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肥胖与前列腺癌的关联及作用机制研究进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 1941-1946页

作者：热娜古丽·艾海提安恒庆新疆医科大学第一附属医院泌尿中心新疆乌鲁木齐

前列腺癌是男性最常见的泌尿生殖系统肿瘤,近年来与肥胖的发病率同步上升,引发关注。肥胖增加前列腺癌患者疾病发展、复发风险,加剧治疗相关不良反应,加速转移和激素抵抗,提高全因和特异性死亡率。尽管肥胖与前列腺癌的关联复杂,目前暂... 详细信息

前列腺癌是男性最常见的泌尿生殖系统肿瘤,近年来与肥胖的发病率同步上升,引发关注。肥胖增加前列腺癌患者疾病发展、复发风险,加剧治疗相关不良反应,加速转移和激素抵抗,提高全因和特异性死亡率。尽管肥胖与前列腺癌的关联复杂,目前暂无定论,但多项研究指向肥胖对晚期前列腺癌的负面影响。肥胖可能通过胰岛素和胰岛素生长因子途径、性激素浓度、脂肪因子信号和炎症反应等途径与前列腺癌发生联系,但具体机制尚未明确。本文综述了肥胖与前列腺癌的关联及作用机制的研究进展。

关键词：前列腺癌肥胖胰岛素样生长因子脂肪因子炎症

新疆地区前列腺导管内癌诊治分析及远期随访研究

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山西医药杂志 2024年第6期53卷 403-408页

作者：席建宏马东升安恒庆新疆医科大学第一附属医院泌尿外科乌鲁木齐830054 安徽省亳州市人民医院生殖医学科

目的研究前列腺导管内癌(IDC-P)临床、病理特征及预后转归。方法通过新疆医科大学第一附属医院泌尿外科前列腺癌临床资料数据库联合新疆医科大学第一附属医院病理科病理资料库,按照纳入及排除标准,自2015年1月至2022年1月筛选出19例病... 详细信息

目的研究前列腺导管内癌(IDC-P)临床、病理特征及预后转归。方法通过新疆医科大学第一附属医院泌尿外科前列腺癌临床资料数据库联合新疆医科大学第一附属医院病理科病理资料库,按照纳入及排除标准,自2015年1月至2022年1月筛选出19例病理诊断为IDC-P患者,进行回顾性研究,并与同期前列腺腺癌(Adc-P)患者进行对比研究。结果IDC-P组和Adc-P组在有无骨转移、淋巴结转移、内脏转移、初始总前列腺特异性抗原(TPSA)、碱性磷酸酶差异无统计学意义(P>0.05),在Gleason评分、临床T分期、生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。IDC-P组相较Adc-P组具有更高的Gleason评分(P=0.002)和更晚的临床T分期(P=0.041),更短的生存时间[(31±18)个月与(59±19)个月],差异有统计学意义(P<0.001)。结论IDC-P患者具有更高的Gleason评分和更晚的临床T分期特点,且总体预后较差,生存时间较短。

关键词：前列腺肿瘤癌,导管内,非浸润性预后分析

转移性前列腺癌患者初始血清睾酮水平与预后相关指标的关系

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现代泌尿外科杂志 2024年第6期29卷 514-520页

作者：卓涛杨蝴蝶安恒庆陶宁王玉杰新疆医科大学第一附属医院泌尿中心新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学研究生学院新疆乌鲁木齐830017 新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830017

目的探讨初始血清睾酮水平与转移性前列腺癌(mPCa)侵袭性特征、进展和预后的相关性。方法回顾性分析2010年8月—2022年8月新疆医科大学第一附属医院收治的302例经穿刺病理及相关辅助检查诊断为mPCa患者的临床资料,其中初始血清睾酮低水... 详细信息

目的探讨初始血清睾酮水平与转移性前列腺癌(mPCa)侵袭性特征、进展和预后的相关性。方法回顾性分析2010年8月—2022年8月新疆医科大学第一附属医院收治的302例经穿刺病理及相关辅助检查诊断为mPCa患者的临床资料,其中初始血清睾酮低水平组(≤12 nmol/L)148例、正常组(>12 nmol/L)154例。采用多因素logistic回归分析与mPCa侵袭性特征相关的独立危险因素,Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归模型分析影响mPCa患者进展和预后的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估初始血清睾酮水平对mPCa患者进展和生存情况的预测价值。结果血清睾酮低水平组在Gleason评分≥8分、T分期>3、初始前列腺特异性抗原(PSA)>200 ng/mL、高瘤负荷、内脏转移和治疗6个月PSA≥0.2 ng/mL上的占比及身体质量指数(BMI)均高于正常组,但治疗6个月PSA下降率低于正常组(P12 nmol/L是高瘤负荷(OR=0.137,95%CI:0.070~0.265,P<0.001)、Gleason评分≥8分(OR=0.371,95%CI:0.184~0.750,P=0.006)和内脏转移的保护性因素(OR=0.337,95%CI:0.175~0.652,P=0.001)。血清睾酮低水平组较正常组的中位无进展生存时间更短(15个月vs.20个月,P<0.001)、中位总生存时间(OS)也更短(45个月vs.86个月,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示Gleason评分≥8分、高瘤负荷、治疗6个月时PSA值和PSA下降率是mPCa患者进展至去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的独立影响因素(P<0.05),另外高瘤负荷患者死亡风险是低瘤负荷患者的2.510倍(95%CI:1.555~4.051,P<0.001)。ROC曲线显示初始血清睾酮水平在预测mPCa患者进展至CRPC风险(AUC:0.645)和死亡风险(AUC:0.595)中有一定价值。结论初始血清睾酮低水平与mPCa更高的侵袭性特征相关,并且可能与mPCa更差的预后有关,初始血清睾酮水平在预测mPCa患者进展风险和生存状态中也有一定意义。

关键词：睾酮转移性前列腺癌去势抵抗性前列腺癌预后

内分泌治疗在根治性前列腺癌切除术后病理特征阴性患者中的临床疗效

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医学信息 2024年第1期37卷 158-162页

作者：侯亚坤黄新周星宇陶宁安恒庆王文光新疆医科大学第一附属医院泌尿外科

目的探讨局限性高危型根治性前列腺癌切除术后同时满足病理分期0.05）,RP+ADT组内分泌治疗后1例术后轻度肉眼血尿，1个月后自愈，13例潮热，3例肝毒性（轻度转氨酶升高），1例骨质疏松，1例脑梗死亡。内分泌治疗不良反应例数较少无法... 详细信息

目的探讨局限性高危型根治性前列腺癌切除术后同时满足病理分期0.05）,RP+ADT组内分泌治疗后1例术后轻度肉眼血尿，1个月后自愈，13例潮热，3例肝毒性（轻度转氨酶升高），1例骨质疏松，1例脑梗死亡。内分泌治疗不良反应例数较少无法进行统计学分析。结论对于病理特征同时满足病理分期

关键词：高危前列腺癌腹腔镜下前列腺癌根治术病理特征阴性内分泌治疗

高瘤负荷骨转移前列腺癌患者列线图预后模型的构建与评估

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现代泌尿外科杂志 2024年第3期29卷 205-211页

作者：黄新侯亚坤陶宁卓涛热娜古丽·艾海提张凯歌姚淼安恒庆新疆医科大学第一附属医院泌尿中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830054

目的筛选高瘤负荷骨转移前列腺癌患者进展至去势抵抗(CRPC)阶段的危险因素,建立列线图预测模型并评估其一致性和准确性,为判断患者疾病进展时机提供预测工具。方法选取2012-2022年在新疆医科大学第一附属医院泌尿中心进行穿刺并结合其... 详细信息

目的筛选高瘤负荷骨转移前列腺癌患者进展至去势抵抗(CRPC)阶段的危险因素,建立列线图预测模型并评估其一致性和准确性,为判断患者疾病进展时机提供预测工具。方法选取2012-2022年在新疆医科大学第一附属医院泌尿中心进行穿刺并结合其影像资料诊断为高瘤负荷骨转移前列腺癌的患者164例作为研究对象。运用SPSS软件分析其一般特征,使用Cox回归筛选单因素和多因素变量,将多因素分析中P<0.05的危险因素纳入列线图预测模型,采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准图对该模型的一致性和准确性进行评估。结果单因素分析中,初始前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、Gleason评分、临床T分期、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)与患者进展至CRPC相关(P<0.05)。将上述因素纳入多因素分析,初始PSA、Gleason评分、临床T分期、ALP、LDH仍是影响患者进展至CRPC阶段的独立危险因素(P<0.05)。基于上述5个危险因素,构建列线图预测模型,C-index为0.801,1年无进展生存期(PFS)的ROC曲线下面积(AUC)为0.701(0.608~0.794),2年PFS的AUC为0.857(0.767~0.947),校准图显示该模型的预测概率与实际概率具有较好的一致性。结论初始PSA、Gleason评分、临床T分期、ALP、LDH是患者进展到CRPC阶段的独立危险因素,本研究建立的预测模型用于判断初诊高瘤负荷骨转移前列腺癌进展有较好的预测能力,但仍需更多的数据进行内部和外部验证。

关键词：转移性前列腺癌高瘤负荷去势抵抗列线图初始PSA Gleason评分临床T分期碱性磷酸酶乳酸脱氢酶

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血清睾酮与前列腺癌关系的研究进展

临床医学进展 2023年第12期13卷 20150-20154页

作者：卓涛王玉杰安恒庆新疆医科大学第一附属医院泌尿外科新疆乌鲁木齐

前列腺癌(Prostate Cancer, PCa)发病率在我国呈上升趋势,睾酮与PCa密切相关。过去认为高的血清睾酮是PCa的促进因素,但这一观点正在被逐渐打破,更多的研究发现治疗前低的血清睾酮水平是PCa的危险因素,并且接受睾酮替代疗法(Testosteron... 详细信息

前列腺癌(Prostate Cancer, PCa)发病率在我国呈上升趋势,睾酮与PCa密切相关。过去认为高的血清睾酮是PCa的促进因素,但这一观点正在被逐渐打破,更多的研究发现治疗前低的血清睾酮水平是PCa的危险因素,并且接受睾酮替代疗法(Testosterone Replacement Therapy, TRT)似乎不会增加PCa发生和复发风险。本文对低、高血清睾酮水平以及TRT治疗与PCa关系的研究进行了综述。

关键词：前列腺癌睾酮睾酮替代疗法

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前列腺癌相关长链非编码RNA的研究现状

当代医药论丛 2023年第3期21卷 72-75页

作者：李玉群安恒庆新疆医科大学第一附属医院泌尿外科新疆乌鲁木齐830054

前列腺癌(PCa)患者通常表现为无症状,当症状出现时,多数患者因病情进展至晚期而无法行根治手术,且其中绝大多数患者的肿瘤已发生转移,导致预后不佳及生存期较短。因此,针对PCa现阶段迫切需要探索新的早期诊断方法。长链非编码RNA(lncRNA... 详细信息

前列腺癌(PCa)患者通常表现为无症状,当症状出现时,多数患者因病情进展至晚期而无法行根治手术,且其中绝大多数患者的肿瘤已发生转移,导致预后不佳及生存期较短。因此,针对PCa现阶段迫切需要探索新的早期诊断方法。长链非编码RNA(lncRNA)是一类转录本长度超过200个核苷酸、无编码蛋白质能力的RNA分子。在癌症中,lncRNA的表达可出现显著异常,并在包括PCa在内的各种癌症的发生与发展中发挥着重要作用。本文简要综述了lncRNA在PCa中的研究进展。

关键词：长链非编码RNA 前列腺癌调控机制肿瘤标志物治疗靶点

基于SEER 数据库构建前列腺癌术后生存率预测模型

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现代预防医学 2022年第21期49卷 4026-4032页

作者：赛麦提喀日·阿布都巴日梅玉洁安恒庆陶宁新疆医科大学公共卫生学院新疆医科大学第一附属医院泌尿中心三病区新疆泌尿男生殖系统临床医学研究中心

目的探讨前列腺癌患者术后总生存率的影响因素，构建术后总生存率的列线图预测模型，预测患者术后1、3及6年总生存率，并进行该模型的临床获益分析。方法通过SEER stat软件提取Surveillance, Epidemiology, and End Results Program(S... 详细信息

目的探讨前列腺癌患者术后总生存率的影响因素，构建术后总生存率的列线图预测模型，预测患者术后1、3及6年总生存率，并进行该模型的临床获益分析。方法通过SEER stat软件提取Surveillance, Epidemiology, and End Results Program(SEER)数据库2012年1月至2017年12月经病理学诊断的48 486例前列腺癌患者一般临床资料和随访数据。将年龄、肿瘤转移情况、gleason评分、PSA、有无骨转移和肿瘤分化程度等6个因素纳入研究中，通过Cox回归，分析影响患者术后总生存率的因素，采用逐步回归法选择对总生存率影响最大的因素，并构建列线图。通过校准图、ROC曲线和C指数对模型进行评估。通过决策曲线对列线图预测模型的临床获益预测的准确性进行评估。结果年龄(x~2=3 535.714,P<0.001)、肿瘤分化程度(x~2=2 127.478,P<0.001)、转移情况(x~2=2 020.823,P<0.001)、有无骨转移(x~2=33.409,P<0.001)、PSA(x~2=3 197.936,P<0.001)和gleason评分(x~2=9 257.727,P<0.001)等均是影响前列腺癌患者术后总生存率的独立危险因素，通过逐步回归法筛选出肿瘤分化程度、gleason评分、转移情况、有无骨转移和年龄与前列腺癌患者术后生存率关联最紧密，使用这些因素构建列线图预测模型。训练集和验证集的一致性指数分别为0.622(95%CI:0.618～0.625)和0.617(95%CI:0.614～0.620),训练集和验证集样本的1、3、6年ROC曲线下面积(AUC)均为0.6左右。校准图表示该模型的预测值和实际值之间具有较好的一致性。结论基于肿瘤分化程度、gleason评分、有无骨转移、转移情况和年龄5个因素构建的前列腺癌患者术后总生存率列线图预测模型具有一定的参考价值，有助于医师正确的评估患者的术后总生存率，对患者诊疗和预后评价提供参考依据。

关键词：前列腺癌术后生存率的危险因素预测模型列线图

大鼠肾移植后肝组织中凋亡相关细胞因子的分子生物学研究

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大鼠肾移植后肝组织中凋亡相关细胞因子的分子生物学研究

作者：安恒庆新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究肾移植受体大鼠肝脏、心脏和脑组织中排斥反应相关细胞因子的分子生物学变化,探讨肝、心和脑组织损伤在机体排斥反应中的因果关系,为防治肾移植后肝、心、脑组织的损伤奠定基础。方法:首先建立大鼠肾移植动物实验模型。... 详细信息

目的:研究肾移植受体大鼠肝脏、心脏和脑组织中排斥反应相关细胞因子的分子生物学变化,探讨肝、心和脑组织损伤在机体排斥反应中的因果关系,为防治肾移植后肝、心、脑组织的损伤奠定基础。方法:首先建立大鼠肾移植动物实验模型。取大鼠70只,随机分为对照组10只、实验组60只（供体30只,受体30只）,供、受体均在术前禁食12小时,10%水合氯醛35mg/100g体重腹腔麻醉。在相对无菌条件下实施异体肾移植术。主要观测指标:（1）组织病理学观察肾移植后肝组织的镜下变化。（2）应用免疫组织化学技术检测移植肾大鼠的肝组织中排斥反应所致组织细胞凋亡的相关因子Fas、Fas-L、Perforin、Granzyme B的变化,从排斥反应相关细胞因子的分子生物学水平探讨肾移植后肝组织出现的变化。结果:大鼠肾移植后肝脏的组织学变化,对照组:汇管区少许炎细胞浸润,余正常;实验组:炎细胞浸润,中央静脉血管轻度扩张充血;小叶结构基本正常,肝细胞轻度水肿。大鼠肾移植后肝组织中Perforin、Granzyme、Fas、Fas-L、Tunel的表达,实验组与对照组P值＜0.05,有统计学意义。提示:有细胞毒T淋巴细胞（CTL）经Fas/FasL通路和穿孔素/颗粒酶途径介导的细胞凋亡发生。细胞凋亡是移植排斥反应中移植物细胞死亡的主要方式,如果以引发T细胞凋亡为主,则会诱导移植免疫耐受产生。结论:大鼠肾移植发生急性排斥反应时,受体大鼠的肝、心及脑组织在分子生物学水平发生了变化:大鼠肾移植后肝组织中排斥反应相关的凋亡因子Perforin、Granzyme B、Fas、Fasl在移植肾大鼠肝、心、脑组织中的高表达说明:由排斥反应导致的组织细胞凋亡不仅仅在移植器官发生,肾移植大鼠肝脏也有组织细胞凋亡基础的存在,这些细胞凋亡产生的结果最终使器官损伤或使器官免疫耐受尚待进一步说明。移植肾发生急性排斥反应后,短期内受体的肝脏在一定时期内组织病理学改变不明显,但在分子生物学水平发生了一定变化,这些变化可能在以后的多器官功能损害与免疫耐受方面起着一定的作用。本实验研究提示,为有效防治移植肾脏发生急性排斥反应及因排斥反应出现多器官损害并发症的发生,应该尽早对肝脏进行保护性治疗。

关键词：大鼠肾移植细胞因子排异反应凋亡