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相同MAC浓度的安氟醚和异氟醚对脑电图功率谱的影响

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中华麻醉学杂志 1995年第10期15卷 443-445页

作者：胡晓孟美金张京范北京医科大学第一医院麻醉科 100034

２４例２０～５０岁、ＡＳＡⅠ级、行择期外科手术的患者，随机分成两组：安氟醚组和异氟醚组。不用术前药，麻醉诱导以静脉硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿曲库胺０．６～０．７ｍｇ／ｋｇ。单纯吸入安氟醚或异氟醚维持全麻。气管插管后控... 详细信息

２４例２０～５０岁、ＡＳＡⅠ级、行择期外科手术的患者，随机分成两组：安氟醚组和异氟醚组。不用术前药，麻醉诱导以静脉硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿曲库胺０．６～０．７ｍｇ／ｋｇ。单纯吸入安氟醚或异氟醚维持全麻。气管插管后控制呼吸，维持呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）４．２７。４．９３ｈｐａ。以ＴＯＦ监测肌松，间断给予阿曲库胺１０～１５ｍｇ，维持Ｔ４／Ｔ１＜２５％。采用ＦＰ１－Ａ１、ＦＰ２－Ａ２双导联监护脑电，验证呼气末麻醉药浓度在０．５、０．８、１．０、１．３和１．５ＭＡＣ时的脑电功率谱、９５％边缘频率（ＳＥＦ）和中心频率（ＭＰＦ）改变。结果发现，随ＭＡＣ增加脑电功率谱表现出波增加，α和β波减少，而ＳＥＦ、ＭＰＦ值随ＭＡＣ增加而减少的改变呈负性线性关系，ｒ＝－０．９５。提示脑电功率谱、ＳＥＦ和ＭＰＦ在评价全麻深度上有一定意义。

关键词：边缘频率中心频率安氟醚异氟醚脑电图

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国产顺苯磺酸阿曲库铵临床肌松作用的观察

临床麻醉学杂志 2010年第1期26卷 75-76页

作者：孟美金许幸北京大学第一临床医院麻醉科 100034

顺苯磺酸阿曲库铵为阿曲库铵同分异构体中的一种,为顺式旋光异构体,顺苯磺酸阿曲库铵具有阿曲库铵的代谢特点,但其诱导剂量较少引起组胺释放和心血管反应~([1]),在国外得到了广泛应用.本研究旨在观察国产顺苯磺酸阿曲库铵(东英药业,5 m... 详细信息

顺苯磺酸阿曲库铵为阿曲库铵同分异构体中的一种,为顺式旋光异构体,顺苯磺酸阿曲库铵具有阿曲库铵的代谢特点,但其诱导剂量较少引起组胺释放和心血管反应~([1]),在国外得到了广泛应用.本研究旨在观察国产顺苯磺酸阿曲库铵(东英药业,5 mg西林瓶冻干粉针)在0.15mg/kg(3×ED_(95))诱导剂量时的起效、作用时间及其不良反应.

关键词：阿曲库铵苯磺酸肌松作用国产临床诱导剂量同分异构体旋光异构体

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氧化亚氮对安氟醚脑电功率谱的影响

中华麻醉学杂志 1996年第10期16卷 483-485页

作者：胡晓孟美金吴新民北京医科大学第一医院麻醉科 100034

20例择期手术患者,随机分成安氟醚(Enf)组和安氟醚加氧化亚氮(Enf/N_2O)组,每组10例。静脉硫喷妥钠5mg/kg、阿曲厍铵0.6～0.7mg/kg诱导后气管内插管,机械通气维持PetCO_24.27～4.93kPa。间断静脉注射阿曲库铵10～15mg,维持T_4/T_1<25%,S... 详细信息

20例择期手术患者,随机分成安氟醚(Enf)组和安氟醚加氧化亚氮(Enf/N_2O)组,每组10例。静脉硫喷妥钠5mg/kg、阿曲厍铵0.6～0.7mg/kg诱导后气管内插管,机械通气维持PetCO_24.27～4.93kPa。间断静脉注射阿曲库铵10～15mg,维持T_4/T_1<25%,SpO_2≥99%,采用FP_1-A_1、FP_2～A2双导联脑电监测,记录原始脑电以观察脑电功率谱和95%边缘频率(SEF)。Enf组:观察呼气末浓度为0.5、0.8、1.0、1.3和1.5MAC时的SEF,Enf/N_2O组:维持60%的N_2O,观察呼气末Enf和N_2OMAC值相加为0.8、1.0、1.3、1.5、1.8和2.0时的SEF。结果发现两组病例均呈现随呼气末MAC增加,SEF减小,两者呈负性线性关系(r分别为-0.95和-0.88,P<0.05),提示SEF能较好地反映麻醉深度变化。但在相同MAC数值下,Enf组SEF值明显较小,提示相同MAC水平下,单纯Enf的麻醉效力较强。

关键词：脑电功率谱安氟醚氧化亚氮吸入麻醉法

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不同浓度笑气麻醉深度的观察

北京医科大学学报 1996年第1期28卷 75-77页

作者：胡晓吴新民孟美金北京医科大学第一医院麻醉科

目的：了解笑气与其它麻醉药合用时所产生的麻醉强度。方法：５６例择期手术病人，随机分成８组，各组病人分别应用不同浓度的笑气（Ｎ＿２Ｏ）和异氟醚（ＩＳＯ），保证每组病人的呼气末麻醉药浓度达到１．０ＭＡＣ，脑电功率谱及９５... 详细信息

目的：了解笑气与其它麻醉药合用时所产生的麻醉强度。方法：５６例择期手术病人，随机分成８组，各组病人分别应用不同浓度的笑气（Ｎ＿２Ｏ）和异氟醚（ＩＳＯ），保证每组病人的呼气末麻醉药浓度达到１．０ＭＡＣ，脑电功率谱及９５％边缘频率（ＳｐｅｃｔｒａｌＥｄｇｅＦｒｅｑｕｅｎｃｙ，ＳＥＦ）。结果：应用７０％Ｎ＿２Ｏ组病人的ＳＥＦ值最大，单纯ＩＳＯ组的ＳＥＦ值最小（Ｐ＜０．０５）。结论：７０％、６０％、５０％、４０％的麻醉效能达不到０．７、０．６、０．５、０．４ＭＡＣＩＳＯ的麻醉强度，临床麻醉中应适当增加其它麻醉药的用量。

关键词：氧化亚氮类剂量异氟烷脑电描记术

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腹腔镜二氧化碳腹腔内与腹膜外充气的比较

中华泌尿外科杂志 1998年第1期19卷 48-50页

作者：吴士良那彦群郝金瑞邓焱孟美金郭应禄北京医科大学泌尿外科研究所

用家兔对二种不同的腹腔镜入路进行充气实验研究，腹腔内组动脉二氧化碳分压平均升高１．４８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）；腹膜外组动脉二氧化碳分压平均升高０．６９ｋＰａ。提示二氧化碳在腹膜外充气时比在腹腔内充气时全身... 详细信息

用家兔对二种不同的腹腔镜入路进行充气实验研究，腹腔内组动脉二氧化碳分压平均升高１．４８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）；腹膜外组动脉二氧化碳分压平均升高０．６９ｋＰａ。提示二氧化碳在腹膜外充气时比在腹腔内充气时全身吸收要少，同时提示动脉血ｐＨ值和氧分压在两种入路时均无明显变化。进一步对二组行不同入路腹腔镜手术患者的血气进行分析比较，发现二组患者动脉血二氧化碳分压均有明显升高，血ｐＨ值均有明显下降，但二组间的血气变化无明显差异。考虑腹腔镜经腹入路的合并症及泌尿系统的特点，认为经腹膜外入路对多数泌尿系疾病更适宜。

关键词：腹腔匀是二氧化碳充气腹腔内腹膜外

利多卡因对心脏手术后病人早期认知功能障碍发生率的影响

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中华麻醉学杂志 2004年第2期24卷 85-89页

作者：王东信吴新民李军肖锋刘晓颖孟美金北京大学第一医院麻醉科 100034 北京大学第一医院心外科 100034

目的评价术中应用利多卡因能否减少冠脉分流手术后病人早期认知功能障碍的发生率。方法118例择期体外循环下行冠状动脉分流术的病人随机分为两组。利多卡因组(n=57)在切开心包后静注利多卡因1.5 mg/kg,继以4 mg/min持续输注至术毕,体外... 详细信息

目的评价术中应用利多卡因能否减少冠脉分流手术后病人早期认知功能障碍的发生率。方法118例择期体外循环下行冠状动脉分流术的病人随机分为两组。利多卡因组(n=57)在切开心包后静注利多卡因1.5 mg/kg,继以4 mg/min持续输注至术毕,体外循环预充液中另加4mg/kg;对照组(n=61)给予等量生理盐水。分别在术前1 d和术后第9天对病人进行神经精神功能9项测验。各测验项目术后值与术前值相比功能降低等于或超过全部病人该项目术前值的1个标准差判断该项测验出现术后功能恶化;一个病人有2个或2个以上的测验项目术后出现功能恶化判断该病人发生了术后认知功能障碍。结果 88例病人全部完成手术前后神经精神功能测验,其中对照组45例、利多卡因组43例。术后认知功能障碍发生率对照组为42.2％(19例)、利多卡因组为20.9％(9例),利多卡因组明显低于对照组(P<0.05)。结论术中给予利多卡因可明显降低体外循环下冠脉分流手术后病人早期认知功能障碍的发生率。

关键词：利多卡因心脏手术认知功能障碍体外循环术后

鞘内注射孤啡肽对不同小鼠所致痛觉超敏的比较

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中华麻醉学杂志 2003年第9期23卷 671-674页

作者：孟美金 Ting Wee Lee Michael George Ricos 吴新民 Lee Tat Leang Tachibana Shinro 北京大学第一医院麻醉科 100034 新加坡国立大学医院麻醉科

目的比较鞘内注射孤啡肽在Swiss albino和C57 BL两种小鼠中所引发的痛觉超敏的特点。方法以随机、双盲、画笔轻触法,观察鞘内注射孤啡肽50 min内两种小鼠痛觉超敏反应。结果在Swiss albino小鼠中,孤啡肽引起的痛觉超敏持续50 min,在5... 详细信息

目的比较鞘内注射孤啡肽在Swiss albino和C57 BL两种小鼠中所引发的痛觉超敏的特点。方法以随机、双盲、画笔轻触法,观察鞘内注射孤啡肽50 min内两种小鼠痛觉超敏反应。结果在Swiss albino小鼠中,孤啡肽引起的痛觉超敏持续50 min,在5 fmol～50 pmol的剂量范围内,没有观察到量效关系。在C57 BL小鼠中,孤啡肽引起的痛觉超敏持续30 min,在10fmol～1nmol的剂量范围内,呈现出钟形的量效曲线。结论鞘内注射孤啡肽的作用有小鼠种系间的区别。

关键词：鞘内注射孤啡肽小鼠痛觉超敏比较脊髓

国产0.5%盐酸左旋布比卡因用于硬膜外麻醉的可行性

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中华麻醉学杂志 2004年第8期24卷 582-584页

作者：朱波龚志毅叶铁虎吴新民孟美金王庚贾乃光张亚军刘春霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科北京市100730 北京大学第一医院麻醉科中日友好医院麻醉科

目的采用多中心、随机、双盲、平行对照Ⅱ期临床试验,评价国产0.5％盐酸左旋布比卡因用于硬膜外麻醉的可行性。方法 120例行下腹部或下肢手术的患者,随机分为两组:对照组使用0.5％布比卡因连续硬膜外麻醉,试验组使用0.5％盐酸左旋布比... 详细信息

目的采用多中心、随机、双盲、平行对照Ⅱ期临床试验,评价国产0.5％盐酸左旋布比卡因用于硬膜外麻醉的可行性。方法 120例行下腹部或下肢手术的患者,随机分为两组:对照组使用0.5％布比卡因连续硬膜外麻醉,试验组使用0.5％盐酸左旋布比卡因连续硬膜外麻醉,每组60例。药物有效性的观察指标包括:感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度及麻醉质量。安全性的观察指标包括:血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术前及术后24h血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度等,并观察自用药后至出院前的不良事件。结果两组患者感觉起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性(P>0.05)。试验组患者感觉阻滞上界略低于对照组(P.0.05)。两组患者的BP、HR和SpO2在各时间点差异无显著性(p>0.05)。两组患者手术前、后血清ALT、AST、Cr、BUN浓度差异无显著性(P>0.05)。两组患者不良事件发生率差异无显著性(P>0.05)。结论国产0.5％盐酸左旋布比卡因用于连续硬膜外麻醉可?

关键词：患者运动阻滞左旋布比卡因对照组起效时间连续硬膜外麻醉 SpO2 显著性差异结论

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通过脑电功率谱观察笑气的麻醉作用

临床脑电学杂志 1995年第3期4卷 151-153页

作者：胡晓吴新民孟美金北京医科大学第一医院麻醉科

３２例均属美国麻醉协会分级为１级（心功能良好），拟行择期非心脑手术的病人，随机分成三组，通过脑电功率谱观察笑气的麻醉作用，结果表明，脑电功率谱及边缘频率（ＳＥＦ）的应用可较好地评价麻醉深度，帮助了解不同麻醉药对大脑皮... 详细信息

３２例均属美国麻醉协会分级为１级（心功能良好），拟行择期非心脑手术的病人，随机分成三组，通过脑电功率谱观察笑气的麻醉作用，结果表明，脑电功率谱及边缘频率（ＳＥＦ）的应用可较好地评价麻醉深度，帮助了解不同麻醉药对大脑皮层的抑制特点。提示用Ｎ２Ｏ为辅助麻醉药时应适当提高吸入性麻醉药的浓度才能保证适宜的麻醉深度。

关键词：笑气麻醉药脑电功率谱药理