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儿童泌尿系结石合并尿路感染的相关危险因素及预后分析

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儿童泌尿系结石合并尿路感染的相关危险因素及预后分析

作者：季泽益浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的研究儿童泌尿系结石合并尿路感染的相关危险因素,儿童泌尿系结石经治疗后的复发状况,揭示影响其复发的危险因素。为儿童尿石症的个体化预防和治疗提供实践理论依据,指导临床实践,在有限的条件下,降低其感染及复发风险。方法根据... 详细信息

目的研究儿童泌尿系结石合并尿路感染的相关危险因素,儿童泌尿系结石经治疗后的复发状况,揭示影响其复发的危险因素。为儿童尿石症的个体化预防和治疗提供实践理论依据,指导临床实践,在有限的条件下,降低其感染及复发风险。方法根据纳入标准和排除标准,选取2011年1月至2021年1月在我院泌尿外科诊治的311例儿童泌尿系结石进行回顾性分析,采用多因素Logistic回归分析研究儿童泌尿系结石伴尿路感染的相关危险因素,采用Cox回归分析研究影响儿童泌尿系结石复发的相关危险因素。结果本研究共纳入311例患儿,男性患儿178例（57.23%）,女性患儿133例（42.77%）;患儿平均年龄为7.93±0.25岁（2月龄～17岁）,74例（23.79%）尿培养中检测出细菌,最常见的病原菌是革兰氏染色阴性菌53例（71.62%）,其次是革兰氏染色阳性菌21例（28.37%）,未见尿培养真菌患儿。结石复发的患儿为83例（26.69%）,其中复发2次及以上患儿22例（7.07%）,复发中位时间为20个月（8个月～54个月）,随访中位时间为48个月（3个月～96个月）。性别上男女患儿感染率无显著差异（P=0.862）,年龄为0～5岁患儿更易感染（P=0.027）。发病季节因素中,以秋季结石患儿最多见,而结石患儿尿路感染机率中,则以夏季最高（P＜0.001）。多部位结石患儿感染率大于单部位结石患儿（P＜0.001）,患儿鹿角形结石的感染率明显大于非鹿角形结石（P=0.003）,有泌尿道梗阻的患儿比无梗阻更易感染（P＜0.001）。患儿的24小时尿液分析结果显示,231例（74.28%）的患儿有代谢紊乱,最常见的代谢紊乱为低枸橼酸尿75例（24.12%）,且低枸橼酸尿的结石患儿感染率最高（P=0.197）。使用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析显示,儿童泌尿系结石复发与否和年龄无关（P＞0.05）。男、女性别患儿复发率为29.2%、23.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）。按BMI进行分类,超重、正常、消瘦患儿的复发率分别为21.3%、26.8%、29.4%,差别无统计学意义（P＞0.05）。结石伴尿路感染患儿复发率显著高于无尿路感染患儿（52.70%vs 18.57%,P＜0.001）。低枸橼酸尿组患儿复发率明显大于其他代谢紊乱（P=0.001）。Kaplan-Meier生存分析表明,泌尿系结石患儿伴有尿路感染的结石复发率显著高于无尿路感染的患儿,差别有统计学意义（P＜0.001）,结石患儿伴有低枸橼酸尿的复发率明显大于其他代谢紊乱及正常尿液的患儿,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论年龄、发病季节、多部位结石、鹿角形结石及尿路梗阻是泌尿系结石患儿尿路感染的独立影响因素,性别及代谢紊乱对于是否发生尿路感染无统计学意义。引起儿童泌尿系结石尿路感染最常见的病原菌是大肠埃希氏菌。尿石症患儿经手术或药物治疗后仍有较高的复发率,尿路感染和低枸橼酸尿是影响复发的独立危险因素。

关键词：泌尿系结石尿路感染复发危险因素儿童

基于指数随机图模型的发明者合作网络形成机制研究

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科技进步与对策 2024年第13期41卷 131-140页

作者：林润辉季泽南开大学商学院天津300071 南开大学中国公司治理研究院天津300071

聚焦探讨不同因素是否以及如何影响发明者合作网络形成,基于2004—2021年华为在中国申请的专利数据,构建发明者合作网络,运用指数随机图模型探讨行动者属性和内生结构效应对发明者合作网络形成的影响机理。结果表明:发明者合作网络是稀... 详细信息

聚焦探讨不同因素是否以及如何影响发明者合作网络形成,基于2004—2021年华为在中国申请的专利数据,构建发明者合作网络,运用指数随机图模型探讨行动者属性和内生结构效应对发明者合作网络形成的影响机理。结果表明:发明者合作网络是稀疏网络,呈现星形结构和闭合三角形结构共存的网络结构模式;发明者协同创新能力抑制新合作关系的形成,但发明者合作伙伴多样性和合作深度均促进新合作关系的形成,且具有相同水平合作伙伴多样性或合作深度的发明者之间更容易建立合作关系;发明者倾向于与处于中心位置的发明者建立合作关系以及与具有共同合作伙伴的直接合作伙伴建立新合作关系。

关键词：发明者合作网络指数随机图模型内生结构效应网络形成机制

杭州地区22454例人乳头瘤病毒感染患者基因分型的研究

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中国性科学 2022年第2期31卷 141-144页

作者：季泽益诸靖宇李瑞鹏王彦彬浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 杭州市中医院泌尿外科杭州310007 杭州市第三人民医院泌尿外科杭州310009

目的分析杭州地区22454例人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的感染情况及基因分型。方法选取2013年7月至2019年12月在杭州市第三人民医院皮肤科､妇科､泌尿外科等科室就诊的22454例患者作为研究对象,取其泌尿生殖道分泌物,使用聚合酶链反应(PCR)... 详细信息

目的分析杭州地区22454例人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的感染情况及基因分型。方法选取2013年7月至2019年12月在杭州市第三人民医院皮肤科､妇科､泌尿外科等科室就诊的22454例患者作为研究对象,取其泌尿生殖道分泌物,使用聚合酶链反应(PCR)-反向点扩增法进行23种HPV基因分型检测。结果22454例患者中,检测出HPV阳性患者9816例,阳性率为43.7%;高危型-HPV(HR-HPV)中最常见的基因型是HPV52,其次是16､58､53,低危型-HPV(LR-HPV)中最常见的基因型是HPV6,其次是11､81､43;10~19岁女性患者HPV感染率显著高于男性,30~89岁男性患者感染率显著高于女性(P<0.05);单一和多重HPV感染率分别为25.5%和18.3%,单一感染率明显高于多重感染率(P<0.001),男性患者单一､多重感染率均显著高于女性(P<0.001)。结论杭州地区HR-HPV中HPV52､16及58感染率最高,LR-HPV中HPV6､11及81感染率最高;女性HPV感染率呈“U”型双高峰,男性感染率总体呈持续上升趋势;单一HPV感染率显著高于多重感染,男性单一及多重感染率均显著高于女性。

关键词：人乳头瘤病毒基因分型性别年龄

基于改进和声搜索的配电网WSNs多路径QoS路由算法

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电气工程学报 2024年第1期19卷 272-280页

作者：杨佳季泽宇王佳豪彭瑞召重庆理工大学电气与电子工程学院重庆400054 重庆理工大学重庆市能源互联网工程技术研究中心重庆400054

针对智能配电网(Smart distribution network,SDN)中无线通信数据传输不可靠且网络寿命低等问题,提出一种基于改进和声搜索的无线传感器网络(Wireless sensor networks,WSNs)多路径QoS路由算法(Multipath QoS routing algorithm,MQRA)。首先,分析配电网的通信需求并建立数据传输模型;然后,针对无线传感器路由问题的特点对和声搜索算法(Harmony search,HS)做出改进;再将其自适应参数公式进行改进以避免算法陷入局部最优;通过在源节点与目的节点之间构建前传区域来优化转发节点集以避免数据回传,提升算法的运行效率;最后,在初始和声库生成阶段,综合考虑距离、丢包率以及节点剩余能量来改进轮盘法中的概率公式。仿真结果表明MQRA算法能有效降低数据传输的时延,提升数据可靠性并均衡节点能耗延长网络使用寿命。

关键词：无线传感器网络智能配电网和声搜索路由算法服务质量

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骶神经根磁刺激对神经源性膀胱大鼠膀胱尿流动力学及M3受体表达的影响

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浙江医学 2020年第24期42卷 2619-2622,I0013页

作者：王彦彬李瑞鹏楼扬锋杨龙飞季泽益宋晨杭州市第三人民医院泌尿外科 310009 浙江中医药大学研究生院

目的探讨骶神经根磁刺激对神经源性膀胱大鼠膀胱尿流动力学及M3受体表达的影响。方法60只雌性成年SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、磁刺激组,每组20只。模型组、磁刺激组采用脊髓横断切除法建立神经源性膀胱动物模型。造模成功... 详细信息

目的探讨骶神经根磁刺激对神经源性膀胱大鼠膀胱尿流动力学及M3受体表达的影响。方法60只雌性成年SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、磁刺激组,每组20只。模型组、磁刺激组采用脊髓横断切除法建立神经源性膀胱动物模型。造模成功后,磁刺激组给予磁刺激治疗1次/d,连续治疗8周。8周后,麻醉大鼠行膀胱尿流动力学测定,处死大鼠取膀胱逼尿肌组织行组织学及超微结构观察,并检测M3受体表达水平。结果磁刺激组膀胱最大容量、膀胱顺应性均高于模型组(均P0.05)。磁刺激组膀胱逼尿肌组织HE染色可见浆膜下组织中度充血、水肿,有轻度单核巨噬细胞浸润,并有少量成纤维细胞增生,但黏膜上皮细胞形态及排列较模型组接近正常;在透射电镜下可见逼尿肌细胞表面平滑,细胞间隙稍宽,排列尚均匀,胞质内线粒体结构较完整。磁刺激组大鼠膀胱逼尿肌组织中M3受体表达水平明显高于正常组、模型组(均P0.05)。结论骶神经根磁刺激对神经源性膀胱大鼠的膀胱功能有一定的改善作用,可能与膀胱逼尿肌组织中M3受体表达水平升高有关。

关键词：骶神经根磁刺激神经源性膀胱尿流动力学 M3受体

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高温碱溶液中混合型缓冲材料膨胀特性研究

岩石力学与工程学报 2024年第S01期43卷 3507-3519页

作者：张虎元季泽周光平童艳梅王婷婷兰州大学土木工程与力学学院甘肃兰州730000 兰州大学西部灾害与环境力学教育部重点实验室甘肃兰州730000

高放废物地下处置库中,地下水腐蚀衬砌混凝土析出的强碱性溶液,叠加核素衰变释放的辐射热,会影响缓冲材料的膨胀性能。以混合型缓冲材料(70%高庙子膨润土+30%石英砂)为试验对象,孔隙溶液选择蒸馏水和KOH溶液,溶液浓度为0.1,0.3,1.0 mol/... 详细信息

高放废物地下处置库中,地下水腐蚀衬砌混凝土析出的强碱性溶液,叠加核素衰变释放的辐射热,会影响缓冲材料的膨胀性能。以混合型缓冲材料(70%高庙子膨润土+30%石英砂)为试验对象,孔隙溶液选择蒸馏水和KOH溶液,溶液浓度为0.1,0.3,1.0 mol/L。设置试验温度为常温与90℃。测试不同初始干密度试样的膨胀力。试验完成后,对试样开展X射线衍射(XRD)试验,试验结果证实:高温提升了试样膨胀力发展速率与膨胀力值,最终膨胀力值最大增幅为19.3%。KOH溶液作用下缓冲材料膨胀力随时间发展出现衰退现象,是碱溶液危害膨胀性能的典型特征。最终膨胀力值对KOH浓度呈负相关,与初始干密度呈正相关。在90℃1.0 mol/L KOH溶液作用下,试样最终膨胀力值较蒸馏水,衰减程度达到52.3%以上。试样衰减主要与蒙脱石的溶解与阳离子交换有关。最严重的情况下,蒙脱石含量减小为初始的43.2%。

关键词：土力学混合型缓冲材料高庙子膨润土膨胀力温度 KOH溶液

骶神经磁刺激治疗带状疱疹引起的排尿困难疗效观察

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浙江医学 2021年第24期43卷 2679-2681,2684页

作者：杨龙飞王彦彬宋晨李军华楼扬锋季泽益杭州市第三人民医院泌尿外科 310009 浙江中医药大学研究生学院

目的观察骶神经磁刺激(SMS)治疗带状疱疹引起的排尿困难的临床疗效。方法选取2015年1月至2020年6月因带状疱疹引起排尿困难至杭州市第三人民医院就诊的39例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(皮肤科相应对症治疗+留置导尿+膀胱... 详细信息

目的观察骶神经磁刺激(SMS)治疗带状疱疹引起的排尿困难的临床疗效。方法选取2015年1月至2020年6月因带状疱疹引起排尿困难至杭州市第三人民医院就诊的39例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(皮肤科相应对症治疗+留置导尿+膀胱功能训练)19例、观察组(在对照组治疗的基础上实施SMS治疗)20例;比较两组患者治疗前后最大膀胱容量、膀胱残余尿量、最大尿流率、平均尿流率等指标。结果治疗前,两组患者膀胱最大容量、膀胱残余尿量、最大尿流率及平均尿流率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者上述指标均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05),且较对照组改善更明显(均P<0.05)。结论SMS治疗带状疱疹引起的排尿困难效果良好,可在有条件的医疗机构推广应用。

关键词：骶神经磁刺激带状疱疹排尿困难

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加工中心主轴关键热敏感点选取与热误差预测

组合机床与自动化加工技术 2024年第2期 169-174,181页

作者：田春苗季泽平郭世杰唐术锋乔冠内蒙古工业大学机械工程学院呼和浩特010051 内蒙古工业大学内蒙古自治区特殊服役智能机器人重点实验室呼和浩特010051

为探究数控机床主轴温度场信息与主轴热误差之间的非线性映射关系,提出一种基于人工蜂群优化算法(ABC)与广义回归神经网络的主轴热误差预测模型。首先,使用热成像技术布置温度传感器,并利用K-medoids算法对温度测点进行聚类分组,使用灰... 详细信息

为探究数控机床主轴温度场信息与主轴热误差之间的非线性映射关系,提出一种基于人工蜂群优化算法(ABC)与广义回归神经网络的主轴热误差预测模型。首先,使用热成像技术布置温度传感器,并利用K-medoids算法对温度测点进行聚类分组,使用灰色关联度分析方法计算温度与主轴热误差之间的相关程度,进而提取出最佳热敏感点;其次,引入调节因子优化ABC算法的寻优过程,使用改进后的ABC网络确定GRNN网络的最佳参数及光滑因子;最后,以三轴数控加工中心为研究对象,进行温度数据与热误差数据的采集,建立基于ABC-GRNN热误差预测模型并与优化前进行比较。热误差实验结果表明,K-medoids算法与灰色关联分析相结合,有效避免了温度测点之间的多重共线性;ABC-GRNN模型可以更准确地预测出主轴各项误差值。

关键词：数控机床主轴热误差 K-medoids算法热误差预测 ABC-GRNN模型

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乙醇喷雾/氨气/甲烷三元燃料的燃烧特性

华南师范大学学报（自然科学版） 2024年第1期56卷 27-35页

作者：季泽安张振东李星李军上海交通大学中英国际低碳学院上海201306 中国矿业大学低碳能源与动力工程学院徐州221116 中国科学院广州能源研究所广州510640

采用旋流喷雾燃烧器,通过分析燃烧时的火焰结构、OH^(*)和NH_(2)^(*)的荧光信号、火焰光谱以及污染物排放,探究了甲烷、乙醇和氨气3种燃料在不同当量比、摩尔分数和不同雾化空燃比(ALR)下对燃烧的影响和燃烧后烟气中NO、NO_(2)、CO含量... 详细信息

采用旋流喷雾燃烧器,通过分析燃烧时的火焰结构、OH^(*)和NH_(2)^(*)的荧光信号、火焰光谱以及污染物排放,探究了甲烷、乙醇和氨气3种燃料在不同当量比、摩尔分数和不同雾化空燃比(ALR)下对燃烧的影响和燃烧后烟气中NO、NO_(2)、CO含量的变化趋势。虽然氨气的使用会产生高氮氧化物的排放,但采用三元燃料掺混燃烧(特别是在乙醇占比较高)时,CO和NO的排放量相对较低,燃烧效果最佳。在0.45~0.70当量比范围内,提高ALR有助于喷雾雾化以产生更小的液滴粒径,促进液雾和气体的混合及燃烧,从而降低CO排放。通过三元燃料掺混对燃料的改性,以及燃烧工况的调控作为氨燃烧组织优化的手段,对工业上高效使用氨燃料和减少污染物排放具有指导意义。

关键词：氨气乙醇雾化空燃比烟气排放三元混合燃料