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内镜在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用

实用妇产科杂志 2014年第4期30卷 249-252页

作者：段华孙馥箐首都医科大学附属北京妇产医院北京100006

近年来随着剖官产率的持续上升，经阴道超声诊断技术的普及和应用以及临床医生对剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）认识的提高，有关CSP诊治的临床报道逐渐增多，CSP占前次剖宫产史妇女中异位妊娠的6．1％左右。目前认为... 详细信息

近年来随着剖官产率的持续上升，经阴道超声诊断技术的普及和应用以及临床医生对剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）认识的提高，有关CSP诊治的临床报道逐渐增多，CSP占前次剖宫产史妇女中异位妊娠的6．1％左右。目前认为，CSP发生的解剖学基础与子宫下段切口愈合不良、内膜、肌层组织缺陷以及局部微环境的改变有关。受精卵着床的部位是在没有收缩功能的纤维结缔组织之中，一旦CSP流产或浸润穿透肌层组织，由于开放的血窦不易闭合，可能导致大出血、失血性休克、子宫破裂甚至丧失器官等并发症发生，严重者可能危及患者生命。因此，重视CSP的诊断与治疗，寻求微小创伤、保留生育功能与减少器官损伤的CSP治疗方式已经成为当今临床的趋势与必然。近年来，以官、腹腔镜为代表的内镜技术以其微创伤、直观、定位准确、融诊断与治疗为一体等优势，在CSP的诊疗中发挥着重要作用。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠内镜技术应用诊治超声诊断技术 pregnancy 切口愈合不良纤维结缔组织

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绝经生殖泌尿综合征——中老年朋友要知晓

养生大世界 2021年第3期 24-25页

作者：孙馥箐段华首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心

一、什么是绝经生殖泌尿综合征?绝经生殖泌尿综合征(gen itou r i na r y syndrome of menopause, GSM),以往又称之为'萎缩性阴道炎'及'外阴阴道萎缩症'等,是指绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其它性激素水平降低引起的生殖道、泌...

一、什么是绝经生殖泌尿综合征?绝经生殖泌尿综合征(gen itou r i na r y syndrome of menopause, GSM),以往又称之为'萎缩性阴道炎'及'外阴阴道萎缩症'等,是指绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其它性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合。生殖系统症状包括生殖道干燥、烧灼、刺激以及阴道缺乏润滑所致的性生活问题;泌尿系统症状包括尿急、尿痛、反复泌尿系统感染等。

关键词：

宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤内膜保护问题的研究进展

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中国计划生育和妇产科 2018年第11期10卷 23-27页

作者：孙馥箐段华首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的盆腔良性肿瘤,其发病率难以准确统计,估计育龄期妇女的患病率可达25%,而根据尸体解剖统计的发病率甚至高达50%以上,非洲裔美国女性比白人女性子宫肌瘤的发病风险高2. 9倍。

关键词：宫腔镜黏膜下肌瘤内膜保护

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运动、咳嗽后漏尿了怎么办？

养生大世界 2021年第3期 26-27页

作者：孙馥箐石晓露首都医科大学附属北京世纪坛医院医院管理督导办公室

'生完小孩,总憋不住尿,打个喷嚏内裤就湿了,好尴尬啊!''年纪不饶人啊,走得急了都漏尿,身上总有味道,广场舞都不敢跳了!远门也不敢出了!怎么办啊?'……既然漏尿会让女性如此困扰,那我们今天就来聊一聊这一话题。

关键词：

细胞核增殖抗原在子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区中的表达

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中国计划生育和妇产科 2019年第4期11卷 27-32,F0003页

作者：孙馥箐段华首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006

目的通过检测不同月经周期子宫内膜-肌层交界区(endometrial-myometrial interface,EMI)组织中细胞核增殖抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达水平,探讨子宫腺肌病(adenomyosis, ADS)和非ADS子宫EMI区的增殖特点。方法选择2015年6月至2016年11月首都医科大学附属北京妇产医院因ADS行全子宫切除术患者的子宫标本30例为ADS组,同期因宫颈上皮内瘤变Ⅲ切除的子宫标本26例为对照组。取EMI区组织,采用免疫组化、qRT-PCR(quantificational real-time PCR)及western blot技术检测两组子宫EMI区组织中PCNA的表达情况。结果①PCNA表达的部位:内膜腺上皮细胞、间质细胞、血管内皮细胞及EMI区平滑肌细胞、异位内膜细胞中均可见PCNA的表达。②PCNA在ADS组中的表达:在ADS-EMI区组织中,PCNA mRNA持续性高表达,增殖期与分泌期比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCNA蛋白表达亦失去周期性变化,相对灰度值:(1.06±0.29)、(0.98±0.19);在位内膜和异位内膜中,PCNA蛋白增殖期与分泌期的表达差异无统计学意义(P>0.05)。③PCNA在对照组中的表达:在EMI区中,PCNA mRNA表达随月经周期变化,增殖期是分泌期的2.06倍(P<0.05);PCNA蛋白在增殖期的表达亦显著高于分泌期(P<0.05),相对灰度值:(0.78±0.18)、(0.61±0.22)。在内膜组织中,增殖期PCNA的表达水平高于分泌期(P<0.05)。④两组间PCNA表达对比:与对照组EMI区相比,ADS-PCNA mRNA呈持续性高表达,失去周期性变化,增殖期mRNA表达水平是对照组的2.965倍,分泌期是对照组的5.794倍;同样,ADS-PCNA蛋白亦呈持续性高表达,失去周期性变化。但两组中,EMI区PCNA的表达水平均低于同组的内膜组织(P<0.05)。结论ADS子宫EMI区PCNA持续性高表达,失去周期性变化,造成交界区局部增生紊乱,这可能与ADS子宫不规则增厚密切相关,并且可能参与ADS的发生、发展。

关键词：子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区细胞核增殖抗原增殖

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月经性偏头痛临床研究进展

中国疼痛医学杂志 2018年第9期24卷 679-684页

作者：刘璐孙馥箐赵洛鹏景向红李彬首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010 中国中医科学院针灸研究所北京100700 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006

偏头痛在生育年龄女性患病率最高。关于月经周期对偏头痛影响的全面了解,可以帮助临床提供有针对性和适当的药物(包括激素)治疗策略,更好地帮助偏头痛病人提高疗效及降低致残率。本文将对月经性偏头痛的流行病学、诊断、发病机制、药物... 详细信息

偏头痛在生育年龄女性患病率最高。关于月经周期对偏头痛影响的全面了解,可以帮助临床提供有针对性和适当的药物(包括激素)治疗策略,更好地帮助偏头痛病人提高疗效及降低致残率。本文将对月经性偏头痛的流行病学、诊断、发病机制、药物治疗逐一进行综述,为月经性偏头痛临床管理规范提供循证医学证据。

关键词：月经性偏头痛单纯性月经性偏头痛月经相关性偏头痛急性期治疗预防性治疗

雌激素对间隙连接蛋白43表达调控机制的研究进展

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妇产与遗传（电子版） 2013年第3期3卷 40-43页

作者：孙馥箐段华首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006

间隙连接（gap junction,GJ）是哺乳动物细胞间普遍存在的一种信号传导方式,它存在于除血液细胞和骨骼肌细胞以外的所有细胞、组织中,其在胚胎发育、可兴奋细胞同步收缩、组织稳态及细胞生长、分化中发挥重要作用。

关键词：间隙连接蛋白43 表达调控雌激素骨骼肌细胞可兴奋细胞信号传导哺乳动物血液细胞

衰老对女性盆底肌形态学特征与细胞学特性影响的研究进展

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中国计划生育和妇产科 2022年第9期14卷 3-5,9页

作者：孙馥箐汪沙沈明虹段华首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京妇幼保健院北京100006

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor disorders,PFDs)是指盆腔的支持结构发生缺陷、损伤及功能障碍,包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排/控尿功能障碍、排/控便功能障碍、性功能障碍等,是威胁老年女性健康的主要疾病之... 详细信息

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor disorders,PFDs)是指盆腔的支持结构发生缺陷、损伤及功能障碍,包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排/控尿功能障碍、排/控便功能障碍、性功能障碍等,是威胁老年女性健康的主要疾病之一。PFDs的高危因素包括衰老、妊娠分娩、肥胖、结缔组织异常疾病、绝经状态、慢性便秘、慢性咳嗽等[1]。对于绝经后女性,年龄是导致症状性PFDs发生的最主要危险因素,而且老年女性是否发生PFDs与分娩次数无关[2-3]。

关键词：衰老女性盆底肌形态学特征细胞学特性

子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜病变特征分析

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中国计划生育和妇产科 2016年第7期8卷 49-53页

作者：孙馥箐段华首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006

目的研究子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）不孕患者中子宫内膜病变的发生情况。方法对2010~2014年首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心490例因不孕症行宫、腹腔镜联合手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。将腹腔镜及病... 详细信息

目的研究子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）不孕患者中子宫内膜病变的发生情况。方法对2010~2014年首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心490例因不孕症行宫、腹腔镜联合手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。将腹腔镜及病理证实的EMs患者131例纳入内异症组,将输卵管阻塞、积水、输卵管系膜囊肿、慢性盆腔炎及腹腔镜下盆腹腔无明显异常者359例纳入对照组。所有患者行宫腔镜全面探查宫腔,内膜病变由术后病理证实。对比两组患者内膜病变发生情况,并分析内异症组内膜病变的发生与内异症分期、病变部位、不孕症类型及患者年龄的相关关系。结果 1内异症组子宫内膜息肉发生率（42.75%）显著高于对照组（22.56%）,（P〈0.05）,内异症组子宫内膜增生症发生率（3.05%）略高于对照组（1.39%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;2 EMs不孕患者子宫内膜息肉发生率随着年龄增长而逐渐升高,呈明显的线性相关关系（P〈0.05）,36岁以上患者内膜息肉发生率是25岁以下患者的3.67倍;3EMs不孕患者子宫内膜息肉的发生与内异症分期、病变部位、不孕类型及不孕持续时间无关（P〉0.05）。结论 EMs相关不孕症患者子宫内膜息肉发生率明显升高,并随着年龄增长逐渐递增。

关键词：子宫内膜异位症不孕症子宫内膜息肉子宫内膜增生症