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湖南省细菌耐药监测网2012—2021年呼吸道分离菌耐药性监测

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 429-441页

作者：李艳明陈丽华付陈超李晨刘君宁兴旺石国民邬靖敏杨怀德袁红霞任南郑铭吴安华黄勋刘世坤易斌中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院药学部湖南长沙410013 湖南省临床用药质量控制中心湖南长沙410013

目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道分离菌的分布和耐药性变迁。方法细菌鉴定和药敏试验统一按全国细菌耐药监测网(CARSS)细菌耐药监测技术方案执行,剔除重复菌株。按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年标准判断细菌... 详细信息

目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道分离菌的分布和耐药性变迁。方法细菌鉴定和药敏试验统一按全国细菌耐药监测网(CARSS)细菌耐药监测技术方案执行,剔除重复菌株。按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年标准判断细菌对抗菌药物的敏感性,应用WHONET 5.6软件进行统计描述。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道标本共分离976984株细菌,其中革兰阳性菌185642株(19.0%),革兰阴性菌791342株(81.0%)。分离自成人患者呼吸道标本排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌(25.2%)、铜绿假单胞菌(17.0%)、鲍曼不动杆菌(14.6%)、大肠埃希菌(6.7%)和金黄色葡萄球菌(5.8%)。分离自儿童患者呼吸道标本排名前五位的细菌是金黄色葡萄球菌(17.7%)、肺炎链球菌(15.6%)、大肠埃希菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)和流感嗜血杆菌(10.8%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星耐药率较低(<15%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别从2012—2013年的3.5%、4.2%逐渐上升至2020—2021年的9.5%、11.5%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势。大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对氨曲南、氨基糖苷类和氟喹诺酮类的耐药率呈下降趋势。铜绿假单胞菌对多黏菌素耐药率较低(<6%),鲍曼不动杆菌对替加环素和多黏菌素耐药率较低(<6%)。铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药率下降。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率从18.0%上升至43.7%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氟喹诺酮类和米诺环素的耐药率呈上升趋势。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。成人和儿童患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为37.8%(14208/37594)、22.7%(10874/47882)。结论湖南省2012—2021年呼吸道分离细菌以革兰阴性菌为主,成人和儿童患者分离的优势细菌并不相同。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌对部分抗菌药物的耐药率不断下降。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率逐渐上升。应持续高效做好细菌耐药监测,为临床使用抗菌药物提供数据支持。

关键词：抗菌药物病原菌呼吸道感染耐药性监测湖南省细菌耐药监测网

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的耐药性变迁

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 421-428页

作者：豆清娅陈丽华付陈超李晨李艳明刘君宁兴旺石国民邬靖敏杨怀德袁红霞郑铭任南吴安华黄勋任碧琼中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 湖南省第二人民医院(湖南省临床检验质量控制中心) 湖南长沙410007

目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第3... 详细信息

目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第32版标准对结果进行判断,应用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网共分离361539株克雷伯菌属细菌,其中肺炎克雷伯菌占86.7%,菌株主要来源于呼吸道标本(66.5%)。2015—2021年克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在10%左右;对替加环素的耐药率下降,2012—2013年的耐药率为7.1%,2018—2021年均<4%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率2012—2021年上升明显,2020—2021年为13.3%。儿童患者分离的克雷伯菌属细菌2015—2021年对碳青霉烯类药物的耐药率为3.5%~8.6%,2012—2021年对替加环素的耐药率均≤3.8%。2020—2021年新生儿、儿童、成人和老年人患者耐碳青霉烯类克雷伯菌属细菌的检出率分别为4.7%、3.9%、9.5%、10.2%。结论2012—2021年克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类药物耐药率较低,但出现了对替加环素耐药的菌株,需引起重视,应合理使用抗菌药物,预防和控制医院感染发生。

关键词：克雷伯菌属肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药耐药性监测湖南省细菌耐药监测网

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年葡萄球菌属细菌耐药性监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 442-447页

作者：邬靖敏沈晖伍勇陈丽华付陈超李晨李艳明刘君宁兴旺石国民杨怀德袁红霞郑铭任南吴安华黄勋胡金伟曾翠长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008

目的了解2012—2021年湖南省临床标本分离病原菌中葡萄球菌属的分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CRASS)技术方案,应用WHONET 5.6软件对2012—202... 详细信息

目的了解2012—2021年湖南省临床标本分离病原菌中葡萄球菌属的分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CRASS)技术方案,应用WHONET 5.6软件对2012—2021年湖南省细菌耐药监测网上报的葡萄球菌属耐药性进行分析。结果2012—2021年,葡萄球菌属中分离稳居前4位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。葡萄球菌属标本来源以痰、血、分泌物、伤口脓液和尿为主,其中痰标本占25.4%~31.8%,血标本占21.9%~27.8%。在所有临床分离的细菌中,葡萄球菌属占比为15.5%~22.4%,呈现缓慢下降的趋势。10年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率有所下降,从35.1%下降至24.8%,同时耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所上升,但是仍保持在70%以内。葡萄球菌属细菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100%。结论湖南省临床分离葡萄球菌属细菌中,MRSA检出率有所下降,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌。应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好细菌耐药监测工作。

关键词：抗菌药物葡萄球菌属耐药性监测多重耐药菌湖南省细菌耐药监测网

新经济形势下的就业育人探索——以“湘约”工作室为例

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现代商贸工业 2022年第15期43卷 112-113页

作者：刘湘庆宁兴旺山东交通学院交通与物流工程学院山东济南250357

在新时代新发展阶段的背景下,我国经济加速转型升级,下行压力增大,不利于就业岗位增加,高校毕业生就业工作面临严峻挑战。毕业生在求职过程中面临就业岗位减少,自身能力不足,就业观念偏差等因素的影响,导致“就业难”问题凸显。针对毕... 详细信息

在新时代新发展阶段的背景下,我国经济加速转型升级,下行压力增大,不利于就业岗位增加,高校毕业生就业工作面临严峻挑战。毕业生在求职过程中面临就业岗位减少,自身能力不足,就业观念偏差等因素的影响,导致“就业难”问题凸显。针对毕业生普遍存在的就业问题,“湘约”工作室通过构建就业育人矩阵,探索提升毕业生就业质量的方法,探讨实现更充分更高质量就业的实践路径。

关键词：高校毕业生就业育人工作室

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朋辈辅导模式对大学生个体成长的影响

中国成人教育 2014年第16期 77-79页

作者：宁兴旺山东交通学院

大学作为个体成长中比较重要的一个阶段,面对学习、生活、工作的压力,个体可能会出现不同程度的适应性问题。朋辈辅导作为一种偏重研究个体心理的辅导模式,被引入大学生成长教育中,它的及时性、情感倾向性、灵活性能够很好地帮助学生成... 详细信息

大学作为个体成长中比较重要的一个阶段,面对学习、生活、工作的压力,个体可能会出现不同程度的适应性问题。朋辈辅导作为一种偏重研究个体心理的辅导模式,被引入大学生成长教育中,它的及时性、情感倾向性、灵活性能够很好地帮助学生成长,并在他们成长的各个阶段都发挥良好的作用。

关键词：朋辈辅导模式个体成长大学生职业规划

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自媒体与传统媒体的互补价值探析

传媒 2016年第12期 51-52页

作者：宁兴旺山东交通学院

自媒体时代,在信息传播活动中,自媒体与传统媒体发挥着各自不同的作用,在彼此的互补中影响着信息传播效果,打破了以往单向信息传播的模式,实现了信息传播的多元性和开放性。在现代化信息技术的支撑下,自媒体与传统媒体之间的关系,正在... 详细信息

自媒体时代,在信息传播活动中,自媒体与传统媒体发挥着各自不同的作用,在彼此的互补中影响着信息传播效果,打破了以往单向信息传播的模式,实现了信息传播的多元性和开放性。在现代化信息技术的支撑下,自媒体与传统媒体之间的关系,正在由以往的竞争对峙转向平衡互补。自媒体与传统媒体的互补主要体现在大众传播与人际传播的融合、传播过程中讨论环节的引入以及受众参与拟态环境的建构三方面。

关键词：自媒体传播主体拟态环境现代化信息技术人际传播传播活动传播过程把关人新闻信息传播意见领袖

应用型人才培养与大学生科技创新能力提升的研究与实践

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中国成人教育 2016年第18期 99-101页

作者：宁兴旺山东交通学院

市场经济潮流下的竞争激烈化和信息科技发展的高速化条件下,应用型人才的培养逐步为社会所重视,而接受过高等教育的大学生则是应用型人才的主力军,提升大学生的科技创新能力是培养其成为应用型人才的关键。本文通过诠释应用型人才培养,... 详细信息

市场经济潮流下的竞争激烈化和信息科技发展的高速化条件下,应用型人才的培养逐步为社会所重视,而接受过高等教育的大学生则是应用型人才的主力军,提升大学生的科技创新能力是培养其成为应用型人才的关键。本文通过诠释应用型人才培养,从应用型人才培养视角出发,探究如今大学生科技创新能力的现状,提出有建设性的意见,对于提升大学生科技创新能力培养有指导意义。

关键词：应用型人才大学生科技创新能力培养

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高校志愿服务的育人功能研究与实践

中国成人教育 2017年第1期 90-92页

作者：宁兴旺山东交通学院

党的十八大和十八届三中全会要求将"立德树人"作为教育的根本任务落到实处,而高校志愿服务的内涵及功能恰好契合高等教育中的"立德树人"要求。本文对大学生志愿服务内涵进行解读,探究高校大学生志愿服务机制实践育人的现状与问题,并且... 详细信息

党的十八大和十八届三中全会要求将"立德树人"作为教育的根本任务落到实处,而高校志愿服务的内涵及功能恰好契合高等教育中的"立德树人"要求。本文对大学生志愿服务内涵进行解读,探究高校大学生志愿服务机制实践育人的现状与问题,并且以泉城义工山东交通学院服务团为例,对完善大学生志愿服务的实践育人功能提出指导性意见。

关键词：立德树人高校志愿服务实践育人

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基于日志挖掘的网络安全审计系统研究与实现

基于日志挖掘的网络安全审计系统研究与实现

作者：宁兴旺山东师范大学

学位级别：硕士

随着计算机应用的普及和计算机技术的飞速发展,计算机犯罪日益增多。面对这种新兴的犯罪行为,如何审计出问题并有力地打击计算机犯罪成为了一个新的课题。网络安全审计系统能有效防止敏感信息等技术资料的流失;能够有效监督工作人员在... 详细信息

随着计算机应用的普及和计算机技术的飞速发展,计算机犯罪日益增多。面对这种新兴的犯罪行为,如何审计出问题并有力地打击计算机犯罪成为了一个新的课题。网络安全审计系统能有效防止敏感信息等技术资料的流失;能够有效监督工作人员在网上浏览情况,从而抵制有害信息的入侵;能够有效地对违法犯罪活动进行日志挖掘和留存整理,打击网上和内部人员犯罪活动。网络安全审计的效果好坏将直接影响到我们能否及时和准确地发现入侵或异常。本文首先研究并分析比较了目前传统的安全审计技术。目前应用于安全审计领域的技术较多,其核心普遍采用的是先验库方式。这种方式的缺点在于无法发现数据中存在的关联规则,缺乏挖掘数据背后隐藏知识的手段,存在着准确率低、检测速度慢、自适应差等问题。本文针对上述问题,所做的主要工作包括: 1.设计实现了多源日志的实时采集针对单一的数据源容易造成审计分析的不准确,采用代理来实现多点分布式采集,将主机数据源和网络数据源有机地结合起来,并设计了MyOnEntryWritten函数和provider模式,将其应用在审计日志采集中,提高了审计数据的全面性和实时性。 2.给出了一种较为全面的审计方式设计了以基于日志库中挖掘关联规则方法为主,并结合传统的先验库知识和数理统计方法的一种较为全面的审计方式,通过审计分析主机操作和网络通信行为是否出现异常,做出相应的响应方式。其中应用了三种规则库模式匹配方式:序列模式、时间合理性和数理统计方式,提高了审计的准确率。 3.改进了传统的关联规则挖掘算法通过采用新的基于树的孩子兄弟表示法的数据结构,改进了传统的关联规则挖掘算法中频繁扫描数据库的不足,提高了算法效率;在支持度和置信度的框架下,系统中引入了另一个评价阈值——兴趣度,用来修剪无用的规则,避免生成干扰性的关联规则,优化了关联规则的评价标准;在原始数据集符号化转换为事务数据库时,通过结合实际情况,对事务数据库进行了再优化。从而较好的解决了审计规则的自动生成与更新,提高了审计效率。 4.设计建立了层次化的安全防护体系通过综合应用MD5散列函数、进程守护、SSL以及HOOK API等,设计了实现了一种从最外层的用户名口令保护到最内层的磁盘日志文件保护这样一种层次化的安全防护体系,保证了审计结果的真实性和可靠性,实现了审计系统自身的安全性。同时通过实时监测操作系统的进程、内存等信息,并给予性能分析和预警报告,也在一定程度上保证了操作系统的安全性。 5.设计实现了基于日志挖掘的网络安全审计系统通过系统详细设计和实现,并予以实验分析,可以发现日志挖掘技术对局域网服务器进行审计具有比较明显的优势和较强的自适应能力,同时误报率也能够达到预期效果,说明基于改进的日志挖掘技术的网络安全审计系统具有可行性,能够提高审计的效率和准确率。

关键词：日志挖掘关联规则多源日志兴趣度安全审计层次化安全防护体系