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97例下咽癌临床特点分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第6期29卷 542-546页

作者：连欣季文樾中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科沈阳110168

目的:总结分析下咽癌的临床特征、治疗效果及预后影响因素。方法:回顾性分析2008-01-2012-12期间我院耳鼻咽喉科收治的下咽癌97例患者临床病例资料;梨状窝型75例,咽后壁型16例,环后型6例。手术方式包括下咽部分切除术21例(21.6%),部分... 详细信息

目的:总结分析下咽癌的临床特征、治疗效果及预后影响因素。方法:回顾性分析2008-01-2012-12期间我院耳鼻咽喉科收治的下咽癌97例患者临床病例资料;梨状窝型75例,咽后壁型16例,环后型6例。手术方式包括下咽部分切除术21例(21.6%),部分喉切除加下咽部分切除7例(7.2%),全喉加下咽部分切除术53例(54.6%),全喉全下咽切除加胃上提胃咽吻合术12例(12.4%),全喉全下咽切除加空肠代食道修补术4例(4.1%)。61例术后于肿瘤科进行放疗。采用χ2检验行计数资料分析,采用寿命表法计算生存率,采用KaplanMeier法进行生存分析,并行Log-rank检验。采用Cox回归模型对影响患者预后因素行多因素分析。结果:本组患者随访率为90.7%。全部患者1年生存率为76.0%,3年生存率为56.0%,术后病理颈部淋巴结转移率为71.1%,隐匿性淋巴结转移占19.6%。术后局部复发率为21.6%。患者死亡的主要原因包括:颈部淋巴结转移7例(21.9%),局部复发12例(37.5%),远处转移10例(31.3%)等。单因素分析显示肿瘤的大小(P<0.01)以及肿瘤的T分期(P<0.05)对生存预后有影响,Cox回归模型多因素分析未发现影响患者预后的独立危险因素。结论:下咽癌早期不易发现,术后极易发生复发及转移,慎重选择病灶切除术式及颈清扫方式,辅助术后放射治疗是主要的治疗策略。咽后壁型下咽癌较另外两型下咽癌更易出现术后的复发及转移,治疗创伤较大,应引起重视。

关键词：下咽肿瘤淋巴结转移综合治疗生存率预后咽后壁型下咽癌

扁桃体和腺样体肥大患儿心理行为特征的对照研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第3期23卷 122-124页

作者：宋岩季文樾中国医科大学盛京医院耳鼻咽喉科沈阳110004

目的:扁桃体和腺样体肥大对儿童心理行为的影响。方法:采用湖南医科大学龚耀先1986年修订的Achenbach儿童行为量表对97例扁桃体和腺样体肥大患儿进行心理行为的检测。结果:扁桃体和腺样体肥大儿童心理行为异常检出率明显高于对照组。扁... 详细信息

目的:扁桃体和腺样体肥大对儿童心理行为的影响。方法:采用湖南医科大学龚耀先1986年修订的Achenbach儿童行为量表对97例扁桃体和腺样体肥大患儿进行心理行为的检测。结果:扁桃体和腺样体肥大儿童心理行为异常检出率明显高于对照组。扁桃体和腺样体肥大患儿心理行为的总粗分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。男孩主要表现在分裂性、交往不良、强迫性、多动、违纪方面,女孩主要表现在体诉、多动、攻击方面,均差异有统计学意义(均P<0.01)。行扁桃体切除术和腺样体切除术3个月后,对患儿进行第2次测试,术后男孩在分裂性、抑郁、强迫性、体诉方面分数及总粗分明显低于术前值,差异有统计学意义(P<0.05)。女孩在抑郁,强迫分裂性、违纪、攻击、残忍方面分数及总粗分明显低于术前值,差异有统计学意义(P<0.05)。心理行为异常检出率与患儿年龄呈正相关。结论:扁桃体和腺样体肥大对患儿的心理行为有比较明显的影响,应加强对扁桃体和腺样体肥大患儿的心理行为干预。

关键词：扁桃体肥大腺样体肥大儿童心理学儿童行为

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声门型喉癌颈淋巴结转移相关因素的研究

中华耳鼻咽喉科杂志 2003年第4期38卷 304-306页

作者：李巍季文樾刘嵘中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科沈阳110001 中国医科大学公共卫生学院卫生统计教研室

目的　总结声门型喉癌颈淋巴结转移发生率 ,探讨影响声门型喉癌颈淋巴结转移的相关因素。方法　对 1983年 1月～ 1999年 5月年间中国医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科收治的452例声门型喉癌进行回顾性分析。男女比例约为 10∶1,年龄 42～... 详细信息

目的　总结声门型喉癌颈淋巴结转移发生率 ,探讨影响声门型喉癌颈淋巴结转移的相关因素。方法　对 1983年 1月～ 1999年 5月年间中国医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科收治的452例声门型喉癌进行回顾性分析。男女比例约为 10∶1,年龄 42～ 79岁之间 ,平均 59 3岁。结果声门型喉癌颈淋巴结转移发生率为 3 54% (16/ 4 52例 ) ,其中早期 (T1和T2期 )声门型癌颈淋巴结转移发生率为 0 2 9% (1/ 3 4 0例 ) ,晚期 (T3和T4期 )颈淋巴结转移发生率为 13 3 9% (15/ 112例 )。所有转移淋巴结均位于肿瘤病变侧Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ区。结论　声门型喉癌肿瘤组织对声门下、室带等处侵及率相近 ,肿瘤累及上述不同部位其颈淋巴结转移的发生率差异无显著性。对于临床诊断无颈部淋巴结转移的声门型喉癌患者 ,不需要行颈清扫术。

关键词：声门型喉癌淋巴结转移危险因素颈清扫术病理特点

兔VX2声门上型喉癌淋巴管生成规律在淋巴转移中的意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第3期26卷 125-128页

作者：张品季文樾张向博中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科沈阳110004 辽宁省锦州市中心医院耳鼻咽喉科辽宁锦州121001 辽宁血栓病中西医结合医疗中心耳鼻咽喉科

目的:建立兔声门上型喉癌动物模型并探讨兔VX2声门上型喉癌淋巴管生成规律。方法:建立VX2声门上型喉癌动物模型,应用VEGFR-3免疫组织化学方法及全自动图像分析仪检测60例兔VX2声门上型喉癌中心区、交界区及正常喉黏膜淋巴管的数密度和... 详细信息

目的:建立兔声门上型喉癌动物模型并探讨兔VX2声门上型喉癌淋巴管生成规律。方法:建立VX2声门上型喉癌动物模型,应用VEGFR-3免疫组织化学方法及全自动图像分析仪检测60例兔VX2声门上型喉癌中心区、交界区及正常喉黏膜淋巴管的数密度和面密度,分析其规律。结果:中心区未见到有腔淋巴管的生成,正常喉黏膜仅检测到少量淋巴管,交界区有大量淋巴管生成扩张。交界区与正常黏膜区淋巴管密度相比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:兔VX2声门上型喉癌淋巴管生成特点模拟了人声门上型喉癌淋巴管生成规律特点,即在交界区有大量淋巴管生成,这与淋巴结转移呈正相关,癌细胞可经此路径转移到区域淋巴结,测定声门上型喉癌淋巴管密度对判定是否发生淋巴结转移具有重要意义,同时这一结论为在动物身上行抑制淋巴管生成的抗肿瘤药物的基础研究提供了理论依据。

关键词： VX2 喉肿瘤淋巴管淋巴转移

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喉癌患者术后生存质量及其影响因素的研究

中华肿瘤杂志 2002年第1期24卷 53-56页

作者：王国建季文樾潘子民郭星中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科沈阳110001

目的　探讨国际常用的华盛顿医科大学生存质量 (universityofwashington QOL ,UW QOL)量表 ,在中国喉癌患者QOL研究中应用的可行性。方法　对 37例全喉切除和 81例喉部分切除的喉癌患者进行UW QOL量表问卷调查 ,比较喉全切除术和喉部分... 详细信息

目的　探讨国际常用的华盛顿医科大学生存质量 (universityofwashington QOL ,UW QOL)量表 ,在中国喉癌患者QOL研究中应用的可行性。方法　对 37例全喉切除和 81例喉部分切除的喉癌患者进行UW QOL量表问卷调查 ,比较喉全切除术和喉部分切除术后患者生存质量 (gualityoflife,QOL)的不同 ,分析喉癌患者术后影响生存质量的因素。结果　喉部分切除术组患者的QOL总分(6 92 .34± 12 7.94)高于喉全切除术组 (6 36 .35± 139.97,P <0 .0 5 ) ,说话交流和外貌方面 (74.32±2 3.82 ,80 .86± 2 0 .2 6 )显著高于喉全切除术组 (4 0 .2 7± 2 5 .76 ,6 9.5 9± 2 7.0 9;P <0 .0 0 1,P <0 .0 5 ) ;而后者在疼痛方面 (92 .5 7± 13.0 0 )要高于前者 (83.0 2± 2 0 .47;P <0 .0 1)。喉癌分期、术式、并发症、术后放化疗、与谁同住及手术前后有无慢性病是影响患者术后生存质量的因素。结论　喉部分切除术能提高喉癌患者术后整体生存质量 ,改善术后说话交流功能及外貌。UW QOL量表可用于中国喉癌患者生存质量研究。

关键词：喉肿瘤喉切除术生存质量喉癌术后影响因素研究

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声门上喉癌双侧颈淋巴结转移的临床病理研究

临床耳鼻咽喉科杂志 2001年第9期15卷 387-388,390页

作者：杜强季文樾于靖寰关超中国医科大学附属第一临床学院耳鼻咽喉科沈阳110001

目的 :探讨声门上喉癌双侧颈淋巴结转移的临床病理特点。方法 :收集声门上喉癌伴颈淋巴结转移者 60例 ,其中单侧颈淋巴结转移和双侧颈淋巴结转移各 3 0例 ,根据肿瘤主体部位、肿瘤大小、表面形态、临床TNM分期、累及对侧半喉的程度、肿... 详细信息

目的 :探讨声门上喉癌双侧颈淋巴结转移的临床病理特点。方法 :收集声门上喉癌伴颈淋巴结转移者 60例 ,其中单侧颈淋巴结转移和双侧颈淋巴结转移各 3 0例 ,根据肿瘤主体部位、肿瘤大小、表面形态、临床TNM分期、累及对侧半喉的程度、肿瘤分化程度、肿瘤边缘生长方式及会厌前间隙受累程度进行对比观察。结果 :单侧转移组和双侧转移组在 N0 期与 N2 期差异有显著性意义 ( χ2 =19.5 2 ,P<0 .0 5 ) ;双侧转移组中肿瘤累及对侧半喉中、重度比率明显高于单侧转移组 ( P<0 .0 5 ) ;临床 T4 期时 ,双侧转移组低分化者占 63 .6% ,高于单侧转移组的 10 % ,差异有显著性意义 ( P<0 .0 5 )。结论 :临床 T4 期时 ,如果肿瘤越过中线同时为低分化可考虑施行双侧颈廓清。对侧半喉受累中、重度的声门上喉癌者可考虑施行双侧颈廓清。临床 N2 及 N3病例应施行双侧颈廓清。

关键词：喉肿瘤颈淋巴结清扫术声门上喉癌颈淋巴结转移病理研究

切除杓状软骨的喉垂直部分切除术中的残喉修复

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第1期40卷 52-55页

作者：柳斌潘子民季文樾中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科沈阳110001

目的　探讨切除杓状软骨的喉垂直部分切除术残喉的修复方法。方法　总结 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月 87例 (T1、T2和T3分别有 7、5 4和 2 6例 )声门型喉癌的疗效。因杓区或杓状软骨声带突受累 ,行切除杓状软骨的喉垂直部分切除术 ,术... 详细信息

目的　探讨切除杓状软骨的喉垂直部分切除术残喉的修复方法。方法　总结 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月 87例 (T1、T2和T3分别有 7、5 4和 2 6例 )声门型喉癌的疗效。因杓区或杓状软骨声带突受累 ,行切除杓状软骨的喉垂直部分切除术 ,术中利用局部组织修复残喉 ,重建喉功能。全部病例均未行填充物加高患侧杓区或利用皮瓣等其他组织重建声门。结果　全部病例术后 8～ 19d内恢复正常饮食。全部病例恢复了发音功能。 86例患者拔除气管套管 ,拔管率为 98 9% (86 / 87)。术后无咽瘘和肺部并发症 ,3例局部感染者 7d内治愈。术后局部复发率为 8 0 % (7/ 87) ,颈部淋巴结转移率为 6 9% (6 / 87)。失访患者均按死亡计算 ,用直接法计算生存率 ,术后满 3年者 87例 ,3年内死亡 5例、失访 3例 ,3年生存率为 90 8% (79/ 87) ;术后满 5年者 6 3例 ,5年内死亡 10例、失访 2例 ,5年生存率为 81 0 % (5 1/ 6 3)。结论　利用局部组织修复切除杓状软骨的喉垂直部分切除术的残喉 ,术后无严重误咽 ,发音效果良好 ,此修复方法既节约了手术时间。

关键词：杓状软骨喉垂直部分切除术残喉修复声门重建组织修复

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榄香烯治疗人喉癌裸鼠模型的实验研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第9期21卷 417-420页

作者：曹忠胜季文樾大连医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科大连116011 中国医科大学盛京医院耳鼻咽喉科

目的:研究榄香烯对人喉鳞状细胞癌细胞株Hep-2细胞荷瘤裸鼠模型移植瘤的生长抑制作用,探讨其抑瘤机制。方法:建立人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞株裸鼠皮下移植模型。应用榄香烯治疗,观察移植肿瘤和裸鼠生长情况,计算肿瘤抑制率;逆转录PCR检... 详细信息

目的:研究榄香烯对人喉鳞状细胞癌细胞株Hep-2细胞荷瘤裸鼠模型移植瘤的生长抑制作用,探讨其抑瘤机制。方法:建立人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞株裸鼠皮下移植模型。应用榄香烯治疗,观察移植肿瘤和裸鼠生长情况,计算肿瘤抑制率;逆转录PCR检测肿瘤组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)和血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)mRNA表达情况。结果:榄香烯对人喉鳞状细胞癌细胞株Hep-2细胞荷瘤裸鼠模型移植瘤的增殖具有明显抑制作用,抑瘤率为52.24%。在实验组和对照组之间,鼠净重、瘤重和瘤体积相比,差异有统计学意义(均P<0.01);实验组VEGF-C和VEGFR-3mRNA的表达低于对照组(P<0.01)。结论:榄香烯可显著抑制人喉鳞状细胞癌裸鼠模型肿瘤的生长,其机制与榄香烯抑制VEGF-C和VEGFR-3的表达有关。

关键词：榄香烯喉肿瘤癌,鳞状细胞血管内皮生长因子C 血管内皮生长因子受体3

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CBX7在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义

山东医药 2017年第6期57卷 73-75页

作者：张行李巍季文樾中国医科大学附属盛京医院沈阳110004

目的观察喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中CBX7 mRNA和蛋白的表达,探讨其在LSCC发生发展中的作用。方法收集手术切除的LSCC组织及对应的癌旁正常黏膜组织60例,采用real-time PCR法检测CBX7 mRNA表达,Western blot法检测CBX7蛋白表达,分析CBX7 m... 详细信息

目的观察喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中CBX7 mRNA和蛋白的表达,探讨其在LSCC发生发展中的作用。方法收集手术切除的LSCC组织及对应的癌旁正常黏膜组织60例,采用real-time PCR法检测CBX7 mRNA表达,Western blot法检测CBX7蛋白表达,分析CBX7 mRNA和蛋白表达与LSCC患者临床病理特征的关系。结果LSCC组织和癌旁正常黏膜组织中CBX7 mRNA的相对表达量分别为6.79±2.36、1.04±0.51,LSCC组织和癌旁正常黏膜组织中CBX7蛋白的相对表达量分别为0.51±0.16、0.15±0.08,LSCC组织中CBX7 mRNA和蛋白的表达均高于癌旁正常黏膜组织(P均<0.01)。临床分期高、合并颈部淋巴结转移、组织分化程度低者CBX7 mRNA和蛋白表达高于临床分期低、无颈部淋巴结转移、组织分化程度高者(P均<0.01)。结论 LSCC组织中CBX7表达升高,CBX7参与了肿瘤形成和转移过程,可能成为LSCC治疗的新靶点和预后评价指标。

关键词：喉鳞状细胞癌喉癌 CBX7蛋白 CBX7 mRNA 细胞增殖