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康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果

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中国社区医师 2024年第2期40卷 34-36页

作者：孟雪雨潘颖喆锦州医科大学湖北医药学院研究生培养基地湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院眼科湖北襄阳441000

目的:分析康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法:选取2020年10月—2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的NVG患者64例(66眼)作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(30... 详细信息

目的:分析康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法:选取2020年10月—2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的NVG患者64例(66眼)作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(30例,30眼)和观察组(34例,36眼)。对照组采用复合式小梁切除及全视网膜激光光凝治疗,观察组在对照组基础上联合康柏西普治疗。比较两组临床疗效、最佳矫正视力和眼压、术后并发症发生情况、局部降眼压药物使用数量。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月,两组最佳矫正视力高于术前,且观察组高于对照组,两组眼压低于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。术后1周及术后1、3个月,两组抗青光眼药物使用数量少于术前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗NVG的临床效果显著,可改善视力和眼压,降低并发症发生率,减少抗青光眼用药使用数量。

关键词：新生血管性青光眼康柏西普小梁切除术视网膜激光光凝

以眼底出血首诊于眼科的多发性骨髓瘤患者1例

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临床眼科杂志 2024年第2期32卷 166-167页

作者：王佳琦林海燕张亚琼孟雪雨殷晖湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院眼科 441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院血液科 441000

患者男性,63岁。因饮酒后右眼黑影漂浮4 d,于2022年9月19日到湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院眼科就诊。患者主诉3年来间断性身体乏力,饮食后缓解,余未诉特殊病史。眼科检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.8。眼压:右眼16 mmHg(1 mmHg=0.1... 详细信息

患者男性,63岁。因饮酒后右眼黑影漂浮4 d,于2022年9月19日到湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院眼科就诊。患者主诉3年来间断性身体乏力,饮食后缓解,余未诉特殊病史。眼科检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.8。眼压:右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼12 mmHg。双眼前节未见明显异常,晶状体黄色核性混浊,散瞳后查眼底可见双眼玻璃体絮状混浊,Weiss环,视盘界清,色淡红,C/D约0.3,视乳头旁可见沿血管分布的线状出血,后极部及中周视网膜散在点片状出血,部分出血呈中央白点状改变(Roth斑),少量硬性渗出,黄斑中心凹反光未见(图1A,1B),黄斑相干光层析成像术(optical coherence tomography,OCTA):双眼黄斑区未见水肿。

关键词：市第一人民医院眼底出血黄斑中心凹反光点片状出血特殊病史血管分布裸眼视力硬性渗出

翼状胬肉术后复发的危险因素及治疗的研究进展

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中国中医眼科杂志 2024年第1期34卷 79-82页

作者：王佳琦张亚琼万昊孟雪雨殷晖湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院襄阳441011

翼状胬肉是一种眼科常见病及多发病,术后复发是常见的问题之一,且多次复发可造成睑球粘连、结膜囊狭窄、眼球运动受限等严重并发症。近年来,翼状胬肉术后复发逐渐成为眼科医师关注的焦点。本文系统梳理了翼状胬肉术后复发的危险因素,包... 详细信息

翼状胬肉是一种眼科常见病及多发病,术后复发是常见的问题之一,且多次复发可造成睑球粘连、结膜囊狭窄、眼球运动受限等严重并发症。近年来,翼状胬肉术后复发逐渐成为眼科医师关注的焦点。本文系统梳理了翼状胬肉术后复发的危险因素,包括全身及眼部危险因素,翼状胬肉自身相关危险因素,分子生物学、基因、病原微生物相关危险因素等;并阐述了减少翼状胬肉术后复发的治疗策略,如手术的选择,辅助药物、物理治疗策略,中医药治疗策略等。本研究可为眼科医师在临床实践中预防翼状胬肉复发提供一定参考。

关键词：翼状胬肉危险因素复发结膜瓣移植术羊膜移植术

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蘑菇样先天性白内障

眼科 2023年第4期32卷 304-304页

作者：王佳琦赵朵孟雪雨刘刚湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院眼科 441000

男性,25岁,因双眼先天性白内障,曾行右眼白内障摘除IOL植入术,近半年左眼视物模糊。矫正视力:右眼指数/30 cm,左眼0.5。眼压正常,右眼IOL在位,眼底未见明显异常;左眼瞳孔药物性散大,裂隙灯下见11:30~12:30方向楔形晶状体核混浊,1:30~8:3... 详细信息

男性,25岁,因双眼先天性白内障,曾行右眼白内障摘除IOL植入术,近半年左眼视物模糊。矫正视力:右眼指数/30 cm,左眼0.5。眼压正常,右眼IOL在位,眼底未见明显异常;左眼瞳孔药物性散大,裂隙灯下见11:30~12:30方向楔形晶状体核混浊,1:30~8:30方向扇形晶状体核混浊,呈倒置的“蘑菇样”。

关键词：先天性白内障晶状体核白内障摘除矫正视力左眼视物模糊 IOL 裂隙灯蘑菇

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单眼先天性虹膜异色症

眼科 2023年第4期32卷 274-274页

作者：王佳琦蔺涛张亚琼孟雪雨刘刚湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院眼科 441000

男性,50岁。自诉左眼自幼颜色异于右眼,其外公、大姨、三姨、舅舅均有双眼颜色不同。视力:右眼1.0,左眼0.8,右眼前节正常,虹膜为棕色,可见虹膜小环及隐窝(图A)。

关键词：眼前节隐窝虹膜异色症

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全新世中期石笋高分辨率氧碳同位素记录研究

全新世中期石笋高分辨率氧碳同位素记录研究

作者：孟雪南京师范大学

学位级别：硕士

全新世是第四纪冰期-间冰期旋回中最近的一次间冰期,气候变化极其不稳定,同时也是人类社会文明发展的重要时期。本文基于江苏省宜兴市茗岭石笋(编号ML13)7个U/Th年龄、1452条年纹层、3064对δ180和δ13C数据建立了中晚全新世年际-季节... 详细信息

全新世是第四纪冰期-间冰期旋回中最近的一次间冰期,气候变化极其不稳定,同时也是人类社会文明发展的重要时期。本文基于江苏省宜兴市茗岭石笋(编号ML13)7个U/Th年龄、1452条年纹层、3064对δ180和δ13C数据建立了中晚全新世年际-季节尺度平均分辨率达0.47a的亚洲季风演化序列。茗岭石笋ML13序列覆盖时段为4500～6100a BP,δ180值的变化范围为-9.70～-5.58‰,最大振幅达4.12‰,相邻数据点间的平均振荡幅度达到0.435‰。通过Hendy检验,同一生长层同位素变化小、δ180与δ13C序列相关性弱,且与亚洲其他石笋记录的重现性说明了ML13石笋达到同位素平衡分馏,能够作为可靠的代用指标用于古气候、古环境重建。茗岭石笋δ13C序列与微量元素Mg/Ca值在总体变化趋势上较为一致,呈现出峰谷对应关系;在季节尺度上振荡一致,与石笋明暗纹层也具有一致的对应关系。一方面说明了气候代用指标的可信度高,另一方面表明了二者对气候环境变化的共同响应机制:季节性气候条件的变化植被生长及微生物活动的影响十分显著,季风气候区,雨热同期,夏季温暖湿润,洞穴上覆植被生长茂盛,生物量较大,根系呼吸作用及残体氧化分解作用强,进而引起石笋δ13C值偏负;而在冬季,气候寒冷干燥,地表植被凋零,导致生物量变小,根系呼吸作用及植物残体氧化作用减弱,使得石笋值偏正。茗岭石笋δ18O、δ13C与纹层厚度序列功率谱和小波分析结果显示2～6a周期,与ENSO周期相同,说明了ENSO循环通过海-气耦合作用在中国东部地区降水的遥相关表现;11、21～22、91、200a周期与太阳黑子周期、太阳活动磁周期、太阳活动世纪周期、太阳活动双世纪周期一致,揭示了太阳活动对亚洲季风系统的主导作用;小波分析检测出50～70a周期,与太平洋年际振荡周期一致,表明了气候系统的相互影响,PDO对亚洲季风变化(降水量、强度等)的控制作用。

关键词：全新世中期石笋亚洲季风年际-季节分辨率

麋角丸改善Aβ;海马区注射小鼠学习与记忆能力的作用机制研究

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世界科学技术-中医药现代化 2022年

作者：孟雪儿楼倩颖曹程王青青佘雨岩白加德丁玉华段金廒朱悦赵明南京中医药大学药学院/江苏省方剂研究重点实验室/江苏省方剂高技术研究重点实验室/中药资源产业化于方剂创新药物国家地方地方联合工程研究中心/江苏省中药资源产业化过程协同创新中心北京麋鹿生态实验中心江苏大丰麋鹿国家级自然保护区

目的评价麋角丸对Aβ;海马区注射小鼠学习与记忆能力的改善作用与作用机制研究。方法采用海马区注射β淀粉样多肽1-42(Aβ;)构建拟阿尔茨海默症（AD）小鼠模型，给以麋角丸提取物。通过Morris水迷宫实验检测小鼠的学习与记忆能力，尼...

目的评价麋角丸对Aβ;海马区注射小鼠学习与记忆能力的改善作用与作用机制研究。方法采用海马区注射β淀粉样多肽1-42(Aβ;)构建拟阿尔茨海默症（AD）小鼠模型，给以麋角丸提取物。通过Morris水迷宫实验检测小鼠的学习与记忆能力，尼氏染色法检测海马DG区神经元损伤程度，酶联免疫吸附法检测小鼠海马组织中炎症因子表达，试剂盒检测氧化应激因子表达，蛋白质印迹法检测小鼠海马区中氧化应激与凋亡相关蛋白表达。结果麋角丸显著缩短模型小鼠上台潜伏期和上台前路程，增加穿越站台次数。同时，麋角丸给药显著增加海马DG区尼氏体数量，并下调模型小鼠海马组织中炎症因子的表达，提升SOD活力，降低LDH活力和MDA表达，提高Nrf2、HO-1蛋白表达与Bcl-2/Bax比值，下调Caspase-3、Caspase-9凋亡通路蛋白表达。结论麋角丸具有改善Aβ;海马区注射小鼠学习与记忆能力的效用，其作用途径与抑制中枢氧化应激与炎性损伤导致的神经元损伤有关。Nrf2/HO-1通路是其抗海马组织氧化损伤调控信号通路。

关键词：

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《搜神记》中的巫术现象初探

《搜神记》中的巫术现象初探

作者：孟雪芳曲阜师范大学

学位级别：硕士

巫术是人类文明发展史上一种独特的文化现象,它对文学作品产生过很大的影响,我们从很多文学作品中都能看到巫术遗存的痕迹。《搜神记》是魏晋时代志怪小说的代表作,其艺术成就高超,思想内容丰富多彩,有大量奇闻异事和鬼魅精怪故事,其中... 详细信息

巫术是人类文明发展史上一种独特的文化现象,它对文学作品产生过很大的影响,我们从很多文学作品中都能看到巫术遗存的痕迹。《搜神记》是魏晋时代志怪小说的代表作,其艺术成就高超,思想内容丰富多彩,有大量奇闻异事和鬼魅精怪故事,其中有不少涉及到巫术。通过对文学作品中出现的巫术现象解读,不仅可以加深对文本的理解,而且可以更好地了解那个时代巫术流行状况。笔者通过认真研读巫术著作和《搜神记》文本,根据巫术实施的的对象和目的,将从控制自然的巫术、控制人自身的巫术、控制鬼魅的巫术和占卜巫术几个方面对《搜神记》中的巫术现象进行探讨。引言部分主要介绍了《搜神记》的研究现状和研究方法。第一章是对巫术的概说。对巫术的概念、分类和巫师进行概说,简单概括《搜神记》中的巫术内容。第二章探讨《搜神记》中控制自然的巫术,包括祈雨巫术,止雨巫术,止风巫术,灭火巫术和灭蝗巫术,着重分析实施巫术时所使用的巫术方法。第三章论述《搜神记》中控制人自身的巫术,包括蛊道巫术,幻化巫术,无头巫术和其他篇目较少的几个类型,分析每种巫术的起源和发展,再对文本中的巫术现象进行分析。第四章是对《搜神记》中控制鬼魅巫术的研究,首先对古人的鬼神信仰进行概说,然后逐一对控制鬼魅的几类巫术进行细致的分析。第五章将探讨《搜神记》中的占卜巫术,本节将首先对占卜的起源和发展情况进行概说,然后根据巫术实施的目的,将《搜神记》中出现的占卜巫术细分为预测性的占卜巫术和禳除性的占卜巫术。

关键词：《搜神记》巫术自然人鬼魅占卜

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DRG高倍率病例特征及住院费用结构分析

中国医院 2024年第4期28卷 10-13页

作者：郑心月周彧沈可一肖晓月陈诗雨康正孟雪晖浙江中医药大学人文与管理学院浙江省杭州市311402 哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江省哈尔滨市150081

目的:分析DRG高倍率病例特征及住院费用结构,为医院精细化管理和科学控费提供参考依据。方法:选取某三甲医院2021年度高倍率病例1 618例,正常倍率病例37 738例。描述高倍率病例特征,比较高倍率组与正常倍率组的差异,采用灰色关联度分析... 详细信息

目的:分析DRG高倍率病例特征及住院费用结构,为医院精细化管理和科学控费提供参考依据。方法:选取某三甲医院2021年度高倍率病例1 618例,正常倍率病例37 738例。描述高倍率病例特征,比较高倍率组与正常倍率组的差异,采用灰色关联度分析高倍率病例住院费用的关联结构。结果:与正常倍率组相比,高倍率组在住院天数、性别、次诊断数量、出院情况以及除其他类费用外的所有住院费用均存在显著差异(P<0.05)。住院费用结构中,多组诊断费与住院总费用关联最大。总体灰色关联度排序中诊断费关联最高,治疗费次之,西药费对住院总费用的影响高于中药费。结论:应推动特病单议和专家评审制度,鼓励新技术及重点专科建设;科学制定高倍率病例认定标准,落实医保办专人包保联动制;加强高倍率病例审核,创新智能监管手段;优化临床路径管理,促进中西医结合治疗。

关键词：高倍率病例 DRG 费用结构灰色关联度分析