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巨噬细胞和组织血管紧张素Ⅱ在动脉粥样硬化兔腹主动脉狭窄前后血管内膜的变化

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安徽医科大学学报 2008年第6期43卷 646-650页

作者：赵胜刘伏元崇爱国孟培娜严激安徽医科大学附属省立医院心内科、安徽省心血管病研究所合肥230001

目的观察巨噬细胞和组织血管紧张素Ⅱ在动脉粥样硬化兔腹主动脉狭窄近远端血管内膜的变化情况。方法25只新西兰大白兔随机分为对照手术组(n=10)、高脂手术组(n=10)、高脂假手术组(n=5),饲养28周后,对照手术组和高脂手术组行腹主动脉缩窄... 详细信息

目的观察巨噬细胞和组织血管紧张素Ⅱ在动脉粥样硬化兔腹主动脉狭窄近远端血管内膜的变化情况。方法25只新西兰大白兔随机分为对照手术组(n=10)、高脂手术组(n=10)、高脂假手术组(n=5),饲养28周后,对照手术组和高脂手术组行腹主动脉缩窄术,高脂假手术组行假手术。术后继续以原来的饲养方法饲养4周,在测量狭窄近远端压力后获取标本。采用HE染色和免疫组织化学分析检测血管内膜厚度、巨噬细胞数量、血管紧张素Ⅱ水平。结果平均内膜厚度(μm):高脂手术组狭窄近端(204.7±8.3)较高脂假手术组相同位置(175.8±4.3)增厚(P=0.001);而高脂手术组狭窄远端(140.1±1.3)较高脂假手术组相同位置(166.2±5.1)厚度降低(P=0.000)。巨噬细胞数量(/μm):高脂手术组狭窄近端(0.31±0.05)较狭窄远端(0.16±0.04)显著升高(P=0.000);高脂手术组狭窄近端(0.31±0.05)较高脂假手术组相同位置(0.20±0.02)显著升高(P=0.000)。组织血管紧张素Ⅱ水平(/μm):高脂手术组狭窄近端(0.26±0.01)较狭窄远端(0.12±0.01)显著升高(P=0.000),高脂手术组狭窄近端(0.26±0.01)较高脂假手术组狭窄远端(0.17±0.01)明显升高(P=0.000),高脂手术组狭窄近端(0.12±0.01)较高脂假手术组狭窄远端(0.15±0.02)明显降低(P=0.000)。结论在动脉粥样硬化兔腹主动脉狭窄近端,压力增高,血管组织内膜厚度和巨噬细胞数量增加,血管紧张素Ⅱ水平明显升高;在狭窄远端,血管组织内膜厚度变薄,巨噬细胞数量减少,血管紧张素Ⅱ水平降低。

关键词：动脉硬化巨噬细胞血管紧张素Ⅱ 血管内膜/病理学

高脂高压联合作用使大血管中层增厚组织血管紧张素Ⅱ增加

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中华高血压杂志 2009年第3期17卷 217-221页

作者：赵胜刘伏元崇爱国孟培娜严激安徽医科大学附属省立医院心内科安徽省心血管病研究所安徽合肥230001

目的探讨在高脂饮食后动脉粥样硬化兔腹主动脉手术缩窄近端(高血压)与远端(低血压)血管中膜平滑肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及相互关系。方法25只新西兰大白兔随机分为单纯手术组(C组,n=10)、高脂手术组(HC组,n=10)、高脂假手术组... 详细信息

目的探讨在高脂饮食后动脉粥样硬化兔腹主动脉手术缩窄近端(高血压)与远端(低血压)血管中膜平滑肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及相互关系。方法25只新西兰大白兔随机分为单纯手术组(C组,n=10)、高脂手术组(HC组,n=10)、高脂假手术组(SH组,n=5),饲养28周后,行腹主动脉缩窄术。术后继续饲养4周,在测量腹主动脉狭窄近端与远端血管压力后获取标本。采用HE染色检测血管中膜厚度,免疫组织化学分析检测中膜平滑肌细胞数量及AngⅡ水平。结果C组与HC组血管狭窄近端血压都比远端高[血压,C组近端(72.3±13.4)比远端(54.1±11.0)mmHg,P=0.001;HC组近端(84.2±5.3)比远端(52.6±5.9)mmHg,P=0.001],HC组近远端血压差值与C组相较增加100%(32比16mmHg)。C组与HC组狭窄近端中膜厚度都比远端高[中膜厚度,C组近端(144.9±4.9)比远端(133.9±8.3)μm,P>0.05;HC组近端(204.7±8.3)比远端(140.1±1.3),P=0.001]。AngⅡ水平狭窄近端比远端高[C组(0.11±0.01)比(0.08±0.02)μm-1,HC组(0.21±0.01)比(0.15±0.01)μm-1),HC组近-远端AngⅡ浓度差也比C组多100%(0.06比0.03)。结论单纯动脉狭窄引起的狭窄近远端压力差,不是引发动脉内膜中膜肥厚,α肌动蛋白增加,血管组织内AngⅡ增加的原因。只有在高脂高压同时影响下,血管狭窄近端的中膜才比狭窄远端增厚,而且伴有组织AngⅡ水平增高。

关键词：高脂狭窄血管动脉粥样硬化高血压

高血压对高脂饮食兔腹主动脉内膜巨噬细胞和平滑肌细胞数量的影响

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安徽医科大学学报 2008年第6期43卷 654-657页

作者：孟培娜刘伏元严激崇爱国赵胜安徽医科大学附属省立医院心内科、安徽省心血管病研究所合肥230001

目的观察高血压对高脂饮食兔腹主动脉内膜巨噬细胞和平滑肌细胞(SMCs)数量的影响。方法将同批兔随机分为高脂饲料组(15只)和普通饲料组(10只),喂养28周后对高脂组10只、普通组5只手术结扎腹主动脉造成管腔缩窄,余普通组5只和高脂组5只... 详细信息

目的观察高血压对高脂饮食兔腹主动脉内膜巨噬细胞和平滑肌细胞(SMCs)数量的影响。方法将同批兔随机分为高脂饲料组(15只)和普通饲料组(10只),喂养28周后对高脂组10只、普通组5只手术结扎腹主动脉造成管腔缩窄,余普通组5只和高脂组5只均给予假手术,术后分为高脂手术组,普通手术组,普通假手术组和高脂假手术组,继续喂养4周后对各组兔腹主动脉多处测量血压,取血管行免疫组化染色,观察随血压的变化,内膜巨噬细胞和SMCs的数量变化。结果高脂组兔腹主动脉近端血压高于远端血压,且高脂手术组血压差异更明显。普通假手术组血管内膜薄而光滑;普通手术组缩窄近端内膜比远端内膜稍有增厚;高脂饮食组血管内膜有大量泡沫细胞堆积,缩窄近端内膜厚于缩窄远端,且高脂手术组差异大于高脂对照组。高脂手术组缩窄近端内膜巨噬细胞和SMCs数量多于远端,且巨噬细胞多于SMCs;随着远端血压的降低,巨噬细胞与SMCs数量逐渐减少,巨噬细胞少于SMCs。结论高血压促进高脂饮食兔腹主动脉内膜进一步增厚,内膜巨噬细胞和SMCs数量增多,且巨噬细胞多于SMCs,推测斑块不稳定性增加;随着血压的降低,内膜逐渐变薄,内膜巨噬细胞和SMCs数量减少,且SMCs多于巨噬细胞,推测斑块稳定性增强。

关键词：高血压动脉硬化巨噬细胞肌,平滑,血管

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与PCI术后心肌损伤的关系

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山东医药 2015年第42期55卷 74-76页

作者：孟培娜尤威吴志明陈绍良叶飞南京医科大学附属南京医院南京210000

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌损伤的关系。方法选择择期行PCI的稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛患者64例,根据PCI术后24 h内血浆心肌肌钙蛋白(c TNI)水平最高值分为三组,A组为c TNI... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌损伤的关系。方法选择择期行PCI的稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛患者64例,根据PCI术后24 h内血浆心肌肌钙蛋白(c TNI)水平最高值分为三组,A组为c TNI最高值在正常范围内(30例),B组为c TNI最高值介于正常值上限及正常上限的5倍间(14例),C组为c TNI最高值超过正常上限的5倍(20例)。比较各组术前血浆Lp-PLA2水平,分析术前血浆Lp-PLA2水平与术后c Tn I的相关性。结果 A、B、C组术前血浆Lp-PLA2水平分别为(180.57±38.00)、(215.64±40.46)、(293.35±71.26)ng/m L,C组高于A、B组,B组高于A组(P均<0.05)。术前血浆LpPLA2水平与术后c TNI最高值呈正相关(r=0.756,P<0.01)。结论术前血浆Lp-PLA2水平可作为预测心绞痛患者PCI术后心肌损伤的炎症因子,术前血浆Lp-PLA2水平越高、PCI术后的心肌损伤越严重。

关键词：心绞痛经皮冠状动脉介入术心肌损伤脂蛋白相关磷脂酶A2 心肌肌钙蛋白

高脂饮食兔腹主动脉缩窄前后内膜平滑肌细胞和胶原平均光密度变化的研究

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安徽医科大学学报 2010年第5期45卷 626-630页

作者：栗君刘伏元严激赵胜孟培娜崇爱国安徽医科大学附属省立医院心内科合肥230001 安徽省心血管病研究所合肥230001

目的研究动脉粥样硬化(AS)兔腹主动脉缩窄近端及远端内膜平滑肌细胞(SMCs)和胶原的变化。方法将25只新西兰大白兔随机分为普通对照组、高脂手术组、高脂组,第8周和第28周检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL),28周后高脂... 详细信息

目的研究动脉粥样硬化(AS)兔腹主动脉缩窄近端及远端内膜平滑肌细胞(SMCs)和胶原的变化。方法将25只新西兰大白兔随机分为普通对照组、高脂手术组、高脂组,第8周和第28周检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL),28周后高脂手术组行腹主动脉缩窄术,其余组行假手术。32周后利用生物机能实验分析系统测量各组腹主动脉缩窄近端和远端的压力。行HE染色、苦味酸-天狼猩红染色及免疫组化方法分别观察腹主动脉形态学特征、胶原及SMCs。结果①高脂手术组缩窄近端内膜胶原较高脂组相同位置明显增多;高脂手术组缩窄远端内膜胶原较高脂组相同位置明显减少。②高脂手术组缩窄近端SMCs较高脂组相同位置增多,高脂手术组缩窄远端内膜SMCs较高脂组相同位置减少。结论 AS兔腹主动脉缩窄近端血管内膜增厚,内膜胶原和SMCs增多;缩窄远端内膜变薄,内膜胶原和SMCs减少。

关键词：动脉粥样硬化胶原肌细胞,平滑,血管主动脉,腹

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心脏再同步化治疗心力衰竭的优化设计进展

心血管病学进展 2008年第4期29卷 570-573页

作者：孟培娜严激安徽医科大学附属省立医院心血管内科安徽合肥230001

心脏再同步化治疗心力衰竭取得良好疗效,但仍有部分顽固性心力衰竭患者反应较差,研究者通过一系列临床研究优化心脏再同步化治疗,希望更多患者从中获益。现就心脏再同步化治疗心力衰竭的优化设计进展作一综述。

关键词：心脏再同步化治疗心力衰竭

光学相干断层显像观察PCI术后一年支架内新生内膜的形态学

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心血管病防治知识（学术版） 2019年第13期9卷 21-24页

作者：曾建华孟培娜南京扬子医院江苏南京210048 南京市第一医院江苏南京210001

目的支架内膜增生造成的支架内再狭窄是影响PCI手术疗效安全性及有效性的重要原因之一,基于光学相干断层显像,能在期间更为清晰、详细的测量,也会有分析PCI术后支架内膜的形态学,因此,本研究通过OCT观察,发现在PCI术后一年,能加强对支... 详细信息

目的支架内膜增生造成的支架内再狭窄是影响PCI手术疗效安全性及有效性的重要原因之一,基于光学相干断层显像,能在期间更为清晰、详细的测量,也会有分析PCI术后支架内膜的形态学,因此,本研究通过OCT观察,发现在PCI术后一年,能加强对支架内膜增生情况的研究,也为进一步评价手术的安全有效性提供影像学证据。方法入选南京市第一医院64例PCI患者,在术后一年通过OCT结果将支架内新生内膜形态学分为同质性内膜及异质性内膜两组,比较两组患者的临床特点及手术参数差异。结果 (1)PCI术后一年、支架内的新生内膜性质比例达到了44/64,百分比为68.75%,异质性内膜的比例是20/64(31.25%)。(2)同质性内膜组与异质性内膜组相比,两组患者的临床特点及术中参数无统计学差异;(3)在对同质性内膜组、异质性内膜组进行比对分析后,发现同质性内膜面积MNA为(mm^2:0.96±0.62 vs 2.55±2.04,P<0.001)及厚度MNT (μm:244.09±131.33 vs 504.50±245.26,P<0.001)低于异质性内膜,同质性内膜组支架狭窄率小于异质性内膜组。结论 PCI术后一年,支架内新生内膜以同质性特点为主要形态学表现,并且同质性新生内膜造成的最大支架内膜面积及直径均小于异质性,再狭窄率也低于异质性。

关键词：光学相干断层显像形态学 PCI术支架内新生内膜

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心力衰竭的药物治疗进展

心血管病学进展 2009年第2期30卷 334-337页

作者：孟培娜严激安徽医科大学附属省立医院心内科安徽省心血管病研究所安徽合肥230001

近十年,心力衰竭药物治疗取得了突飞猛进的发展,神经内分泌拮抗剂和新型变性肌力药物的陆续出现,已经结束的和正在进行的临床试验表明有一部分药物能更好的改善部分心力衰竭患者的临床症状和预后。现就心力衰竭的药物治疗进展作一综述。

关键词：心力衰竭药物治疗

OCT观察PCI术后可降解及永久性聚合物药物涂层支架内新生内膜增生的差异

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第10期41卷 1474-1479页

作者：朱琳琳孟培娜尤威吴志明叶飞谢渡江南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210006

目的:通过光学相干断层显像(optical coherence tomography,OCT)观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后1年,聚合物可降解药物涂层支架(Firehawk)与永久性聚合物药物涂层支架(Xience系列)内新生内膜增生的差异,旨在观察可降解聚合物及永久性聚合物对支架内新生内膜增生的影响。方法:本研究为单中心、回顾性设计,入选2014年1月—2019年6月在南京市第一医院心内科行PCI术且术后1年有冠脉造影+OCT检查资料的患者;依据术中植入的药物涂层支架的不同类型分为Firehawk组和Xience组;比较两组临床基线资料、PCI术中参数及术后复查OCT的相关指标。结果:本研究共入选106例患者,其中Firehawk组52例,Xience组54例。两组患者的临床基线资料(包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血脂指标以及药物如阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB服用史)在PCI术前及术后1年差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术中参数(包括靶血管分布、支架直径及长度、预扩及后扩比例、最大预扩/后扩球囊直径、最大预扩/后扩压力)差异无统计学意义(P>0.05);术后1年复查OCT提示,两组患者的支架内增生情况(包括最大新生内膜厚度、最大新生内膜面积、最小管腔面积、最小管腔直径、再狭窄率、同质性比例)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚合物可降解与永久性聚合物药物涂层支架植入术后1年,支架内新生内膜增生的性质特点类似。

关键词：光学相干断层显像聚合物可降解药物涂层支架永久性聚合物药物涂层支架支架内增生