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小儿全麻插管术后苏醒期呼吸系统并发症的护理

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现代医药卫生 2009年第24期25卷 3733-3734页

作者：宁加娟广西壮族自治区人民医院广西南宁530021

全麻术后苏醒期小儿较常见和严重的呼吸系统并发症主要是指气道梗阻、喉痉挛、喉水肿、呼吸抑制、肺误吸等。如处理不及时可引起缺氧甚至危及生命。因此,护士的护理重点是严密观察和监护,及时发现和迅速处理,确保患儿安全度过全麻苏醒... 详细信息

全麻术后苏醒期小儿较常见和严重的呼吸系统并发症主要是指气道梗阻、喉痉挛、喉水肿、呼吸抑制、肺误吸等。如处理不及时可引起缺氧甚至危及生命。因此,护士的护理重点是严密观察和监护,及时发现和迅速处理,确保患儿安全度过全麻苏醒期。现将小儿全麻术后苏醒期呼吸系统并发症的护理综述如下。

关键词：呼吸系统并发症全麻苏醒期护理综述全麻插管术小儿全麻术后气道梗阻呼吸抑制

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腹腔镜结直肠癌根治术后复苏期呼吸道的护理

中国实用医药 2011年第1期6卷 183-184页

作者：宁加娟李锋广西壮族自治区人民医院麻醉科南宁530021

外科手术的术后复苏期呼吸道护理是相当重要的。手术麻醉的方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等,是术后呼吸道感染的易感因素;而术后保持呼吸道通畅,重视减轻患者切口的疼痛及预防感染,注意防止环境和空气的污染,可有效预防呼吸... 详细信息

外科手术的术后复苏期呼吸道护理是相当重要的。手术麻醉的方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等,是术后呼吸道感染的易感因素;而术后保持呼吸道通畅,重视减轻患者切口的疼痛及预防感染,注意防止环境和空气的污染,可有效预防呼吸道感染。

关键词：呼吸道护理根治术后复苏期结直肠癌腹腔镜保持呼吸道通畅呼吸道感染外科手术

通气策略对腹腔镜手术病人肺内分流及氧合的影响

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广西医科大学学报 2005年第6期22卷 899-901页

作者：包延丽张学刚黄中华宁加娟广西壮族自治区人民医院麻醉科南宁530021

目的:观察不同潮气量(VT)、呼吸频率(F)、吸呼比(I∶E)等通气参数对腹腔镜手术病人肺内分流及氧合情况的影响.方法:25例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期腹腔镜手术患者随机分为3组,麻醉诱导药物相同,呼吸机参数VT=8 ml/kg,F=15次/min,I∶E=1∶2.... 详细信息

目的:观察不同潮气量(VT)、呼吸频率(F)、吸呼比(I∶E)等通气参数对腹腔镜手术病人肺内分流及氧合情况的影响.方法:25例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期腹腔镜手术患者随机分为3组,麻醉诱导药物相同,呼吸机参数VT=8 ml/kg,F=15次/min,I∶E=1∶2.气腹后通气参数设定分别为A组VT=10 ml/kg,F=12次/min,I∶E=1∶3;B组VT=6 ml/kg,F=20次/min,I∶E=1∶2;C组同气腹前.分别于气腹前、后测定混合静脉血和动脉血血气,计算各组气腹前后的肺泡气动脉血氧分压差 [P(A-a)O2]、呼吸指数(RI)、肺内分流(QS/QT)及氧摄取率(ERO2).结果:气腹后C组RI增加(P加(P加显著(P0.05).结论:A、B、C 3种通气策略对腹腔镜手术病人的P(A-a)O2、QS/QT、ERO2和RI等方面的影响无大差别.

关键词：腹腔镜气腹,二氧化碳肺通气分流率氧台

气腹预处理在家兔气腹模型中减轻肺损伤作用的研究

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天津医药 2011年第6期39卷 554-556页

作者：包延丽宁加娟李雪梅广西壮族自治区人民医院麻醉科 530021

目的:探讨气腹预处理是否可以减轻长时间腹腔镜气腹造成的肺损伤。方法:家兔40只随机分为对照组(N组,假气腹组)、短时间气腹组(S组,气腹时间小于1h)、长时间气腹组(L组,气腹时间大于3h)及气腹预处理组(P组,在3h的持续气腹前给予5min的... 详细信息

目的:探讨气腹预处理是否可以减轻长时间腹腔镜气腹造成的肺损伤。方法:家兔40只随机分为对照组(N组,假气腹组)、短时间气腹组(S组,气腹时间小于1h)、长时间气腹组(L组,气腹时间大于3h)及气腹预处理组(P组,在3h的持续气腹前给予5min的预气腹和5min的放气)。解除气腹20min后取各组家兔血浆测蛋白含量,取肺组织称取湿、干质量并计算肺组织含水量,测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量,取支气管肺泡灌洗液(BALF),测上清液蛋白含量和沉渣中白细胞(WBC)计数,计算肺通透系数(LPI)。结果:L组肺组织MPO活力、LPI及BALF中WBC明显高于其他3组(P<0.01),P组肺组织MPO活力及BALF中WBC明显高于N组(P<0.05或P<0.01),肺组织含水量低于L组(P<0.05)。结论:进行气腹预处理可以减轻长时间气腹的肺损伤,可能与抑制中性粒细胞在肺内的募集、减轻炎症反应等机制有关。

关键词：气腹,人工支气管肺泡灌洗液中性白细胞肺疾病创伤和损伤过氧化物酶疾病模型,动物兔

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布托啡诺用于耳鼻喉科术后镇痛的临床观察

中国实用医药 2011年第28期6卷 223-224页

作者：宁加娟梁宁马利广西壮族自治区人民医院南宁530021

目的观察不同镇痛药用于耳鼻喉科术后患者的效果。方法选择40例鼻咽癌根治术(颈部淋巴结清扫+皮瓣转移)的患者随机分为两组。(A组)观察组:布托啡诺组(B组)对照组:枸橼酸芬太尼组。两组观察并记录镇痛效果、恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑... 详细信息

目的观察不同镇痛药用于耳鼻喉科术后患者的效果。方法选择40例鼻咽癌根治术(颈部淋巴结清扫+皮瓣转移)的患者随机分为两组。(A组)观察组:布托啡诺组(B组)对照组:枸橼酸芬太尼组。两组观察并记录镇痛效果、恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制等不良反应情况。结果两组术后镇痛效果无统计学差异。不良反应:A组恶心发生率明显低于B组(P<0.05),尿潴留发生率无显著差异,两组均无呼吸抑制发生。结论布托啡诺用于鼻咽癌根治术(颈部淋巴结清扫+皮瓣转移)后静脉镇痛(PCIA)效果确切,不良反应发生率低。

关键词：布托啡诺鼻咽癌根治术术后镇痛效果

芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛效应的比较

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广西医学 2000年第3期22卷 482-484页

作者：甘丽霞宁加娟李静广西区人民医院 530021

目的 :观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)中的应用 ,并对其临床效应进行比较。方法 :选择心功能 (ASA) ～级 ,硬膜外腔麻醉下行中下腹手术患者 40例 ,随机分为两组 ,每组 2 0例 , 组 (芬太尼组 ) :芬太尼 0 .... 详细信息

目的 :观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)中的应用 ,并对其临床效应进行比较。方法 :选择心功能 (ASA) ～级 ,硬膜外腔麻醉下行中下腹手术患者 40例 ,随机分为两组 ,每组 2 0例 , 组 (芬太尼组 ) :芬太尼 0 .3mg+氟哌利多 2 .5 mg+布比卡因 15 0 mg,用生理盐水稀释至 10 0 ml; 组 (吗啡组 ) :吗啡 2 mg,其它药物同组。用双盲法观察两组病人术后 2 4h内用药总量、疼痛评分、呼吸循环情况以及有无恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留等副反应。结果 :2 4h两组用药总量、疼痛评分无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;两组呼吸循环均稳定 (P >0 .0 5 ) ; 组恶心呕吐、瘙痒、尿潴留发生率均低于组 ,但无统计学上差异 (P >0 .0 5 )。结论 :两组镇痛效应一致 ,但组副作用轻。 PCEA时选择芬太尼配伍布比卡因更好。

关键词：手术后自控镇痛硬膜外麻醉芬太尼吗啡

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感染性休克手术的麻醉处理(附19例报告)

医学文选 2000年第5期19卷 707-708页

作者：甘丽霞李静宁加娟广西区人民医院南宁市530021

感染性休克属血管功能障碍性或(和)血液分布异常性休克,其发病机制复杂,导致了治疗的困难性,死亡率可高达50%左右[1].我院近几年施行感染性休克手术共19例.现将麻醉处理分析及总结如下.

关键词：感染性休克手术麻醉

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人性化服务在监测治疗室的应用

现代医药卫生 2009年第3期25卷 439-440页

作者：宁加娟黄爱兰李锋广西壮族自治区人民医院麻醉科广西南宁530021

目的:探讨人性化服务在麻醉后监测治疗室(postanesthetic care unit,PACU)的应用。方法:将人性化服务在PACU的应用具体化,对病人复苏前、复苏时、复苏后进行人性化护理。结果:我科以人性化服务方法实施人性化护理近1年,复苏前缓解病人... 详细信息

目的:探讨人性化服务在麻醉后监测治疗室(postanesthetic care unit,PACU)的应用。方法:将人性化服务在PACU的应用具体化,对病人复苏前、复苏时、复苏后进行人性化护理。结果:我科以人性化服务方法实施人性化护理近1年,复苏前缓解病人的焦虑、恐惧情绪,复苏时能使病人平稳而舒适的度过复苏期,复苏后能使病人继续积极配合医生和护士顺利恢复。结论:复苏前、中、后采用人性化护理能使病人获得良好的护理效果。

关键词：人性化服务麻醉恢复室护理

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静脉无痛人流围麻醉手术期的护理

微创医学 2007年第5期2卷 504-505页

作者：宁加娟叶风青黄中华广西壮族自治区人民医院麻醉科南宁市530021

人工流产手术时间短,是较易操作的门诊手术.传统的人工流产术是无麻醉或仅在宫颈口注入1%～2%利多卡因3～5 mL进行表面麻醉,后者只能稍微减轻患者在扩宫过程中的疼痛[1].

关键词：围麻醉手术期无痛人流人工流产术护理静脉人流综合征手术时间门诊手术