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睡眠健康管理系统应用于失眠患者的临床研究

中国现代医生 2024年第6期62卷 19-23页

作者：孟意琳胡霖霖张永华杭州市中医院临床心理科浙江杭州310007

目的观察应用睡眠健康管理系统辅助治疗失眠障碍的临床疗效。方法选取2021年12月至2022年12月于杭州市中医院睡眠障碍门诊就诊的120例失眠障碍患者,随机均分为常规治疗组和睡眠管理组,分别予以单独失眠的中西医药物基础治疗和基础治疗... 详细信息

目的观察应用睡眠健康管理系统辅助治疗失眠障碍的临床疗效。方法选取2021年12月至2022年12月于杭州市中医院睡眠障碍门诊就诊的120例失眠障碍患者,随机均分为常规治疗组和睡眠管理组,分别予以单独失眠的中西医药物基础治疗和基础治疗联合睡眠健康管理系统辅助干预的综合治疗。比较两组患者的睡眠、情绪及对睡眠的认知的改善情况和临床疗效。结果睡眠管理组患者的匹兹堡睡眠质量指数表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、7项广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7)、9项患者健康问卷(patient health questiomnare-9,PHQ-9)、16项睡眠个人信念与态度量表(dysfunctional beliefs and attitudes about sleep scale-16,DBAS-16)及中医症候量化评分均明显降低,中西医临床疗效均高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用睡眠健康管理系统辅助治疗失眠障碍可提高常规失眠治疗的有效率,可有效改善失眠障碍患者的睡眠、焦虑、抑郁、对睡眠的认知及中医症状。

关键词：睡眠健康管理应用程序失眠障碍睡眠调摄

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中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠症的临床研究

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中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠症的临床研究

作者：孟意琳浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的在中医辨证治疗慢性失眠症的基础上,开发一款能够辅助治疗慢性失眠症的睡眠调摄微信小程序,观察该联合疗法的临床疗效、优势和可行性,从而为慢性失眠症寻找一种安全有效、易于接受的综合治疗手段,并为中医综合疗法治疗慢性失眠症提... 详细信息

目的在中医辨证治疗慢性失眠症的基础上,开发一款能够辅助治疗慢性失眠症的睡眠调摄微信小程序,观察该联合疗法的临床疗效、优势和可行性,从而为慢性失眠症寻找一种安全有效、易于接受的综合治疗手段,并为中医综合疗法治疗慢性失眠症提供了新的诊疗思路。方法研究共分为两部分。第一部分为睡眠调摄微信小程序——“天天好寐”的设计与开发。收集整理古代中医睡眠调摄的主要方法以及相应的理论基础,由此为框架设计小程序的核心功能,主要分为情志调摄、起居调摄、呼吸导引等三大部分内容,同时小程序也兼备用户管理、量表测评、打卡监督等功能,以便更好地进行整体的治疗。小程序将与浙江泛众网络科技有限公司合作开发,经过系统测试整体完善后运用于临床。第二部分为中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠症的临床研究。从2021年1月～2022年1月在杭州市中医院睡眠障碍门诊就诊的患者中选取90例符合睡眠障碍国际分类第三版[International Classification of Sleep Disorders（3rd ed.）,ICSD-3]中慢性失眠症的诊断标准的患者作为研究对象,并将其随机分至三个研究组,分别为对照一组、对照二组和干预组,每组各30例。对照一组仅使用佐匹克隆片进行治疗,疗程4周;对照二组仅使用中药辨证治疗,疗程4周;干预组在中药辨证治疗的同时,应用“天天好寐”微信小程序通过网络指导进行情志调摄、起居调摄、呼吸导引等睡眠调摄进行干预,疗程4周。治疗开始前和治疗4周后评估并比较三组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep QualityIndex,PSQI）、抑郁筛查量表（Patient Health Questiomnare-9,PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7）以及中医症状积分情况;采用PSQI指数（PSQI总分减分率）评估西医临床疗效,中医症状积分减分率评估中医症状疗效,并比较三组疗效的差别。结果第一部分:“天天好寐”微信小程序在情志调摄、起居调摄、呼吸导引等三种睡眠调摄方面的功能基本达到了设计要求,其后台实时监控、提醒、记录的功能能够实现通过互联网远程对慢性失眠症患者进行指导、监督,通过临床应用测试证明其功能正常可用,使用顺畅,方便易操作,能够投入临床进行使用。第二部分:1.治疗4周后,三组PSQI评分均显著较治疗前下降（P＜0.05）;治疗前后三组PSQI评分的差值存在统计学差异（P＜0.05）,其中干预组显著高于对照一组和对照二组（P＜0.05）,对照一组显著高于对照二组（P＜0.05）。2.治疗4周后,三组PHQ-9评分均显著较治疗前下降（P＜0.05）;治疗前后三组PHQ-9评分的差值存在统计学差异（P＜0.05）,其中干预组显著高于对照一组和对照二组（P＜0.05）,对照一组显著高于对照二组（P＜0.05）。3.治疗4周后,三组GAD-7评分均显著较治疗前下降（P＜0.05）;治疗前后三组GAD-7评分的差值存在统计学差异（P＜0.05）,其中干预组显著高于对照一组和对照二组（P＜0.05）,对照一组与对照二组无统计学差异（P=1.000）。4.治疗4周后,三组中医症状积分均显著较治疗前下降（P＜0.05）;治疗前后三组中医症状积分的差值存在统计学差异（P＜0.05）,其中干预组显著高于对照一组和对照二组（P＜0.05）,对照二组显著高于对照一组（P＜0.05）。5.治疗4周后,对照一组的西医临床总有效例数26例（86.67%）,对照二组总有效21例（70.00%）,干预组总有效29例（96.67%）,干预组的西医临床总有效率显著高于对照一组和对照二组（P＜0.05）,对照一组显著高于对照二组（P＜0.05）。6.治疗4周后,对照一组的中医症状总有效例数6例（20.00%）,对照二组总有效15例（50.00%）,干预组总有效23例（76.67%）,干预组的中医症状疗效总有效率显著高于对照一组和对照二组（P＜0.05）,对照二组显著高于对照一组（P＜0.05）。结论本研究设计开发的“天天好寐”微信小程序功能完善,操作性强,联合中医辨证施治对慢性失眠症具有较好的临床疗效,显著优于单纯中医辨证治疗和西药镇静催眠药治疗,并能有效缓解失眠患者的焦虑、抑郁情绪,值得临床推广使用。

关键词：慢性失眠症中医辨证论治睡眠调摄互联网临床研究

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安眠药治失眠也要谨防成瘾

健康博览 2023年第1期 32-33页

作者：孟意琳杭州市中医院

近来,我院临床心理科门诊的医生们发现了一件“怪事”,有不少失眠患者来门诊就诊时,好像都约定好了似的,点名要配“思诺思”。“思诺思”即“唑吡坦片”,是一种新型的非苯二氮卓类镇静催眠药物,它具有镇静作用较强、起效快、半衰期短(仅... 详细信息

近来,我院临床心理科门诊的医生们发现了一件“怪事”,有不少失眠患者来门诊就诊时,好像都约定好了似的,点名要配“思诺思”。“思诺思”即“唑吡坦片”,是一种新型的非苯二氮卓类镇静催眠药物,它具有镇静作用较强、起效快、半衰期短(仅为2.5小时左右)的特点,因此在临床上常用于以入睡困难为主诉的失眠患者。

关键词：失眠患者入睡困难镇静催眠药物思诺思镇静作用临床心理科成瘾安眠药

中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床研究

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中国现代医生 2023年第4期61卷 23-27页

作者：孟意琳张永华杭州市中医院临床心理科浙江杭州310007

目的观察中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年1月于杭州市中医院就诊的90例慢性失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照一组(佐匹克隆片)、对照二组(中药辨证治疗)和干预组(中... 详细信息

目的观察中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年1月于杭州市中医院就诊的90例慢性失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照一组(佐匹克隆片)、对照二组(中药辨证治疗)和干预组(中药辨证治疗联合互联网睡眠调摄),每组各30例。比较三组患者的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、患者健康问卷抑郁筛查量表(patients health questionnaire depression scale-9 item,PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评分及临床疗效。结果治疗4周后,三组患者的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分均较治疗前显著下降(P<0.05),干预组患者的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分的改善程度显著优于对照一组和对照二组(P<0.05);干预组患者的总有效率显著高于对照一组和对照二组(P<0.05)。结论中医辨证施治联合互联网睡眠调摄对慢性失眠具有较好的临床疗效,显著优于单纯中医辨证治疗和西药镇静催眠药治疗,并能有效缓解失眠患者的焦虑、抑郁情绪,值得临床推广使用。

关键词：慢性失眠中医辨证论治睡眠调摄互联网临床研究

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张永华从“气、火”辨治女性孕产期抑郁性失眠症

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浙江中医药大学学报 2023年第7期47卷 756-759页

作者：孟意琳张一鸣鲁慧琳张永华杭州市中医院杭州310007 济宁市第一人民医院

[目的]总结张永华教授从“气、火”理论辨治女性孕产期抑郁性失眠症的经验,提高对女性孕产期抑郁性失眠症特点的认识。[方法]通过跟诊学习、收集整理张教授的医案、查阅相关文献,总结张教授基于“气、火”理论阐释女性孕产期抑郁性失眠... 详细信息

[目的]总结张永华教授从“气、火”理论辨治女性孕产期抑郁性失眠症的经验,提高对女性孕产期抑郁性失眠症特点的认识。[方法]通过跟诊学习、收集整理张教授的医案、查阅相关文献,总结张教授基于“气、火”理论阐释女性孕产期抑郁性失眠症的病因病机,以及治疗的临床经验,并举验案两例加以佐证。[结果]张教授认为,女性的体质基础加上孕产期特殊的生理变化是孕产期抑郁性失眠症的主要原因,其发病以气郁与火郁为主导,治疗上以理气、清火为要,辅以滋阴养血,同时应注重情绪的调节。所举验案其一为肝郁脾虚之证,治予柴胡疏肝散加减疏肝泄热、养血安神;另一验案为阴虚火旺之证,治予酸枣仁汤化裁滋阴清热、镇心安神,两案虽看似截然不同,但实则皆从“气、火”入手治疗,疗效显著,可为证验。[结论]张教授针对女性孕产期抑郁性失眠症中“气、火”致病的特点,从理气、清火、滋阴等方面着手进行治疗,临床疗效显著,具有一定的指导意义,值得推广学习。

关键词：失眠孕产期抑郁中医药名医经验张永华

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张永华治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征经验

浙江中西医结合杂志 2022年第5期32卷 395-396,403页

作者：鲁慧琳陈志雨孟意琳胡霖霖张永华浙江中医药大学附属杭州市中医院中医内科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院临床心理科杭州310007

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是指睡眠状态下反复出现呼吸暂停(sleep apnea,SA)和低通气(sleep hypopnea,SH),主要表现为夜间打鼾响亮、微觉醒、呼吸暂停和白天乏力、嗜睡,可引起低氧血症及高碳酸血... 详细信息

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是指睡眠状态下反复出现呼吸暂停(sleep apnea,SA)和低通气(sleep hypopnea,SH),主要表现为夜间打鼾响亮、微觉醒、呼吸暂停和白天乏力、嗜睡,可引起低氧血症及高碳酸血症等病理改变,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。睡眠呼吸暂停包括多种疾病,临床以阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)最为常见[1-2]。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征张永华鼾证名医经验医案辨证论治

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张永华情志辨证治疗脾胃病经验

中医文献杂志 2022年第1期40卷 55-58页

作者：张一鸣庄小凡孟意琳叶发张永华浙江中医药大学杭州310053 浙江中医药大学附属广兴医院浙江310007

张永华临证辨治情志病、脾胃病30余年,认为情志内伤主要通过气郁、痰浊、火旺等病理要素影响机体健康,对外展现出“烦”“郁”“虑”“惊”四大核心情志症状,故在诊治情志相关性脾胃病时可采用情志辨识为特点的情志辨证体系进行辨证论治... 详细信息

张永华临证辨治情志病、脾胃病30余年,认为情志内伤主要通过气郁、痰浊、火旺等病理要素影响机体健康,对外展现出“烦”“郁”“虑”“惊”四大核心情志症状,故在诊治情志相关性脾胃病时可采用情志辨识为特点的情志辨证体系进行辨证论治,体现了中医整体观的优势,提高了治疗效果。

关键词：脾胃病情志辨证名医经验中医药疗法

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鄂西南民族村寨空间分布特征及影响因素研究

长江流域资源与环境 2024年第6期33卷 1273-1285页

作者：王红英孟滢吴巍左艳琳湖北工业大学河湖健康智慧感知与生态修复教育部重点实验室河湖生态修复与藻类利用湖北省重点实验室湖北武汉430068

探究民族村寨空间分布特征并揭示其影响因素,有助于民族地区资源保护与开发,有利于推动该区域的经济社会发展。选取鄂西南地区65个民族村寨为研究对象,综合运用GIS空间分析及地理探测器研究方法,分析其空间分布特征并探索影响因素。结... 详细信息

探究民族村寨空间分布特征并揭示其影响因素,有助于民族地区资源保护与开发,有利于推动该区域的经济社会发展。选取鄂西南地区65个民族村寨为研究对象,综合运用GIS空间分析及地理探测器研究方法,分析其空间分布特征并探索影响因素。结果显示:(1)鄂西南地区民族村寨空间分异性显著,总体呈现出“三片区—多散点”的核密度分布态势,形成了由恩施市—宣恩县—咸丰县—鹤峰县所构成的的“V型”高密度分布带。区域内村寨数量西部和东部两极分化明显,呈现出“西热东冷、西北高热、东北高冷”的冷热点空间分布态势;(2)受自然因素主导作用下,鄂西南地区民族村寨多呈带状分布在距离河流2 km内、地势起伏度较小、海拔600~900 m的山体阳坡面;(3)受社会经济要素制约,民族人口与民族村寨分布数量呈正相关关系,距中心城镇距离、经济发展水平与民族村寨分布数量呈负相关关系。

关键词：民族村寨空间分布影响因素乡村振兴鄂西南

基于时序Sentinel-2影像物候特征分析的油菜种植范围提取研究

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成都理工大学学报(自然科学版) 2024年

作者：蒋意如叶江谢璋琳李晓慧成都理工大学地球科学学院

基于高分辨率卫星影像的作物分类在农业估产中具有重要应用价值，但在云雨多发地区，卫星成像效果不佳，单时相光学影像难以有效分析不同作物生长规律和特征差异。此外，植被光谱高度相似、随时空动态变化，也给作物高精度识别带来挑战... 详细信息

基于高分辨率卫星影像的作物分类在农业估产中具有重要应用价值，但在云雨多发地区，卫星成像效果不佳，单时相光学影像难以有效分析不同作物生长规律和特征差异。此外，植被光谱高度相似、随时空动态变化，也给作物高精度识别带来挑战。本研究从作物物候特征的排他性和稳定性出发，基于优化三谐波拟合模型，提出了一种以农作物物候特征为基础，融合光谱、地形、纹理等辅助信息的多特征分类框架。利用该框架，基于Google Earth Engine平台对四川省2020～2021年油菜种植范围进行遥感识别与提取。实验结果表明，该框架具有较好的提取效果，油菜分类总体精度达96.6%，Kappa系数为0.906，分类结果与统计年鉴数据吻合较好。与现有方法相比，该方法分类精度更高，能够实现多时相、大范围农作物精细空间分布的快速提取。

关键词：谐波拟合 Google Earth Engine 物候特征时间序列空间分布