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急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响因素的研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 548-553页

作者：张萍淑薛晶邢爱君王连辉马倩符永山元小冬华北理工大学附属开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 华北理工大学附属开滦总医院心内科河北省唐山市063000 河北省神经生物机能重点实验室河北省唐山市063000

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在... 详细信息

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在华北理工大学附属开滦总医院诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者60例为病例组,根据患者出院时改良Rankin(mRS)评分,将病例组分为预后良好亚组45例,预后不良亚组15例。选取同时期无脑血管狭窄且无急性缺血性脑卒中患者52例作为对照组。收集患者一般及临床资料,比较病例组与对照组患者昼夜睡眠-觉醒节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律指标以及预后良好亚组与预后不良亚组梗死脑区分布的差异性。采用多因素Logistic回归分析探讨急性后循环缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。结果病例组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于对照组(P<0.05)。病例组睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难所占比例高于对照组(P<0.05)。病例组日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动(NREM)睡眠期、快速眼动(REM)睡眠期、REM睡眠期占比、深睡眠期占比高于对照组,NREM睡眠期占比、浅睡眠期占比低于对照组(P<0.05)。病例组夜间总睡眠时间、浅睡眠期、NREM睡眠期高于对照组(P<0.05)。预后不良亚组桥脑梗死占比高于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,日间深睡眠期(OR=1.203,95%CI=1.032~1.401)、桥脑梗死(OR=16.497,95%CI=1.142~238.391)是急性后循环缺血性脑卒中预后不良的影响因素(P<0.05)。结论急性后循环缺血性脑卒中患者AHI增高,睡眠状态特征为睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难,且日间深睡眠期、桥脑梗死是患者预后不良的影响因素。

关键词：卒中脑梗死,后循环睡眠状态预后病例对照研究影响因素分析

高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 681-687页

作者：朱玲赵否曦汪姜涛杜瑀吴延莉张骥刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所慢病防治科贵州省贵阳市550001

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的... 详细信息

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;正常腰围和高血清三酰甘油(NWHT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L;腰围增大和正常血清三酰甘油(EWNT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;腰围增大和高血清三酰甘油(EWHT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L。采用Cox比例风险回归模型分析高三酰甘油血症-腰围表型分组与新发T2DM之间的关系。结果中位随访时间6.58年,6743名调查对象中新发T2DM 706例,发病率为10.47%。在调整了相关的混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,EWHT组T2DM发病风险是NWNT组的1.486倍(HR=1.486,95%CI=1.185~1.865,P=0.001)。亚组多因素Cox比例风险回归分析显示,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中,EWHT组T2DM发病风险分别是NWNT组的1.792倍(HR=1.792,95%CI=1.297~2.476,P<0.001)、1.483倍(HR=1.483,95%CI=1.115~1.971,P=0.007)、1.540倍(HR=1.540,95%CI=1.083~2.190,P=0.016)、1.614倍(HR=1.614,95%CI=1.123~2.321,P=0.010)。结论对大样本人群进行中位随访6.58年后,高三酰甘油血症-腰围表型是贵州省T2DM的发病风险,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中更为显著。因此,对这类人群应该加强健康教育,通过合理饮食、适当运动从而控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

关键词：糖尿病,2型三酰基甘油类腰围发病风险队列研究前瞻性研究

颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果分析

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罕少疾病杂志 2025年第1期 136-137+143页

作者：师军永侯玲莉付刚孙文博解放军第八十三集团军医院麻醉科

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组，即观察组和对照组，观察组使用连续臂... 详细信息

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组，即观察组和对照组，观察组使用连续臂丛阻滞的麻醉方法进行麻醉，比较两组之间不同麻醉方法的优缺点。检测两组麻醉前、手术后的血氧饱和度(SPO2)、患者血压指数(BP)、心律(HR)、心电图指数变化(ECG)的不良反应，并且测定的同时记录下患者的VAS评分、麻醉起效时间、感觉阻滞的完整程度、局部.性麻醉药以及辅助用药量。结果使用连续臂丛阻滞麻醉法的观察组，麻醉感觉阻滞的完善实践与起效时间明显快于使用颈部硬膜外麻醉法的对照组(P<005)。而局部性麻醉用药量两组对比结果并无明显差异。结论为断指(肢)再植手术患者选用臂丛连续阻滞的麻醉法进行麻醉后，麻醉效果起效快、镇痛也相对较为完善，并且便于操作，可起到连续阻滞的作用，对身体机能循环、呼吸系统功能产生的影响较小，且在临床治疗中并未发生并发症和不良反应。具有应用价值，值得全面推广。

关键词：颈部硬膜外连续臂丛阻滞断指(肢)再植镇痛

土层地震反应计算选用模型与输入界面影响的研究

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地震科学进展 2025年第1期55卷 12-20页

作者：朱淑凯景立平齐文浩中国地震局工程力学研究所黑龙江哈尔滨150080

本文选用H-D模型和Davidenkov模型对土层动力试验本构参数进行拟合,讨论了本构模型对土层地震反应计算的影响;选取Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类场地各一个土层剖面,选定500 m/s剪切波速的界面作为地震动输入界面,下伏土层考虑为与输入土层性质一致,向下... 详细信息

本文选用H-D模型和Davidenkov模型对土层动力试验本构参数进行拟合,讨论了本构模型对土层地震反应计算的影响;选取Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类场地各一个土层剖面,选定500 m/s剪切波速的界面作为地震动输入界面,下伏土层考虑为与输入土层性质一致,向下取5~30 m的6个输入界面,选用Imperial Valley波、Northridge波以及Kobe作为输入地震动,用一维等效线性化方法进行计算,分析了输入界面选取对土层地震反应计算的影响。通过对结果的分析得出:①Davidenkov模型对于软土拟合优度优于H-D模型,但两者拟合得到的土层地震动反应区别较小,仅在0.40 g幅值输入情况下PGA表现出一定差别。②地表峰值加速度在下伏土层一定厚度内随着深度增加而增大;地表加速度反应谱下伏土层一定厚度内随着深度增加在短周期减小,在长周期和波峰增大。③土层地震反应分析在选定500 m/s剪切波速为钻孔终层和输入界面时,宜考虑5~20 m厚的与终层性质相同的下伏土层作为输入界面。

关键词：输入界面土的动力本构关系地表峰值加速度地表加速度反应谱

八珍化积汤联合卡瑞利珠单抗治疗晚期食管癌的临床效果

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中医药学报 2025年第1期53卷 77-82页

作者：朱淑青张涛王金云中国科学院合肥肿瘤医院肿瘤营养治疗科安徽合肥230031 安徽省中医院西区肿瘤科安徽合肥230031

目的:探讨八珍化积汤联合卡瑞利珠单抗治疗晚期食管癌的临床效果。方法:回顾性分析2022年5月-2023年7月于中国科学院合肥肿瘤医院和安徽省中医院西区就诊的104例晚期食管癌患者临床资料,依据治疗方法分组,其中52例采用卡瑞利珠单抗治疗... 详细信息

目的:探讨八珍化积汤联合卡瑞利珠单抗治疗晚期食管癌的临床效果。方法:回顾性分析2022年5月-2023年7月于中国科学院合肥肿瘤医院和安徽省中医院西区就诊的104例晚期食管癌患者临床资料,依据治疗方法分组,其中52例采用卡瑞利珠单抗治疗,纳入常规组,52例采用八珍化积汤联合卡瑞利珠单抗治疗,纳入联合组。对比两组患者的中医证候积分、血清程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体(PD-L1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、卡氏功能状态(KPS)评分、T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、树突状细胞(DC)、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者中医证候积分低于常规组(P0.05)。结论:八珍化积汤联合卡瑞利珠单抗能够改善晚期食管癌患者血清学指标及肿瘤标志物水平,降低中医证候积分,提高患者免疫功能及临床疗效,延长患者生存期,安全性较高。

关键词：八珍化积汤晚期食管癌中医证候积分免疫功能临床疗效不良反应

应用导生制在护理专业实训教学中专注工匠精神培养探索实践

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现代职业教育 2025年第02期 145-148页

作者：张默李珺高川张丽华严淑晗上海健康医学院附属卫生学校〈上海健康护理职业学院(筹)〉护理系

护理职业教育的培养目标是为社会、医院培养高素质的技能型人才，护理实训教学的质量将直接影响临床护理工作的开展。因此，为提高教学效果，高职护理院校应秉承德技并育的原则，在实训教学中引入导生制，在培养护理专业学生工匠精神的... 详细信息

护理职业教育的培养目标是为社会、医院培养高素质的技能型人才，护理实训教学的质量将直接影响临床护理工作的开展。因此，为提高教学效果，高职护理院校应秉承德技并育的原则，在实训教学中引入导生制，在培养护理专业学生工匠精神的同时，优化职业技能养成。

关键词：导生制护理教学工匠精神护理专业实训教学

液晶智能超表面辅助的室内可见光通信系统优化设计

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工程科学学报 2025年第2期47卷 307-314页

作者：余礼苏吕欣欣钟润张鸣莉王正海王玉皞南昌大学信息工程学院南昌330031 南昌大学先进信号处理与智能通信江西省重点实验室南昌330031

可见光通信(VLC)作为6G的候选技术,具备广阔的免许可频谱、更高的安全级别、避免射频干扰等诸多优势,这些特点使得VLC成为射频通信的有效补充方案.本文设计并优化了一种基于功率域非正交多址(PD-NOMA)技术的室内VLC下行链路通信系统,该... 详细信息

可见光通信(VLC)作为6G的候选技术,具备广阔的免许可频谱、更高的安全级别、避免射频干扰等诸多优势,这些特点使得VLC成为射频通信的有效补充方案.本文设计并优化了一种基于功率域非正交多址(PD-NOMA)技术的室内VLC下行链路通信系统,该系统中包括一块位于信道中间的同时透射和反射智能超表面(STAR-RIS)和一个基于液晶智能超表面(LC-RIS)的接收器.为了评估所设计的系统性能,本文提出了一个和速率最大化问题,并考虑了实际情况下发射机和接收机之间的视距(LoS)路径存在非用户遮挡因素.由于所提出优化问题的非凸性,首先使用二次变换将目标函数转化为一个分式规划(FP)问题,其次采用分步优化算法和凸优化(CVX)工具来获得可行解.此外,本文分析了发光二极管(LED)的数量、入射光波长以及液晶折射率对室内可见光通信系统和速率的影响.数值仿真结果表明,在能量分裂(ES)操作协议下,STAR-RIS和LC-RIS联合辅助的室内VLC系统的和速率明显高于仅有反射智能超表面(RIS)和无LC-RIS的VLC系统.LED灯数量、入射光波长以及液晶(LC)折射率均会在一定程度上对系统性能产生影响.这些研究结果为室内可见光通信系统的设计和优化提供了重要参考.

关键词：可见光通信同时透射和反射智能超表面液晶智能超表面功率域非正交多址分式规划

软骨胶原蛋白肽的制备、特性及其成骨细胞增殖活性研究

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核农学报 2025年第1期39卷 107-118页

作者：张武陈天一应顺莉刘合生杨华曹少谦戚向阳浙江万里学院生物与环境学院浙江宁波315100 上海海洋大学食品学院上海201306

为充分利用鲨鱼软骨资源,本研究以成骨细胞增殖率为指标,在优化促成骨细胞增殖胶原蛋白肽酶解工艺的基础上,分析酶解物的相对分子质量、氨基酸组成及稳定性等。结果表明,酸性蛋白酶为最优蛋白酶,且在酶添加量5 100 U·g^(-1)、料液比1∶... 详细信息

为充分利用鲨鱼软骨资源,本研究以成骨细胞增殖率为指标,在优化促成骨细胞增殖胶原蛋白肽酶解工艺的基础上,分析酶解物的相对分子质量、氨基酸组成及稳定性等。结果表明,酸性蛋白酶为最优蛋白酶,且在酶添加量5 100 U·g^(-1)、料液比1∶50(g·mL^(-1))、酶解时间4.14 h和温度55℃条件下,得率为91.23%。所制酶解物促成骨细胞增殖率与水解度分别为141.23%与25.03%;鲨鱼软骨胶原蛋白肽具有一定的稳定性且对紫外光不敏感,适当加热可以提升其促成骨细胞增殖率,但温度过高会使增殖率显著下降;经胃肠模拟消化后,酶解物促成骨细胞增殖率显著下降;所制酶解物以疏水氨基酸为主,其蛋白肽分子量一般小于3 kDa,具有促进成骨细胞增殖、分化及矿化作用,以浓度1.0 mg·mL^(-1)时效果较佳。本研究可为鲨鱼资源精深加工和高值化利用提供一定理论依据。

关键词：鲨鱼软骨胶原蛋白肽促成骨细胞增殖活性制备特性

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“青云蓝语”非遗蓝染系列童装设计作品

丝绸 2025年第1期 129页

作者：黄文萍陈桃莉东莞职业技术学院

系列作品以“传承蓝染工艺，打造现代童真”为设计理念，致力于打造出既富有文化内涵又不失时尚感的童装产品。服装以天然植物蓝草为染料，经过复杂的工艺流程，形成独特的蓝色调，具有深邃、沉稳、纯净的美感。同时，选用型糊染图案作...

系列作品以“传承蓝染工艺，打造现代童真”为设计理念，致力于打造出既富有文化内涵又不失时尚感的童装产品。服装以天然植物蓝草为染料，经过复杂的工艺流程，形成独特的蓝色调，具有深邃、沉稳、纯净的美感。同时，选用型糊染图案作为点缀，通过对面料、款式、色彩等多方面的精心设计，呈现出独特的东方美学，满足现代儿童对于舒适、健康、美观的穿着需求。通过设计、制作和推广蓝染系列童装，可以让更多的人了解和认识蓝染技艺，提高大众对传统文化的认知度和保护意识，从而给传统文化的传承和发展提供新的思路和途径。

关键词：