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胃镜辅助下支架植入治疗重度恶性幽门狭窄1例

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潍坊医学院学报 2024年第2期46卷 159-159页

作者：于志军季硕超宁厚法谭莹山东第二医科大学附属医院介入血管外科中心山东潍坊261041

1 临床资料1.1 病例简介患者,男,70岁,因“上腹部胀痛3月余,恶心、呕吐1月余”入院,化验检查示CEA:358ng/ml;CA19-9:156U/ml。行上腹部CT增强检查结果显示:胃窦部胃壁明显增厚,呈显著强化,幽门部狭窄,肝内见有多发转移瘤。上消化道造影... 详细信息

1 临床资料1.1 病例简介患者,男,70岁,因“上腹部胀痛3月余,恶心、呕吐1月余”入院,化验检查示CEA:358ng/ml;CA19-9:156U/ml。行上腹部CT增强检查结果显示:胃窦部胃壁明显增厚,呈显著强化,幽门部狭窄,肝内见有多发转移瘤。上消化道造影检查结果显示:胃腔明显增大,胃窦部见有不规则充盈缺损,幽门部明显狭窄,仅有少量对比剂通过。胃镜检查结果提示:胃窦小弯侧见巨大不规则溃疡,表面覆盖污秽苔。

关键词：幽门梗阻,恶性支架介入治疗

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儿童乙状结肠伴结肠系膜非霍奇金淋巴瘤1例

医学影像学杂志 2023年第5期33卷 768-768,772页

作者：李雪涵宁厚法潍坊医学院医学影像学院山东潍坊261053 潍坊医学院附属医院影像科山东潍坊261041

患者男,4岁。2周前出现腹痛和腹泻,左侧中腹及下腹部可触及不规则肿块,有压痛,心肺无明显异常。常规实验室检查未见异常。CT增强扫描:显示较长段的乙状结肠壁明显增厚,最厚处约2.5 cm,可见结肠粘膜破坏,无明显管腔狭窄与梗阻。乙状结肠... 详细信息

患者男,4岁。2周前出现腹痛和腹泻,左侧中腹及下腹部可触及不规则肿块,有压痛,心肺无明显异常。常规实验室检查未见异常。CT增强扫描:显示较长段的乙状结肠壁明显增厚,最厚处约2.5 cm,可见结肠粘膜破坏,无明显管腔狭窄与梗阻。乙状结肠肿块密度均匀,低于邻近肌肉组织。肿块沿乙状结肠系膜延伸,大小约为6.5 cm×7.7 cm×9.3 cm,密度不均匀,肿块内可见散在的坏死灶(图1)。

关键词：儿童乙状结肠淋巴瘤体层摄影术,X线计算机

肝动脉栓塞化疗术对肝细胞癌bcl-2、fas和bcl-xl表达的影响

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临床放射学杂志 2004年第4期23卷 324-327页

作者：宁厚法王滨曹贵文孙业全山东潍坊医学院附属医院影像中心硕士研究生261031

目的　探讨经导管肝动脉栓塞化疗术 (TACE)对肝细胞癌 (HCC)细胞凋亡相关蛋白bcl 2、fas和bcl xl表达的影响 ,评价TACE对HCC的疗效。资料与方法　经病理证实的HCC 6 3例 ,包括单纯手术组 4 2例 ,TACE组 2 1例(为TACE治疗 2次后有手术机... 详细信息

目的　探讨经导管肝动脉栓塞化疗术 (TACE)对肝细胞癌 (HCC)细胞凋亡相关蛋白bcl 2、fas和bcl xl表达的影响 ,评价TACE对HCC的疗效。资料与方法　经病理证实的HCC 6 3例 ,包括单纯手术组 4 2例 ,TACE组 2 1例(为TACE治疗 2次后有手术机会而行切除者 ) ;采用免疫组织化学SP法检测标本bcl 2、fas和bcl xl的表达情况 ,将两组结果进行对照分析。结果　TACE组fas表达阳性率为 4 7.6 2 % (10 /2 1) ,单纯手术组fas表达阳性率为 2 1.4 3%(9/4 2 ) ,二者之间有显著性差异 (P 0 .0 5 )。结论　TACE治疗可以促进肝癌细胞fas表达增高 ,使bcl xl表达降低 ,从而在总体上增加肝癌细胞凋亡率 ,促使肿瘤缩小。关于TACE治疗对bcl

关键词：肝动脉栓塞化疗术肝细胞癌 bcl-2 fas bcl-xl 表达

内皮抑素在兔VX2肝移植瘤介入治疗中的应用价值

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介入放射学杂志 2009年第4期18卷 285-289页

作者：蹇兆成孙业全王滨梁淑娟刘艳白旭明宁厚法山东省潍坊医学院附属医院影像中心 261031 潍坊医学院分子免疫学重点实验室

目的探讨内皮抑素在兔VX2肝移植瘤介入治疗中的应用价值。方法建立兔肝移植瘤模型,随机分为对照组(NS,10只),TACE组(Lipiodol+ADM,10只)和内皮抑素组(Lipiodol+ADM+ES,10只),多排螺旋CT测量肿瘤大小,计算肿瘤增长率(GR);术后1周取出病... 详细信息

目的探讨内皮抑素在兔VX2肝移植瘤介入治疗中的应用价值。方法建立兔肝移植瘤模型,随机分为对照组(NS,10只),TACE组(Lipiodol+ADM,10只)和内皮抑素组(Lipiodol+ADM+ES,10只),多排螺旋CT测量肿瘤大小,计算肿瘤增长率(GR);术后1周取出病理标本,利用免疫组化染色及半定量RT-PCR法分别检测残瘤组织微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果3组肿瘤增长率分别为对照组(270.86±148.94)%,TACE组(-8.91±21.77)%,内皮抑素组(-20.40±36.07)%,3组间相互比较,对照组呈明显正增长,与其余2组比较差异均有统计学意义(P0.05);各组的MVD值分别为80.00±17.14(对照组)、84.22±16.45(TACE组)和57.00±13.26(内皮抑素组),内皮抑素组MVD值最低,与另外2组比较差异均有统计学意义(P0.05);VEGF165mRNA:对照组为(0.85±0.056),TACE组为(1.10±0.087),内皮抑素组为(0.72±0.065),TACE组表达水平最高,与其余2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论兔VX2肝移植瘤的介入治疗中应用内皮抑素后,肿瘤明显缩小,肿瘤组织VEGF的表达减低,MVD的分布减少,提高了肿瘤的治疗效果。

关键词：肝肿瘤实验性化学栓塞治疗性新生血管化病理性动物实验

肝动脉化疗栓塞对肝癌肿瘤新生血管生成及血管内皮细胞生长因子表达的影响

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中华放射学杂志 2005年第2期39卷 204-206页

作者：王滨徐辉曹贵文孙业全于德新宁厚法潍坊医学院附属医院影像中心 261031

目的研究肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)后残癌组织微血管密度(microvessel density, MVD)、微血管直径、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达情况及其意义.方法经病理证实的HCC 63例,包括单纯手术切除42例(对照组),TACE术后行Ⅱ期手术切除21例(TACE组).TACE组患者手术前接受1～2次不等的TACE治疗,均按统一规范标准给予化疗药物灌注+栓塞治疗.对手术切除标本进行免疫组织化学染色,其中TACE组取病灶边缘残存肿瘤部分,检测肿瘤组织的MVD、微血管直径及肿瘤细胞VEGF的表达.结果对照组MVD值为(51.69±18.17)条,TACE组MVD值为(58.57±15.75)条,二者之间比较差异无统计学意义 (t=1.48, P>0.05);对照组微血管直径为 (17.62±10.54)μm,TACE组微血管直径为 (15.79±7.65)μm,二者之间比较差异无显著性意义 (t=0.71, P>0.05).对照组VEGF阳性染色细胞数为138.26±65.24,TACE组VEGF阳性染色细胞数为243.66±88.88,二者之间比较差异有统计学意义 (t=5.34, P<0.01),TACE显著上调了VEGF蛋白的表达;VEGF阳性染色细胞数与MVD明显相关(r=0.4936, t=4.4329, P<0.05).结论化疗栓塞术后残癌组织存在丰富的肿瘤血供,残癌组织肿瘤细胞VEGF表达明显升高,新生血管生成及VEGF的表达可能在栓塞后残癌组织血供重建中起到重要的作用.

关键词： TACE VEGF MVD 表达对照组微血管癌组织边缘规范标准显著性

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肝癌细胞凋亡调控基因的研究进展

国外医学（临床放射学分册） 2003年第4期26卷 235-238页

作者：宁厚法潍坊医学院附属医院医学影像中心 261031

细胞凋亡存在于肝癌的发生、发展过程中,而且与肝癌的血管生成、转移等关系密切。研究表明有多种基因参与肝癌细胞凋亡的调控,就近年这方面的研究做一综述。

关键词：肝癌细胞凋亡调控基因研究进展血管生成肿瘤转移分子生物学

TACE联合抗血管生成疗法治疗兔VX2肝移植瘤的实验研究

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临床放射学杂志 2009年第7期28卷 1013-1017页

作者：蹇兆成孙业全王滨刘峰刘艳白旭明宁厚法潍坊医学院附属医院影像中心 261031

目的观察经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合应用血管生成抑制剂内皮抑素(endostatin,ES)对兔VX2肝移植瘤疗效的影响。材料与方法30只兔VX2肝移植瘤模型随机分为对照组、TACE组(碘油+阿霉素)和抗血管生成组(碘油+阿霉素+ES),每组10只。种植后... 详细信息

目的观察经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合应用血管生成抑制剂内皮抑素(endostatin,ES)对兔VX2肝移植瘤疗效的影响。材料与方法30只兔VX2肝移植瘤模型随机分为对照组、TACE组(碘油+阿霉素)和抗血管生成组(碘油+阿霉素+ES),每组10只。种植后3周行TACE术,术后1周获得病理标本,分别利用免疫组织化学法和原位末端标记法检测所有标本的肿瘤微血管密度(microvascular density,MVD)及残瘤细胞的增殖、凋亡情况,并分析增殖指数(proliferation index,PI)和凋亡指数(apoptosis index,AI);术前、术后行MSCT和超声检查并计算肿瘤增长率(growth rate,GR)。结果三组肿瘤GR(%)分别为270.86±148.94、-8.91±21.77和-20.40±36.07,治疗后TACE组和抗血管生成组肿瘤体积均减小,与对照组比较差异性有统计学意义(P0.05);各组PI值(%)和AI值(%)分别为52.84±7.37、84.53±5.31、79.98±8.38和3.58±0.066、12.28±0.85、14.39±1.32;PI值对照组最低,与其余两组比较差异有统计学意义(P0.05);AI值抗血管生成组最高,各组两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论兔VX2肝移植瘤介入治疗中应用ES可直接减少肿瘤微血管的生成,间接影响肿瘤细胞的增殖和凋亡,两种疗法均可抑制肿瘤的生长,联合治疗效果更好。

关键词：肝肿瘤化学栓塞血管生成抑制剂,内皮抑素

垂体大腺瘤与颅咽管瘤的MRI表现及鉴别诊断

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实用医药杂志 2019年第4期36卷 335-337页

作者：朱叶宁厚法潍坊医学院医学影像学系山东潍坊261053

垂体大腺瘤与颅咽管瘤临床表现多样,垂体大腺瘤常呈哑铃状、葫芦形,局部囊变、坏死常见,而颅咽管瘤形态多样,呈囊性或囊实性,壁厚薄不均,从形态方面较好区分两者。但如果大腺瘤全部为囊性,则较难与颅咽管瘤区分。垂体大腺瘤一般会先在... 详细信息

垂体大腺瘤与颅咽管瘤临床表现多样,垂体大腺瘤常呈哑铃状、葫芦形,局部囊变、坏死常见,而颅咽管瘤形态多样,呈囊性或囊实性,壁厚薄不均,从形态方面较好区分两者。但如果大腺瘤全部为囊性,则较难与颅咽管瘤区分。垂体大腺瘤一般会先在鞍内生长,后突破鞍隔向鞍上生长,所以理论上正常垂体结构是不会显示的,但也存在腺瘤一侧生长的现象,即可以看到部分正常垂体,而颅咽管瘤可压迫垂体,使垂体变扁、形态失常,此时就会对诊断产生干扰。笔者收集所在医院经手术病理证实的垂体大腺瘤、颅咽管瘤病例资料进行影像学鉴别,分析如下。

关键词：垂体大腺瘤颅咽管瘤磁共振成像

TACE联合仑伐替尼+PD1抑制剂治疗中晚期肝癌的探索

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医学影像学杂志 2023年第7期33卷 1194-1197页

作者：刘荣季硕超宁厚法朱丽萍崔新江潍坊医学院附属医院介入肿瘤科山东潍坊261031 山东省寿光中医院肿瘤科山东潍坊262700

目的探讨TACE联合仑伐替尼+PD1治疗中晚期肝癌的疗效、安全性及影响因素。方法选取确诊为中晚期肝细胞肝癌(HCC)的患者39例,将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组19例,先行靶向治疗联合免疫治疗1周期,再进行TACE治疗;对照组20例,先... 详细信息

目的探讨TACE联合仑伐替尼+PD1治疗中晚期肝癌的疗效、安全性及影响因素。方法选取确诊为中晚期肝细胞肝癌(HCC)的患者39例,将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组19例,先行靶向治疗联合免疫治疗1周期,再进行TACE治疗;对照组20例,先行TACE治疗1周期后,再进行靶向治疗联合免疫治疗,统计分析两组的疗效、副作用、安全性及影响因素,以及治疗顺序对疗效的影响。结果客观缓解率(ORR)为64.1%,疾病控制率(DCR)为100%,6个月无疾病进展率100%,9个月无疾病进展率80%,截止随访日期中位无疾病进展生存时间(mPFS)为10.83月;AFP数值大于400 ng/ml提示患者预后较差,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位PFS 11个月(8.43~13.57)95%CI;对照组中位PFS 10个月(7.31~12.68)95%CI,无四级副作用发生。结论TACE联合仑伐替尼+PD1治疗中晚期肝癌可以得到临床获益,先行靶向及免疫治疗的疗效会略优于先行TACE治疗。

关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术仑伐替尼程序性死亡受体1抑制剂介入性放射学