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中西医结合治疗格林-巴利综合征临床体会

新中医 2010年第5期42卷 130-131页

作者：孟毅河南省中医院脑病科河南郑州450002

格林-巴利综合征（guillain—Banesyndrome，GBS）又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，以四肢对称性弛缓瘫痪、颅神经损害及脑脊液。蛋白质一细胞分离。现象为特征。病因与发病机制目前尚未完全阐明，一般认为是发病前有非特异性感染... 详细信息

格林-巴利综合征（guillain—Banesyndrome，GBS）又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，以四肢对称性弛缓瘫痪、颅神经损害及脑脊液。蛋白质一细胞分离。现象为特征。病因与发病机制目前尚未完全阐明，一般认为是发病前有非特异性感染史或疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病。本病分为急性期及迁延期，笔者认为不同时期中西医侧重点不同，现就本病的治疗体会叙述如下，以供同道参考。

关键词：格林-巴利综合征中西医结合疗法分期疗法

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渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病患者的效果及安全性分析

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黑龙江医药科学 2025年第01期 44-46页

作者：张慧芳王慧丽焦东方安阳市人民医院中医科

目的：分析渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析2021年1月至2023年12月安阳市人民医院收治的126例DN患者资料，根据治疗方法不同将采用胰激肽原酶治疗的63例患者列为对照组，将采用... 详细信息

目的：分析渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析2021年1月至2023年12月安阳市人民医院收治的126例DN患者资料，根据治疗方法不同将采用胰激肽原酶治疗的63例患者列为对照组，将采用渴络欣胶囊+胰激肽原酶治疗的63例患者列为观察组。比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能[肾小球滤过率(GFR)、尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)]及安全性。结果：观察组临床总有效率90.48%(57/63)高于对照组76.19%(48/63)(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分(尿混或浑浊、五心烦热、倦怠乏力、气短懒言、咽干口燥、肢体疼痛、多食易饥)低于对照组(P<0.05);治疗后观察组mAlb、Scr低于对照组，GFR高于对照组(P<0.05)。结论：渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗DN疗效确切，可减轻患者症状，改善肾功能，安全性高。

关键词：糖尿病肾病渴络欣胶囊胰激肽原酶肾功能安全性

信息-动机-行为技巧模型下接纳与承诺干预对糖尿病视网膜病变患者血糖控制及自我管理行为的影响

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黑龙江医药科学 2025年第01期 163-164页

作者：赵会芳刘文李旭娟何静河南省人民医院内分泌科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院

目的：探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者在信息-动机-行为技巧模型(IMB)下接纳与承诺干预下的血糖控制与自我管理行为情况的变化。方法：回顾性分析2021年9月至2024年5月由河南省人民医院收治的DR患者的临床资料，共计79例，按照患者入院... 详细信息

目的：探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者在信息-动机-行为技巧模型(IMB)下接纳与承诺干预下的血糖控制与自我管理行为情况的变化。方法：回顾性分析2021年9月至2024年5月由河南省人民医院收治的DR患者的临床资料，共计79例，按照患者入院不同时间所采用的不同干预方式，将2021年9月至2022年12月的入院患者分为对照组(n=36),采用常规护理干预；将2023年1月至2024年5月的入院患者分为研究组(n=43),采用IMB下接纳与承诺干预，分别对两组患者在干预前后的糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平进行比较，以评估患者血糖控制情况，并用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分差异评估两组患者干预前后的自我管理行为。结果：较干预前，两组患者干预后的FPG、2 h PG、HbA1C水平均显著降低，且研究组更低(P<0.05);两组SDSCA评分较干预前均有所升高，且研究组高于对照组(P<0.05)。结论：采用IMB下接纳与承诺对DR患者进行干预，有助于其患者自我管理能力的增强，并有效控制血糖。

关键词：糖尿病视网膜病变信息-动机-行为技巧模型血糖自我管理行为

基于数据挖掘探究曾斌芳治疗代偿期乙型肝炎肝硬化用药规律

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中国中医药信息杂志 2025年第1期 49-54页

作者：孙婉卿郭峰王晓忠曾斌芳新疆医科大学中医学院昌吉回族自治州中医医院新疆维吾尔自治区中医医院

目的应用数据挖掘技术探究曾斌芳教授治疗代偿期乙型肝炎肝硬化用药规律。方法收集2018年10月-2023年11月曾斌芳教授于门诊及病区诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者病例资料。应用Excel2021录入患者基本信息及诊疗内容，建立医案标准化... 详细信息

目的应用数据挖掘技术探究曾斌芳教授治疗代偿期乙型肝炎肝硬化用药规律。方法收集2018年10月-2023年11月曾斌芳教授于门诊及病区诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者病例资料。应用Excel2021录入患者基本信息及诊疗内容，建立医案标准化诊疗数据库。采用古今医案云平台2.3.9统计药物频次、性味归经、药物功效，并进行关联规则、层次聚类、复杂网络分析。结果共纳入处方555首，涉及中药303味，药物总频次为8 276。筛选出高频药物38味。药性以平、温、寒为主，药味以甘、苦、辛为主，归经以脾经、肝经居多，功效以补虚药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药为主。关联规则、层次聚类分别得到15组药对和5组聚类方。复杂网络构建的中药核心组合为当归、醋鳖甲、炙甘草、柴胡、茯苓、猪苓、川芎、黄芩、白术。结论曾斌芳教授根据代偿期乙型肝炎肝硬化湿热毒邪稽留血分，日久正虚瘀滞的病机特点，主张于邪实正虚阶段从肝脾同调、乙癸同源论治，并将消法、清法运用于补法中，以此攻补兼施，寒热平调，可为临证治疗提供一定参考。

关键词：代偿期乙型肝炎肝硬化数据挖掘中药名医经验曾斌芳

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血清降钙素原及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值

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临床合理用药 2025年第2期18卷 155-157+165页

作者：胡丽刘庆芳陈娜叶丽金红阳江西省萍乡市第二人民医院神经内科

目的观察血清降钙素原(PCT)及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值。方法选取2021年1月—2023年8月于江西省萍乡市第二人民医院神经内科治疗的急性脑梗死患者55例，根据治疗24 h后是否发生脑水肿分为脑水肿组(n=20)和非... 详细信息

目的观察血清降钙素原(PCT)及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值。方法选取2021年1月—2023年8月于江西省萍乡市第二人民医院神经内科治疗的急性脑梗死患者55例，根据治疗24 h后是否发生脑水肿分为脑水肿组(n=20)和非脑水肿组(n=35)。比较2组患者性别、年龄、既往病史(高血压病、脑卒中、心脏疾病)、吸烟史、血压(收缩压、舒张压)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、PCT、随机血糖、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸及D-二聚体水平，通过多因素Logstic回归分析观察急性脑梗死后脑水肿的危险因素，通过ROC曲线分析预测价值。结果脑水肿组患者NIHSS评分、PCT、C反应蛋白、随机血糖高于非脑水肿组(P<0.05或P<0.01)。经多因素Logstic回归分析，NIHSS评分、PCT、随机血糖水平升高是急性脑梗死后脑水肿的独立危险因素。经ROC曲线分析结果可证实NIHSS评分、血清PCT、随机血糖均可用于预测急性脑梗死后脑水肿，曲线下面积分别为0.856、0.931、0.949(P<0.05)。结论 NIHSS评分、PCT、随机血糖升高是急性脑梗死后脑水肿的独立危险因素，均可用于急性脑梗死后脑水肿的预测。

关键词：急性脑梗死降钙素原脑水肿预测价值

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李鲤辨治头痛经验拾萃

中国中医基础医学杂志 2010年第8期16卷 700-700,702页

作者：孟毅河南中医学院第二附属医院脑病科河南郑州450002

头痛为内科常见病,病因不外乎虚实两端,李鲤教授分别应用苦寒辛凉、甘温益气、苦辛通降、甘凉濡润、辛润通络、潜降浮阳、温肝化饮诸法治疗,临床效果显著。

关键词：辨治头痛经验李鲤

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黄骅港航道水域航行安全综合评价与改进

黄骅港航道水域航行安全综合评价与改进

作者：孟毅大连海事大学

学位级别：硕士

黄骅港作为我国煤炭运输大通道的重要港口,担负着繁重的电煤运输任务,在国民经济中的作用越来越重要。黄骅港的交通安全管理水平随着港口的发展也在不断提高,但是航行事故还是时有发生,事故直接造成巨大的经济损失,也影响了港口和城市... 详细信息

黄骅港作为我国煤炭运输大通道的重要港口,担负着繁重的电煤运输任务,在国民经济中的作用越来越重要。黄骅港的交通安全管理水平随着港口的发展也在不断提高,但是航行事故还是时有发生,事故直接造成巨大的经济损失,也影响了港口和城市的经济发展。如何提高黄骅港航道水域的航行安全是个重要的课题,就相关资料表明,对港口航道航行环境的安全评价的研究目前还未完全成熟,而对于正在发展中的黄骅港的水域航行环境的研究则几乎没有。因此,本文的选题具有一定的新意,同时正确评价黄骅港航道水域航行环境的安全状况和程度对保障和改进航行安全的决策具有显著的科学意义、经济价值和社会意义。本文以黄骅港航道水域航行环境的危险度作为评价对象,在分析航道水域环境对船舶安全航行的影响因素的基础上结合其它学者的相关研究成果确定评价指标体系,根据国内外有关航行环境模拟结果及其它相关资料和数据调查、分析和统计,设定各评价指标危险度的量化评价标准,并以此为依据确定评价指标因素的隶属函数,应用模糊数学理论中的模糊变换原理和模糊识别方法建立港口水域航道环境危险度综合评价模型、方法和步骤,在对黄骅港航道水域调查分析基础上,实现对黄骅港航道水域航行安全的总体评价;另外在评价结果的基础上,通过分析黄骅港海上事故(特别是船舶搁浅事故)的发生原因,为黄骅港航道环境改善提出了合理的改进措施,为其航道交通管理和控制提供了科学的决策依据和参考,因而具有一定的实用价值。

关键词：黄骅港航道水域环境模糊综合评价改进措施

炎症性肠病患儿血清AGR2、TMAO水平及与肠道菌群的相关性

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天津医药 2025年

作者：党青华谷丽芳张先霞张毅曾宁西安国际医学中心医院儿内科西安国际医学中心医院儿童保健科西安国际医学中心医院医学检验科

目的探讨炎症性肠病（IBD）患儿血清前梯度同源蛋白2(AGR2)、氧化三甲胺（TMAO）水平与肠道菌群的关系。方法选取145例IBD患儿为观察组，根据疾病类型分为溃疡性结肠炎组64例和克罗恩病组81例，同时纳入于本院进行健康体检的儿童140... 详细信息

目的探讨炎症性肠病（IBD）患儿血清前梯度同源蛋白2(AGR2)、氧化三甲胺（TMAO）水平与肠道菌群的关系。方法选取145例IBD患儿为观察组，根据疾病类型分为溃疡性结肠炎组64例和克罗恩病组81例，同时纳入于本院进行健康体检的儿童140例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清AGR2、TMAO水平。分别采用改良梅奥（Mayo）评分和克罗恩病活动指数（CDAI）评分评估溃疡性结肠炎和克罗恩病的疾病活动度，根据疾病活动度分为活动期组（75例）和缓解期组（70例）。采集患儿粪便样本进行肠道菌群培养鉴定和计数。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AGR2、TMAO水平对溃疡性结肠炎、克罗恩病的诊断价值。Pearson检验分析血清AGR2、TMAO水平与肠道菌群的相关性。Logistic回归分析血清AGR2、TMAO水平与IBD患儿疾病分期的关系。结果溃疡性结肠炎组、克罗恩病组血清AGR2水平低于对照组，TMAO水平高于对照组（P<0.05）。血清AGR2、TMAO水平单独和联合诊断溃疡性结肠炎的曲线下面积（AUC）为0.835、0.836、0.896，诊断克罗恩病的AUC为0.859、0.864、0.964。活动期组血清AGR2水平及乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著低于缓解期组，血清TMAO水平及大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量显著高于缓解期组（P<0.05）。IBD患儿血清AGR2水平与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈正相关，与大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量呈负相关（P<0.05）；血清TMAO水平与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈负相关，与大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量呈正相关（P<0.05）。血清AGR2水平降低、TMAO水平升高是IBD患儿疾病进展为活动期的危险因素（P<0.05）。结论血清AGR2、TMAO联合可有效诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病，且对克罗恩病诊断价值更高，二者表达异常可能通过影响肠道菌群结构变化参与IBD疾病进展。

关键词：炎性肠疾病 Crohn病结肠炎,溃疡性儿童前梯度同源蛋白2 氧化三甲胺肠道菌群

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条约解释中的嗣后惯例研究

条约解释中的嗣后惯例研究

作者：孟毅西南政法大学

学位级别：硕士

嗣后惯例是条约解释的一种重要方法，它明文规定于《维也纳条约法公约》，无论是在条约义务的履行还是在具体的贸易争端解决中都具有非常重要的实践意义。鉴于嗣后惯例已经成为当前国际上条约解释的最为重要的辅助性解释方法，研究嗣后... 详细信息

嗣后惯例是条约解释的一种重要方法，它明文规定于《维也纳条约法公约》，无论是在条约义务的履行还是在具体的贸易争端解决中都具有非常重要的实践意义。鉴于嗣后惯例已经成为当前国际上条约解释的最为重要的辅助性解释方法，研究嗣后惯例的相关理论以及国际司法仲裁机构适用嗣后惯例的具体实践，必将有利于我们正确理解和遵守所缔结或参加的国际条约，并在以后的国际争端解决中占据主动。全文约二万五千字，除引言和结论外，共分为四个部分。第一部分对“嗣后惯例”的概念作了初步分析。首先，笔者介绍了嗣后惯例备受瞩目的原因，即当前国际社会缔约和修约困难重重，而嗣后惯例作为一种辅助性解释方法对演变的条约义务的解释意义重大，能有效地缓解条约的稳定性和国际社会日益发展的矛盾，其次，对嗣后惯例这一概念本身进行文理解释，将其通俗的字面含义阐释出来。进一步地，通过惯例和习惯的辨析来确定嗣后惯例的内涵，即嗣后惯例是特殊的惯例，具有惯例之一般特征，但与一般性的惯例不同，特指条约签订后，成员方在条约履行中通过具体实践构成的惯例。第二部分是从《公约》出发论述嗣后惯例，包括对《公约》第31条的剖析和对草案第38条的论述，表明当时国际环境对嗣后惯例这一辅助性解释方法的基本态度。《公约》第31条的规定可以说是现今国际社会对嗣后惯例这一概念如此重视的根本原因，它将嗣后惯例通过公约的形式固定下来，尽管其对嗣后惯例的适用范围、具体特征、法律效果未做明确规定，但是明确地告知国际社会，嗣后惯例可以作为一种辅助性解释方法来解释条约。对草案第38条的回溯表明了嗣后惯例的非正式修约的功能在当时国际社会是受到质疑的，因为其过于强大，为了避免其带来的不确定的风险，当时国际社会只能放弃，而嗣后惯例的解释功能却是毋庸置疑的受到了一致认可。第三部分从国际法院和WTO的具体实践中来论证嗣后惯例的解释条约的功能和非正式修约的功能。该部分通过联合国经费案、纳米比亚案详细地展示了嗣后惯例的解释条约条款的功能，通过隆端寺案、美法航空服务仲裁案展示了嗣后惯例的非正式修约的功能，尽管该功能未被明确规定，但是通过上诉两案亦可见国际社会对嗣后惯例的非正式修约功能仍在尝试着摸索一些比较完善的适用规则。从WTO的具体实践尤其是专家组和上诉机构关于日本酒税案、智利价格幅度案、美国博彩案、美国著作权案等案的报告都可以看出，WTO作为世界上最大的贸易组织亦在积极探索嗣后惯例在解决争端的作用，当然，从WTO争端解决机构的实践中也揭示了嗣后惯例的本质属性：它是协调、共同和一致的一系列行为或宣言，足以确定含有当事方相关解释的合意。第四部分通过三步分析法来论证嗣后惯例的法律推理过程。该部分通过三个步骤来论证嗣后惯例的法律推理过程：首先，考察行为（实践）的特征;其次,衡量行为协调、共同、一致的程度;最后确定何种程度上行为意味着共识。同时，该部分比较了嗣后惯例的三步分析法和双重同意模型这两种方法的优劣，认为三步分析法更为合理，在面对演变的条约义务时也更为灵便。最后一部分是对全文的总结。该部分再次强调了当前国际社会正式缔约和修约的种种困难，也强调了《公约》第31条对适用嗣后惯例的规定太过模糊，关于嗣后惯例的适用范围、适用方法、法律效果都语焉不详，作者认为国家行为或将承载着解决这一难题的重要使命，关于国家行为或者意图的详尽细致的记录将为嗣后惯例的适用提供有力地支撑。当然，对嗣后惯例的进一步研究也是不可或缺的，通过国际社会的实践构建一整套完善而周全的适用规则是各方应该共同努力的目标。

关键词：嗣后惯例条约解释非正式修约《维也纳条约法公约》