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治理现代化视角下基层政府编外人员的现实困境与激励对策

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领导科学 2021年第22期 81-84页

作者：孟俏俏湘潭大学公共管理学院

编外用人是我国政府人事系统呈现出的一种独特现象。由于基层政府职能泛化、行政编制供求矛盾、编外人员人尽其才等内外因素的影响,政府部门选择聘用更符合基层社会治理需要的编外人员。然而,基层政府编外人员面临着晋升空间受限制、薪... 详细信息

编外用人是我国政府人事系统呈现出的一种独特现象。由于基层政府职能泛化、行政编制供求矛盾、编外人员人尽其才等内外因素的影响,政府部门选择聘用更符合基层社会治理需要的编外人员。然而,基层政府编外人员面临着晋升空间受限制、薪酬福利不平等和职业培训不充分的现实困境,致使其工作热情和工作效率低下。应从基层政府编外人员的职业发展的需求、工作待遇公平性、专业素质的培养等方面入手,设置标准明晰的人才晋升通道,构建科学完善的薪酬激励机制,建立合理有效的职业培训机制等激励手段,调动基层政府编外人员的积极性,从而使其为基层社会治理贡献力量。

关键词：治理现代化基层政府编外人员晋升薪酬培训

农村人口因病致贫问题研究 ——以沈阳市农村人口为例

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农村人口因病致贫问题研究 ——以沈阳市农村人口为例

作者：孟俏俏吉林大学

学位级别：硕士

本文研究如何从制度层面增强中国农村人口的健康保障,减少和消除农村因病致贫状况。2003年第三次国家卫生服务调查发现,人力资本因素是导致中国农村贫困的主要因素:27.1%的家庭认为是由于缺乏劳动力而导致了他们的贫困,33.4%的家庭认为... 详细信息

本文研究如何从制度层面增强中国农村人口的健康保障,减少和消除农村因病致贫状况。2003年第三次国家卫生服务调查发现,人力资本因素是导致中国农村贫困的主要因素:27.1%的家庭认为是由于缺乏劳动力而导致了他们的贫困,33.4%的家庭认为疾病或损伤是最主要的致贫因素。由于历史和现实的原因,农村人口对基本医疗保障和卫生服务的获取往往处于不利的地位,直接影响了他们的健康水平。健康水平的下降直接影响收入,使得贫困进一步恶化,很容易陷入“贫困-疾病-更加贫困”的恶性循环之中。2002年前后,我国政府开始了针对缓解农村“因病致贫”的全新的制度实践,以新型农村合作医疗制度和医疗救助制度为主的农村人口健康保障制度逐步建立起来。两种制度在有效缓解农村因病致贫状况的同时,也存在着很多问题,分别体现在制度设计本身和制度施行过程中,本文在分析两种制度效果的基础上,提出制度改进的方向和两种制度有效衔接的途径。沈阳市是东北最大的中心城市,辖15个区、县,人口总数720万,其中涉农地区12个,农业人口260万,占总人口的36.1%。沈阳市在辽宁省率先建立起新型农村合作医疗与农村贫困人口医疗救助相结合的双重医疗保障制度,本文以两种制度范围内的农村人口为主要研究对象。以沈阳市卫生局、沈阳市民政局2005-2007年三年间的统计资料、下发文件和调研材料为主要数据来源,以国家卫生服务调查和国家统计局农村调查队的调查数据为参考,另有部分来源于入户调查和访谈记录。入户调查涉及东陵区、苏家屯区、康平县三县,每县按经济水平好、中、差随机抽取3个乡,每个乡按好、中、差随机抽取3个村,共27个村316户,2275人。文章采用文献研究和典型调查相结合的方法,定量分析与定性研究相结合。文章从沈阳市农村人口因病致贫的状况入手,列出了致贫原因,两周病伤及治疗情况,人群入院情况,慢性病与残障情况。对农村疾病与贫困进行了相关关系分析,指出了因病致贫的三种类型及医疗费用支付对“贫困人口比例”和“贫困缺口”的影响。文章重点分析了沈阳新型农村合作医疗制度和医疗救助制度的制度设计和实施效果。新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。沈阳市在2004年启动新农合制度试点,2005年6月,全市12个涉农区、县(市)全面实施新农合制度,以村为单位覆盖全部农民。农村医疗救助是政府出资建立医疗救助基金,对农村特困居民予以适当医疗救助的农村专项社会救济制度,2007年2月1日在全市正式启动,并逐步实现与合作医疗制度的有机衔接。新农合在沈阳市全面展开,参合人数逐年增长和参合率逐年上升,筹资标准不断提高,基金支出率稳步提高,农民住院受益和总受益均有提高,农民新农合中得到了切实的补偿。新农合一定程度上引导了农民的就医流向,在县(区)范围内看病的比例上升,基层卫生资源利用率提高。但农民基本医疗需求满足程度改善不明显,新农合也未能很好的起到引导农民就医行为明显转向乡镇卫生院的作用。医疗救助工作迅速推广,初步形成了比较系统的农村医疗救助制度框架;救助内容范围扩大,程序更加简化,逐步实现了应救尽救;救助标准显著提高,有效缓解了农村贫困人口的看病压力。但医疗救助与新农合制度衔接环节问题严重影响了医疗救助制度的施行,医疗救助制度设计本身对救助瞄准对象也存在一定偏差,加上宣传工作的滞后,医疗救助施行效果不明显。文章在分析的基础上提出了政策建议,认为:1.应继续加大新型农村合作医疗制度的推广,为农村低保户“参合”创造条件。2.应研究和创新新农合与农村医疗制度衔接的操作模式,尽可能的减少审批手续。3.应着手建立农村低保户档案,改革甄别贫困人口的标准和方式。4.应把农村健康保障制度与其它各项社会保障制度统筹考虑,建立农村人口健康保障系统。

关键词：农村人口因病致贫 “新农合” 医疗救助

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基层干部“为官不为”行为的伦理规制

学习与探索 2022年第6期 54-62页

作者：盛明科孟俏俏湘潭大学公共管理学院湖南湘潭411105

“为官不为”行为的实质是干部在履行岗位责任过程中,其行为选择因权力、角色和利益等多重因素的影响而偏离公共价值的一种行政伦理失范状态。在基层治理中,基层干部责任信念和意志、责任自律意识等内部控制功能不足,责任培育制度、责... 详细信息

“为官不为”行为的实质是干部在履行岗位责任过程中,其行为选择因权力、角色和利益等多重因素的影响而偏离公共价值的一种行政伦理失范状态。在基层治理中,基层干部责任信念和意志、责任自律意识等内部控制功能不足,责任培育制度、责任赏罚制度、责任监督制度等外部控制手段不力等因素,滋生了基层干部“为官不为”的行为。可见,内律及他律是确保基层干部责任行政的两个重要途径。对基层干部“为官不为”行为的治理必须在完善制度建设的同时不断强化伦理规制,必须厚植优良政德、加强干部自我教育、优化责任制度建设,通过整合责任内外控制促进内律和他律的深度融合及有效互转,为基层干部的责任行政提供强有力的保障。

关键词：基层治理基层干部 “为官不为” 行政伦理伦理规制

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城市社区治理体制改革研究 ——以湖南省衡阳市为例

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城市社区治理体制改革研究 ——以湖南省衡阳市为例

作者：孟俏俏南华大学

学位级别：硕士

“社区”是当今中国学术界研究的热门话题,对于经济学、政治学、管理学、社会学等等学科领域而言似乎成为了一门“显学”。社区问题并非是一个完全学术的问题,而是在先提出需求、后理论回应实践的过程中不断深化的,好比中国的社区问题... 详细信息

“社区”是当今中国学术界研究的热门话题,对于经济学、政治学、管理学、社会学等等学科领域而言似乎成为了一门“显学”。社区问题并非是一个完全学术的问题,而是在先提出需求、后理论回应实践的过程中不断深化的,好比中国的社区问题就是伴随着整个国家的特殊发展历程而提出来的。“社区”对于计划经济时代下的中国俨然是一个新鲜词,而到了20世纪80年代中期,为了适应经济的快速发展和社会的加速转型,中国在此后的三十多年里不断地对社区治理包括社区治理体制进行探索与研究。2017年党的十九大报告中就如何完善社会治理体制作出了明确地要求,城市社区作为社会的神经末梢是关系到社会良性发展的重要环节,因此对原有的城市社区治理体制进行改革,是适应全球化和市场经济改革而导致社会领域产生显著变化的现实需求和必然选择。笔者在对国内外研究现状进行梳理总结的过程中发现,目前学术界关于社区治理模式、社区运行机制等方面的研究相对集中,而针对城市社区治理体制方面研究的博硕士论文似乎就没有那般集中、丰富了。2015年,湖南省民政厅紧紧围绕丰富社区自治形式、完善社区服务制度、优化社区服务手段等领域,对社区治理体制和服务展开了深入的改革和创新工作,力争形成地方特色,其中以衡阳市“两化两体系建设”为典型代表。因此,本文将研究对象锁定为衡阳市,以治理理论、公民社会理论、基层民主理论等作为理论基础,对城市社区治理体制的改革进行较为全面的分析。本研究在对衡阳市市辖区的社区居民、社区工作人员分别进行问卷调查和深入访谈的基础上,总结归纳出了目前城市社区治理体制改革中存在的三大共性问题,并就其问题产生的原因进行了相应地分析。同时,本文尝试对完善城市社区治理体制改革的具体措施进行探索,提出在注重因地制宜、强化党带效用、推进多方协同等改革思路的指引下,加强社区党组织的建设、厘清政府的职责权限、加大对社会中介组织的扶持和规范力度、着重培育社区居民的公民意识、健全与社区治理体制相关的法律法规,如制定《城市社区治理法》、完善修订《城市居民委员会组织法》、研制《社区中介组织法》、《城市社区业主委员会组织法》等,以期为我国今后的城市社区治理体制改革起到一定的借鉴作用。

关键词：城市社区治理体制协同治理

CCR9表达与晚期肺腺癌化疗疗效关系的研究

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CCR9表达与晚期肺腺癌化疗疗效关系的研究

作者：孟俏俏蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:探讨趋化因子受体9(Chemokine receptor 9,CCR9)表达状态与晚期肺腺癌患者化疗疗效的关系。方法:选取我院2013-10-12至2017-12-31经组织病理学检测证实的121例IV期肺腺癌患者[根据美国癌症联合委员会(American Joint Committee on ... 详细信息

目的:探讨趋化因子受体9(Chemokine receptor 9,CCR9)表达状态与晚期肺腺癌患者化疗疗效的关系。方法:选取我院2013-10-12至2017-12-31经组织病理学检测证实的121例IV期肺腺癌患者[根据美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)肺癌分期标准(第7版)],收集入选患者存档的组织石蜡标本,应用免疫组织化学方法检测肺腺癌中CCR9表达情况,根据入选患者CCR9表达情况将其分为CCR9表达阳性组和CCR9表达阴性组。所有患者均接受静脉化疗治疗,化疗方案为顺铂(75mg/m2,d1)联合培美曲塞(500mg/m2,d1),每21天为1个周期,所有患者在化疗满2个周期后进行疗效评价,分析CCR9基因表达状态与一般临床特征、化疗疗效及无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)之间的关系,同时应用Cox回归进一步分析影响Ⅳ期肺腺癌患者PFS的因素。结果:121例患者的平均年龄57.54±10.04岁(年龄范围23～75岁,中位年龄58岁);其中男性患者41例(33.88%),女性患者80例(66.12%),不吸烟患者62例(51.24%),吸烟患者59例(48.76%),淋巴结转移阳性者76例(62.81%),淋巴结转移阴性者45例(37.19%)。所有入选患者中CCR9表达阳性组患者67例(55.37%),CCR9表达阴性组患者54例(44.63%),CCR9表达阳性率在吸烟组患者和淋巴结转移阳性组患者中较高,差异均有统计学意义。121例患者均接受标准含铂双药化疗治疗,在化疗满2周期后接受疗效评价。121例患者的疾病客观缓解率(objective response rate,ORR)为22.31%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为57.85%。其中CCR9蛋白表达阴性组患者的ORR和DCR分别为33.33%和68.52%,均显著高于CCR9蛋白阳性表达组患者(P﹤0.05)。121例患者中有116例可评价PFS,该116例患者的中位PFS为4.09个月,其中CCR9表达阴性组患者PFS较CCR9阳性组患者延长(5.37个月vs 3.40个月,p<0.001);淋巴结转移阴性组患者PFS较淋巴结转移阳性组患者延长(5.09个月vs 3.83个月,p<0.05),而性别、年龄、吸烟与否对PFS的影响无统计学意义。Cox多因素分析显示,CCR9表达状态是影响PFS独立的预后因素(HR=2.38 95%CI:1.59-3.58,P<0.001)。结论:CCR9蛋白表达状态可以作为晚期肺腺癌患者一线化疗疗效较好的预测指标。晚期肺腺癌患者CCR9蛋白阴性表达是PFS有利的预后因素。

关键词：趋化因子受体9 肺腺癌化疗无疾病进展生存期疾病控制率

基层治理过程中“责任甩锅”的生成机制与治理策略——基于“制度-行为”的分析框架

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社会科学研究 2023年第4期 21-31页

作者：盛明科孟俏俏湘潭大学公共管理学院湖南湘潭411105

“责任甩锅”本质是全面严肃问责背景下地方政府为规避风险向基层政府卸责的一种避责策略。立足理性选择制度主义下“制度-行为”分析框架,基层治理过程中“责任甩锅”的生成机制由地方政府、基层政府、监督主体作为理性行动者根据现有... 详细信息

“责任甩锅”本质是全面严肃问责背景下地方政府为规避风险向基层政府卸责的一种避责策略。立足理性选择制度主义下“制度-行为”分析框架,基层治理过程中“责任甩锅”的生成机制由地方政府、基层政府、监督主体作为理性行动者根据现有制度环境给定的激励约束条件采取不同行为偏好共同导致的结果,即正式制度设计不足的动力机制、非正式制度提供的强化机制、参与主体不同行为偏好的实现机制。对“责任甩锅”进行有效治理,必须通过完善约束制度设计提高“责任甩锅”成本,推进激励制度创新减少“责任甩锅”机会,加强非正式制度建设遏制“责任甩锅”动机。

关键词：基层治理 “责任甩锅” 地方政府理性选择制度主义

多靶点酪氨酸激酶抑制剂联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2017年第10期17卷 1198-1204页

作者：贺腾刘黎明曹汝孟俏俏蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233000

目的系统评价多靶点酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med和EMBase数据库,搜集TKIs联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,共6 559例患者。Meta分析结果显示:TKIs联合化疗组的中位无进展生存期(PFS)[HR=0.86,95%CI(0.81,0.91),P<0.001]和客观缓解率(ORR)[HR=1.43,95%CI(1.20,1.70),P<0.001]均高于单纯化疗组。但两组在中位生存时间(OS)[HR=0.91,95%CI(0.82,1.00),P=0.06]、疲劳发生率[RR=1.03,95%CI(0.97,1.11),P=0.33]、呼吸困难发生率[RR=1.01,95%CI(0.91,1.13),P=0.82]和咳嗽发生率[RR=1.01,95%CI(0.89,1.15),P=0.91]方面差异均无统计学意义。但TKIs联合化疗组的中性粒细胞减少发生率[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28),P=0.003]、血小板减少发生率[RR=1.46,95%CI(1.23,1.73),P<0.001]、腹泻发生率[RR=2.09,95%CI(1.81,2.37),P<0.001]和高血压发生率[RR=2.91,95%CI(2.28,3.71),P<0.001]均高于单纯化疗组,而贫血发生率[RR=0.86,95%CI(0.75,0.98),P=0.03]低于单纯化疗组。结论与单纯化疗相比,TKIs联合化疗可延长患者中位无进展生存期和客观缓解率,可作为晚期NSCLC患者的一种治疗手段。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：非小细胞肺癌多靶点酪氨酸激酶抑制剂化疗 Meta分析随机对照试验

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城市社区治理创新研究

西部皮革 2017年第8期39卷 95-95页

作者：孟俏俏南华大学

中央"十三五"规划建议强调要构建全民共建共享的新格局,社会治理是社会建设的重大任务,它关乎着整个国家的国计民生。而社区作为整个社会的细胞,是稳定社会和谐的基础,是民主政治的前沿,社区没有得到有效治理,社会建设就有如无源之水、... 详细信息

中央"十三五"规划建议强调要构建全民共建共享的新格局,社会治理是社会建设的重大任务,它关乎着整个国家的国计民生。而社区作为整个社会的细胞,是稳定社会和谐的基础,是民主政治的前沿,社区没有得到有效治理,社会建设就有如无源之水、无木之本。本文试图通过对当前我国城市社区治理存在的问题进行分析,再结合国外社区治理模式,提出我国城市社区治理创新的路径选择。

关键词：城市社区治理模式社区治理

托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎对血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子的影响

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医师在线 2023年第9期13卷 36-38页

作者：孟俏俏王汉伟蚌埠市第三人民医院风湿免疫科安徽蚌埠233000

目的探究托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎对血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子的影响。方法选取我院2019年1月~2022年10月收治的120例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=60),其中对照组采用甲氨蝶呤治疗... 详细信息

目的探究托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎对血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子的影响。方法选取我院2019年1月~2022年10月收治的120例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=60),其中对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗。评估两组患者的治疗效果、血清指标、炎性因子、免疫功能、不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。结论类风湿性关节炎患者采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗效果显著,可降低RF和anti-CCP水平,调节免疫功能,降低炎症因子,且未明显增加不良反应。

关键词：托法替布甲氨蝶呤类风湿性关节炎血清抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子