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造血干细胞移植对儿童尼曼-皮克病B型肺部病变影响的高分辨CT表现

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中华放射学杂志 2022年第4期56卷 431-436页

作者：辛海燕陈瑞孟玲慧闫淯淳刘嵘袁新宇首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京100020 首都儿科研究所医学统计室北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院血液科北京100020

目的分析6例尼曼-皮克病(NPD)B型患儿造血干细胞移植(HSCT)治疗前后的胸部高分辨CT(HRCT)图像,探讨HSCT对肺部病变的影响。方法回顾性收集2019年3月至2021年6月首都儿科研究所附属儿童医院临床确诊的6例NPD B型并进行HSCT治疗的患儿资料... 详细信息

目的分析6例尼曼-皮克病(NPD)B型患儿造血干细胞移植(HSCT)治疗前后的胸部高分辨CT(HRCT)图像,探讨HSCT对肺部病变的影响。方法回顾性收集2019年3月至2021年6月首都儿科研究所附属儿童医院临床确诊的6例NPD B型并进行HSCT治疗的患儿资料,男5例、女1例,就诊年龄为1岁2个月至5岁,中位年龄2岁1个月。HSCT后HRCT随访时间为7~20.5个月,中位时间5个月,随访次数2~7次/例,共27次。由2名医师在主动脉弓层面、气管隆突层面、右膈面上层面对肺部病变(肺间质病变、气道病变、肺泡病变)分别进行评估和计分,取两者均值为最终评分。采用Kruskal-WallisH检验对HSCT前3种肺部病变评分进行比较;采用线性回归的方法分析不同病变变化程度随HSCT时长的变化特点;采用广义线性混合模型探讨HSCT时长、就诊年龄、性别以及是否合并感染对HSCT后不同种类病变的影响。结果在HSCT治疗前,本组6例患者均均存在不同程度气道、间质和肺泡病变,中位评分分别为3.0、14.0、5.8分,差异有统计学意义(χ^(2)=11.95,P=0.003),其中以肺间质病变最广泛和最严重。经HSCT治疗后,6例患儿的肺间质和气道病变评分均随HSCT后时间延长呈不同程度下降,除病例4外,5例患儿肺泡病变评分亦随时间推移呈下降趋势。气道病变、肺间质病变及肺泡病变评分与HSCT时长的线性方程为:气道病变,Y=1.94-0.15X;间质病变,Y=12.73-0.78X;肺泡病变,Y=3.31-0.27X。广义线性混合模型结果显示,移植时长的主效应对于3种肺部病变均有显著影响,HSCT时长每增加1个月,间质病变、气道病变、肺泡病变评分分别平均下降0.688、0.245和0.338分(P均0.05)。结论HSCT可明显而持续改善儿童NPD B型病例的肺部病变,且以肺间质病变的吸收最快、最显著。

关键词：尼曼-皮克病 B型造血干细胞移植儿童肺体层摄影术 X线计算机

2004年美国第4次报告儿童青少年血压诊断标准的规范应用和SPSS程序实现

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中华预防医学杂志 2017年第10期51卷 957-960页

作者：孟玲慧席波首都儿科研究所科研处循证医学中心北京100020 山东大学公共卫生学院流行病学教研室

高血压是威胁人类健康的主要慢性病，在发达和发展中国家均呈现广泛流行趋势。近年来，在成年人高血压远没有得到有效控制的同时，儿童青少年高血压也日益严重[1]。在成年人中，一般采用140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）作为高血压的诊... 详细信息

高血压是威胁人类健康的主要慢性病，在发达和发展中国家均呈现广泛流行趋势。近年来，在成年人高血压远没有得到有效控制的同时，儿童青少年高血压也日益严重[1]。在成年人中，一般采用140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）作为高血压的诊断界点，该界点的选择是基于血压水平与长期心血管病事件的关系而建立。儿童青少年尚处于生长发育过程中，很难用一个固定的界值来限定。同时，通过建立儿童期血压水平与成年期心血管病风险的关系来寻找最优拟合界点，在现实中非常困难，这需要几十年的随访才能实现。因此，儿童青少年高血压诊断标准的制定往往是基于百分位数参考值法，即当某一儿童的血压值高于一般人群中的P95时，则定义为血压异常。近年来很多国家相继颁布了儿童青少年高血压的诊断标准，且大多采用性别、年龄别、身高别的P95[2]。如果单纯基于性别和年龄别，则容易理解和应用。但如果再进一步考虑身高维度，则在实践中应用非常复杂。笔者复习文献时发现，基于性别、年龄别和身高别的儿童青少年血压标准存在不规范应用甚至误用的问题。因此，本文以2004年美国儿童青少年血压控制工作组第4次报告血压诊断标准[3]为例，结合具体的案例，详细解说类似血压标准的使用方法，以便于临床及科研过程中规范地诊断儿童青少年高血压。

关键词：儿童青少年高血压诊断标准身高

《职业生涯开发论—面对自律性与多样性》翻译实践报告

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《职业生涯开发论—面对自律性与多样性》翻译实践报告

作者：孟玲慧大连外国语大学

学位级别：硕士

本次翻译实践选取的文本为职业生涯开发教材《职业生涯开发论——面对自律性与多样性(キャリア開発論――自律性と多様性に向き合う)》第十三章。首先,本书是为成体系的、实践性的学习职业生涯开发论的大学生、研究生所著的教材,“自律... 详细信息

本次翻译实践选取的文本为职业生涯开发教材《职业生涯开发论——面对自律性与多样性(キャリア開発論――自律性と多様性に向き合う)》第十三章。首先,本书是为成体系的、实践性的学习职业生涯开发论的大学生、研究生所著的教材,“自律性”与“多样性”是本书的关键词,分别从个人、企业、社会的视点就职业生涯开发进行说明。因此,翻译此文本对于我国大学生、研究生在求职方面具有一定的参考价值和借鉴意义。本次翻译实践报告共分为以下五章。第一章是引言;第二章是翻译实践简介;第三章是文本分析和译前准备;第四章是案例分析;第五章是翻译实践总结。在第四章,笔者以奈达的功能对等理论为指导,灵活运用各种翻译方法,结合具体案例对标题的翻译、词的翻译以及长句的翻译进行了详尽的分析。此次文本按文本功能来分应属信息型文本,注重客观地传递信息,所以,在翻译时应以再现原文本内容为首要任务。整篇文章从语言风格上来说,平实自然,客观明确。通过本次翻译实践,准确理解标题的含义;准确把握词在不同语境下的不同意义;准确把握长句的特点和整体意义,希望能给国内即将毕业的大学生和研究生一些有益的启示。

关键词：自律翻译过程功能对等理论翻译方法信息型文本

北京市学龄儿童腰围、腰围身高比分类标准对心血管代谢危险因素的筛查效度

同方学位论文库评论

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中国循证儿科杂志 2008年第5期3卷 324-332页

作者：孟玲慧米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京100020

目的在心血管代谢危险因素单一患病率和聚集水平评估的基础上,验证和提出适合北京市学龄儿童人群腹型肥胖筛查的腰围和腰围身高比分类标准。方法依据北京市儿童青少年代谢综合征研究的现况调查结果,笔者前期研究提出腰围的性别年龄别P8... 详细信息

目的在心血管代谢危险因素单一患病率和聚集水平评估的基础上,验证和提出适合北京市学龄儿童人群腹型肥胖筛查的腰围和腰围身高比分类标准。方法依据北京市儿童青少年代谢综合征研究的现况调查结果,笔者前期研究提出腰围的性别年龄别P80及腰围身高比0.46可作为初步筛查腹型肥胖的界值,但提出上述标准时,心血管危险因素相关指标中血脂、血糖水平是基于指末梢血的检测结果,因此有待于依据准确性更高的静脉血生化指标的检测结果进行验证。本研究从该项目调查人群中非随机选择3525名6~18岁学龄儿童为研究对象,对其进行血压测量和静脉血生化指标检测,对儿童肥胖与脂肪肝研究中1454名7~18岁学龄儿童,除上述检测项目外,行B超检查脂肪肝及肝功能生化检测,筛出非乙醇性脂肪肝儿童,在前期儿童腹型肥胖初筛界值的基础上,提出腰围和腰围身高比的备选分类标准,通过比较各备选标准检出心血管危险因素及其聚集的效率,对腰围、腰围身高比判定学龄儿童腹型肥胖的适宜界值做进一步的研究。结果肥胖、高血压、血脂紊乱及其聚集的检出率均随腰围及腰围身高比的升高逐渐增加。通过比较不同腰围和腰围身高比备选界值检出上述危险因素及其聚集的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,...

关键词：腰围腰围身高比学龄儿童心血管危险因素非乙醇性脂肪肝

北京与全国7~18岁儿童青少年腰围适宜界值对心血管危险因素筛查效度的对比分析

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中华预防医学杂志 2011年第8期45卷 717-722页

作者：孟玲慧罗纳程红侯冬青赵小元米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 北京市海淀区中小学卫生保健所

目的比较北京与全国学龄儿童腰围（WC）适宜界值对心血管危险因素的筛查效度和预测价值，为两界值的适用条件和适用人群提供有价值的参考。方法采用最小二乘法（LMS）拟合北京市21 787名儿童青少年WC百分位曲线，提出“北京市3～18岁... 详细信息

目的比较北京与全国学龄儿童腰围（WC）适宜界值对心血管危险因素的筛查效度和预测价值，为两界值的适用条件和适用人群提供有价值的参考。方法采用最小二乘法（LMS）拟合北京市21 787名儿童青少年WC百分位曲线，提出“北京市3～18岁儿童青少年WC适宜界值”。在4927名学龄儿童组成的“验证人群”中，通过分析接受者操作特性曲线下面积比较北京和全国学龄儿童WC适宜界值对包括高血压、脂代谢紊乱、糖耐量受损及非酒精性脂肪肝（NAFLD）等心血管危险因素诊断的准确性，通过回归分析比较两界值对心血管危险因素的预测价值。结果拟合得“北京市3～18岁儿童青少年WC百分位曲线”，确定性别年龄别第75百分位数和第90百分位数为“北京市儿童青少年WC适宜界值”。8岁以上男童及9岁以上女童北京界值高于全国界值。北京与全国界值筛查心血管危险因素的灵敏度，对高血压在男童为0.74和0.82，女童为0.68和0.73；低高密度脂蛋白胆固醇在男童为0.69和0.80，女童为0.64和0.71；对NAFLD则男童分别为0.98和1.00，女童均为0.93；北京与全国界值筛查心血管危险因素的特异度，对高血压男童为0.62和0.53，女童为0.68和0.63，对低高密度脂蛋白胆固醇男童为0.59和0.50，女童为0.66和0.61，对NAFLD在男童为0.60和0.50，在女童为0.56和0.51；北京和全国界值预测心血管危险因素的OR（95%CI）值，对高血压分别为6.3（5.2～7.7）和6.0（4.9～7.4），对空腹血糖受损均为1.3（1.1～1.5），对脂代谢紊乱均为2.9（2.5～3.4），对NAFLD分别为49.1（12.0～201.6）和69.8（9.7～504.2）。结论北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值可提高对心血管危险因素筛查的特异度；除对NAFLD预测价值低于全国界值外，北京界值对其他心血管危险因素的预测价值与全国界值没有明显差别。

关键词：儿童危险因素腰围适宜界值

OMRON HEM-7012电子血压计测量儿童青少年血压的准确性评价

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中华高血压杂志 2013年第2期21卷 158-162页

作者：孟玲慧侯冬青单馨影米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京100020

目的评价电子血压计OMRON HEM-7012(示波法)对儿童青少年血压测量的准确性。方法根据美国医疗器械促进协会(AAMI)关于电子血压计准确性评价的要求,2011-02-08招募18岁以下儿童青少年,采集基本信息及身体测量指标。两名测量员采用多听筒... 详细信息

目的评价电子血压计OMRON HEM-7012(示波法)对儿童青少年血压测量的准确性。方法根据美国医疗器械促进协会(AAMI)关于电子血压计准确性评价的要求,2011-02-08招募18岁以下儿童青少年,采集基本信息及身体测量指标。两名测量员采用多听筒听诊器使用台式水银血压计(听诊法)同时测量血压5次,电子血压计测量3次,二者间隔交替进行,记录每次测量血压值及脉搏。Bland-Altman法评价两法测量结果一致性,并分析与台式水银血压计比较,电子血压计测量之平均误差及标准偏差,按照AAMI标准进行评价。结果共完成有效测量110例,两测量员结果90%以上差值在5mmHg以内,100%在10mmHg以内。OMRON HEM-7012电子血压计与台式水银血压计测量收缩压差值95%介于-14.1～15.1mmHg,差值绝对值≤5,≤10和≤15mmHg所占比例分别为53.9%,83.9%和94.2%;舒张压差值95%介于-20.4～9.6mmHg,差值绝对值≤5,≤10和≤15mmHg所占比例分别为43.0%,73.0%和88.8%。OMRON HEM-7012电子血压计与台式水银血压计测量平均偏差为0.3/-4.7mmHg,小于AAMI标准5mmHg的上限;偏差标准差为6.8/7.0mmHg,<8mmHg的上限。结论 OMRONHEM-7012电子血压计平均误差及标准偏差均达到AAMI标准的要求,可用于儿童青少年血压的测量。

关键词：儿童青少年电子血压计台式水银血压计美国医疗器械促进协会准确性

高血压儿童心血管结构和功能早期改变的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2015年第4期36卷 332-336页

作者：刘琴董虹孛孟玲慧程红闫银坤刘军廷米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 北京协和医学院研究生院

目的比较原发性高血压及血压正常儿童的心血管结构和功能情况，分析原发性高血压儿童心血管结构及功能的早期改变及其影响因素。方法对经过非同日3个时点电子血压计筛查的213名6—18岁原发性高血压儿童（病例组）检测心脏结构和血管功... 详细信息

目的比较原发性高血压及血压正常儿童的心血管结构和功能情况，分析原发性高血压儿童心血管结构及功能的早期改变及其影响因素。方法对经过非同日3个时点电子血压计筛查的213名6—18岁原发性高血压儿童（病例组）检测心脏结构和血管功能，并采用性别、年龄成组匹配，以197名血压正常儿童为对照组进行病例对照分析。结果（1）病例组左心室舒张末期内径（LVEDd）、收缩末期内径（LVESd）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）均高于对照组（均P〈0．05），但两组间颈动脉内膜中层厚度（cIMT）、相对室壁厚度（RWT）、踝-臂脉搏波传导速度（baPWV）的差异无统计学意义（均P〉0．05）。（2）不同年龄及肥胖程度儿童中，病例组LVEDd、LVESd、LVM、LVMI均高于对照组（均P〈0．05），但两组间cIMT、RWT的差异无统计学意义（均P〉0．05）；而baPWV在低年龄儿童中，病例组检测值低于对照组（P〈0．05）。（3）多元线性回归发现，高血压是LVMI的主要影响因素，而RWT的主要影响因素是年龄和BMI。结论无临床症状的低龄高血压儿童已发生左心室罩构．但尚未发现血管结构和功能的改变。

关键词：原发性高血压儿童心室结构左心室质量颈动脉内膜中层厚度血管硬化

城市学龄儿童体力活动水平与超重/肥胖的相关性研究

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中华流行病学杂志 2014年第4期35卷 376-380页

作者：黄贵民苏忠剑刘军廷闫银坤孟玲慧程红米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京100020

目的了解儿童体力活动现状,分析其对超重/肥胖的影响.方法采用方便抽样抽取北京市某学校295名9～13岁学生并完成临床健康评估和计步器7d体力活动监测,同时使用问卷调查学校营养午餐食用情况、近半年体力活动情况及膳食习惯.应用多元... 详细信息

目的了解儿童体力活动现状,分析其对超重/肥胖的影响.方法采用方便抽样抽取北京市某学校295名9～13岁学生并完成临床健康评估和计步器7d体力活动监测,同时使用问卷调查学校营养午餐食用情况、近半年体力活动情况及膳食习惯.应用多元线性回归分析BMI、WHtR、体脂百分比（FMP）与体力活动的关系.采用logistic回归模型分析体力活动相关指标与超重/肥胖发生风险的关联.结果 15.5％的男生和13.1％的女生每日中/高强度体力活动时间达到60 rmin.超重/肥胖儿童每日静态活动时间、每日总能量消耗（含基础代谢）和体力活动消耗能量高于体重正常组.WHtR、FMP和BMI均与体力活动消耗能量呈负相关关系;学生上下学乘私家车日均增加1h,WHtR、FMP分别上升0.01和2.06个单位.每日静态活动时间增加1h,FMP则升高0.89个单位.BMI与膳食中的叶类蔬菜（菠菜、白菜等）呈负相关关系,每周平均食用叶类蔬菜频率增加1次,BMI下降0.10个单位.控制性别、肥胖家族史后,静态活动时间≥120 min/d是超重/肥胖发生的危险因素.结论我国城市学龄儿童每天的体力活动量较低,减少静态活动时间和增加体力活动以消耗能量,可预防和降低儿童超重/肥胖的发生.

关键词：肥胖体力活动儿童影响因素

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学龄前儿童社区血压管理模式研究

中国全科医学 2021年第4期24卷 496-503页

作者：陈奕彤马明静姬阆吴文孟玲慧首都儿科研究所科技处循证医学中心北京市100020 北京市朝阳区团结湖社区卫生服务中心 100026

背景儿童期高血压流行率逐年增加,儿童期高血压会给人体带来长期的健康风险。儿童期高血压通常没有症状,早期诊断和治疗是关键。目前针对学龄前儿童的高血压监测管理模式尚不明确。目的探索一种简单可行的学龄前儿童社区血压管理模式。... 详细信息

背景儿童期高血压流行率逐年增加,儿童期高血压会给人体带来长期的健康风险。儿童期高血压通常没有症状,早期诊断和治疗是关键。目前针对学龄前儿童的高血压监测管理模式尚不明确。目的探索一种简单可行的学龄前儿童社区血压管理模式。方法采用2010年《中国儿童青少年血压参照标准的研究制定》中血压测量方法及诊断标准,依托社区卫生服务中心于2018年1-7月对辖区内幼儿园共382名学龄前儿童进行血压筛查。根据筛查结果对不同血压水平儿童进行分类管理。结果基于筛查结果共判定高血压儿童42名(11.0%)、正常高值血压儿童38名(9.9%)、正常血压儿童302名(79.1%)。分类管理:对42名高血压儿童进行两次复测,4名失访。将3名三次测量后均为高血压者输送至上游医院心内科门诊进行临床诊断及治疗;将筛查及复测后回落至正常高值血压的儿童(47名,12.3%)依照生活行为问卷进行生活行为干预;将328名(85.9%)血压正常儿童纳入社区卫生服务中心常规管理。该社区学龄前儿童的高血压知晓率和管理率为90.5%(38/42)。该社区男童平均收缩压和舒张压分别为(98±9)mm Hg和(55±8)mm Hg,女童分别为(95±9)mm Hg和(55±7)mm Hg,男童收缩压高于女童(P=0.001),舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区血压管理模式可针对不同血压水平的学龄前儿童进行分类管理,尤其能提前发现高血压儿童并输送至临床,对高血压儿童的早发现早治疗具有重要意义。

关键词：高血压儿童,学龄前社区血压管理