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后路单开门钉板固定联合Key-hole技术治疗混合型颈椎病的临床疗效研究

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中华医学杂志 2023年第39期103卷 3127-3132页

作者：陈筱李东儒孟纯阳济宁医学院附属医院脊柱外科济宁272029 济宁医学院临床医学院济宁272029

目的探讨颈椎后路单开门钉板固定联合Key-hole技术治疗混合型颈椎病的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2016年1月至2022年6月济宁医学院附属医院脊柱外科所收治的同时具有脊髓和神经根压迫症状的混合型颈椎病且具有完整随访资... 详细信息

目的探讨颈椎后路单开门钉板固定联合Key-hole技术治疗混合型颈椎病的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2016年1月至2022年6月济宁医学院附属医院脊柱外科所收治的同时具有脊髓和神经根压迫症状的混合型颈椎病且具有完整随访资料的128例患者的临床资料。其中男90例,女38例,年龄(58.5±9.8)岁。其中2018年2月前采用后路单开门钉板固定(单开门组)技术治疗72例,2018年2月后采用后路单开门钉板固定联合Key-hole技术(联合组)治疗56例。术前两组患者在年龄、日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cobb角方面差异均无统计学意义,具有可比性。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后JOA评分、VAS评分及影像学Cobb角。结果两组患者均顺利完成手术。单开门组手术时间[M(Q_(1),Q_(3))]为89.0(68.5,104.5)min,联合组为90.0(72.8,108.8)min,两组间差异无统计学意义(P=0.640);单开门组术中出血量为100(100,200)ml,联合组为100(100,200)ml,两组间差异无统计学意义(P=0.680),术后两组JOA评分均较术前明显增加,而VAS评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。末次随访时,联合组JOA评分及VAS评分均优于单开门组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论后路单开门钉板固定联合Key-hole技术治疗混合型颈椎病,可有效解除颈髓和神经根的压迫因素,而不会导致颈椎失稳。

关键词：颈椎混合型颈椎病单开门椎管扩大成形术 Key-hole技术椎间孔减压

辣椒PSY基因家族分析及CaPSY1功能研究

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辣椒PSY基因家族分析及CaPSY1功能研究

作者：孟纯阳郑州大学

学位级别：硕士

八氢番茄红素合成酶(PSY,phytoene synthase)是类胡萝卜素合成途径的第一个限制酶,在果实发育中起着重要的作用。然而,CaPSY基因在果实成熟过程中基因组范围内的表达模式还不清楚。本研究中,我们对辣椒中PSY基因家族进行了鉴定,并用生... 详细信息

八氢番茄红素合成酶(PSY,phytoene synthase)是类胡萝卜素合成途径的第一个限制酶,在果实发育中起着重要的作用。然而,CaPSY基因在果实成熟过程中基因组范围内的表达模式还不清楚。本研究中,我们对辣椒中PSY基因家族进行了鉴定,并用生物信息学方法对PSY基因家族进行了分析,并对其与非生物胁迫之间的关系进行了研究。为探究CaPSY1基因在辣椒果实中的作用,我们构建了GFP荧光定位载体分析其定位情况;我们还构建了VIGS-CaPSY1沉默载体,在辣椒转色期沉默果实CaPSY1基因,分析其表型及相关基因表达量;我们还构建了过表达载体,在拟南芥中遗传转化。结果如下:(1)通过已公布的辣椒遵辣1号基因组数据库,运用Pfam数据库和Blast等技术,我们在辣椒中共鉴定出3个同源PSY基因,对其命名CaPSY1、CaPSY2.a和CaPSY2.b。通过生物信息学分析,我们发现3个PSY基因中都只含有5个内含子,并且我们在其蛋白序列中发现8个motif,PSY基因的活性位点DXXXD只存在于motif 2和motif 3中。在对单子叶和双子叶植物中PSY基因进化关系的研究中,我们发现CaPSY1和SlPSY1聚集在一起,CaPSY2.a和SlPSY3聚集在一起,CaPSY2.b和SlPSY2聚集在一起。我们还发现PSY基因家族在单子叶和双子叶植物进化过程中具有分歧,经历了不同的进化过程。(2)我们对PSY基因家族在不同组织和果实发育过程中转录组数据进行分析后,发现CaPSY1基因表达量在青果时期较低,随着果实发育进程表达量一直上调,在果实发育第8个时期达到最高。CaPSY2.a在根、茎、叶、花、果实发育第3和第7个时期不表达。CaPSY2.b在各个组织中都有表达。这表明CaPSY基因家族在植物体内有不同的功能,并且表达模式具有组织特异性。我们用荧光定量方法对PSY基因在果实发育中表达模式进行了验证,发现结果与转录组数据一致。我们还研究PSY基因在5种不同果色(绿色、白色、红色、黄色和紫色)中的表达模式,发现CaPSY1基因在黄色和红色中表达量较高,但是CaPSY2.a和CaPSY2.b在黄色和红色中表达量较低,我们推测辣椒果实发育过程中起主要作用的应该是CaPSY1基因。(3)为了探究PSY基因与非生物胁迫之间的关系,我们对辣椒进行脱落酸、低温和高温处理,在处理后0、2、6、12、24和48小时的样品进行荧光定量检测。结果发现,CaPSY1和CaPSY2.b对胁迫都有应激反应,CaPSY1和CaPSY2.b在ABA胁迫下,先下调表达后上调表达。(4)CaPSY1基因沉默辣椒果实与对照相比,实验组颜色变为橙色,对照组仍然是红色。荧光定量检测结果发现实验组CaPSY1基因表达量降低,类胡萝卜素合成相关基团也发生了变化。并且实验组中叶黄素的含量增加,可能是导致辣椒果实变为橙色的主要原因。(5)构建CaPSY基因过表达载体,在拟南芥中遗传转化,发现转基因拟南芥出现矮化症状,类胡萝卜素合成相关基因表达量升高,但是叶绿素含量降低。

关键词：辣椒 PSY基因类胡萝卜素生物信息功能分析

基于代谢组学视角下的神经病理性疼痛研究进展

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中国疼痛医学杂志 2023年第5期29卷 359-365页

作者：张振宇高旭孟纯阳济宁医学院临床医学院济宁272000 青岛大学医学院青岛266000 济宁医学院附属医院脊柱外科济宁272000

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是指在感觉神经系统受到损伤或疾病而引起的慢性疼痛。目前NP发病机制尚不完全清楚,对于NP的治疗也仅限于疼痛症状的管理,严重影响病人的生活质量并给社会带来巨大的经济负担。代谢组学研究是现代... 详细信息

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是指在感觉神经系统受到损伤或疾病而引起的慢性疼痛。目前NP发病机制尚不完全清楚,对于NP的治疗也仅限于疼痛症状的管理,严重影响病人的生活质量并给社会带来巨大的经济负担。代谢组学研究是现代生物学研究的一门新兴学科,通过检测病理刺激或基因修饰下细胞、组织或器官代谢产物,筛选差异性代谢产物,反向探究疾病的代谢及信号通路,发现潜在病理机制和治疗靶点。目前NP的代谢组学研究已产生了极大进展,开辟了NP机制研究新视角,产生了大量成果。但目前相关综述报道较少。因此,本文通过综述代谢组学相关技术及NP的代谢组学进展,旨在归纳分析代谢组学视角下NP发生发展的病理机制及潜在治疗靶点。

关键词：神经病理性疼痛代谢组学代谢组质谱磁共振成像

有限切开、撬拨复位、QWIX空心钉内固定治疗后踝骨折

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中华创伤杂志 2009年第5期25卷 422-425页

作者：孟纯阳蒋电明卢旻鹏安洪济宁医学院临床学院骨科 272029 重庆医科大学附属第一医院骨科

目的探讨有限切开、撬拨复位、QWIX空心钉内固定治疗后踝骨折的临床疗效。方法14例后踝骨折患者，男3例，女11例；年龄23—69岁，平均45．6岁。其中交通伤5例，坠落伤4例，行走扭伤3例，滑旱冰扭伤2例。按Weber和Danis踝关节骨折分型方... 详细信息

目的探讨有限切开、撬拨复位、QWIX空心钉内固定治疗后踝骨折的临床疗效。方法14例后踝骨折患者，男3例，女11例；年龄23—69岁，平均45．6岁。其中交通伤5例，坠落伤4例，行走扭伤3例，滑旱冰扭伤2例。按Weber和Danis踝关节骨折分型方法：A3型2例，B3型7例，C3型5例，进行有限切开撬拨复位QWIX空心钉内固定，并按术后制定的详细的早期功能锻炼和负重时间表，指导患者进行严格规则的功能锻炼，同时定期随访，对踝关节功能恢复情况进行评定。结果所有患者均获随访，时间6～18个月，平均9．5个月。1例发生腓肠神经损伤，半年恢复正常。12例3个月后步态正常，踝关节活动度接近正常；6个月终末随访时，12例踝关节功能背屈均〉20°，跖屈均〉40°，与对侧正常踝关节功能大致相同；术后9个月，14例均达到了正常运动功能。临床疗效按Baird—Jackson评分标准：优12例，良1例，可1例，优良率93％。结论有限切开撬拨复位空心钉治疗后踝骨折是一种行之有效的方法。

关键词：后肢踝损伤骨折固定术,内

一切为了大众健康——记发展中的山东省济宁医学院附属医院脊柱外科

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中国脊柱脊髓杂志 2021年第8期31卷 673-675页

作者：李庆伟张勇孟纯阳济宁医学院附属医院脊柱外科山东省济宁市272100

光阴荏苒,岁月如梭。回顾百年历史,在中国共产党领导下,中国人民一步步从站起来,富起来,到强起来,正满怀豪情地走进新时代,走向实现中国梦的伟大征程。济宁医学院附属医院沐浴着党的光辉,一路走来,书写着"一切为了大众健康"的历史诗篇... 详细信息

光阴荏苒,岁月如梭。回顾百年历史,在中国共产党领导下,中国人民一步步从站起来,富起来,到强起来,正满怀豪情地走进新时代,走向实现中国梦的伟大征程。济宁医学院附属医院沐浴着党的光辉,一路走来,书写着"一切为了大众健康"的历史诗篇。回顾百年前,济宁市医疗卫生条件极差,缺医少药,各种传染病、慢性病严重威胁着人民群众的生命健康。新中国成立后,党和政府高度重视人民群众健康,大力发展卫生事业,逐步改变了当地极为落后的医疗条件。

关键词：大众健康医疗卫生条件脊柱外科岁月如梭满怀豪情百年历史卫生事业济宁市

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调节自噬治疗神经病理性疼痛的药物研究进展

中国医师杂志 2021年第7期23卷 1114-1117页

作者：高成灿孟纯阳济宁医学院临床医学院 272067 济宁医学院附属医院脊柱外科 272067

神经病理性疼痛是一种由于神经系统损伤引起的慢性疼痛,由于其机制复杂,神经病理性疼痛的治疗仍是全世界健康问题的重大挑战。近来研究表明自噬功能障碍是神经性疼痛发生发展的病理中理学基础,且通过调节自噬可以减轻神经病理性疼痛。... 详细信息

神经病理性疼痛是一种由于神经系统损伤引起的慢性疼痛,由于其机制复杂,神经病理性疼痛的治疗仍是全世界健康问题的重大挑战。近来研究表明自噬功能障碍是神经性疼痛发生发展的病理中理学基础,且通过调节自噬可以减轻神经病理性疼痛。笔者以自噬与神经病理性疼痛的机制为切入点,对调节自噬治疗神经病理性疼痛的药物进行综述,以期为该疾病的药物治疗提供参考。

关键词：自噬神经病理性疼痛药物疗法

小胶质细胞极化在神经病理性疼痛中的作用研究进展

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中国疼痛医学杂志 2018年第2期24卷 130-134页

作者：高龙飞曹贵君孟纯阳济宁医学院附属医院脊柱外科济宁272000

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)发病机制尚不完全清楚,一直以来是困扰人类的难题。越来越多的证据显示小胶质细胞活化以及随之发生的促炎反应在神经病理性疼痛中扮演着至关重要的作用。此外,在神经炎症过程中经常发生小胶质细胞... 详细信息

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)发病机制尚不完全清楚,一直以来是困扰人类的难题。越来越多的证据显示小胶质细胞活化以及随之发生的促炎反应在神经病理性疼痛中扮演着至关重要的作用。此外,在神经炎症过程中经常发生小胶质细胞极化为促炎的M1型或抗炎的M2型,并在神经系统中发挥有害或有益作用。本文从小胶质细胞极化与神经病理性疼痛的关系方面展开探讨,探寻如何利用M2型小胶质细胞的保护性、抗炎特性来开发控制神经病理性疼痛的新靶向药物,进而寻找治疗神经病理性疼痛的一种新途径。

关键词：小胶质细胞极化神经病理性疼痛

生活方式对神经根型颈椎病患者术后早期康复的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2016年第4期25卷 343-346页

作者：李衍朋孟纯阳济宁医学院济宁272000 济宁医学院附属医院脊柱外科济宁272000

目的探讨神经根型颈椎病患者术后早期康复情况并分析其与生活方式的相关性。方法对164例有完整随访资料并行颈椎前路手术治疗的神经根型颈椎病患者的相关资料进行回顾性分析。采用改良MacNab标准评价术后康复情况，术后3月进行随访评估... 详细信息

目的探讨神经根型颈椎病患者术后早期康复情况并分析其与生活方式的相关性。方法对164例有完整随访资料并行颈椎前路手术治疗的神经根型颈椎病患者的相关资料进行回顾性分析。采用改良MacNab标准评价术后康复情况，术后3月进行随访评估临床疗效，并参考改良MacNab标准将患者分为满意组（优／良）和不满意组（可／差）。预后因素包括一般资料和生活方式。生活方式包括吸烟史、酗酒史、睡眠时间、枕头高度、伏案工作时间和体育锻炼频次。采用χ^2检验和多因素Logistic回归分析生活方式对神经根型颈椎病术后早期康复的影响。结果术后3月患者临床疗效满意度88．4％。χ^2检验显示两组间年龄（χ^2=5．819，P〈0．05）、吸烟（χ^2=5．074，P〈0．05）和体育锻炼频次（χ^2=4．430，P〈0．05）差异有统计学意义，而性别、BMI、糖尿病史、酗酒史、睡眠时间、枕头高度、伏案工作时间和教育程度的比较均差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic分析提示年龄〉50岁（OR=3．913，95％CI=1．321～11．594，P=0．014）、吸烟（OR=3．217，95％CI=1．126～9．195，P=0．029）和体育锻炼≤3次／周（OR=3．906，95％CI=1．026～14．869，P=0．046）是影响神经根型颈椎病术后早期临床疗效满意度的危险因素。结论年龄、吸烟和体育锻炼频次与神经根型颈椎病患者术后早期康复有关，年龄〉50岁、吸烟和体育锻炼≤3次／周其术后早期康复相对较差。

关键词：生活方式颈椎病康复

不同年龄段青少年外翻畸形手术选择及临床疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2010年第6期24卷 704-707页

作者：盛遵启孟纯阳李庆伟唐胜建微山人民医院骨科山东微山277600 济宁医学院附属医院骨科潍坊医学院整形外科医院

目的探讨采用不同术式治疗不同年龄段青少年外翻畸形的疗效。方法 2000年4月-2007年4月,收治18例30足青少年外翻。对4例6足年龄≤10岁者行McBride加Austin术(少年组),均为女性;左侧2足,右侧4足。采用美国足-踝关节协会(AOFAS)-跖趾... 详细信息

目的探讨采用不同术式治疗不同年龄段青少年外翻畸形的疗效。方法 2000年4月-2007年4月,收治18例30足青少年外翻。对4例6足年龄≤10岁者行McBride加Austin术(少年组),均为女性;左侧2足,右侧4足。采用美国足-踝关节协会(AOFAS)-跖趾间评分系统(HMI)评分为(55.0±15.0)分,视觉模拟疼痛(VAS)评分为(6.0±2.0)分;外翻角(hallux valgus angle,HVA)及第l、2跖骨间角(intermetatarso-phalangeal angle,IMA)分别为(35.0±4.0)°及(14.4±2.0)°。对14例24足11～18岁者行改良Mitchell术(青年组),男3例4足,女11例20足;左侧10足,右侧14足。AOFAS-HMI评分为(55.6±14.0)分,VAS评分为(7.0±1.0)分;HVA及IMA分别为(38.5±5.0)°及(15.0±3.0)°。结果术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间12～32个月,平均21个月。青年组1例术后6个月遗留跖趾关节痛,经物理治疗3个月后症状消失;1例术后21个月复发,采用Lapidus术式再次手术后获满意疗效。少年组术后16个月AOFAS-HMI评分为(92.1±5.0)分,VAS评分为(1.0±0.6)分,HVA为(14.7±3.0)°,IMA为(5.5±2.0)°;以上指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。青年组术后18个月AOFAS-HMI评分为(90.0±6.0)分,VAS评分为(1.0±0.6)分,HVA为(13.7±3.0)°,IMA为(6.8±2.0)°;以上指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据不同年龄段分别采用McBride加Austin术或改良Mitchell术治疗青少年外翻,具有骨愈合快、疗程短、并发症少、同时纠正三维畸形、恢复第1跖骨负重功能的优点。

关键词： 外翻改良Mitchell术 McBride术 Austin术青少年