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管道瓦斯爆炸致大鼠烧冲复合伤的特点及建模条件

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新乡医学院学报 2022年第5期39卷 414-419页

作者：宋明明田林强董新文姚三巧孟伟正任文杰王桂芝平煤神马医疗集团总医院急诊科河南平顶山467000 新乡医学院第三附属医院创伤与骨科研究所河南新乡453003 新乡医学院公共卫生学院河南新乡453003 郑州大学第五附属医院病理科河南郑州450052

目的探讨管道瓦斯爆炸致大鼠烧冲复合伤的特点和建模条件。方法取116只Sprague Dawley大鼠分为实验组(n=96)和对照组(n=20)。实验组大鼠在φ2000瓦斯爆炸系统进行瓦斯爆炸,对照组大鼠不进行瓦斯爆炸,其他实验条件同实验组。爆炸结束后,... 详细信息

目的探讨管道瓦斯爆炸致大鼠烧冲复合伤的特点和建模条件。方法取116只Sprague Dawley大鼠分为实验组(n=96)和对照组(n=20)。实验组大鼠在φ2000瓦斯爆炸系统进行瓦斯爆炸,对照组大鼠不进行瓦斯爆炸,其他实验条件同实验组。爆炸结束后,观察实验组大鼠一般情况及烧冲复合伤发生情况。爆炸实验结束后24 h,取2组存活大鼠,用体积分数1%戊巴比妥钠(40 mg·kg^(-1))麻醉后处死,取支气管和肺组织;观察支气管和肺大体形态,判断肺损伤程度。取2组大鼠石蜡包埋支气管及肺组织,行苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察大鼠肺和支气管组织病理形态;应用免疫组织化学法检测支气管及肺组织中caspase-3及caspase-9的表达。结果实验组大鼠体表烧伤发生率为100.0%,69.7%为体毛烧伤、部分区域结痂,累及皮肤烧伤共7例,均为Ⅱ度烧伤,分布于头及肢体末端、腹部、躯干等部位;30.3%为体毛轻度烧伤。存活大鼠表现为精神差、趴卧不起、拒食、呼吸加速。实验组大鼠烧冲复合伤及肺损伤发生率均为100.0%;大鼠现场共死亡19例,死亡率为19.8%,实验结束即时死亡17例,2 h内死亡2例。对照组大鼠支气管及肺组织结构正常,肺泡结构及支气管黏膜和黏膜肌内组织完整。实验组大鼠支气管及肺组织颜色加深,支气管黏膜可见散在出血灶,肺组织表面呈点状及片状出血灶;肺泡间隔明显增宽,血管充血、灶状出血,肺泡腔内见淡粉色水肿液;支气管黏膜上皮细胞部分脱落,管壁充血、水肿,中性粒细胞及淋巴细胞浸润,黏膜肌内见大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润,黏膜腺体腺腔内分泌物增多。2组大鼠肺泡上皮细胞、肺间质以及支气管黏膜上皮细胞中均有caspase-3及caspase-9表达。实验组大鼠支气管组织中caspase-3及caspase-9阳性表达率显著高于对照组(χ^(2)=68.310、62.986,P<0.05);实验组大鼠肺组织中caspase-3及caspase-9阳性表达率显著高于对照组(χ^(2)=85.087、79.354,P<0.05)。结论管道瓦斯爆炸致大鼠烧冲复合伤发生率高,且可导致支气管和肺损伤;本管道系统模拟的瓦斯爆炸烧冲复合伤动物模型与实际瓦斯爆炸现场情况相似,且条件易于控制,重复性佳。

关键词：瓦斯爆炸烧冲复合伤实验条件

负压封闭引流对脊柱骨折术后深部感染患者炎症因子水平及红细胞沉降率的影响

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现代诊断与治疗 2021年第3期32卷 457-459页

作者：孟伟正新乡医学院第三临床学院创伤与骨科研究所河南新乡453003

目的探讨负压封闭引流对脊柱骨折术后深部感染患者炎症因子水平及红细胞沉降率的影响。方法选取我院骨科2017年12月~2019年12月收治的60例脊柱骨折术后深部感染患者,将采用凡士林纱布覆盖治疗的29例患者归为对照组,将采用负压封闭引流... 详细信息

目的探讨负压封闭引流对脊柱骨折术后深部感染患者炎症因子水平及红细胞沉降率的影响。方法选取我院骨科2017年12月~2019年12月收治的60例脊柱骨折术后深部感染患者,将采用凡士林纱布覆盖治疗的29例患者归为对照组,将采用负压封闭引流治疗的31例患者归为观察组。对比两组炎症因子水平、白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)变化情况及感染创面愈合时间。结果治疗1个月后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组WBC、ESR水平均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。观察组感染创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论脊柱骨折术后深部感染患者采用负压封闭引流治疗效果确切,可显著改善炎症因子水平,促进创面愈合,值得临床推广。

关键词：脊柱骨折深部感染负压封闭引流炎症因子红细胞沉降率

胶原-羟基磷灰石人工骨植入对骨缺损患者的影响分析

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山西医药杂志 2021年第5期50卷 764-765页

作者：孟伟正王可新乡医学院第三临床学院创伤与骨科研究所 453000 河南省南阳市骨科医院创伤二科

因肿瘤切除、创伤等导致骨不连、骨缺损是常见的骨科疾病,异体骨、新鲜的自体骨是治疗骨缺损的常用医疗材料^([1])。异体骨较容易获得,但是可能造成免疫排斥反应和艾滋病、肝炎等传染病^([2])。自体骨是很好的材料,拥有骨传导和骨诱导功... 详细信息

因肿瘤切除、创伤等导致骨不连、骨缺损是常见的骨科疾病,异体骨、新鲜的自体骨是治疗骨缺损的常用医疗材料^([1])。异体骨较容易获得,但是可能造成免疫排斥反应和艾滋病、肝炎等传染病^([2])。自体骨是很好的材料,拥有骨传导和骨诱导功能,但是却比较稀有,且有可能导致取出骨头的那一片区域形成血肿,局部感染等疾病。用人工材料修复骨缺损一直是生物学和医学上都关注的热点课题。理想中的骨材料应该是具有良好的生物相容性、抗疲劳性、可塑形性、强度高且没有不良反应^([3]),且易加工。本课题用纳米相羟基磷灰石/胶原(NHAC)代替骨植入,对由于不同因素导致骨缺损的患者植入该修复材料进行治疗,观察该材料在人体上的反应、骨骼修复成功的时间,以及该修复材料在临床治疗上的效果。报告如下。

关键词：骨科疾病异体骨骨传导肿瘤切除自体骨修复材料免疫排斥反应骨缺损

氨甲环酸降低脊柱侧凸围手术期出血量的有效性和安全性分析

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临床骨科杂志 2022年第1期25卷 25-29页

作者：孟伟正田林强任文杰张勇周田华新乡医学院第三附属医院创伤与骨科研究所河南新乡453003 平煤神马医疗集团总医院四肢骨科河南平顶山467000 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科云南昆明650032

目的分析氨甲环酸降低脊柱侧凸围手术期出血量的有效性与安全性。方法将38例行后路脊柱侧凸矫形术患者按照是否使用氨甲环酸分为A组(22例)和B组(16例)。A组术前15 min静脉输注100 mg/kg氨甲环酸,术中以10 mg/(kg·h)氨甲环酸维持至术毕;... 详细信息

目的分析氨甲环酸降低脊柱侧凸围手术期出血量的有效性与安全性。方法将38例行后路脊柱侧凸矫形术患者按照是否使用氨甲环酸分为A组(22例)和B组(16例)。A组术前15 min静脉输注100 mg/kg氨甲环酸,术中以10 mg/(kg·h)氨甲环酸维持至术毕;B组术前输注与A组等量的生理盐水。比较两组手术时间、融合固定节段个数、术中出血量、自体血回输量、异体输血率、异体血红细胞输入量、术后24 h引流量、总出血量、置管时间、血红蛋白(Hb)、术后切口感染情况。结果患者均获得随访,时间6~24个月。两组术后均未见切口感染。融合固定节段个数两组比较差异无统计学意义(P=0.68)。手术时间、术中出血量、自体血回输量、异体输血率、异体血红细胞输入量、术后24 h引流量、总出血量、置管时间、术后各时间段Hb各项指标A组均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用大剂量氨甲环酸可有效、安全地降低脊柱侧凸矫形术围手术期的出血量,且不会增加术后切口感染率。

关键词：特发性脊柱侧凸术中出血量氨甲环酸脊柱外科手术

初次人工髋关节置换术后假体周围早期感染的临床分析

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中国老年学杂志 2010年第17期30卷 2515-2516页

作者：孟伟正王明君呼兵陈明国郑永茂党丽萍何香中平能化医疗集团总医院创伤骨科下肢组河南平顶山467000

人工全髋置换术后假体周围早期感染术前细菌培养阳性率高,而且有多种敏感抗生素可供选择,假体大多无松动,手术区域无大量瘢痕增生,文献报告较少,治疗有其相对特殊性.但是对全髋置换术后假体周围早期感染做出正确诊断具有挑战性(1).我院... 详细信息

人工全髋置换术后假体周围早期感染术前细菌培养阳性率高,而且有多种敏感抗生素可供选择,假体大多无松动,手术区域无大量瘢痕增生,文献报告较少,治疗有其相对特殊性.但是对全髋置换术后假体周围早期感染做出正确诊断具有挑战性(1).我院对9例髋关节置换术后早期假体周围感染患者根据临床症状,实验室检查,影像学检查,细菌培养以及病理检查综合确诊,并根据具体病情采用一期或二期翻修,效果确切

关键词：初次人工髋关节置换术假体周围早期感染关节形成术置换髋感染敏感抗生素治疗

人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果评价

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中国老年学杂志 2011年第8期31卷 1430-1431页

作者：孟伟正张勇王明君呼兵陈明国郑永茂党丽萍何香中平能化医疗集团总医院创伤骨科下肢组河南平顶山467000

老年股骨颈骨折患者逐年增多并大多伴有内科疾病,如糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病,骨折的不愈合率很高,股骨头坏死率也很高〔1〕。如何尽快促进这些患者的康复,减少并发症出现是值得关注的问题。我院应用骨水泥型人工双动股骨头置换... 详细信息

老年股骨颈骨折患者逐年增多并大多伴有内科疾病,如糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病,骨折的不愈合率很高,股骨头坏死率也很高〔1〕。如何尽快促进这些患者的康复,减少并发症出现是值得关注的问题。我院应用骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗75岁以上老年性股骨颈骨折,随访时间2年以上,临床效果满意,也出现一些并发症,有一定的经验和教训。

关键词：关节成形置换髋双动股骨头假体脱位

瓦斯爆炸烧伤后感染细菌菌种分布及耐药性分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2007年第7期25卷 421-423页

作者：任文杰王明君李嵩岳孟伟正刘林洪秦祖喧陈明国平顶山煤业集团总医院河南467000

目的了解瓦斯爆炸烧伤后常见的感染细菌及细菌对抗菌药物的敏感性。方法对本病区1999至2006年314例瓦斯爆炸中度以上烧伤患者的创面、血、痰标本进行细菌培养,纸片琼斯扩散法进行药物敏感试验,对数量较多的细菌作回顾性分析。结果314例... 详细信息

目的了解瓦斯爆炸烧伤后常见的感染细菌及细菌对抗菌药物的敏感性。方法对本病区1999至2006年314例瓦斯爆炸中度以上烧伤患者的创面、血、痰标本进行细菌培养,纸片琼斯扩散法进行药物敏感试验,对数量较多的细菌作回顾性分析。结果314例烧伤感染创面共分离出细菌486株,以革兰阴性菌为主,检出率较高的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为3种主要致病菌;铜绿假单胞菌始终处于第1位、肺炎克雷伯菌的高发为本病的特点之一;常见细菌对万古霉素、亚胺培南、左氧氟沙星及第三代头孢菌素的敏感率较高。

关键词：瓦斯爆炸烧伤创面感染细菌药敏

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腕骨运动学的研究现状

中华创伤骨科杂志 2004年第10期6卷 1183-1186页

作者：孟伟正徐永清成都军区昆明总医院骨科昆明市650032

腕骨运动学的研究仅有100多年的历史,由最初在尸体上的研究过渡到最近几年才发展起来的活体研究。基于尸体上的研究植入不透X线的标记物或者经皮针状物,应用双平面的放射照相术,低频率磁场技术以及从CT图像进行骨的三维重建来跟踪每块... 详细信息

腕骨运动学的研究仅有100多年的历史,由最初在尸体上的研究过渡到最近几年才发展起来的活体研究。基于尸体上的研究植入不透X线的标记物或者经皮针状物,应用双平面的放射照相术,低频率磁场技术以及从CT图像进行骨的三维重建来跟踪每块腕骨的运动轨迹得到腕骨三维运动信息。基于活体上的研究主要应用CT扫描图像进行骨的三维重建及先进的配准技术来分析腕骨运动学。两种研究方法的结果大部分是一致的,即远排列腕骨为一功能整体,近排列腕骨各骨之间的活动度较大。在尸体上的研究创立了腕骨运动学的基础。活体上的研究与尸体上的研究相比,仅发现了近排腕骨间的较大非平面运动,而且有比较大的个体之间差异。由于这两种方法各存在其局限性,至今仍没有确立腕骨运动学的一个单一模型。本文综述了有关正常腕骨运动学的研究进展。

关键词：腕骨运动学研究现状低频率磁场技术 CT扫描图像

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瓦斯爆炸烧伤死亡病例相关因素分析

中华劳动卫生职业病杂志 2007年第10期25卷 611-613页

作者：刘林洪任文杰王明君孟伟正李嵩岳秦祖喧陈明国河西省平顶山市煤业集团总医院 407000

目的了解瓦斯爆炸烧伤死亡相关因素,以求提高治愈率。方法对平顶山煤业集团总医院1999年至2006年间25例瓦斯爆炸烧伤死亡病例进行回顾性分析。结果死亡的主要原因是多脏器功能衰竭(10例,40%),其次是创面脓毒症(9例,36%)和急性肾衰(3例,1... 详细信息

目的了解瓦斯爆炸烧伤死亡相关因素,以求提高治愈率。方法对平顶山煤业集团总医院1999年至2006年间25例瓦斯爆炸烧伤死亡病例进行回顾性分析。结果死亡的主要原因是多脏器功能衰竭(10例,40%),其次是创面脓毒症(9例,36%)和急性肾衰(3例,12%);烧伤面积越大,死亡率越高,不同烧伤面积的伤亡率差异有统计学意义(P<0.05);吸入性损伤患者死亡率最高(19例,76%);伤后10 d内死亡18例(72%)。结论瓦斯烧伤救治的重点和难点是防治多脏器衰竭、控制感染及对吸入性损伤的救治,体表烧伤面积是影响死亡率的重要因素之一。

关键词：催泪瓦斯烧伤死亡率多器官功能衰竭