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高清显微内镜对大肠息肉性质预测的初步研究

高清显微内镜对大肠息肉性质预测的初步研究

作者：商振宁吉林大学

学位级别：硕士

背景与目的：大肠癌是世界上常见的消化道恶性肿瘤之一。消化内镜是大肠癌及癌前病变的主要检查手段，普通白光内镜检查常常会漏诊一些早期肿瘤，随着科学技术的不断发展，新型内镜检查技术不断问世，人们对癌前病变及早期肿瘤的关注日...

背景与目的：大肠癌是世界上常见的消化道恶性肿瘤之一。消化内镜是大肠癌及癌前病变的主要检查手段，普通白光内镜检查常常会漏诊一些早期肿瘤，随着科学技术的不断发展，新型内镜检查技术不断问世，人们对癌前病变及早期肿瘤的关注日渐提升。大肠腺瘤是最重要的大肠癌前病变。80%以上的大肠癌由大肠腺瘤演变而来。我国的大肠癌患者发现时多处于中晚期，有的已出现远处转移，故预后不佳，早期诊断及时恰当的治疗对大肠癌患者的预后具有重要意义。高清显微内镜（high-resolution microendoscopy，HRME）是近几年新出现的一种新型成像技术，它操作简单，成本较低且可以提供活体即时成像，更重要的是它可以为内镜医生提供一种客观的诊断指标，如核/浆比等，排除了内镜一医生的主观误差，目前该设备已在食道早期肿瘤的诊断中体现出它的重要价值，本研究旨在传统病理及共聚焦激光显微内镜图像的基础上，利用高清显微内镜对发现的大肠息肉性质的判断作出评价。方法：进入本试验的患者均已在普通白光内镜检查时发现存在大肠息肉，内镜下对发现的、可共观察的大肠息肉局部喷洒盐酸吖啶黄2～5毫升，30秒后经普通内镜活检钳道进行高清显微内镜观察，高清显微内镜检查由1名经验丰富的、可熟练操作高清显微内镜的高年资内镜医生完成。对每块病变的各部位仔细观察，反复成像，记录病变部位黏膜上皮细胞的排列、细胞核的大小及核/浆比，从而对病变的性质做出判断，最后对病变组织进行活检并及时送检病理。病理专家对高清显微内镜的诊断结果并不知情，将高清显微内镜的诊断结果与病理结果进行最终对比。结果：高清显微内镜对69例患者的104个大肠息肉进行了实时镜下诊断，其中高清显微内镜诊断增生性性息肉29个，经病理证实25个，高清显微内镜诊断管状腺瘤56个，55个经病理证实，高清显微内镜诊断绒毛状管状腺瘤19个，全部经病理证实。高清显微内镜诊断增生性性息肉的敏感性100%、特异性94.94%、阴性预测值100%、阳性预测值86.21%、准确率96.15%。高清显微内镜诊断管状腺瘤的敏感性93.22%、特异性97.78%、阴性预测值91.67%、阳性预测值98.21%、准确率95.19%。高清显微内镜诊断绒毛状管状腺瘤性息肉的敏感性95%、特异性100%、阴性预测值98.82%、阳性预测值100%、准确率99.04%。高清显微内镜与组织病理学在诊断大肠息肉时的一致性较好（Kappa=0.919）。结论：高清显微内镜对大肠息肉性质的预测与组织病理学一致性较高，它还可以指导内镜医师对病变的可疑部位进行活检。高清显微内镜技术是一种新型内镜技术，成本低，经济价值高。目前该技术尚处于初级阶段，有很多方面仍待完善，但我们相信随着科学技术的不断发展，高清显微内镜在消化道肿瘤的早期诊断中有巨大的潜力和优势。

关键词：

从先进制造业的发展看实施工业4.0的前提条件

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航空制造技术 2014年第18期57卷 37-40页

作者：宁振波吴元良中航工业信息技术中心中航工业西安飞机工业(集团)有限责任公司

人工智能的介入、机器人的大量使用会让设计的智能化、工艺的智能化、试验仿真的智能化、生产过程的智能化、保障的智能化成为现实。这就是工业4.0的未来发展,而深入实施数字化工程是实施工业4.0的前提条件。

关键词：智能制造生产过程数字化工程数字化制造网络化制造产品数据管理软件体系架构制造技术跨越式发展制造模式

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基于小波预测控制的并网逆变器研究

电力电子技术 2016年第5期50卷 41-43,64页

作者：吴雷宁振江南大学轻工过程先进控制教育部重点实验室江苏无锡214122

为进一步改善并网电流的谐波频谱,提出一种能够降低开关频率附近谐波的最大小波尺度预测控制方法。推导出d,q坐标下小波调制(WM)逆变器输出电压变尺度数学模型;根据并网逆变器离散状态方程得到了d,q轴解耦的最大小波尺度控制函数;再根... 详细信息

为进一步改善并网电流的谐波频谱,提出一种能够降低开关频率附近谐波的最大小波尺度预测控制方法。推导出d,q坐标下小波调制(WM)逆变器输出电压变尺度数学模型;根据并网逆变器离散状态方程得到了d,q轴解耦的最大小波尺度控制函数;再根据WM逆变器输出的相位模型控制三相小波尺度j_a,j_b,j_c变化,实现了在单位功率因数下对并网逆变器输出电流的控制。仿真和实验结果证明了该方法的有效性和实用性。

关键词：逆变器小波调制预测控制

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广西首届硬笔书法展作品精萃

广西首届硬笔书法展作品精萃

1992年

作者：莫振宁蒙造华编

本书包括中国书法发展源流的各种书体,如:甲骨、大篆、小篆、汉隶、章草、魏碑、唐楷、行书、草书等。

ISBN: (纸本)7543515148

本书包括中国书法发展源流的各种书体,如:甲骨、大篆、小篆、汉隶、章草、魏碑、唐楷、行书、草书等。

关键词：营笔字法书地点:中国年代:现代硬笔字

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口腔正畸

作者：楚德国宁振娟

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食品质量问题的经济学分析——以乳制品为例

经济问题 2014年第5期 1-6页

作者：吴鸾莺尚振宁北京大学国家发展研究院北京100871 华融证券股份有限公司北京100033

近些年,我国食品安全问题层出不穷,引起了公众的广泛关注。通过对需求快速增长下企业应对策略的分析,建立理论框架以求找到影响食品质量的因素,并以乳制品为例应用该框架解释食品质量问题。当需求快速增长时,企业可以提高价格使得供需平... 详细信息

近些年,我国食品安全问题层出不穷,引起了公众的广泛关注。通过对需求快速增长下企业应对策略的分析,建立理论框架以求找到影响食品质量的因素,并以乳制品为例应用该框架解释食品质量问题。当需求快速增长时,企业可以提高价格使得供需平衡,也可以降低质量使得供需平衡,企业最终的选择取决于两者的成本。而影响两者成本的因素有很多,如菜单成本、提价后市场份额的丧失、掺假被发现后的惩罚等。为鼓励企业选择提高价格而非降低质量的方式应对供不应求,建议政府采取加强监管、放松价格管制、开放媒体监督、鼓励品牌产品、引入高质量产品的竞争者等措施。

关键词：食品安全质量价格品牌

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工程中应用高效减水剂的效果

混凝土 1993年第2期 50-53页

作者：李秀华宁振富大连第一建筑工程公司

一、前言中国华录电子有限公司总部位于大连高科技园区,系由国内11个厂家合资经营的企业。工厂的场区占地为20公倾,总建筑面积近8.5万m^2。主厂房为单层、双层主体结构,现浇及预制混凝土总量近2万m^3。为了解决工程集中,工作量大,工期... 详细信息

一、前言中国华录电子有限公司总部位于大连高科技园区,系由国内11个厂家合资经营的企业。工厂的场区占地为20公倾,总建筑面积近8.5万m^2。主厂房为单层、双层主体结构,现浇及预制混凝土总量近2万m^3。为了解决工程集中,工作量大,工期短与质量标准高的矛盾,就必须抢时间,争速度,提高混凝土的早期强度。

关键词：混凝土减水剂 ZB-9型

100kvar 广义电力有源滤波器(GAF)的仿真和实验

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中国电机工程学报 1997年第5期17卷 315-321页

作者：纪延超戴克健刘庆国柳焯黄瀚唐忠贵王学义宁振宇哈尔滨工业大学黑龙江省电力局

广义电力有源滤波器（ＧｅｎｅｒａｌｉｚｅｄＡｃｔｉｖｅＰｏｗ－ｅｒＦｉｌｔｅｒ）由特定消除３５次以下谐波，综合抑制剩余谐波的ＰＷＭ电压型逆变器构成。它具有强制输出端电压为同步的正序基波电压源的特点。因此，不需要跟踪非... 详细信息

广义电力有源滤波器（ＧｅｎｅｒａｌｉｚｅｄＡｃｔｉｖｅＰｏｗ－ｅｒＦｉｌｔｅｒ）由特定消除３５次以下谐波，综合抑制剩余谐波的ＰＷＭ电压型逆变器构成。它具有强制输出端电压为同步的正序基波电压源的特点。因此，不需要跟踪非线性负荷谐波进行控制就具有高效电力有源滤波器和高效电力负序滤波器的功能，除此之外，它还可以连续、快速、灵活地调节无功功率，稳定电压和改善负荷功率因数。本文主要叙述ＧＡＦ的工作原理，并通过计算机仿真和１００ｋｖａｒＧＡＦ工业化装置的运行实验结果证明理论分析的正确性和广泛的应用前景。

关键词：电力系统有源滤波器仿真

非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药的分子机制及防治策略

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中华肿瘤防治杂志 2017年第1期24卷 71-78页

作者：王阿曼宁振刘基巍大连医科大学附属第一医院肿瘤科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院肝胆外科辽宁大连116011

目的近年来EGFR酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)是EGFR突变型晚期NSCLC的重要治疗手段之一,然而,绝大部分患者治疗9~13个月后即出现耐药。EGFR-TKIs的耐药机制和耐药后治疗策略已成为基础和临床研究的热点。探讨非小细胞肺癌中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epithelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)耐药的分子机制及防治策略。方法应用Pubmed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以"EGFR-TKI和耐药"为关键词,检索2005-01-2016-05的相关文献。纳入标准:(1)EGFR-TKI耐药的定义;(2)EGFR-TKI的耐药分类;(3)EGFR-TKI耐药的分子机制;(4)EGFR-TKI耐药的防治策略。纳入57篇文献进行分析。结果 EGFR-TKI耐药分为原发性耐药和获得性耐药。原发性耐药机制包括不同EGFR突变位点的敏感性差异和KRAS突变等,获得性耐药机制包括T790M突变、EGFR下游信号分子活化、旁路激活及表型转化等。耐药后仍缺乏标准治疗策略,可继续EGFR-TKI治疗、EGFR-TKI联合化疗或其他靶向治疗或改为化疗;基于耐药靶点的治疗策略,如第三代EGFR-TKI、Met抑制剂等也可作为选择。结论 EGFR-TKI耐药机制复杂,缺乏标准耐药治疗策略,基于临床治疗模式和耐药靶点的治疗策略有望为EGFR-TKI耐药患者的个体化治疗提供思路。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药综述文献