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作者：宁明文南华大学

学位级别：硕士

研究背景良性前列腺增生是我国中-老年男性的常见病、多发病,其是引起男性下尿路症状的主要疾病,发病率随着年龄的增长而逐年递增。经尿道前列腺切除术是有效治疗良性前列腺增生的主要手术手段。根据临床观察和文献研究,前列腺增生术后... 详细信息

研究背景良性前列腺增生是我国中-老年男性的常见病、多发病,其是引起男性下尿路症状的主要疾病,发病率随着年龄的增长而逐年递增。经尿道前列腺切除术是有效治疗良性前列腺增生的主要手术手段。根据临床观察和文献研究,前列腺增生术后相当一部分病人会仍有一段时间的下尿路症状存在,其中,尿失禁是影响病人手术满意度及疗效评估的重要并发症之一,其中短期尿失禁发生率为1.3-40.7%,占尿失禁总比例超过90%,是影响患者手术后生活质量、治疗满意度、后续治疗依从性的重要因素。因此,预测前列腺术后尿失禁的发生并干预可减少患者术后尿失禁的持续时间、住院时间及费用,并提升后续治疗的依从性,具有重大临床意义。因此,关于经尿道前列腺手术后尿失禁的研究一直是经尿道前列腺手术后并发症领域的研究热点。虽然目前有部分文献进行了经尿道前列腺术后尿失禁的影响因素的分析,但却未建立有效预测模型及对并缺少对模型拟合优度和效能验证以及未对患者临床获益度进行分析。因此,对前列腺增生经尿道术后尿失禁的相关因素分析及预测模型评估,其具有相当重要的临床应用价值,本研究拟采取回顾性病例研究的方法,不仅对前列腺术后尿失禁的独立影响因素进行筛选,更创新地建立预测模型并对模型进行可视化并进一步对模型进行拟合优度和效能检验,并对获益进一步分析,以期建立可靠稳定的临床模型。目的分析经尿道前列腺增生手术后发生尿失禁的相关独立影响因素,同时建立术后尿失禁的Logistic回归预测模型、进行模型的验证评估及患者临床获益度的分析。方法回顾性分析2018年1月至2021年11月期间在南华大学附属第一医院泌尿外科就诊并住院治疗,经术后病理诊断为良性前列腺增生的305例患者的临床数据及相关资料。根据排除标准和纳入标准筛选,305例患者均为男性,均于我科行经尿道前列腺切除手术。收集年龄、身体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、高血压病史、术前下尿路症状存在的时间、术前尿潴留病史、完善前列腺国际症状评分(IPSS)表、完善生活质量评分(Qo L)表、术前前列腺体积、术前血清学指标(前列腺特异性抗原、血红蛋白、血肌酐、血白蛋白)、术前尿液检查(尿培养、尿白细胞数量)、术前最大尿流率、术后血清学指标(血红蛋白、血肌酐、血白蛋白)、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间。术后对患者进行电话随访,再次评估患者是否存在术后尿失禁及持续时间。根据患者是否出现尿失禁分组,对人口学特征、影像学及实验室检查、临床特征基线水平进行统计描述及统计比较,进一步通过单因素Logistic回归筛选出经尿道前列腺术后尿失禁的潜在相关因素,并将上述相关因素进行多因素Logistic逐步回归分析,筛选出与经尿道前列腺术后尿失禁相关的独立影响因素,计算各因素优势比(OR),建立尿失禁的回归预测模型。同时进行数据可视化处理,根据回归预测模型建立诺模图,通过重复抽样法进行内部验证并绘制校准曲线,用来测验该预测模型的拟合优度,评估其判别能力和预测准确性;根据预测模型绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,并通过曲线下面积来对预测模型的效能进行评定;据模型进行决策曲线分析(DCA),评估患者净获益度区间。结果在本研究共计305例行经尿道前列腺切除术的患者中,术后发生尿失禁的例数为60例,发生率为19.67%;通过是否出现尿失禁进行分组,对人口学特征、影像学及实验室检查、临床特征基线水平统计描述及比较,在年龄(P=0.001)、BMI(P=0.017)、PSA(P=0.009)、前列腺体积(P=0.001)、手术方式(P=0.02)上,两组间差别具有统计学意义;通过单因素Logistic回归分析显示年龄、BMI、PSA、前列腺体积、手术方式是经尿道前列腺切除术后尿失禁的影响因素,经Wald检验,验证回归系数有效性,(all P<0.05);将上述因素构建多因素Logistics逐步回归分析模型显示年龄、手术方式、前列腺体积是经尿道前列腺切除术后发生尿失禁的独立影响因素,再次经Wald检验,验证回归系数有效性(all P<0.05)。构建逐步回归预测模型:Logit(P)=-7.023702+0.055641*年龄+0.96378*手术方式+0.012529*前列腺体积。ROC曲线下面积为0.7494,95%置信区间(0.6834-0.8155)。经重复抽样内验证,该模型成立,且预测效能良好。根据诺模图所得出的术后尿失禁概率在5.25%到50.00%之间时,使用列线图预测术后尿失禁的发生对患者更有益。结论年龄、手术方式、前列腺体积是经尿道前列腺切除术后发生尿失禁的独立危险因素。建立回归预测模型:Logit(P)=-7.023702+0.055641*年龄+0.96378*手术方式+0.012529*前列腺体积。该模型对经尿道前列腺术后尿失禁的拟合优度及预测效能良好,患者获益度良好。

关键词：良性前列腺增生症经尿道前列腺切除术尿失禁影响因素预测模型

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氮掺杂石墨烯负载过渡金属Co、Rh催化乙炔氢氯化反应的理论研究

氮掺杂石墨烯负载过渡金属Co、Rh催化乙炔氢氯化反应的理论研究

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作者：宁明贤烟台大学

学位级别：硕士

聚氯乙烯（PVC）是世界三大通用树脂之一,由于其具有耐腐蚀、加工简单、稳定性高等优点,被广泛应用于农业、工业和日常生活等领域。近年来,我国聚氯乙烯的需求量和产量稳步增长,具有良好的发展前景,因此研究聚氯乙烯的制备具有重要意义... 详细信息

聚氯乙烯（PVC）是世界三大通用树脂之一,由于其具有耐腐蚀、加工简单、稳定性高等优点,被广泛应用于农业、工业和日常生活等领域。近年来,我国聚氯乙烯的需求量和产量稳步增长,具有良好的发展前景,因此研究聚氯乙烯的制备具有重要意义。而聚氯乙烯又是由氯乙烯单体（VCM）通过自由基聚合反应合成。由于中国资源的分布以及绿色可持续发展的要求,乙炔法在我国被广泛应用于氯乙烯的制备。但该工艺在工业中通常使用有毒且易挥发的Hg Cl作为催化剂,易对环境以及人类健康造成危害。因此,研究高效绿色的无汞乙炔氢氯化催化剂迫在眉睫。本文基于密度泛函理论,从催化性能、吸附活性、反应机理等多个角度探究了不同数目N原子掺杂的石墨烯负载单、双金属钴铑材料对乙炔氢氯化反应的影响,为乙炔氢氯化过渡金属催化剂的实验制备提供了理论的支撑。本文主要研究结果为:Graphene-Co N（x=1,2,3,4）系列催化剂除graphene-Co N不能良好的活化乙炔外,其余几种钴氮材料均能高效的活化乙炔并使催化反应成功的进行。并随着掺杂N原子数目的减少,催化剂的催化活性逐渐降低,反应能垒的大小顺序为:graphene-Co N

关键词：理论计算乙炔氢氯化过渡金属氮掺杂石墨烯催化剂

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计及金属氧化薄膜电容器与IGBT模块退化过程相关性的柔直换流阀组件可靠性评估方法

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电工技术学报 2024年

作者：张午宇齐磊张翔宇崔翔郭宁明新能源电力系统全国重点实验室(华北电力大学) 中电普瑞电力工程有限公司电力规划总院有限公司

基于模块化多电平拓扑的换流阀是柔性直流输电系统的核心装备，随着柔直换流阀运行电压、功率密度以及运行场景的不断拓展，其运行可靠性成为突出问题。现有的柔直换流阀可靠性评估方法忽略了金属化薄膜电容器与IGBT模块性能退化的耦合... 详细信息

基于模块化多电平拓扑的换流阀是柔性直流输电系统的核心装备，随着柔直换流阀运行电压、功率密度以及运行场景的不断拓展，其运行可靠性成为突出问题。现有的柔直换流阀可靠性评估方法忽略了金属化薄膜电容器与IGBT模块性能退化的耦合关系，造成评估结果不准确。为此，本文提出了计及金属化薄膜电容器与IGBT模块退化过程相关性的可靠性评估方法。IGBT模块寿命采用威布尔分布，考虑了换流阀运行过程中的任务剖面变化；基于wiener过程对金属化薄膜电容器的可靠性进行了评估，利用Copula理论将容值退化程度与IGBT模块寿命之间的耦合关系进行了建模。本文所提可靠性评估方法修正现有不考虑相关性方法对柔直换流阀可靠性评估结果，平均无故障时间从4.05年修正为5.20年，评估结果更加精确。

关键词：柔性直流换流阀可靠性评估金属化薄膜电容器 IGBT模块 Copula理论

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公路路面基层拉毛处理施工技术

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中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2024年第3期 36-39页

作者：宁明鸿吉安市公路建设和养护中心永丰分中心江西永丰331500

公路路面基层施工的过程中,由于受到地质条件、施工工艺不当等,往往会出现各路面不平整、结构松散问题会导致路面开裂、蓄水和承载能力下降等严重影响公路使用。为了解决这些问题,公路路面基层处理时,通过在基层表面进行一定的整平和加... 详细信息

公路路面基层施工的过程中,由于受到地质条件、施工工艺不当等,往往会出现各路面不平整、结构松散问题会导致路面开裂、蓄水和承载能力下降等严重影响公路使用。为了解决这些问题,公路路面基层处理时,通过在基层表面进行一定的整平和加固以提高基层的密实性和稳定性,提高公路路面的质量,文章首先阐述了基层拉毛技术概念,而后重点分析拉毛技术的施工流程,以供参考。

关键词：公路工程路面基层拉毛处理

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SYB创业培训模式影响下利用新媒体引导大学生就业的教学策略探析

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新闻研究导刊 2024年第11期15卷 135-138页

作者：宁明杰运城护理职业学院山西运城044000

基于当下高校毕业生就业竞争激烈、对就业市场信息掌握不完全等现实情况,传统的就业方式已无法满足现代社会的需求,而SYB创业培训模式则提供了一种全新的视角,鼓励大学生通过创业提升自我价值与社会价值。此外,新媒体作为信息传播的重... 详细信息

基于当下高校毕业生就业竞争激烈、对就业市场信息掌握不完全等现实情况,传统的就业方式已无法满足现代社会的需求,而SYB创业培训模式则提供了一种全新的视角,鼓励大学生通过创业提升自我价值与社会价值。此外,新媒体作为信息传播的重要渠道,具有互动性强、覆盖面广的特点,能够迅速传递创业知识与信息,激发大学生的创业激情。文章分析了新媒体在引导大学生就业中的应用以及新媒体对大学生创业的助益,并探讨了SYB创业培训模式与新媒体的融合策略。在大学生就业难的社会背景下与鼓励创业的社会氛围中,探索鼓励大学生就业的有效策略势在必行。文章采用文献分析法、实地调研法、调查问卷与对比分析法等多个研究方法,围绕SYB创业培训模式与新媒体的结合点,探讨如何利用新媒体的独特优势,创新大学生就业教学策略,使之紧扣时代脉搏,更加符合大学生的实际需求。实践证明,SYB模式与新媒体相结合,可以实现线上教学与线下实践的有机结合,利用互动式教学和个性化学习路径,增强大学生的学习效果和创业能力,从而达到以创业带动就业的目的。同时,还可以借助社交媒体和创业社区,构建更加紧密的创业生态圈,为大学生提供更多的创业机会和资源。

关键词： SYB模式创业培训新媒体大学生就业教学策略

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改良早期预警评分护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响

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现代中西医结合杂志 2024年第3期33卷 407-410页

作者：于洋宁明珠吉林大学第一医院乐群院区吉林长春130000

目的分析改良早期预警评分(MEWS)护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响。方法选择吉林大学第一医院乐群院区2018年4月—2020年4月收治的110例心肌梗死并心律失常患者,按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组55例... 详细信息

目的分析改良早期预警评分(MEWS)护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响。方法选择吉林大学第一医院乐群院区2018年4月—2020年4月收治的110例心肌梗死并心律失常患者,按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组55例。对照组给予基础性护理干预,试验组予以MEWS式护理模式干预,比较2组患者护理干预1个月后的心绞痛持续时间、发病频率、疼痛程度(VAS评分评估),干预前与干预1个月后的心脏功能、术后第1天与干预1个月后焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分,并比较2组患者住院期间的护理满意度。结果试验组患者干预后的心绞痛持续时间、发病频率与疼痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);干预后试验组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显短于对照组(P均<0.05),SAS与SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、护理总满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论MEWS护理能够明显改善心肌梗死并心律失常患者心脏功能,缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,患者对MEWS护理的服务满意度较高,该模式在护理干预中发挥了积极作用。

关键词：改良早期预警评分护理心肌梗死心律失常心脏功能情绪护理满意度

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计及金属化薄膜电容器与IGBT模块退化过程相关性的柔直换流阀组件可靠性评估方法

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电工技术学报 2024年第14期39卷 4508-4518页

作者：张午宇齐磊张翔宇崔翔郭宁明新能源电力系统全国重点实验室(华北电力大学) 北京100096 电力规划总院有限公司北京100120 中电普瑞电力工程有限公司北京102200

基于模块化多电平拓扑的换流阀是柔性直流输电系统的核心装备,随着柔直换流阀运行电压、功率密度以及运行场景的不断拓展,其运行可靠性成为突出问题。现有的柔直换流阀可靠性评估方法忽略了金属化薄膜电容器与IGBT模块性能退化的耦合关... 详细信息

基于模块化多电平拓扑的换流阀是柔性直流输电系统的核心装备,随着柔直换流阀运行电压、功率密度以及运行场景的不断拓展,其运行可靠性成为突出问题。现有的柔直换流阀可靠性评估方法忽略了金属化薄膜电容器与IGBT模块性能退化的耦合关系,致使评估结果不准确。为此,该文提出了计及金属化薄膜电容器与IGBT模块退化过程相关性的可靠性评估方法。IGBT模块寿命采用威布尔分布,考虑了换流阀运行过程中的任务剖面变化;基于Wiener过程对金属化薄膜电容器的可靠性进行了评估,利用Copula理论将容值退化程度与IGBT模块寿命之间的耦合关系进行了建模。所提可靠性评估方法修正了现有不考虑相关性方法对柔直换流阀可靠性评估结果,平均无故障时间从4.05年修正为5.20年,评估结果更加精确。

关键词：柔性直流换流阀可靠性评估金属化薄膜电容器 IGBT模块 Copula理论

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TightRope带襻钢板与Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

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中国微创外科杂志 2024年第3期24卷 202-207页

作者：宁明亮吴昊汪亮杨亚东李小林俞明晨王忍常州市第二人民医院创伤中心常州213003 常州市第七人民医院骨科常州213003

目的比较TightRope带襻钢板与Endobutton钢板在治疗肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2023年2月常州市第二人民医院创伤中心94例肩锁关节脱位的临床资料,根据时间段分为2组,2021年3月~2022年2月采用Endobutton钢板治疗(E... 详细信息

目的比较TightRope带襻钢板与Endobutton钢板在治疗肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2023年2月常州市第二人民医院创伤中心94例肩锁关节脱位的临床资料,根据时间段分为2组,2021年3月~2022年2月采用Endobutton钢板治疗(E组,n=47),2022年3月~2023年2月采用TightRope带襻钢板治疗(T组,n=47),末次随访比较2组围术期指标、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分及手术并发症发生率。结果T组手术时间、术中出血量、切口长度及术后7 d VAS评分明显短于/低于E组(P0.05)。结论TightRope带襻钢板和Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位均效果显著,可有效改善患者肩关节功能。与Endobutton钢板比较,TightRope带襻钢板手术创伤更小,出血更少,明显减轻术后疼痛,更有利于患者早期功能锻炼。

关键词： TightRope带襻钢板 Endobutton钢板肩锁关节脱位

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磷化锡作为锂/钠离子电池高性能负极的设计合成及性能提升策略

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化工技术与开发 2024年第5期53卷 63-67页

作者：宁明月赵世强温州大学化学与材料工程学院浙江温州325000

磷化锡(Sn_(4)P_(3))作为新型锂/钠离子电池(LIBs/SIBs)的负极材料,具有高理论容量和适宜的工作电位等突出优点。但常规结构的Sn_(4)P_(3)在循环过程中存在导电性差、体积变化剧烈、Sn团聚粗化等缺陷,会导致倍率性能差、容量衰减快、循... 详细信息

磷化锡(Sn_(4)P_(3))作为新型锂/钠离子电池(LIBs/SIBs)的负极材料,具有高理论容量和适宜的工作电位等突出优点。但常规结构的Sn_(4)P_(3)在循环过程中存在导电性差、体积变化剧烈、Sn团聚粗化等缺陷,会导致倍率性能差、容量衰减快、循环寿命短等问题,阻碍其实际应用。本文基于对近期研究文献的系统总结,归纳了提升Sn_(4)P_(3)负极性能的3种合成方法,即机械球磨法、溶剂热法和低温磷化法,以及3种增效策略,即纳米化与多级结构构筑、碳基材料复合和异质元素掺杂,并对目前面临的挑战及未来的发展前景进行了展望。

关键词：磷化锡锂/钠离子电池负极合成方法性能提升策略

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基于超声引导下粗针活检全外显子测序技术鉴定甲状腺癌致病基因

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 328-332页

作者：戴紫惠杨瑞婧顾姝嫣周宁明徐彬复旦大学附属上海市第五人民医院超声医学科

目的利用超声引导下粗针活检全外显子测序(WES)技术筛选甲状腺癌的致病基因以及其涉及的分子机制。方法收集行超声引导下粗针活检的41例甲状腺癌组织样本，对其进行全外显子测序。接着筛选甲状腺癌致病基因，并对其进行富集分析。结果... 详细信息

目的利用超声引导下粗针活检全外显子测序(WES)技术筛选甲状腺癌的致病基因以及其涉及的分子机制。方法收集行超声引导下粗针活检的41例甲状腺癌组织样本，对其进行全外显子测序。接着筛选甲状腺癌致病基因，并对其进行富集分析。结果共发现了81 536个变异位点，其中70 861个单核苷酸多态性(SNP),10 675个插入缺失标记(Indel)。突变频率TOP 10的基因包括MUC3A、GPRIN2、MUC6、CCDC187、OR9G1;OR9G9、HMCN2、MAP2K3、HLA-B、OR8G2P、PLIN4。另外，在41个样本中均发生变异的这90个基因主要富集的基因本体论(GO)terms包括组成型异染色质形成、高尔基体内腔、细胞外基质结构成分等，富集到的京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路包括细胞衰老、EB病毒感染、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性等。结论筛选了90个甲状腺癌致病基因，且这些基因可能主要通过细胞衰老、EB病毒感染、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性等信号通路在甲状腺癌的发展中起作用。

关键词：甲状腺癌全外显子测序致病基因突变

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