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顺式阿曲库铵的组胺释放作用及其对血液动力学的影响

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中华麻醉学杂志 2001年第2期21卷 69-72页

作者：闻大翔陈锡明杭燕南孙大金上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001

目的　在全麻诱导期间观察单次静注不同剂量 (0 1～ 0 4mg/kg ,2～ 8倍ED95 )顺式阿曲库铵 (Cis)后的组胺释放作用及其对血液动力学的影响 ,同时观察其肌松效应和插管条件 ,并与阿曲库铵 (Atc)进行对照。方法　ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手... 详细信息

目的　在全麻诱导期间观察单次静注不同剂量 (0 1～ 0 4mg/kg ,2～ 8倍ED95 )顺式阿曲库铵 (Cis)后的组胺释放作用及其对血液动力学的影响 ,同时观察其肌松效应和插管条件 ,并与阿曲库铵 (Atc)进行对照。方法　ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者 32例 ,随机分为CisⅠ组 ,CisⅡ组 ,CisⅢ组和Atc组。四组分别单次静注Cis 0 1mg/kg ,0 2mg/kg ,0 4mg/kg和Atc 0 5mg/kg。麻醉诱导用咪唑安定、依托咪酯及芬太尼。用Biometer加速度仪进行肌松监测。采用荧光分光光度法分别测定静注肌松药前及后 2min ,5min的血浆组胺浓度。同时记录注药前及后 1～ 5min的收缩压舒张压平均动脉压和心率。结果　 4组注药后 2min和 5min血浆组胺浓度与注药前相比均无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,4组注药前后的血液动力学变化均无显著性差异 (P >0 0 5 )。静注 0 2mg/kg和 0 4mg/kg顺式阿曲库铵的起效时间明显快于静注 0 1mg/kg顺式阿曲库铵和 0 5mg/kg阿曲库胺(P <0 0 5 )。 4组的插管条件及最大阻滞程度无显著性差异。结论　静注 0 1～ 0 4mg/kg (2～ 8倍ED95 )的顺式阿曲库铵无剂量依赖性的组胺释放作用 ,对血流动力学亦无明显影响 ,随着剂量增大 ,起效时间明显缩短。顺式阿曲库铵用于麻醉诱导可产生良好的肌松效应 ,

关键词：阿曲库铵顺式阿曲库铵组胺释放血液动力学神经肌肉阻滞麻醉

异丙酚、咪唑安定和氟哌利多对纤维支气管镜引导气管插管病人的镇静作用

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中华麻醉学杂志 2001年第7期21卷 430-431页

作者：王祥瑞杭燕南孙大金上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001

自从纤维支气管镜应用于临床以来,实施过程中病人常有精神紧张与恐惧,插入纤维支气管镜时直接对气道产生机械刺激会出现剧烈咳嗽,甚至引起气管反射性地收缩和痉挛[1],为此,本文观察异丙酚,咪唑安定和氟哌利多辅助少量镇痛药对支气管纤... 详细信息

自从纤维支气管镜应用于临床以来,实施过程中病人常有精神紧张与恐惧,插入纤维支气管镜时直接对气道产生机械刺激会出现剧烈咳嗽,甚至引起气管反射性地收缩和痉挛[1],为此,本文观察异丙酚,咪唑安定和氟哌利多辅助少量镇痛药对支气管纤维镜引导气管插管时的镇静作用.

关键词：异丙酚咪唑安定氟哌利气管插管镇静作用

异丙酚及硫喷妥钠单次静注及复合芬太尼对犬血液动力学的影响

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中华麻醉学杂志 1998年第10期18卷 626-627页

作者：王祥瑞杭燕南孙大金上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001

异丙酚常需伍用芬太尼等阿片类镇痛药,产生良好的临床麻醉效果。由于异丙酚对循环功能有剂量依赖性的抑制作用,复合芬太尼后是否加重对循环功能的抑制作用,是一个值得重视的课题。为此,本文在犬观察异丙酚、硫喷妥钠复合芬太尼对血液动... 详细信息

异丙酚常需伍用芬太尼等阿片类镇痛药,产生良好的临床麻醉效果。由于异丙酚对循环功能有剂量依赖性的抑制作用,复合芬太尼后是否加重对循环功能的抑制作用,是一个值得重视的课题。为此,本文在犬观察异丙酚、硫喷妥钠复合芬太尼对血液动力学的影响,并和单独使用异丙酚、硫喷妥钠进行比较,为临床用药提供理论依据。

关键词：异丙酚友喷妥钠芬太尼血流动力学静脉麻醉

地氟醚、七氟醚和异氟醚对内源性一氧化氮的影响

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中华麻醉学杂志 1998年第4期18卷 219-221页

作者：高玉英杭燕南孙大金上海第二医科大学附属仁济医院 200001

目的:观察犬吸入地氟醚、七氟醚和异氟醚后血浆NO含量的变化,以进一步探讨NO在囟族吸入麻醉药扩血管作用中的地位。方法:犬麻醉后30分钟,随机吸入地氟醚、七氟醚或异氟醚(MAC分别为7.2%、2.3%和1.28%),使呼气末浓度达1MAC,持续30分钟。... 详细信息

目的:观察犬吸入地氟醚、七氟醚和异氟醚后血浆NO含量的变化,以进一步探讨NO在囟族吸入麻醉药扩血管作用中的地位。方法:犬麻醉后30分钟,随机吸入地氟醚、七氟醚或异氟醚(MAC分别为7.2%、2.3%和1.28%),使呼气末浓度达1MAC,持续30分钟。分别于呼气末浓度达1MAC后5分钟、15分钟和30分钟,停吸后30分钟、60分钟和120分钟抽取静脉血,用硝酸盐还原酶法测定NO。结果:NO水平在三组药物吸入过程中均无显著变化,停止吸入后NO均明显下降。结论:地氟醚、七氟醚和异氟醚的扩血管作用并不通过NO介导。

关键词：一氧化氮地氟醚七氟醚异氟醚

间接测定胃肠粘膜内pH值的原理、方法及意义

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国外医学（麻醉学与复苏分册） 1993年第5期14卷 308-309页

作者：詹仁知孙大金上海第二医科大学附属仁济医院

对组织缺氧目前尚无有效的方法进行监测和评价.根据Henderson—Hasselbalch方程可用张力计(tonometer)间接测定胃肠粘膜内pH值,它可敏感地指示组织氧合状态.临床应用表明它不仅可以预测病人将要发生的重要并发症,还与病人的临床预后密... 详细信息

对组织缺氧目前尚无有效的方法进行监测和评价.根据Henderson—Hasselbalch方程可用张力计(tonometer)间接测定胃肠粘膜内pH值,它可敏感地指示组织氧合状态.临床应用表明它不仅可以预测病人将要发生的重要并发症,还与病人的临床预后密切相关.

关键词：胃粘膜肠粘膜 pH值

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心率变异性测定在麻醉监测中的应用

中华麻醉学杂志 1999年第8期19卷 496-497页

作者：高玉英杭燕南孙大金上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001

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心内直视术期间脑血流的观察与研究

中华麻醉学杂志 1994年第2期14卷 83-86页

作者：陈杰孙大金杭燕南丁美修徐州第一人民医院麻醉科 221002 上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科

观察和研究了１８例成人心内直视术期间脑血流变化规律及其影响因素。脑血流以经颅多普勒（ＴＣＤ）测定大脑中动脉血流平均速度Ｖｍ。结果表明：心脏功能明显影响Ｖｍ，麻醉可致Ｖｍ下降２６．３％±１６．７％，但某些心功能很差的患... 详细信息

观察和研究了１８例成人心内直视术期间脑血流变化规律及其影响因素。脑血流以经颅多普勒（ＴＣＤ）测定大脑中动脉血流平均速度Ｖｍ。结果表明：心脏功能明显影响Ｖｍ，麻醉可致Ｖｍ下降２６．３％±１６．７％，但某些心功能很差的患者Ｖｍ增快，体外循环转流中较转流前Ｖｍ下降４２．７％，转流期间Ｖｍ受体温、转流流量、通气、血液稀释等因素影响，体外循环毕较转流前Ｖｍ提高１８．１％。因此，许多因素影响心内直视术期间脑血流。ＴＣＤ是目前研究麻醉期间脑血流及其影响因素较好的方法。

关键词：麻醉心内直视术脑血流

小儿氯胺酮麻醉的呼吸管理及呼吸并发症的防治

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临床麻醉学杂志 1992年第3期8卷 145-146页

作者：杭燕南谢红孙大金上海第二医科大学附属仁济医院

氯胺酮是我国广泛应用于小儿麻醉的主要全麻药,1988年临床麻醉学杂志以专刊形式对其进行了全面的评价,并综合了氯胺酮引起呼吸抑制的报道。然而近年有关氯胺酮麻醉后呼吸并发症导致的不幸事件仍不断有所闻及,因此,本文分析我院300例小... 详细信息

氯胺酮是我国广泛应用于小儿麻醉的主要全麻药,1988年临床麻醉学杂志以专刊形式对其进行了全面的评价,并综合了氯胺酮引起呼吸抑制的报道。然而近年有关氯胺酮麻醉后呼吸并发症导致的不幸事件仍不断有所闻及,因此,本文分析我院300例小儿氯胺酮麻醉后的呼吸并发症,并探讨其呼吸管理和防治方法。

关键词：儿童氯胺酮麻醉呼吸并发症

异丙酚和硫喷妥钠对颅脑手术患者脑血流的影响

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中华麻醉学杂志 1995年第9期15卷 397-399页

作者：王祥瑞杭燕南陈杰孙大金上海第二医科大学附属仁济医院 200001

应用经颅超声多普勒（ＴＣＤ）监测仪观察异丙酚、硫喷妥钠对颅脑手术患者大脑中动脉血流速度的影响。选择２２例择期手术患者，ＡＳＡＩ～ Ⅱ级，年龄２０～５８岁，随机分为二组：异丙酚组（２. ０ｍｇ／ｋｇ，ｎ＝１２例）和硫喷妥... 详细信息

应用经颅超声多普勒（ＴＣＤ）监测仪观察异丙酚、硫喷妥钠对颅脑手术患者大脑中动脉血流速度的影响。选择２２例择期手术患者，ＡＳＡＩ～ Ⅱ级，年龄２０～５８岁，随机分为二组：异丙酚组（２. ０ｍｇ／ｋｇ，ｎ＝１２例）和硫喷妥钠组（４ｍｇ／ｋｇ，ｎ＝１０例）。监测指标包括大脑中动脉血流速度（ＣＢＦＶ）、心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）和呼气末ＣＯ２分压。测定程序为给药前５分钟和给药后ＩＱ分钟，通过控制呼吸维持ＰｅｔＣＯ２相对恒定。结果表明，异丙酚组ＭＡＰ、搏动指数，峰值和平均大脑中动脉血流速度分别下降１３％、２９％、３１％和２０％，而硫喷妥钠组则分别下降９．７％、１４％、２２％和１３％。除给药后血管阻力指数异丙酚组明显低于硫喷妥钠组外，其余各指标两组间无显著差异。异而酚对脑循环的影响和硫喷妥钠相似，对颅脑手术患者麻醉诱导是有益的。

关键词：异丙酚硫喷妥钠脑血流经颅超声多普勒麻醉药