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胃肠间质瘤治疗进展

中华胃肠外科杂志 2013年第3期16卷 292-296页

作者：季鑫季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶来源肿瘤。大部分患者存在c-kit或PDGFRa基因突变。手术根治性切除是治疗胃肠间质瘤的基石，但是术后复发率较高。近年来，以伊马替尼为代表的靶向治疗大大提高了GIST治疗效果。对于手术可以切... 详细信息

胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶来源肿瘤。大部分患者存在c-kit或PDGFRa基因突变。手术根治性切除是治疗胃肠间质瘤的基石，但是术后复发率较高。近年来，以伊马替尼为代表的靶向治疗大大提高了GIST治疗效果。对于手术可以切除的患者，手术切除联合新辅助或辅助治疗改善了高危患者的预后：对于手术不可切除的患者，靶向治疗也有效地抑制、延缓了病情的进展。

关键词：胃肠间质瘤手术切除靶向治疗

2014-2019年北京城市癌症早诊早治项目人群肝癌筛查结果分析

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中华肿瘤防治杂志 2023年第23期30卷 1420-1425,1443页

作者：杨雷张希刘硕李慧超李晴雨李浩鑫王宁季加孚北京大学肿瘤医院内蒙古医院(内蒙古医科大学附属肿瘤医院)内蒙古癌症中心内蒙古呼和浩特010020 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所.北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心一病区消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

目的分析2014-2019年北京城市癌症早诊早治项目人群肝癌筛查结果,比较不同特征筛查队列人群肝癌发生风险,为政府制定人群精准肝癌筛查策略提供依据。方法基于国家城市癌症早诊早治项目,以北京市东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区... 详细信息

目的分析2014-2019年北京城市癌症早诊早治项目人群肝癌筛查结果,比较不同特征筛查队列人群肝癌发生风险,为政府制定人群精准肝癌筛查策略提供依据。方法基于国家城市癌症早诊早治项目,以北京市东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区和石景山区的80个筛查项目实施街道为研究现场,采用整群抽样的方法,将街道/居委会所辖的88044名40~69岁北京市户籍居民纳入研究。对问卷初筛判定为肝癌高危的人群,于定点医院接受腹部超声和甲胎蛋白(AFP)筛查。每年通过主动和被动随访相结合的方式对募集的全部人群进行随访,获取其健康结局信息(确诊肝癌/未确诊肝癌)。计算不同特征人群问卷初筛阳性率、腹部超声和AFP检测参与率、肝癌发病密度(率);采用Cox比例回归模型计算不同特征人群肝癌发生风险比(HR)及其95%CI。结果88044名研究对象平均年龄为(57.41±7.37)岁,其中男性34128名(38.76%)。问卷初筛肝癌高危率为14.59%,腹部超声和AFP检测参与率为44.71%;平均随访(5.97±1.40)年后,男性肝癌发病密度为42.49/10万人年(95%CI为34.35/10万人年~52.56/10万人年),女性肝癌发病密度为12.32/10万人年(95%CI为9.03/10万人年~16.79/10万人年);肝癌发生风险从60岁开始随年龄升高而上升,P趋势<0.001。问卷初筛阳性人群发病密度为51.60/10万人年(95%CI为37.85/10万人年~70.34/10万人年),AFP检测阳性者的发病密度为553.76/10万人年(95%CI为138.49/10万人年~2214.18/10万人年),与AFP阴性者相比,在随访期间内确诊肝癌的风险明显增高,HR(95%CI)为11.94(2.73~52.23);腹部超声发现肝脏占位者在随访期间发生肝癌的风险有升高趋势,但与无占位者相比,差异无统计学意义,HR(95%CI)为2.78(0.63~12.14);经问卷评估为高危且成功接受腹部超声和AFP筛查者在随访期间内确诊早期肝癌比例为41.18%,而经问卷评估为高危但未按要求进一步接受临床筛查者,在随访期间内确诊早期肝癌的比例为27.78%,但差异无统计学意义,P=0.489。结论北京城市癌症早诊早治项目经问卷评估能够识别出肝癌高危人群,应用腹部超声联合AFP检测在高危人群中筛查肝癌能够提高肝癌检出率。

关键词：肝癌早诊早治肝癌筛查甲胎蛋白北京市

多学科团队诊治胃肠胰神经内分泌肿瘤临床意义

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中国实用外科杂志 2014年第6期34卷 479-481页

作者：季加孚李洁北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科北京100142

尽管近30年来胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastro entero pancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)发病率明显增加,但仍属于少见肿瘤。因此,目前对其诊治还存在许多不足。肿瘤的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)对提高疾病诊断... 详细信息

尽管近30年来胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastro entero pancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)发病率明显增加,但仍属于少见肿瘤。因此,目前对其诊治还存在许多不足。肿瘤的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)对提高疾病诊断率、完善治疗计划、改善病人预后和提高生活质量起着重要作用。国内外在多种常见肿瘤中已广泛开展MDT,但针对GEP-NENs的MDT相对较少。因此,需要重视并规范化开展GEP-NENs的多学科综合治疗。

关键词：多学科团队胃肠胰神经内分泌肿瘤

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原发消化道淋巴瘤外科治疗指征及评价

中国实用外科杂志 2011年第S2期31卷 4-6页

作者：李子禹袁鹏季加孚北京大学肿瘤医院北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

胃肠道是结外淋巴瘤最常见的发病部位,绝大多数为非霍奇金淋巴瘤。近20年来原发胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma,PGIL)的诊断、分期和治疗等有了较大的进展。现今PGIL的治疗模式是以内科治疗为主的综合治疗,手术治疗一... 详细信息

胃肠道是结外淋巴瘤最常见的发病部位,绝大多数为非霍奇金淋巴瘤。近20年来原发胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma,PGIL)的诊断、分期和治疗等有了较大的进展。现今PGIL的治疗模式是以内科治疗为主的综合治疗,手术治疗一般不再作为主要治疗手段,而通常用于相关并发症如消化道出血、穿孔及梗阻等的治疗。临床医师须熟识PGIL治疗中外科治疗的指征和作用,避免给与病人不必要的手术治疗。

关键词：原发胃肠道淋巴瘤手术切除

重视粪便血红蛋白免疫学检测在结直肠癌筛查中的应用及质量控制

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临床检验杂志 2023年第1期41卷 1-7页

作者：陈迎珠王娟徐国宾贾淑芹张凯冷家骅季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所检验科北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所分子诊断中心北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心北京100142 中国医学科学院肿瘤医院防癌科北京100021

结直肠癌(CRC)的发病率高且呈上升趋势,多数患者在就诊时已出现血便及局部浸润或转移。粪便血红蛋白免疫学检测(FIT)可筛查出一般风险人群中一定比例的结直肠进展期腺瘤(AA)和CRC,降低CRC的发病率和死亡率。FIT被广泛用于CRC的筛查。该... 详细信息

结直肠癌(CRC)的发病率高且呈上升趋势,多数患者在就诊时已出现血便及局部浸润或转移。粪便血红蛋白免疫学检测(FIT)可筛查出一般风险人群中一定比例的结直肠进展期腺瘤(AA)和CRC,降低CRC的发病率和死亡率。FIT被广泛用于CRC的筛查。该文对FIT用于CRC筛查的风险和获益、一般风险人群的筛查策略、现实与理想筛查模型及其质量控制进行概述。

关键词：结直肠癌粪便血红蛋白进展期腺瘤筛查

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公立医院行政管理部门绩效考核体系探索

中华医院管理杂志 2016年第12期32卷 951-953页

作者：仲西瑶米岚季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 100142

公立医院绩效考核体系中，行政管理部门的绩效考核是医院绩效考核体系的难点。检索以往文献，公立医院行政管理部门绩效考核体系存在着考核指标难以统一评价；考核内容过于笼统、易受主观随意性的影响；考核结果无法准确反映各部门人员... 详细信息

公立医院绩效考核体系中，行政管理部门的绩效考核是医院绩效考核体系的难点。检索以往文献，公立医院行政管理部门绩效考核体系存在着考核指标难以统一评价；考核内容过于笼统、易受主观随意性的影响；考核结果无法准确反映各部门人员之间的水平与差距；考核结果与奖惩挂钩不到位等诸多问题。这些都会造成行政管理部门对考核重视程度低、参与积极性不高、绩效考核拘泥于形式，无法真正达到绩效管理的目的。本研究以院长办公室为例，

关键词：医院行政管理部门绩效考核体系公立医院院长办公室重视程度绩效管理

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食管胃结合部腺癌的外科治疗

中华消化外科杂志 2014年第2期13卷 81-84页

作者：季加孚季鑫 100142北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

食管胃结合部癌的发病率呈持续上升的趋势，尤其是在西方国家。外科手术切除仍然是治疗食管胃结合部癌的基石。由于肿瘤位于食管和胃的结合部，所以对其定义、分型、分期和手术方式都还存在一些争议。Siewert分型是目前认可程度最高的... 详细信息

食管胃结合部癌的发病率呈持续上升的趋势，尤其是在西方国家。外科手术切除仍然是治疗食管胃结合部癌的基石。由于肿瘤位于食管和胃的结合部，所以对其定义、分型、分期和手术方式都还存在一些争议。Siewert分型是目前认可程度最高的分型方法。对于进展期SiewertⅠ型食管胃结合部癌，其生物学特性和外科治疗方案更接近于食管癌；对于进展期SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部癌，外科治疗方案更接近于胃癌。而对于早期食管胃结合部癌，可以采用内镜切除或者缩小手术。

关键词：食管胃结合部腺癌外科手术

《日本胃癌处理规约》的制订与胃癌淋巴结的跳跃性转移

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中华胃肠外科杂志 2009年第2期12卷 197-198页

作者：李国立季加孚南京军区总医院全军普通外科研究所 210002 北京肿瘤医院外科

胃的淋巴回流系统特殊而复杂，研究观察胃癌的淋巴结转移规律以正确评价胃癌的淋巴结转移程度一直在困扰着我们。19世纪末，当人们开始认识到淋巴结转移是胃癌最常见的转移方式，以单纯的胃切除术治疗胃癌难以达到满意效果时，许多欧美... 详细信息

胃的淋巴回流系统特殊而复杂，研究观察胃癌的淋巴结转移规律以正确评价胃癌的淋巴结转移程度一直在困扰着我们。19世纪末，当人们开始认识到淋巴结转移是胃癌最常见的转移方式，以单纯的胃切除术治疗胃癌难以达到满意效果时，许多欧美学者就着手研究胃的淋巴回流系统，探索胃癌淋巴结转移规律。当时已经发现，胃癌的淋巴结转移不仅在胃周，也常出现在胰腺上缘等部位。

关键词：淋巴结转移程度胃癌淋巴结转移规律跳跃日本胃切除术治疗淋巴回流转移方式

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抗胃癌单克隆抗体放射免疫显像的临床研究

中华核医学杂志 1992年第2期12卷 88-91,T012页

作者：季加孚董志伟北京市肿瘤防治所北京

本文在动物实验的基础上,以131I标记抗胃癌McAbs 3Hll、3G9及3G9 F(ab')2片段,对19例临床拟诊为胃癌或胃癌术后可疑有复发转移的病人进行RⅡ和体内分布的研究。19例病人,16例原发灶显像,3例未显像。敏感性为84.5%(16/19)。在术后共检测5... 详细信息

本文在动物实验的基础上,以131I标记抗胃癌McAbs 3Hll、3G9及3G9 F(ab')2片段,对19例临床拟诊为胃癌或胃癌术后可疑有复发转移的病人进行RⅡ和体内分布的研究。19例病人,16例原发灶显像,3例未显像。敏感性为84.5%(16/19)。在术后共检测59组(或枚)淋巴结及可疑癌浸润组织标本,经病理学检查与临床诊断的符合率为91.5%,敏感性为8l%,特异性为97.3%。本研究工作中所采用的某些质量控制手段可供同类工作参考。

关键词：胃肿瘤放射性核素显像免疫学