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畲药食凉茶组方联合CPAP治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察及其对炎症因子的影响

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中国中医药科技 2024年第3期31卷 425-428页

作者：季兴祖刘忠达周敏华杨晓明丽水市中医院呼吸科浙江丽水323000

目的:探讨畲药食凉茶组方联合无创呼吸机予持续气道正压通气(CPAP)治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效以及对血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2022年5月—2023... 详细信息

目的:探讨畲药食凉茶组方联合无创呼吸机予持续气道正压通气(CPAP)治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效以及对血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2022年5月—2023年10月丽水市中医院接诊的痰湿内阻型OSAHS患者60例,按照随机数字表法分为两组。对照组选用CPAP模式辅助通气,观察组在对照组的基础上加用畲药食凉茶组方,两组疗程均为3个月。比较两组患者多导睡眠监测(PSG)指标、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分、体质指数、血清IL-8和TNF-α水平。结果:治疗3个月后,观察组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)(11.07±3.67)次/h明显低于对照组的(13.23±3.30)次/h(P<0.05);观察组平均氧饱和度(SaO2)(90.90±3.85)%明显高于对照组(88.13±4.15)%(P<0.05);观察组ESS评分(6.33±2.29)分、体质指数(25.30±3.37)kg/m^(2)、血清IL-8(280.50±74.71)ng/L和TNF-α(582.03±226.86)ng/L水平明显低于对照组的ESS评分(7.97±2.39)分、体质指数(26.37±3.47)kg/m^(2)、血清IL-8(325.77±92.42)ng/L和TNF-α(715.30±283.38)ng/L(P均<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,畲药食凉茶组方能进一步改善痰湿内阻型OSAHS患者的PSG指标和体质指数,提高治疗效果,且可减轻炎症反应。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征痰湿内阻型畲药食凉茶组方睡眠呼吸暂停低通气指数氧饱和度体质指数 IL-8 TNF-α

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结核病定点医院医务人员结核感染风险评估

中医药管理杂志 2024年第4期32卷 233-235页

作者：朱丽娜刘淑淑郭净刘忠达季兴祖浙江中医药大学附属丽水中医院浙江丽水323000

目的:探讨结核病定点医院医务人员结核感染状况及相关风险因素,并提出管理整改建议。方法:选取丽水市结核病定点医院结核感染高风险科室医务人员作为研究对象,采用结核感染T细胞斑点试验检测结核感染状况,并结合问卷调查,从医务人员“... 详细信息

目的:探讨结核病定点医院医务人员结核感染状况及相关风险因素,并提出管理整改建议。方法:选取丽水市结核病定点医院结核感染高风险科室医务人员作为研究对象,采用结核感染T细胞斑点试验检测结核感染状况,并结合问卷调查,从医务人员“自身情况、岗前培训、个人防护、消毒隔离”四个方面,分析探讨与结核感染有关的危险因素。结果:共纳入结核高风险科室医务人员160名,结核感染T细胞斑点试验检测阳性18名,其中呼吸与危重症医学科阳性率高于结核病科和其他科室(P<0.05)。岗前培训和个人防护类别得分中结核病科得分明显优于呼吸与危重症医学科及其他科室(P<0.05)。结论:结核病定点医院医务人员中,以呼吸与危重症医学科结核感染率最高,应完善监测管理制度及培训考核制度,提高医务人员的结核感染防控意识,降低医务人员结核感染率。

关键词：结核病医务人员结核病定点医院感染风险预防控制对策

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守护经典匠心传续--祖莪谈古书画临摹复制

美术观察 2024年第1期 114-118页

作者：张帅祖莪故宫博物院

传统书画临摹是非常强调技艺传承的非遗项目,故宫博物院在此项工作方面一直传承有序。故宫博物院研究馆员祖莪是国家级非物质文化遗产项目古书画临摹复制技艺代表性传承人,中国美术家协会会员,1956年生于北京,毕业于北京师范大学,1979... 详细信息

传统书画临摹是非常强调技艺传承的非遗项目,故宫博物院在此项工作方面一直传承有序。故宫博物院研究馆员祖莪是国家级非物质文化遗产项目古书画临摹复制技艺代表性传承人,中国美术家协会会员,1956年生于北京,毕业于北京师范大学,1979年进入故宫博物院从事古书画临摹复制与研究工作,先后临摹复制了唐代卢楞伽的《六尊者像》、五代顾阅中的《韩熙载夜宴图》等百余件古画作品。本期[案边点滴]走进祖工作室,请她分享古书画临摹与复制的经验与感悟。

关键词：中国美术家协会《韩熙载夜宴图》传统书画古书画研究馆员故宫博物院临摹工作室

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定喘汤加减治疗感染后咳嗽的临床疗效

中华医院感染学杂志 2023年第14期33卷 2121-2124页

作者：刘笑静李权郑正伟季兴祖叶文倩浙江中医药大学附属丽水市中医院呼吸与危重症医学科浙江丽水323000

目的观察定喘汤加减治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法将2019年6月-2021年12月在丽水市中医院就诊的120例PIC患者随机分为治疗组、对照组各60例。治疗组予定喘汤加减治疗,对照组予复方甲氧那明胶囊治疗,疗程均为2周。观察治疗前后患... 详细信息

目的观察定喘汤加减治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法将2019年6月-2021年12月在丽水市中医院就诊的120例PIC患者随机分为治疗组、对照组各60例。治疗组予定喘汤加减治疗,对照组予复方甲氧那明胶囊治疗,疗程均为2周。观察治疗前后患者咳嗽症状积分,诱导痰上清液中P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平,呼出气一氧化氮(FeNO)水平及肺功能第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/Pred%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)变化。结果治疗前两组咳嗽症状积分,诱导痰上清液SP、CGRP,FeNO值,肺功能FEV1/Pred%、FEV1/FVC%比较,无统计学差异。治疗后两组咳嗽症状积分,诱导痰上清液SP、CGRP,FeNO值均较治疗前下降(P<0.05);FEV1/Pred%、FEV1/FVC%均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽症状、诱导痰上清液SP和CGRP、FeNO值及FEV1/Pred%较对照组改善更明显(P<0.05),治疗后两组FEV1/FVC%对比,无统计学差异。结论定喘汤可明显改善PIC患者临床症状和肺功能FEV1/Pred%、FEV1/FVC%,降低诱导痰上清液中SP、CGRP水平,降低FeNO水平,有效减轻气道炎症。FeNO检测方法简单,易于推广,可作为PIC等亚急性咳嗽病因鉴别和疗效评估的指标,值得进一步研究。

关键词：定喘汤感染后咳嗽诱导痰神经肽呼出气一氧化氮

益气除痰散结法治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究

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益气除痰散结法治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究

作者：季兴祖广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察益气除痰散结法治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将60例符合纳入标准的老年中晚期非小细胞肺癌患者随机分为中医组（Ⅰ组,金福安汤组）、中西医组（Ⅱ组,金福安汤+化疗组）及西医组（Ⅲ组,化疗组）... 详细信息

目的：观察益气除痰散结法治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将60例符合纳入标准的老年中晚期非小细胞肺癌患者随机分为中医组（Ⅰ组,金福安汤组）、中西医组（Ⅱ组,金福安汤+化疗组）及西医组（Ⅲ组,化疗组）,每组各20例。每组均治疗2个周期,比较治疗前后各组在体重、瘤体、临床症状、生KPS评分、毒副反应情况等。结果：在体力状况方面,Ⅰ组优于Ⅲ组（P＜0.05）,但与Ⅱ组无显著性差异（P＞0.05）,提示金福安汤具有改善患者体力状况的潜在作用。通过对比治疗前后实验室指标得出,在稳定白细胞、血红蛋白、血小板方面,Ⅰ组、Ⅱ组无显著差异（P＞0.05）,而Ⅲ组有显著差异（P＜0.05）;在研究中,Ⅱ组较Ⅲ组可显著降低恶心呕吐的发生率（P＜0.05）,在腹泻方面有降低其发生率的潜在趋势。说明金福安汤在一定程度上可减轻化疗过程中的毒副反应。在体重方面,Ⅰ组与Ⅲ组间有显著性差异（P＜0.05）,但与Ⅱ组比较无显著性差异（P＞0.05）,提示金福安汤具有提高体重的潜在作用。在瘤体方面,Ⅱ组、Ⅲ组与I组间有显著性差异（P＜0.05）;Ⅱ组与Ⅲ组间无显著性差异（P＞0.05）。说明金福安汤联合化疗有较好的稳定瘤体作用。对比治疗后肺癌症状的变化,在咳嗽、血痰方面,Ⅱ组与Ⅲ组间存在显著性差异（P＜0.05）,提示在化疗的基础上联合中医治疗可进一步提高改善临床症状的疗效。在胸痛方面,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组间均存在显著差异（P＜0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组间无显著差异（P＞0.05）。说明Ⅱ组、Ⅲ组在缓解胸痛方面优于Ⅰ组。在气短、乏力方面,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组间均有显著性差异（P＜0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组间无显著性差异（P＞0.05）。说明金福安汤可显著改善老年中晚期肺癌的气短、乏力症状。在发热方面,三组间未见显著差异。结论：金福安汤在一定程度上可改善老年NSCLC患者体力状况、肺癌症状,在气短、乏力症状方面尤为突出;金福安汤可以减轻化疗相关毒副反应,在减少恶心、呕吐发生率方面尤为明显;金福安汤具有一定的稳定瘤体的作用,与化疗联合,疗效更佳。

关键词：非小细胞肺癌老年肺癌中医药治疗金福安汤益气除痰散结

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刘忠达辨治恶性脑胶质瘤经验

浙江中西医结合杂志 2023年第11期33卷 1036-1038页

作者：周敏华刘忠达季兴祖浙江中医药大学附属丽水市中医院肿瘤科丽水323000

脑胶质瘤是我国最常见的原发性颅内肿瘤,其发病率高达5~8人/10万人^([1])。2021年第五版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为Ⅰ~Ⅳ级,其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑胶质... 详细信息

脑胶质瘤是我国最常见的原发性颅内肿瘤,其发病率高达5~8人/10万人^([1])。2021年第五版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为Ⅰ~Ⅳ级,其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑胶质瘤^([2])。恶性脑胶质瘤属于WHOⅢ、Ⅳ级脑胶质瘤,具有分化低、侵袭性强、生长迅速等生物特点,且术后易发生肿瘤复发及转移^([3])。

关键词：恶性脑胶质瘤中医病机中医药刘忠达经验

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基于刷卡数据的公交-地铁换乘模式研究

地球信息科学学报 2024年第6期26卷 1351-1362页

作者：严敏祖董冠鹏卢宾宾武汉大学遥感信息工程学院武汉430079 河南大学黄河文明与可持续发展研究中心开封475001

随着城市规模的不断扩大,城市居民通勤中混合交通模式普遍出现,即需要借助不同交通工具之间的换乘完成行程。精确提取和分析城市居民换乘行为,对城市交通模式及设施便捷性等研究具有重要意义。目前,换乘行为的提取多采用GPS(Global Posi... 详细信息

随着城市规模的不断扩大,城市居民通勤中混合交通模式普遍出现,即需要借助不同交通工具之间的换乘完成行程。精确提取和分析城市居民换乘行为,对城市交通模式及设施便捷性等研究具有重要意义。目前,换乘行为的提取多采用GPS(Global Positioning System)、GTFS(General Transit Feed Specification)等数据,基于步行速度或经验选取距离阈值或时间阈值,进而实现换乘行为的识别。但这种方式忽略了城市空间内公交或地铁站点密度的差异性特征,识别精度可能受到较大影响。因此,本研究基于公交地铁IC卡数据,提出了一种时间-距离阈值双约束的换乘行为识别算法,即根据公共交通刷卡数据的统计特征,实现时间和距离阈值的自动选择,进而精准提取换乘行为。在此基础上,本文根据前后半程的旅行时间/距离长短将换乘行为分为九类换乘模式:长-长换乘、长-中换乘、长-短换乘、中-长换乘、中-中换乘、中-短换乘、短-长换乘、短中换乘、短-短换乘,并分别对其出行特征进行分析。结果表明,所有类型的换乘行为的早高峰均早于公交和地铁的出行早高峰,短-长换乘的早高峰时间甚至比一般出行的早高峰时间提前了30 min,充分说明了以换乘模式通勤的乘客需要付出更大的努力。相比之下,晚高峰出行时间则各有早晚,如长-长、长-短换乘模式晚高峰明显滞后于一般出行的晚高峰时间,更凸显了换乘群体的通勤成本负担之重。从出行距离上来说,九种换乘行为的通勤距离峰值远大于一般出行的峰值,甚至多分布于20~40 km之间。总之,本文所提出的换乘行为提取算法能够实现城市换乘行为的精确提取,结合对不同换乘行为模式的有效分析,为城市交通、城市活力、公共交通设施和城市规划等方面的研究提供有效的模型算法支撑。

关键词：混合交通居民出行 IC刷卡数据换乘识别模型换乘出行模式公共交通城市交通出行特征

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辨证论治肺癌恶性胸腔积液经验浅析

中国现代医生 2023年第30期61卷 86-88页

作者：周敏华刘忠达叶益平季兴祖丽水市中医院肿瘤科浙江丽水323000

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,恶性胸腔积液是肺癌晚期的常见并发症之一,对患者的生活质量及预后有较大的影响。丽水市中医院叶益平医师认为肺癌恶性胸腔积液的关键病机在于“痰、毒、瘀、虚”肿瘤微环境的形成,强调病症结合,主张温... 详细信息

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,恶性胸腔积液是肺癌晚期的常见并发症之一,对患者的生活质量及预后有较大的影响。丽水市中医院叶益平医师认为肺癌恶性胸腔积液的关键病机在于“痰、毒、瘀、虚”肿瘤微环境的形成,强调病症结合,主张温阳利水而不伤阴、解毒抗癌而不伤正;临症时重视活血化瘀、顾护胃气。叶益平医师治疗肺癌恶性胸腔积液的经验值得总结及进一步推广应用。

关键词：肺癌恶性胸腔积液中医药经验

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叶益平辨治老年头面部血管肉瘤医案一则

浙江中西医结合杂志 2022年第7期32卷 656-658页

作者：季兴祖周敏华郑勇飞叶益平浙江中医药大学附属丽水中医院肿瘤科丽水323000

血管肉瘤是一种极为罕见的高度恶性的血管或淋巴管内皮细胞来源的软组织肿瘤,占软组织肿瘤的1%~2%,好发于老年人[2]。根据血管肉瘤的临床表现和发病原因,可将其分为老年头面部血管肉瘤、淋巴水肿继发血管肉瘤、放射线治疗后血管肉瘤及... 详细信息

血管肉瘤是一种极为罕见的高度恶性的血管或淋巴管内皮细胞来源的软组织肿瘤,占软组织肿瘤的1%~2%,好发于老年人[2]。根据血管肉瘤的临床表现和发病原因,可将其分为老年头面部血管肉瘤、淋巴水肿继发血管肉瘤、放射线治疗后血管肉瘤及其他少见血管肉瘤;其中头面部血管肉瘤最常见,属于原发性皮肤血管肉瘤,发病率低下,占头颈部恶性肿瘤不到0.1%,但预后极差,5年生存率低于20%[2]。

关键词：血管肉瘤头面部中医医案叶益平