细信息

神经源性膀胱是脊髓损伤临床常见并发症之一。病情严重者会导致肾功能衰竭,危及患者生命。重建脊髓损伤患者的膀胱功能,减少尿路感染,提高生活质量是现代医学治疗的主要目标。目前中西医外治法在该病的治疗中应用广泛、疗效确切,规避了口服药物及手术干预的诸多缺点,得到患者及家属的认可。其中电刺激和磁刺激等西医非侵入性外治法各有其适应证,中医外治法包括针灸、推拿以及中药外用疗法各有其独特的疗效。文章就近年来外治法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的研究进展进行整理综述,为探寻治疗该病的最佳手段提供借鉴与帮助。

关键词：脊髓损伤神经源性膀胱外治法