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中华眼镜蛇蛇毒因子在豚鼠-大鼠异种心脏移植中的作用

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中国修复重建外科杂志 2001年第4期15卷 240-243页

作者：彭民浩孟珂伟杨定华广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院肝胆外科

目的　应用中华眼镜蛇蛇毒因子 (CVF)消耗补体 ,观察豚鼠心脏在移植入 Wistar大鼠腹腔内后对超急性排斥反应的变化。方法　按 0 .2 μg/ g体重 CVF大鼠腹腔内分两次间隔 6小时注射 ,18小时后进行心脏移植。脾切除及腹腔内注射环磷酰胺 (... 详细信息

目的　应用中华眼镜蛇蛇毒因子 (CVF)消耗补体 ,观察豚鼠心脏在移植入 Wistar大鼠腹腔内后对超急性排斥反应的变化。方法　按 0 .2 μg/ g体重 CVF大鼠腹腔内分两次间隔 6小时注射 ,18小时后进行心脏移植。脾切除及腹腔内注射环磷酰胺 (Cy)均在移植前一天进行。设计分为四组 :A组为对照组 ,不用任何药物 ;B组仅用 CVF;C组应用 CVF+ Cy+脾切除 ;D组为 Cy+脾切除。Cy的用量为 6 0 m g/ kg体重腹腔内注射。检测各组受体的供心存活时间 ,并在供心停跳后取出行光镜、电镜检查。结果　 A、B、C、D各组供心存活时间分别为 15～3 12 0分钟。供心存活时间的统计学分析 :A组与 B、C两组比较 P值 0 .0 5 ,B组与 D组比较 ,C组与 D组比较 P值 <0 .0 1。光镜、电镜结果提示 :B、C组与 A、D组有明显不同。结论　 CVF能明显抑制补体活性 ,减轻或延缓超急性排斥反应的发生 ,使供体器官存活时间延长。

关键词：异种移植心脏移植中华眼镜蛇蛇毒因子超急性排斥反应

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胆汁回输在肝移植术后的应用及意义

中华普通外科杂志 2004年第8期19卷 507-508页

作者：宋占文许政周先亭孟珂伟烟台毓璜顶医院肝胆外科 264000

自2001年2月至2002年6月我们对4例肝移植患者实施了经鼻肠管胆汁回输,效果满意.现报告如下。

关键词：胆汁回输肝移植晚期肝硬化肝功能失代偿术后感染

乌司他丁加奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘19例报告

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山东医药 2003年第3期43卷 66-67页

作者：孟珂伟周先亭宋占文孙广荣烟台毓璜顶医院 264000

胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率为3.6%～18.5%.1997年以来,我院应用乌司他丁及奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘47例,效果良好.现报告如下.

关键词：胰瘘胰十二指肠切除术术后奥曲肽乌司他丁预防发生率效果应用

大鼠原位肝移植术后急性排斥反应中Fractalkine的表达及意义

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中国修复重建外科杂志 2007年第5期21卷 528-531页

作者：孟珂伟宋占文周先亭许政黄庆先李绍军吕毅刘昌潘承恩青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院肝胆胰肝移植科山东烟台264000 西安交通大学医学院附属第一医院肝胆外科

目的利用直视下套入式吻合肝动脉加袖套法吻合门静脉建立的大鼠全血供肝移植模型,研究同种异体大鼠肝移植术后早期急性排斥反应中Fractalkine(Fkn)的表达情况。方法制备SD-Wistar大鼠全血供肝移植模型,随机分为两组,每组20只。对照组:... 详细信息

目的利用直视下套入式吻合肝动脉加袖套法吻合门静脉建立的大鼠全血供肝移植模型,研究同种异体大鼠肝移植术后早期急性排斥反应中Fractalkine(Fkn)的表达情况。方法制备SD-Wistar大鼠全血供肝移植模型,随机分为两组,每组20只。对照组:于移植术后第1天开始腹腔内注射生理盐水(3ml/kg);实验组:于移植术后第1天开始腹腔内注射环孢素A(3mg/kg)。术后观察大鼠一般情况,并于第3、5及7天分别处死5只大鼠,取肝脏标本,观察移植肝组织排斥反应强度(rejection activity index,RAI)及Fkn表达情况;余大鼠观察生存时间。结果对照组存活18只,实验组存活19只。实验组较对照组术后一般情况好,存活时间为19.50±4.51d,与对照组7.60±1.60d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组织学观察:对照组移植肝小叶结构清楚,汇管区增大,大量淋巴细胞浸润;实验组移植肝组织RAI明显降低。术后第3、5及7天,对照组RAI为3.80±0.35、5.90±0.87及7.50±1.30,实验组为3.10±0.21、3.90±0.41及4.50±0.52。两组术后第7天RAI比较差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组织化学观察:两组移植肝组织中均见细胞浆或细胞膜有棕色颗粒的Fkn表达,但实验组表达较弱。术后第3、5及7天,对照组Fkn细胞数为8.20±0.57、21.30±3.30及25.70±4.91,实验组分别为8.30±0.56、10.30±0.67及11.70±1.23;两组第5、7天比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论Fkn参与了同种异体大鼠肝移植急性排斥反应,可作为诊断大鼠肝移植急性排斥反应发生的指标之一。环孢素A可以通过抑制Fkn表达来抑制排斥反应发生的强度。

关键词：肝移植急性排斥反应 Fractalkine 大鼠

腹腔镜直肠癌根治并同时性肝转移癌切除二例分析

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中华普通外科杂志 2006年第12期21卷 900-900,902页

作者：黄庆先宋占文贾秀梅孟珂伟周先亭山东烟台毓璜顶医院肝胆外科烟台264000

直肠癌肝转移是结直肠癌主要的死亡原因之一，约有50％的结直肠癌最终发生肝转移。同时性肝转移约为15％～25％，异时性肝转移为20％左右。不经治疗的肝转移癌的中位生存期为5～9个月。目前手术切除仍然是保证长期生存的重要手段。我们... 详细信息

直肠癌肝转移是结直肠癌主要的死亡原因之一，约有50％的结直肠癌最终发生肝转移。同时性肝转移约为15％～25％，异时性肝转移为20％左右。不经治疗的肝转移癌的中位生存期为5～9个月。目前手术切除仍然是保证长期生存的重要手段。我们在腹腔镜下完成了2例直肠癌根治术并同时性肝转移癌切除，报告如下。

关键词：同时性肝转移直肠癌根治术结直肠癌癌切除腹腔镜中位生存期死亡原因肝转移癌

直视下袖套法加套入式吻合大鼠全血供肝移植模型建立

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中国修复重建外科杂志 2005年第5期19卷 389-391页

作者：孟珂伟吕毅于良刘昌仵正吴胜利王博史源刘锋李晖潘承恩西安交通大学第一医院肝胆外科

目的　直视下应用套入式吻合方法重建大鼠移植肝的动脉血供。　方法　SD- SD大鼠肝移植30只,SD- Wistar大鼠肝移植5 0只。供体从腹腔干动脉开始分别结扎脾动脉、胃左动脉、胃右动脉及胃十二指肠动脉,保留肝固有动脉。以8- 0无损伤缝线... 详细信息

目的　直视下应用套入式吻合方法重建大鼠移植肝的动脉血供。　方法　SD- SD大鼠肝移植30只,SD- Wistar大鼠肝移植5 0只。供体从腹腔干动脉开始分别结扎脾动脉、胃左动脉、胃右动脉及胃十二指肠动脉,保留肝固有动脉。以8- 0无损伤缝线作袖套法加套入式方法行供体的腹腔干动脉和受体的右肾动脉吻合,恢复移植肝动脉血供。　结果　无肝期最短13min,最长2 1min。套入式吻合肝动脉时间平均4 .0 0±1.31min;手术成功率96 .3% ;SD- SD大鼠成功2 9只,术后不使用免疫抑制剂均健康存活,最长目前已超过2个月。SD- Wistar大鼠成功4 8只,一般术后3～5 d出现急性排斥反应,不用免疫抑制剂于9d后死于排斥反应所致的肝功能衰竭。　结论　直视下袖套法加套入式吻合方法重建大鼠移植肝的动脉血供是一种稳定。

关键词：肝移植模型袖套法直视下 Wistar大鼠胃十二指肠动脉免疫抑制剂急性排斥反应吻合方法 SD大鼠肝固有动脉肝动脉血供套入式吻合手术成功率肝功能衰竭胃左动脉胃右动脉动脉吻合移植肝腹腔干脾动脉无损伤

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一种犬肝移植大血管快速重建的新方法

中国修复重建外科杂志 2007年第4期21卷 420-423页

作者：史源蒋安张勇李泉源李建辉张吉成孟珂伟刘昌吕毅西安交通大学第一医院肝胆外科西安710061 现在天津市第一中心医院移植外科福建省人民医院肝胆外科

目的探讨肝移植术中大血管重建方法的改进,提高吻合速度,缩短无肝期时间,减少其对机体的损害。方法选用杂种犬32只,随机分为供、受体两组,每组16只,再将受体组按血管重建方式不同随机分为两组A组10只（磁环吻合非转流组,使用不同口径的... 详细信息

目的探讨肝移植术中大血管重建方法的改进,提高吻合速度,缩短无肝期时间,减少其对机体的损害。方法选用杂种犬32只,随机分为供、受体两组,每组16只,再将受体组按血管重建方式不同随机分为两组A组10只（磁环吻合非转流组,使用不同口径的氧化钛涂层磁环）,B组6只（手工吻合被动静脉转流）。对术中各组的手术时间、血液动力学、血管吻合情况及术后存活情况分别进行观察。结果1手术时间A组手术时间为3.24±0.49h,无肝期为5.89±2.27min,肝下下腔静脉吻合时间为3.89±0.73min;B组手术时间为4.12±0.51h,无肝期为28.33±6.04min,肝下下腔静脉吻合时间12.16±3.72min;两组比较有统计学差异（P〈0.01）。2血流动力学A组血流动力学稳定,不用升压药,补液730.56±150.56ml;B组无肝期血压偏低,持续时间长,肝脏复流后需要大量升压药维持血压,补液量2241.67±390.78ml。3血管吻合口情况A组吻合口均无渗血,少数扭曲吻合口通过轻度旋转磁环予以纠正,术后无血栓形成;B组有4只因肝素化导致吻合口持续渗血,其中1只门静脉血栓,1只门静脉扭曲。4术后存活情况A组存活7d以上3只,3-6d6只,12h1只;B组存活3-6d2只,1-2d3只,12h1只。结论使用磁环进行犬肝移植大血管重建,吻合过程简便,无肝期明显缩短。但磁环需要留置腹腔内,有待进一步改进。

关键词：肝移植血管吻合磁环犬

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猪对人非协调性异种器官移植的研究现状

医学文选 1999年第5期18卷 822-823页

作者：孟珂伟广西医科大学第一临床医学院南宁市530021

合并自身免疫性疾病患者在围手术期中应用糖皮质激素的体会

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中华普通外科杂志 2020年第11期35卷 896-897页

作者：张志斌郭仁德孟珂伟杨涛天津市第一中心医院普通外科 300192

回顾性分析天津市第一中心医院收治的3例合并自身免疫性疾病患者在围手术期中应用糖皮质激素的临床资料。结果表明,长期接受糖皮质激素治疗的患者在围手术期应常规使用超生理剂量的糖皮质激素作为补充剂量。另外,围手术期使用激素治疗... 详细信息

回顾性分析天津市第一中心医院收治的3例合并自身免疫性疾病患者在围手术期中应用糖皮质激素的临床资料。结果表明,长期接受糖皮质激素治疗的患者在围手术期应常规使用超生理剂量的糖皮质激素作为补充剂量。另外,围手术期使用激素治疗的患者应在2~3 d内减少到通常的每日剂量,而不建议完全停药。

关键词：自身免疫性疾病糖皮质激素围手术期临床资料激素治疗补充剂量天津市第一中心医院停药