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免疫细胞化学的方法在结脑早期诊断中的价值的研究

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免疫细胞化学的方法在结脑早期诊断中的价值的研究

作者：孟兆华河北医科大学

学位级别：硕士

目的结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis TBM简称“结脑”)是常见的由结核杆菌侵犯中枢神经系统造成的感染性疾病,如果没有得到及时治疗,可造成严重和致命的后果,致残率和致死率很高。由于结脑是一种能治愈的中枢神经系统感染性疾病... 详细信息

目的结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis TBM简称“结脑”)是常见的由结核杆菌侵犯中枢神经系统造成的感染性疾病,如果没有得到及时治疗,可造成严重和致命的后果,致残率和致死率很高。由于结脑是一种能治愈的中枢神经系统感染性疾病,在早期阶段进行特异性的治疗是非常有效的,所以其预后的关键在于早期诊断、及时治疗。作为微生物侵犯中枢神经系统导致的感染性疾病,找到病原体是诊断疾病的标准,所以结脑诊断的金标准是脑脊液(cerebrospinal fluid CSF)中发现结核杆菌[1]。但结脑患者脑脊液的涂片抗酸染色阳性率很低,约为10%,而结核菌培养所需时间较长(1～2月),且阳性率仅20-30%[2]。我们临床医生亟待寻找一种快速、可靠的诊断结核性脑膜炎的方法以便可以早期诊断,及时治疗。本研究对结脑组,对照组进行脑脊液常规检查和选用免疫细胞化学的方法对脑脊液单核细胞内的结核杆菌抗原进行检测,以期找到一种简单、快速、确诊结脑的新方法,并对结脑的发病机制有所探讨。方法实验组为35例结脑病人,均为临床上诊断为结脑的住院病人,入选标准参考Ahuja[3]的临床诊断标准,其中女15例,男20例,年龄2～65岁,平均33±15.5岁。对照组病人35例,为其他神经系统疾病患者:参考人民卫生出版社第四版神经病学教科书[4]相应诊断标准入选,男16

关键词：结核性脑膜炎脑脊液免疫细胞化学实验室诊断

水分胁迫下嫁接对茄子生长及其生理生化指标的影响

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生态学杂志 2012年第11期31卷 2804-2809页

作者：周宝利孟兆华李娟陈志霞沈阳农业大学园艺学院沈阳110161

以野生茄托鲁巴姆(Solanum torvum)为砧木,茄子品种西安绿茄为接穗进行嫁接,研究不同水分胁迫下嫁接对其生长和生理生化指标的影响。结果表明:土壤水分胁迫严重限制了嫁接茄和自根茄的生长,在对照(80%～85%)处理下差异不明显,在轻度(50%... 详细信息

以野生茄托鲁巴姆(Solanum torvum)为砧木,茄子品种西安绿茄为接穗进行嫁接,研究不同水分胁迫下嫁接对其生长和生理生化指标的影响。结果表明:土壤水分胁迫严重限制了嫁接茄和自根茄的生长,在对照(80%～85%)处理下差异不明显,在轻度(50%～55%)、重度(35%～40%)水分胁迫下差异显著;与自根茄相比,各处理嫁接茄的株高和茎粗显著增加(P<0.05);地上部鲜重、根鲜重和地上部干重、根干重均呈显著增加趋势;叶片相对含水量和叶绿素含量也显著增加;而相对电导率和丙二醛(MDA)含量较自根茄显著下降;嫁接极显著地增加了叶片的脯氨酸和可溶性糖含量;随着胁迫时间的延长和程度的加大,嫁接茄叶片的超氧化物酶(SOD)和过氧化物酶(POD)活性与自根茄差异达显著水平(P<0.05);嫁接增强了植株长势,能够调节自身渗透调节物质的含量和保护酶系统活性,来减轻干旱伤害,维持植物体的正常生理代谢功能,表现出较强的抗旱耐旱能力。

关键词：水分胁迫嫁接茄子生长生理生化指标

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江都县扎实试行股份制和股份合作制改革

江苏商论 1994年第5期 20-21页

作者：孟兆华江都县食品总公司

江都县自1992年9月第一家股份合作企业试点以来,扎实进行股份制和股份合作制改革,至1993年底,股份制和股份合作制形式已被全县43个乡镇220家企业所采用。一、试行股份制和股份合作制的现状 (一)股份制1、股份有限公司。

关键词：股份合作制江都股东代表闲散资金内部改革定向募集发展第三产业专业市场民事法律责任间接管理

胸痛-自发性食管破裂的诊治体会（附2例报道）

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中国急救医学 2012年第10期32卷 957-959页

作者：宫玉田英平孟兆华姚冬奇河北医科大学第二医院急诊科河北石家庄050000

自发性食管破裂（SER）是一罕见急症，延迟诊断和误诊率通常高达50％以上，下面将我院急诊科遇到2例由胸痛一自发性食管破裂患者救治体会报道如下。

关键词：自发性食管破裂(SER) 胸痛诊断外科手术

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过对百草枯中毒疗效的Meta分析

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中华危重病急救医学 2020年第6期32卷 726-731页

作者：孙艺青樊占宏郑拓康孟兆华苑霖田英平河北医科大学第二医院急诊科石家庄050000

目的评估血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对急性百草枯(PQ)中毒的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed、中国知网和万方等数据库中有关HP联合CVVH对口服PQ急性中毒(中毒时间≤24 h... 详细信息

目的评估血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对急性百草枯(PQ)中毒的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed、中国知网和万方等数据库中有关HP联合CVVH对口服PQ急性中毒(中毒时间≤24 h)患者疗效的前瞻性随机对照试验和回顾性对照研究,检索时限为建库至2019年11月1日。试验组采用HP+CVVH治疗,对照组采用HP治疗。提取文献一般信息及患者病死率、存活时间、呼吸衰竭和循环衰竭发生率等数据。采用RevMan 5.3软件进行文献风险评估和Meta分析。结果共检索1041篇文献,最终纳入7篇、共1199例患者,其中对照组735例,试验组464例。Meta分析结果显示:与单纯HP治疗相比,HP+CVVH治疗可明显降低患者短期病死率〔4 d病死率:风险比(HR)=0.52,95%可信区间(95%CI)为0.38~0.71,P<0.0001〕,但对远期病死率无明显改善(28 d或30 d病死率:HR=0.68,95%CI为0.39~1.21,P=0.19;90 d病死率:HR=1.13,95%CI为0.61~2.10,P=0.70;总病死率:HR=0.96,95%CI为0.72~1.29,P=0.78)。经HP+CVVH治疗后患者存活时间显著长于单纯HP治疗者〔均数差(MD)=2.02,95%CI为0.81~3.22,P=0.001〕,但各研究间异质性较大;根据文献类型进行亚组分析显示,无论是前瞻性研究还是回顾性研究,HP+CVVH治疗均可显著延长患者的存活时间(前瞻性研究:MD=1.53,95%CI为0.94~2.12,P<0.00001;回顾性研究:MD=2.40,95%CI为0.08~4.73,P=0.04)。与HP治疗相比,HP+CVVH治疗后可显著降低患者循环衰竭发生率〔相对危险度(RR)=0.40,95%CI为0.30~0.52,P<0.00001〕,但呼吸衰竭发生率却显著升高(RR=2.75,95%CI为2.18~3.48,P<0.00001)。结论HP联合CVVH可降低PQ中毒患者短期病死率和循环衰竭发生率,延长患者存活时间,为进一步抢救赢取时间,但并不能改善患者远期预后。

关键词：中毒百草枯血液灌流连续性静脉-静脉血液滤过 Meta分析

隐球菌性脑膜炎早期诊断及疗效探讨(附30例报道)

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中国神经精神疾病杂志 2007年第7期33卷 433-435页

作者：何俊瑛何红彦孟兆华金便芬河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

目的提高对隐球菌性脑膜炎的认识,探讨隐球菌性脑膜炎的最佳诊断与治疗方法。方法对我科收治的30例经病原学证实的隐球菌性脑膜炎患者进行回顾性分析。结果30例隐球菌性脑膜炎患者入院前有20例被误诊,其中误诊为结核性脑膜炎14例。采用... 详细信息

目的提高对隐球菌性脑膜炎的认识,探讨隐球菌性脑膜炎的最佳诊断与治疗方法。方法对我科收治的30例经病原学证实的隐球菌性脑膜炎患者进行回顾性分析。结果30例隐球菌性脑膜炎患者入院前有20例被误诊,其中误诊为结核性脑膜炎14例。采用涂片墨汁染色法,脑脊液细胞学MGG染色法,阿利新兰染色法检出隐球菌的阳性率分别为66.67%,84.00%,81.82%。单一应用两性霉素B治疗12例,好转4例,恶化2例,死亡6例。应用大扶康或氟康唑静脉注射18例,其中对于较重的辅以脑脊液置换加鞘内注射两性霉素B和(或)氟美松,好转14例,恶化2例,死亡2例。结论隐球菌性脑膜炎的误诊率很高。采用多种检测方法,多次反复送检,可以提高隐球菌性脑膜炎的早期诊断率。联合用药较单一用药好,首选大扶康或氟康唑,辅以脑脊液置换,并鞘内注射,效果更好。

关键词：隐球菌性脑膜炎脑脊液细胞学误诊诊断治疗

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糖尿病合并鼻眶部毛霉菌感染1例诱因分析

中国急救医学 2014年第4期34卷 384-385页

作者：张中友宫玉孟兆华田英平董晖河北省南皮县人民医院重症监护室061500 河北医科大学第二医院急诊科河北石家庄050000

毛霉菌病是一种条件致病性真菌感染，发病急、病死率高，其中鼻眶脑型占半数以上，鼻眶脑型毛霉菌病最常见于糖尿病酮症酸中毒患者。通过对本病例的诱因分析，希望对本病预防有所裨益。

关键词：糖尿病毛霉菌感染真菌糖尿病酮症酸中毒

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浅谈如何提升小学语文教学的课堂艺术

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白三烯A4水解酶基因多态性与结核性脑膜炎病情严重程度的相关性研究

第三届世纪之星创新教育论坛

作者：孟兆华吉林省梨树县双河乡中心小学校

小学语文作为最基础最重要的基础性学科,提高其教学效率,使小学生从小就有一个良好的语文基础,对于学生的成长成才都十分重要。教师作为教学主体的主要方面,如何理清自己的职责,采取有效地教学方式,提高教学艺术水平,对于整体教学效果... 详细信息

小学语文作为最基础最重要的基础性学科,提高其教学效率,使小学生从小就有一个良好的语文基础,对于学生的成长成才都十分重要。教师作为教学主体的主要方面,如何理清自己的职责,采取有效地教学方式,提高教学艺术水平,对于整体教学效果的提升具有重要的意义。本文主要通过对小学语文课堂教学艺术的提升方法进行论述,以进一步提升语文课堂教学效果。

关键词：小学语文课堂艺术教学效果提升

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华神经科杂志 2018年第11期51卷 871-876页

作者：孟兆华邹月丽范佳洪坤卜晖何俊瑛河北医科大学第二医院急诊科石家庄050000 河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

目的探讨白三烯A4水解酶（LTA4H）基因rs17525495位点多态性与结核性脑膜炎（TBM）患者病情严重程度的相关性。方法以2014年1月至2016年10月河北医科大学第二医院神经内科收治的184例TBM患者为研究对象，参照英国医学研究会标准将患者... 详细信息

目的探讨白三烯A4水解酶（LTA4H）基因rs17525495位点多态性与结核性脑膜炎（TBM）患者病情严重程度的相关性。方法以2014年1月至2016年10月河北医科大学第二医院神经内科收治的184例TBM患者为研究对象，参照英国医学研究会标准将患者病情严重程度分为3期，对患者LTA4H基因单核苷酸多态性位点rs17525495进行基因测序，并对患者的一般病例资料、临床表现、腰椎穿刺术检查结果进行数据描述与分析。结果184例患者中LTA4H基因rs17525495位点CC基因型91例（49.5%），CT型75例（40.8%），TT型18例（9.8%），等位基因频率C为69.8%，T为30.2%。CC型患者中，Ⅰ期患者所占比例（54.9%，50/91）高于Ⅱ（22.0%，20/91）、Ⅲ期（23.1%，21/91）；TT型患者中，Ⅱ（8/18）、Ⅲ期（8/18）患者所占比例高于Ⅰ期（2/18）患者（χ^2=15.898，P=0.003）。对患者头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直、癫痫、意识障碍6个方面进行统计分析，发现TT型患者与CC、CT型患者相比，发热（TT型13/18，CC型42/91，CT型50/75，χ^2=8.932，P=0.011）、颈项强直（TT型12/18，CC型38/91，CT型46/75，χ^2=7.993，P=0.018）的发生率更高，不同基因型组间头痛、恶心呕吐、意识障碍、癫痫发生率差异无统计学意义。不同基因型患者间腰椎穿刺压力、氯化物、蛋白质、葡萄糖差异均无统计学意义。结论TBM患者病情较轻时，多提示LTA4H基因rs17525495位点为CC型；病情较重的患者则提示LTA4H基因rs17525495位点为TT型。

关键词：结核脑膜白三烯A4 水解酶类多态性单核苷酸