检索结果-南通市图书馆

作者：申丛榕山东大学

学位级别：硕士

研究背景:肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是一组远端肾小管分泌氢离子和(或)近端肾小管重吸收碳酸氢根离子功能障碍所致的疾病,表现为高氯性或阴离子间隙正常的代谢性酸中毒、电解质紊乱、尿液酸化障碍等。肾小管酸中毒起病... 详细信息

研究背景:肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是一组远端肾小管分泌氢离子和(或)近端肾小管重吸收碳酸氢根离子功能障碍所致的疾病,表现为高氯性或阴离子间隙正常的代谢性酸中毒、电解质紊乱、尿液酸化障碍等。肾小管酸中毒起病隐匿,可导致中重度低钾血症、肾钙化、尿路结石、骨软化、佝偻病、病理性骨折、慢性肾功能不全等,严重损害患者的预期寿命及生活质量。肾小管酸中毒是一种并不少见的肾小管间质疾病,但由于疾病病因复杂、临床表现多样、症状特异性低、患者就诊科室分散、临床关注度低等原因,肾小管酸中毒的漏诊率及误诊率较高。因此,提高相关科室医师对肾小管酸中毒的关注和认识是十分必要的。目的:分析肾小管酸中毒患者的临床特征,探讨成人与儿童患者临床特征的差异,为相关科室的临床诊疗工作提供参考。方法:研究对象:检索山东省立医院住院部自1991年1月至2017年9月的归档病案中出院诊断包含“肾小管酸中毒”的患者共364例。在排除重复病例、未确诊病例、临床资料缺失的病例后,将266例肾小管酸中毒纳入本研究。研究方法:回顾性分析肾小管酸中毒患者的一般资料、病因、分型、临床表现、辅助检查、并发症、误漏诊情况、治疗方案及预后等临床特征,探究肾小管酸中毒患者临床特征的共性。分析成人及儿童患者临床特征的区别。统计学方法:采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,计数资料的基本特征以百分率(%)描述,近似服从正态分布的计量资料基本特征以平均数士标准差(又± s)描述。结果:1.肾小管酸中毒患者共266例,其中男39例(14.66%),女227例(85.34%),男女比例1:5.8;成人206例(77.44%),儿童60例(22.56%),平均年龄30.0岁。患者住院天数13±9天,病程30.8±44.8月。成人患者住院科室分散,包括内分泌科(45.1%)、风湿免疫科(33.5%)、肾内科(15.0%)和其他科室(6.4%)。儿童患者首位住院科室为小儿肾内风湿免疫科(43.3%)。2.原发性肾小管酸中毒70例(26.32%),继发性196例(73.68%)。成人肾小管酸中毒以继发性(89.81%)多见,最常见的继发病因为自身免疫性疾病(89.19%),尤其是干燥综合征。儿童肾小管酸中毒以原发性(81.67%)多见,继发病因以系统性遗传代谢病最为多见。3.经回顾性分析,本组肾小管酸中毒Ⅰ型233例、Ⅱ型15例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例,其余14例未分型。成人及儿童均以Ⅰ型RTA最常见,Ⅱ型RTA常见于儿童的原发性肾小管疾病。4.肾小管酸中毒患者可同时出现多系统受损的表现,主要临床表现为口渴、多饮、多尿(41.4%)以及乏力、疲劳、肌无力(35.3%)等,成人患者更为显著。儿童患者生长发育迟缓、佝偻病、胃肠道症状突出。肾小管酸中毒常并发尿路结石、肾钙化、肾性骨病、佝偻病、肾功能不全、肾积水、尿路感染等。5.共同的实验室特征是高氯性代谢性酸中毒,常伴有低钾血症(90.0%)、低钙血症(57.0%)、低磷血症,反常性碱性尿及低比重尿等。6.本组患者漏诊率为30.0%,误诊率为11.3%,误漏诊率达41.3%。肾小管酸中毒临床上可被误诊为原发性低钾型周期性麻痹、中枢性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症、类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进症等多种疾病。7.常规治疗主要包括纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱,针对病因治疗,防治并发症。大多数患者经住院治疗症状明显减轻,实验室指标好转。结论:1.肾小管酸中毒多见于成年女性,发病率呈上升趋势。患者就诊科室较为分散,主要包括内分泌科、风湿免疫科及肾内科。2.肾小管酸中毒病因复杂。成人以继发性RTA多见,明确肾小管酸中毒的诊断后,应进一步排查自身免疫性疾病、肾脏疾病等潜在疾病。儿童以原发性多见,早期起病,应加以重视。部分患儿可继发于原发性干燥综合征以及系统性遗传代谢病,应避免漏诊。3.成人患者若同时出现低钾血症表现及尿液浓缩障碍,应警惕肾小管酸中毒。干燥综合征合并低钾血症时应警惕远端肾小管酸中毒。婴幼儿及学龄前儿童出现难于解释的代谢性酸中毒、生长发育迟缓及佝偻病应警惕原发性肾小管酸中毒。应提高儿科医师的认知程度,早期识别及干预,防止骨关节畸形、肾功能不全等并发症的发生。4.除高氯性代谢性酸中毒外,大多数患者出现低钾血症,半数以上患者出现低钙血症,患者血钠水平往往正常,治疗上应注意及时纠正水电解质酸碱失衡,避免严重低钾血症、低钙抽搐等发生。5.肾小管酸中毒可导致多种并发症,且漏诊率及误诊率高,临床上应仔细甄别。绝大多数肾小管酸中毒患者经积极治疗后症状缓解、实验室指标好转,短期预后良好。

关键词：肾小管酸中毒成人儿童干燥综合征

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专利质量影响因素研究:一项三水平元分析

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情报杂志 2023年第9期42卷 164-171页

作者：陈慧琪刘敏榕福州大学图书馆福州350108 福州大学知识产权信息服务中心福州350108

[研究目的]在现有的专利质量因素实证研究中,专利家族数量、IPC分类号数量等因素对专利质量的影响效果存在不同程度的差异,通过对多项研究的数据进行再分析,可以系统的挖掘影响专利质量的主要因素及其影响程度。[研究方法]选取国内外关... 详细信息

[研究目的]在现有的专利质量因素实证研究中,专利家族数量、IPC分类号数量等因素对专利质量的影响效果存在不同程度的差异,通过对多项研究的数据进行再分析,可以系统的挖掘影响专利质量的主要因素及其影响程度。[研究方法]选取国内外关于专利质量影响因素的实证研究,最终纳入37篇文献、13个影响因素和144个效应量,利用三水平元分析方法探讨各影响因素对专利质量的影响效果。[研究结论]研究结果发现:专利被引用数量、权利要求数量、专利运营等10个因素对专利质量存在显著正向影响;IPC分类号数量、发明人数量和专利家族数量3个因素对专利质量影响不显著;国外专利质量普遍高于中国专利质量;法律质量维度对专利质量的影响程度最大。

关键词：专利质量专利价值文献计量三水平元分析

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18NiCrMo5钢重载桥内齿圈渗碳淬火工艺优化及畸变控制

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金属热处理 2016年第8期41卷 154-156页

作者：李荣梁太榕陈小军柳工机械股份有限公司广西柳州545007

为了降低18NiCrMo5钢内齿圈渗碳淬火后残留奥氏体含量及改善表面马氏体组织,对渗碳淬火工艺进行了改进。由于内齿圈为大型薄壁零件,渗碳淬火过程中产生的畸变很大,严重影响产品的批量生产,采用胀块压淬工装减小了零件畸变,改善了显微组... 详细信息

为了降低18NiCrMo5钢内齿圈渗碳淬火后残留奥氏体含量及改善表面马氏体组织,对渗碳淬火工艺进行了改进。由于内齿圈为大型薄壁零件,渗碳淬火过程中产生的畸变很大,严重影响产品的批量生产,采用胀块压淬工装减小了零件畸变,改善了显微组织,为大型内齿圈的优质批量生产创造了条件。

关键词：热处理内齿圈渗碳淬火渗碳缓冷压力淬火残留奥氏体

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加味三叶汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

加味三叶汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

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作者：陈俊榕广州中医药大学

学位级别：硕士

[目的]观察并探讨加味三叶汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。[方法]以风燥袭肺型咳嗽变异性哮喘为研究对象,采用前瞻性对照的研究方案,将60例研究对象随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规西药治疗(茶碱缓释片0.2g q12h),治疗... 详细信息

[目的]观察并探讨加味三叶汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。[方法]以风燥袭肺型咳嗽变异性哮喘为研究对象,采用前瞻性对照的研究方案,将60例研究对象随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规西药治疗(茶碱缓释片0.2g q12h),治疗组给予加味三叶汤(人参叶10g,枇杷叶10g,龙俐叶10g,紫苑10g,款冬花10g,浙贝母10g,北杏仁10g,桔梗10g,前胡10g,防风10g,炙麻黄10g,甘草6g)治疗。根据本病中医证候特点,记录两组的症状、体征,记录治疗前后患者大、小气道通气功能指标FVC、FEVl、PEF、FEF25-75、MMEF等指标的变化,并用SPSS13.0统计软件进行数据分析。[结果]1.临床疗效：治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为83.33%。治疗组其疗效与对照组相比,具有显著性差异(P0.05)。[结论]运用加味三叶汤治疗风燥袭肺型咳嗽变异性哮喘,可以改善患者临床症状和体征,改善大小气道通气功能,且无明显毒副作用,安全、有效。

关键词：加味三叶汤风燥袭肺咳嗽变异性哮喘临床研究

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糖尿病前期人群血糖及糖化血红蛋白与血压、体重指数、腰围、血脂的相关性研究

糖尿病前期人群血糖及糖化血红蛋白与血压、体重指数、腰围、血脂...

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作者：韦榕艳广西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过分析南宁市体育局国民体质监测项目中糖尿病前期人群血糖及糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin A1c,Hb A1c)与血压、体重指数(Body Mass Index,BMI)、腰围、血脂指标的相关性,探讨糖尿病前期与糖尿病发生及进展过程中相关的影... 详细信息

目的:通过分析南宁市体育局国民体质监测项目中糖尿病前期人群血糖及糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin A1c,Hb A1c)与血压、体重指数(Body Mass Index,BMI)、腰围、血脂指标的相关性,探讨糖尿病前期与糖尿病发生及进展过程中相关的影响因素。方法:1、调查对象来自2018年-2019年南宁市国民体质监测项目中45-74岁人群,均签署知情同意书,对调查对象进行体格检查(血压、身高、体重、腰围)及血液生化学(血糖、Hb A1c、血脂)检测。根据入组标准分别纳入正常血糖组、糖尿病前期组、糖尿病组三组,在各组总人群中随机分别抽取90、90、110例,合计290例纳入研究对象。2、采取统一标准格式记录所有组研究对象一般信息、体格检查及实验室检验指标。使用SPSS23.0软件进行统计学描述,比较正常血糖组、糖尿病前期组、糖尿病组各组间临床特征,分析三组人群糖代谢指标与研究因素的相关关系,计算并探讨糖尿病前期与糖尿病患病风险因素及独立危险因子。检验水准:P0.05)。2、Spearman相关分析结果显示,糖尿病前期血糖及Hb A1c水平与血压、BMI、腰围、总胆固醇、甘油三酯水平呈正相关(P<0.05),糖尿病血糖及Hb A1c水平与血压、BMI、腰围、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平呈正相关(P<0.05),均与高密度脂蛋白水平呈负相关(P<0.05)。3、单因素Logistic回归分析发现,高血压、高胆固醇、高甘油三酯及低高密度脂蛋白与糖尿病前期患病有关(P<0.05);高血压、中心性肥胖、高胆固醇、高甘油三酯及低高密度脂蛋白与糖尿病患病有关(P<0.05)。4、多因素Logistic回归分析发现,高血压(OR=4.24,95%C1,1.73-10.38;P=0.002)、高胆固醇(OR=3.32,95%CI,1.33-8.08;P=0.008)是糖尿病前期的独立危险因素;高血压(OR=8.97,95%CI,3.77-21.32;P=0.000)、中心性肥胖(OR=2.24,95%CI,1.11-4.53;P=0.024)是糖尿病的独立危险因素。结论:1、血压、BMI、腰围及血脂与糖尿病前期、糖尿病血糖和Hb A1c存在相关性。提示在临床上,对于糖代谢受损人群应当进行血压、BMI等体格监测,同时加强其血糖、血脂的控制。2、高血压、高胆固醇是导致糖尿病前期发生的独立危险因素,提示应进一步加强高血压及血脂异常与糖尿病前期的综合防治工作,有效降低糖尿病前期的发生、发展。3、高血压、中心性肥胖是糖尿病发生的显著独立危险因素,提示在本地区开展肥胖人员评估时,除了关注BMI等指数外,还应重点关注腹围等评价中心性肥胖的指标,对于腹型肥胖者,应加强健康教育理论指导,制定科学饮食及运动习惯,进行个体化干预,是糖尿病早期预防的关键策略。

关键词：糖尿病前期糖尿病相关性危险因素

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矫正器法乳头内陷矫正术后常见并发症分析

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中华整形外科杂志 2016年第5期32卷 387-388页

作者：曹海茹李子榕赵茹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032

1999年刘腊梅等[1]对哺乳期女性调查得出乳头内陷发生率为8.29％.乳头内陷使局部不易清洁而藏污纳垢、气味异常,哺乳期女性授乳困难,易继发乳腺炎[2].由于乳头形态功能异常,患者也多有自卑、焦虑心理.传统的手术方式是切断乳腺导管及乳... 详细信息

1999年刘腊梅等[1]对哺乳期女性调查得出乳头内陷发生率为8.29％.乳头内陷使局部不易清洁而藏污纳垢、气味异常,哺乳期女性授乳困难,易继发乳腺炎[2].由于乳头形态功能异常,患者也多有自卑、焦虑心理.传统的手术方式是切断乳腺导管及乳头平滑肌纤维来改善形态,但患者会丧失哺乳功能.矫正器牵引法治疗乳头内陷,具有操作简单、不切断乳腺导管、最大限度保留哺乳功能的优点[3],但局部血运障碍甚至乳头坏死时有发生[4].我们回顾了2013年11月至2014年6月在我院行矫正器法乳头内陷矫正术的31例患者临床资料,对常见并发症原因及处理对策进行了分析研究.

关键词：乳头内陷矫正术常见并发症矫正器矫正术后乳腺导管哺乳功能平滑肌纤维气味异常

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G公立医院增设医疗收入相关明细科目的做法

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财务与会计 2022年第7期 62-64页

作者：陈柳诗罗君榕广州中医药大学第三附属医院

按照政府会计制度的规定,公立医院在不影响会计处理和编制报表的前提下,可以根据实际情况自行增设或减少某些会计科目。G公立医院在核算医疗收入时增加了部分明细科目作为过渡性会计科目,更加清晰完整地体现了医疗收入的全过程。

关键词：公立医院医疗收入会计科目会计核算

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《梦歌》选章

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外国文学 2012年第3期 38-40页

作者：约翰·贝里曼晏榕不详绍兴文理学院人文学院浙江绍兴312000 北京外国语大学外国文学研究所北京100089

1气呼呼的亨利藏起了白天,难以息怒的亨利生着闷气。我明白他的想法,———他想把事儿搞定。这就是那个念头,他们认为他们能搞定,这让亨利淘气发坏,远远逃离。但他本该出现并来娓娓交谈。全世界就像个毛绒绒的情人真的就像曾经呆在亨利... 详细信息

1气呼呼的亨利藏起了白天,难以息怒的亨利生着闷气。我明白他的想法,———他想把事儿搞定。这就是那个念头,他们认为他们能搞定,这让亨利淘气发坏,远远逃离。但他本该出现并来娓娓交谈。全世界就像个毛绒绒的情人真的就像曾经呆在亨利的身边。

关键词：《梦歌》亨利逃离

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采用模糊函数消除维格纳分布的交叉项及其在心音信号分析中的应用

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航天医学与医学工程 1995年第1期8卷 15-22页

作者：郑玲宋长宏高小榕杨福生北京清华大学电机系

维格纳分布（ＷｉｇｎｅｒＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ）是８０年代中发展起来的对非平稳信号进行时间一频率联合分析的有效工具。应用中的主要困难是交叉项引起的干扰。由于交叉项在时间－频率平面上表现为高频起伏，而模糊函数与维格纳... 详细信息

维格纳分布（ＷｉｇｎｅｒＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ）是８０年代中发展起来的对非平稳信号进行时间一频率联合分析的有效工具。应用中的主要困难是交叉项引起的干扰。由于交叉项在时间－频率平面上表现为高频起伏，而模糊函数与维格纳分布是二维富氏变换对，因此本文提出直接对前者进行“低通滤波”来抑制交叉项的方法。仿真试验证实了方法的有效性。文中还进一步对实际心音信号进行了初步分析，取得了一些有益的结果。

关键词：心电图心音信号分析模糊函数维格纳分布

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百草皆药

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2019年

作者：赵中振，郭平，洪雪榕

来源：南通市图书馆图书评论

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