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疏肝健脾消脂方治疗肝郁脾虚兼痰瘀互结型NAFLD临床观察

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疏肝健脾消脂方治疗肝郁脾虚兼痰瘀互结型NAFLD临床观察

作者：宁麟广州中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：观察疏肝健脾消脂方治疗肝郁脾虚兼痰瘀互结型非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者的临床效果,并观察其不良反应,客观评价此方治疗NAFLD的有效性及安全性,摸索一种疗效可靠、安全性强的NAFLD治疗手... 详细信息

研究目的：观察疏肝健脾消脂方治疗肝郁脾虚兼痰瘀互结型非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者的临床效果,并观察其不良反应,客观评价此方治疗NAFLD的有效性及安全性,摸索一种疗效可靠、安全性强的NAFLD治疗手段。研究方法：按纳入标准、排除标准选取60例NAFLD肝郁脾虚兼痰瘀互结证的患者,分为30例试验组和30例对照组,采取的随机化方法是利用随机数字表进行完全随机化。给予基础治疗的同时,试验组予口服疏肝健脾消脂方,对照组予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复),疗程均为12周。观察治疗前后两组的临床证候积分、肝功能、血脂、肝脏B超、身体质量指数(Body Mass Index, BMI)的变化情况及不良反应。将收集到的数据运用统计学软件SPSS 22.0进行相关统计分析,评价本方的临床疗效。研究结果：1.两组证候疗效的比较。试验组30例,痊愈3例,显效12例,有效13例,无效2例,总有效率93.33%;对照组30例,痊愈0例,显效8例,有效17例,无效5例,总有效率83.33%。试验组优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组在TG、HDL-C的改善方面,差异有统计学意义(P0.05)。7.药物安全性测定及副作用：在为期12周的治疗过程中,两组患者的安全性指标：心率、呼吸、血压,血、尿、便常规;肾功能(主要测血尿素氮BUN、血肌酐Scr)、心电图,治疗前后均在正常范围。试验组除2例出现腹泻,且继续服药1周后症状缓解,未出现其余副作用。研究结论：疏肝健脾消脂方治疗NAFLD肝郁脾虚兼痰瘀互结证患者的临床疗效肯定。与单纯西药治疗相比,能改善肝功能、血脂指标、肝脏B超情况、BMI,并可显著改善患者的临床症状,提高临床有效率,且临床应用安全性良好,值得推广应用。

关键词： NAFLD 非酒精性脂肪肝肝郁脾虚痰瘀互结中医药

芪术化积方治疗肝细胞癌癌前病变患者的随机对照研究

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中国全科医学 2024年第3期27卷 335-342,347页

作者：宁麟孙建光山东中医药大学第一临床医学院山东省济南市250014

背景肝细胞癌(HCC)存在发病率高、死亡率高的特点,在癌前病变阶段进行早期诊断及时干预可有效降低HCC的发生率,对其防治具有显著意义。现代医学对于HCC癌前病变的治疗存在干预时机难以把握、治疗手段单一等问题,中医药防治HCC癌前病变... 详细信息

背景肝细胞癌(HCC)存在发病率高、死亡率高的特点,在癌前病变阶段进行早期诊断及时干预可有效降低HCC的发生率,对其防治具有显著意义。现代医学对于HCC癌前病变的治疗存在干预时机难以把握、治疗手段单一等问题,中医药防治HCC癌前病变或许是一种简单有效的新途径。目的观察芪术化积方治疗HCC癌前病变(肝郁脾虚、痰瘀互结证)的临床疗效及安全性。方法纳入2019年10月—2020年3月在山东中医药大学附属医院、威海市中医院、泰安市中医院肝病科门诊就医且符合中医证型“肝郁脾虚、痰瘀互结证”的HCC癌前病变初诊患者为研究对象。收集患者的一般资料[性别、年龄、乙型病毒性肝炎(HBV)后肝硬化史、HCC家族史、10年以上饮酒史],患者的中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、肿瘤标志物指标[甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)]、影像学指标(病灶类型、病灶性质、病灶长径)、安全性指标、不良反应。采用随机数字表法将符合纳入标准且完成研究的64例患者分为观察组(n=34)和对照组(n=30),对照组予以抗病毒、抗炎保肝等常规治疗;观察组予以常规治疗联合芪术化积方治疗。疗程为48周,停药后随访48周,观察两组患者治疗周期及随访周期中HCC发生率及并发症的发生情况,比较两组患者治疗前后中医证候改善指标(中医证候积分、总有效率)、肝功能指标、肿瘤标志物指标、影像学指标(病灶长径、病灶稳定率、病灶改善率)、安全性指标(安全率)的差异。结果治疗后两组中医证候积分、ALT、AST、TBIL、GGT、ALP、AFP-L3均低于治疗前,ALB水平高于治疗前(P0.05)。随访周期结束后观察组HCC发生率(8.8%)与对照组(16.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率(8.8%)低于对照组(30.0%)(P0.05)。结论芪术化积方治疗HCC癌前病变(肝郁脾虚、痰瘀互结证),在改善中医证候、改善肝功能、缩小病灶结节、降低远期HCC发生率及减少肝硬化并发症等方面有较好的临床疗效及安全性。

关键词：癌,肝细胞肝细胞癌癌前病变中医药疗法芪术化积方肝郁脾虚、痰瘀互结证随机对照试验临床观察

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逮捕必要性审查制度研究

逮捕必要性审查制度研究

作者：宁凤麟复旦大学

学位级别：硕士

近年来,随着国家法治社会的不断建设,各种法制政策逐渐完善。逮捕是刑事诉讼强制措施最为常见的一种方式,同时也是众多措施最为严厉的一种。国内的逮捕措施和国外之间差距较大,国内只要对犯罪嫌疑人进行逮捕的执行,更多的是和羁押相关... 详细信息

近年来,随着国家法治社会的不断建设,各种法制政策逐渐完善。逮捕是刑事诉讼强制措施最为常见的一种方式,同时也是众多措施最为严厉的一种。国内的逮捕措施和国外之间差距较大,国内只要对犯罪嫌疑人进行逮捕的执行,更多的是和羁押相关联。国外的逮捕制度管理中,法官是引导者。从国际准则中的逮捕制度上看,只有切实保证人生自由权利,同时能够保证国家权力正常运行方式才能够满足国际标准,同时体现公平原则。逮捕的重要作用就是为了能够严禁犯罪,保证人民的生命和财产安全。就国内的司法实践上看,这种作用被扭曲了。现在逮捕司法实践中出现了随便逮捕、权利滥用等现象。对逮捕措施适用的必要性问题进行思考,来缓解当前司法实践中逮捕问题的弊端,从而对其适当的采取对应措施。使得司法实践过程中,逮捕措施更加具有可操作性和可行性。坚持逮捕必要性审查制度,能够控制司法实践中权利滥用现象,同时保证每个人的人权和安全。随着国家法制政策的不断实施,新刑事诉讼法原有的各项司法制度进行论文完善和补充,同时司法实践中更加注重人权。逮捕措施中,对每个方面进行了细致性的分析,在原有的制度上更加融合了人性化的管理,将国内的的逮捕引上正轨。国内逮捕制度一直受到众多人的关注,所以才一直不断的进行更新和变革。新刑事诉讼法的颁布实施,将会使得国内的逮捕制度走向一个新的发展高度。本文将会基于国内外对逮捕必要审查制度研究进行分析,进一步对逮捕必要性审查制度进行概述,从而来分析其必要性存在的价值,根据案例分析,对国内的逮捕必要审查制度做出进一步的分析。

关键词：逮捕必要性逮捕滥用风险评估司法救济

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基于电子差速的轮毂电机驱动控制研究

基于电子差速的轮毂电机驱动控制研究

作者：韩麟宁辽宁工业大学

学位级别：硕士

电动汽车中的双轮毂电机独立驱动车轮，取代了传统汽车复杂的结构，轮毂电机电驱动的优势非常明显，轮毂电机驱动是电动汽车的核心技术。双轮毂电机独立驱动电动汽车中的电子差速技术利用两个轮毂电机直接驱动车轮，独立分配汽车转向时... 详细信息

电动汽车中的双轮毂电机独立驱动车轮，取代了传统汽车复杂的结构，轮毂电机电驱动的优势非常明显，轮毂电机驱动是电动汽车的核心技术。双轮毂电机独立驱动电动汽车中的电子差速技术利用两个轮毂电机直接驱动车轮，独立分配汽车转向时车轮所需要的转矩，这种技术代替了传统汽车十分复杂的机械差速装置，使车辆随时能够保持准确的转向，同时也是保证了车辆的操控稳定性，因此本文把双轮毂电机后轮驱动电动汽车为作为研究对象，对其驱动和差速控制系统进行研究。本文选用永磁同步电机作为驱动电机，首先建立永磁同步电机数学模型，并对其控制方法直接转矩控制系统进行分析，进而验证直接转矩控制器控制方案的可行性。论文建立七自由度模型，针对轮毂电机电动汽车动力学模型进行建模。把轮毂电机驱动电动汽车转向行驶时的操纵稳定性作为目标，研究了基于滑移率的轮毂电机电动汽车的电子差速控制方法。仿真实验表明直接转矩控制方法能够实现对电机转矩的动态控制，具有良好的调速能力，基于滑移率控制的电子差速控制方法能够使轮毂电机驱动电动汽车具有良好的转向差速性能和操纵稳定性。

关键词：轮毂电机电动汽车直接转矩控制电子差速滑移率

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原发性肝癌癌前病变中西医研究进展

世界科学技术-中医药现代化 2021年第10期23卷 3590-3598页

作者：宁麟孙建光山东中医药大学中医学院济南250014 山东中医药大学第一临床医学院济南250014

随着原发性肝癌的致死率逐渐升高,对原发性肝癌的早期发现和及时干预现已成为中国肝病的新研究方向。目前原发性肝癌癌前病变的诊治体系尚未完善,现代医学存在诊断不明确、治疗方式单一及介入时机难把握等问题。随着大量临床疗效观察的... 详细信息

随着原发性肝癌的致死率逐渐升高,对原发性肝癌的早期发现和及时干预现已成为中国肝病的新研究方向。目前原发性肝癌癌前病变的诊治体系尚未完善,现代医学存在诊断不明确、治疗方式单一及介入时机难把握等问题。随着大量临床疗效观察的日益深入,中医药在防治原发性肝癌癌前病变方面展现出独特优势,多数医家本着"未病先防""、既病防变"的思想,从整体观念出发,辨病与辨证相结合,以求能够更加客观把握疾病发生发展规律。纵观近十年国内外关于本病的研究文献,西医缺少对于本病在诊断、治疗等方面的系统论述,中医药在改善临床症状及控制癌变等方面背后的现代药理作用机制尚不明确,限制了临床应用和推广,此外,中医药是否可以抑制本病核心问题肝异型增生结节的产生,还需要深入探索研究。本文通过全面检索相关文献,从中医及西医两方面对本病的诊断、治疗、实验研究、临床疗效等诸多方面进行梳理、概括、分析,内容丰富,囊括了国内外各医家及科研团队对于本病公认的及最新的认识及研究成果,重点阐述了本病的风险评估参考指标以及分析了中医治疗本病的优势及其理论支持,探讨本病的中西医研究现状及目前存在的不足,以期为读者提供对于本病较为全面的认识以及为本病的临床防治提供理论参考。

关键词：原发性肝癌癌前病变西医中医研究进展综述

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宁夏旅游业步入快车道的思考

市场经济研究 2002年第4期 30-31页

作者：宁麟宁夏旅游局

一、宁夏旅游业现状宁夏地处中原文化与草原文化的过渡地带,亦是河套文化与丝路文化的交融区.自古至今,中原文化与北方游牧文化的碰撞与融合,形成的古老深远的黄河文化、特色鲜明的伊斯兰文化、独一无二的西夏文化、特色鲜明的移民文化... 详细信息

一、宁夏旅游业现状宁夏地处中原文化与草原文化的过渡地带,亦是河套文化与丝路文化的交融区.自古至今,中原文化与北方游牧文化的碰撞与融合,形成的古老深远的黄河文化、特色鲜明的伊斯兰文化、独一无二的西夏文化、特色鲜明的移民文化与浓郁粗犷的边塞文化共聚在这块神奇的土地上.宁夏虽然面积不大,但包含类型多样的地势地貌,黄河纵贯宁夏平原397公里.

关键词：宁夏旅游业扶贫开发西部大开发旅游资源

基于核磁共振技术对水泥砂浆高温后孔隙结构及水分迁移特征的研究

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硅酸盐通报 2023年第7期42卷 2336-2343页

作者：何娅兰宁麟李炀钟秀杰四川蜀道铁路投资集团有限责任公司成都610000 贵州大学土木工程学院贵阳550025

为研究高温后水泥砂浆内部水分迁移特征,将水泥砂浆试件300、400、500℃高温处理后表面镀蜡(留有一个上表面),随后将试件未镀蜡一端置于液面下2 cm进行自渗吸试验。采用核磁共振(NMR)技术T_(2)谱及核磁共振成像研究高温作用后水泥砂浆... 详细信息

为研究高温后水泥砂浆内部水分迁移特征,将水泥砂浆试件300、400、500℃高温处理后表面镀蜡(留有一个上表面),随后将试件未镀蜡一端置于液面下2 cm进行自渗吸试验。采用核磁共振(NMR)技术T_(2)谱及核磁共振成像研究高温作用后水泥砂浆试件水分迁移情况及特征。结果表明,随着处理温度升高,试件胶凝孔和气孔或裂隙占比增大,而毛细孔占比逐渐降低,试件吸水质量减小,吸水质量前24 h内快速增加,随后减缓并趋于稳定。同时,高温作用影响毛细管吸水率,当处理温度小于等于400℃时,高温可增大毛细管吸水率;当处理温度大于400℃时,高温反而削弱毛细管吸水率。通过引入毛细吸收系数S来表征毛细管吸水率,S在6 h前大于10,而在6 h后减小超过2个数量级。另外,水分迁移存在优先孔径,在毛细孔中迁移的优先孔径为10~480 nm,在气孔或者裂隙中迁移的优先孔径为1680~16800 nm,且随浸水时间增加,水分更倾向由大孔传输到较小孔隙中。最后,通过核磁共振成像可实时观测到水分迁移位置由外到内,迁移速度与试件处理温度呈正相关。

关键词：孔隙结构水分迁移高温吸水质量毛细吸收系数水泥砂浆

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略论农村中学的教研管理

曲靖师范学院学报 1997年第2期17卷 71-72页

作者：宁仲麟云南宣威市长征中学高级教师宣威655402

本文认为,农村中学应通过加强组织管理,把教师的主要精力引导到教学研究上来。为达此目的,必须树立教研意识,加强组织领导,确定教研目标;狠抓师德建设,强化教师意识,保证教研时间,创设良好的教研环境,为教师提供展露才华的条件和机会。

关键词：教育科学农村中学教研管理教研意识

基于低场核磁共振技术高温水泥砂浆局部热损伤的研究

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硅酸盐通报 2022年第12期41卷 4163-4171页

作者：郝坤宁麟郭鸿雁刘冒佚招商局重庆交通科研设计院有限公司重庆400067 贵州大学土木工程学院贵阳550025 重庆市城市建设投资(集团)有限公司重庆400023

为研究高温水泥砂浆在局部水冷作用后的损伤演化特征以及裂纹扩展情况,在水泥砂浆试件中部钻孔,将试件加热到200℃及400℃后向孔洞注水进行局部冷却。采用低场核磁共振技术(NMR)研究水泥砂浆试件在高温及局部水冷作用下的损伤行为。结... 详细信息

为研究高温水泥砂浆在局部水冷作用后的损伤演化特征以及裂纹扩展情况,在水泥砂浆试件中部钻孔,将试件加热到200℃及400℃后向孔洞注水进行局部冷却。采用低场核磁共振技术(NMR)研究水泥砂浆试件在高温及局部水冷作用下的损伤行为。结果表明:随着热处理温度的升高,当试件局部水冷后,小孔的孔径及含量不断增大,而大孔径变化不是特别明显,试件的损伤度也相应增大;同时,经高温及局部水冷处理后,试件核磁共振成像灰度值的概率密度分布中的峰随温度的增大向右移动,且温度越高,概率密度分布函数对应的灰度值增幅越大,与T2谱的变化一致。最后,求解了水泥砂浆试件高温及局部水冷后的温度和温度应力的分布,并基于最大拉应力准则求解了200℃和400℃后局部冷却水泥砂浆试件的裂纹萌发及扩展范围。当温度为200℃时局部水冷所产的温度应力不足以引起试件裂纹的萌生。

关键词：水泥砂浆低场核磁共振技术高温局部水冷热损伤灰度值裂纹扩展