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孤立性肿块样脱髓鞘病的临床分析（附七例报告）

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中华神经外科杂志 2017年第12期33卷 1258-1261页

作者：孙际典王亚明曹杨王清河陈世超冯恩山首都医科大学附属北京地坛医院神经外科 100015 海军总医院神经外科

目的分析肿块样脱髓鞘病患者的临床特征及应用糖皮质激素冲击治疗的疗效.方法回顾性纳入2007年1月至2017年4月首都医科大学附属北京地坛医院和海军总医院神经外科收治的7例肿块样脱髓鞘患者,其中6例行立体定向脑组织活检术,1例行开颅... 详细信息

目的分析肿块样脱髓鞘病患者的临床特征及应用糖皮质激素冲击治疗的疗效.方法回顾性纳入2007年1月至2017年4月首都医科大学附属北京地坛医院和海军总医院神经外科收治的7例肿块样脱髓鞘患者,其中6例行立体定向脑组织活检术,1例行开颅占位切除术,术后行病理学检查及糖皮质激素冲击治疗.7例患者均行门诊随访,随访内容包括复查头颅MRI和患者症状改善情况.结果 7例患者术后症状较术前无明显加重,复查头颅CT均未见明显出血或梗死等异常,术后住院时间为10～20 d.病理学检查均为脱髓鞘病.7例患者的随访时间为1～ 34个月,平均16个月.其中6例患者临床症状和头颅MRI均较入院时明显好转,1例患者术后6个月复查原有症状加重,复查头颅MRI提示较术后3个月的病灶稍增大,继续口服激素治疗后病情好转.结论肿块样脱髓鞘病的临床特征难以与颅内肿瘤、血管炎、脑脓肿等相鉴别,但有特征性影像学表现,糖皮质激素和手术的治疗效果满意.

关键词：脱髓鞘疾病中枢神经系统疾病特征糖皮质激素类治疗结果影像学特点

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中枢神经系统真菌感染的临床诊治

中华神经外科杂志 2018年第6期34卷 596-600页

作者：冯恩山梁庭毓曹杨李培亮梁博王小永陈世超孙际典王芳首都医科大学附属北京地坛医院神经外科 100015

目的探讨中枢神经系统真菌感染的临床特点、诊断及手术治疗情况.方法回顾性分析2011年2月至2016年10月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治的40例中枢神经系统真菌感染患者的临床表现、影像学特征、手术方式及治疗效果.40例患... 详细信息

目的探讨中枢神经系统真菌感染的临床特点、诊断及手术治疗情况.方法回顾性分析2011年2月至2016年10月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治的40例中枢神经系统真菌感染患者的临床表现、影像学特征、手术方式及治疗效果.40例患者均予以抗真菌药物治疗,其中新型隐球菌感染致高颅压23例,降颅压治疗无效后予以分流术治疗;颅内占位病变17例,其中2例采用立体定向活检术,15例采用开颅病变切除术.结果新型隐球菌感染致高颅压的23例患者中,21例为艾滋病患者,2例因合并其他疾病致免疫功能下降,实施分流术后高颅压症状消失18例,改善5例,未造成新型隐球菌感染扩散.随访6个月,19例无明显临床症状,3例原有症状明显改善,1例因肺部严重感染后死亡.颅内占位病变的17例患者中,16例为艾滋病患者,1例为开颅手术后真菌感染,其中行立体定向活检术确诊的2例患者予抗真菌治疗后症状明显改善;行开颅病变切除术后的15例患者症状改善良好,无神经功能缺失,仅1例因合并脑室内铜绿假单胞菌感染及脑积水后死亡.结论中枢神经系统真菌感染多发生于免疫缺陷的患者,主要表现为脑积水或颅内占位性病变,可发生于颅底、脑实质及脑室系统,影像学无特异性.治疗采用分流术或病灶切除术,并结合抗真菌药物治疗.

关键词：中枢神经系统真菌感染神经外科手术治疗结果

腰大池腹腔分流术治疗艾滋病并发新型隐球菌性脑膜炎所致非脑积水性高颅压12例分析

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疑难病杂志 2015年第12期14卷 1225-1227页

作者：曹杨王清河冯恩山李培亮李延滨孙际典首都医科大学附属北京地坛医院神经外科 100015

目的分析腰大池腹腔分流术治疗艾滋病并发新型隐球菌性脑膜炎所致非脑积水性高颅压的临床特点及治疗情况。方法 2011年10月—2014年12月共收治艾滋病并发新型隐球菌性脑膜炎所致非脑积水性高颅压患者12例,经内科保守治疗降颅压无效,应... 详细信息

目的分析腰大池腹腔分流术治疗艾滋病并发新型隐球菌性脑膜炎所致非脑积水性高颅压的临床特点及治疗情况。方法 2011年10月—2014年12月共收治艾滋病并发新型隐球菌性脑膜炎所致非脑积水性高颅压患者12例,经内科保守治疗降颅压无效,应用腰大池腹腔分流术并同时予以正规抗真菌治疗,对其疗效进行随访。结果 12例患者中男11例,女1例,年龄18~45岁,中位年龄26岁,病程3 d^1个月。12例患者均表现为高颅压症状,其中头痛10例,头晕8例,恶心、厌食8例,频繁呕吐1例,复视2例,听力下降3例,视力下降8例,间歇性中、低热8例,精神症状1例。经腰大池腹腔分流术治疗后,高颅压症状消失9例,改善3例,未造成新型隐球菌感染扩散。结论腰大池腹腔分流术可以显著改善艾滋病并发新型隐球菌性脑膜炎所致非脑积水性高颅压患者的临床症状。

关键词：艾滋病新型隐球菌性脑膜炎腰大池腹腔分流术非脑积水性高颅压

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显微手术治疗鞍区占位性病变23例

中国临床神经外科杂志 2021年第5期26卷 363-364页

作者：陈世超王小永丁兴欢梁庭毓曹杨孙际典冯恩山首都医科大学附属北京地坛医院神经外科北京100015

目的探讨鞍区占位性病变的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月手术治疗的23例鞍区占位性病变的临床资料。结果采用额底外侧入路12例,额底纵裂入路7例,眉弓入路4例。病灶全切除19例(82.6%),次全切除4例。术后病... 详细信息

目的探讨鞍区占位性病变的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月手术治疗的23例鞍区占位性病变的临床资料。结果采用额底外侧入路12例,额底纵裂入路7例,眉弓入路4例。病灶全切除19例(82.6%),次全切除4例。术后病理结果示垂体腺瘤7例、鞍结节脑膜瘤5例、颅咽管瘤6例、嗅沟脑膜瘤1例、嗅神经鞘瘤1例、Rathke囊肿3例。21例术后恢复良好。术后出现发热10例、电解质紊乱15例、尿崩8例,无死亡病例。23例术后3个月至1年;肿瘤复发4例,其中2例垂体腺瘤、1例颅咽管瘤,再次手术效果良好。结论对于鞍区占位性病变,良好的手术入路及解剖暴露可提高手术全切除率,减少术后并发症。

关键词：鞍区占位性病变显微手术入路选择

神经内镜辅助高血压性基底核区脑出血破入脑室的手术治疗

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中国微侵袭神经外科杂志 2021年第1期26卷 30-31页

作者：陈世超王小永丁兴欢梁庭毓曹杨孙际典冯恩山首都医科大学附属北京地坛医院神经外科 100015

目的探讨神经内镜辅助手术治疗高血压性基底核区脑出血破入脑室的技术特点及治疗效果。方法回顾性分析18例行神经内镜手术治疗高血压性基底核区脑出血破入脑室病人的临床资料,统计病人平均手术时间、术后血肿清除率、术后意识状态及并... 详细信息

目的探讨神经内镜辅助手术治疗高血压性基底核区脑出血破入脑室的技术特点及治疗效果。方法回顾性分析18例行神经内镜手术治疗高血压性基底核区脑出血破入脑室病人的临床资料,统计病人平均手术时间、术后血肿清除率、术后意识状态及并发症情况。结果神经内镜操作时间为46~120 min,平均(58.0±8.2)min;血肿清除率为65.6%~100%,平均(92.5±6.2)%;术后GCS评分平均(9.5±4.6)分。术后行气管切开术9例,再出血3例,脑积水2例,肺部感染10例;均经治疗后好转;术后颅内感染1例,最终病人呈植物状态;脑干功能衰竭死亡2例。结论神经内镜辅助高血压性基底核区脑出血破入脑室的手术治疗,具有操作时间短、血肿清除率高、术后意识恢复良好的特点,值得临床推广。

关键词：颅内出血,高血压性神经内镜血肿清除术透明隔造瘘术

血管内治疗床突旁动脉瘤的方法选择及疗效分析

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临床神经外科杂志 2019年第1期16卷 49-53页

作者：孙际典曹杨王清河刘震崔啸天姜除寒梁士凯首都医科大学北京地坛医院神经外科北京100015 中国医科大学顺义医院神经外科重庆医科大学第一临床学院首都医科大学北京天坛医院神经介入科北京清华长庚医院神经外科

目的探讨床突旁动脉瘤的特点及评估不同的血管内治疗方案的价值。方法回顾性分析北京地坛医院神经外科及北京清华长庚医院自2014年7月—2018年1月住院行血管内治疗的98例颅内床突旁动脉瘤(共104个动脉瘤)患者的临床资料、影像资料及随... 详细信息

目的探讨床突旁动脉瘤的特点及评估不同的血管内治疗方案的价值。方法回顾性分析北京地坛医院神经外科及北京清华长庚医院自2014年7月—2018年1月住院行血管内治疗的98例颅内床突旁动脉瘤(共104个动脉瘤)患者的临床资料、影像资料及随访结果。结果本组98例患者(共104个颅内动脉瘤)血管内治疗失败2例(2个动脉瘤),余下96例(102个动脉瘤)血管内治疗成功后即时造影示:90个动脉瘤完全栓塞,4个动脉瘤有瘤颈残余,动脉瘤体残余3个。术中9例患者动脉瘤破裂出血,3例患者有支架内血栓,6例患者有弹簧圈脱逸现象。术后2例患者视物模糊,难治性头痛1例,难治性眼球后疼痛1例。术后临床随访所有患者的Rankin评分为0～5分,2例患者死亡。92例患者(98个动脉瘤)术后获影像学随访,11例动脉瘤复发患者(11个动脉瘤)接受再治疗。结论本研究结果显示对于破裂和未破裂的床突旁动脉瘤,新型血管内栓塞材料存在某些局限性,且安全性及有效性有待进一步证实,传统的血管内治疗方法仍是有效的治疗方案,但是由于高分流率的存在,大部分动脉瘤需要支架辅助技术,术中尽量做到致密栓塞。

关键词：床突旁动脉瘤血管内治疗方法选择疗效

AIDS合并神经外科疾病的手术治疗经验分析

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医学综述 2019年第1期25卷 189-192页

作者：陈世超冯恩山孙际典曹杨李培亮梁博王小永梁庭毓首都医科大学附属北京地坛医院神经外科北京100015

目的探索获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并神经外科疾病时进行手术治疗的可行性、时效性、安全性、并发症及是否影响预后的治疗经验。方法对2012年4月至2017年6月首都医科大学附属北京地坛医院收治的52例AIDS合并神经外科疾病患者的... 详细信息

目的探索获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并神经外科疾病时进行手术治疗的可行性、时效性、安全性、并发症及是否影响预后的治疗经验。方法对2012年4月至2017年6月首都医科大学附属北京地坛医院收治的52例AIDS合并神经外科疾病患者的入院情况、神经外科疾病种类、手术治疗方法、术后并发症、检验结果及术后临床症状改善情况进行分析总结。结果 52例AIDS患者均接受了神经外科手术治疗,术前住院时间(5. 6±1. 2) d,术后住院时间(12. 0±1. 5) d;血CD+4细胞计数及病毒载量数值对术后并发症未见明显影响,术后并发症无明显增加;不同部位、病理类型及手术方式对AIDS患者预后不同,手术可改善AIDS合并神经外科疾病患者预后。52例患者术后无中枢神经系统感染或手术切口感染,同时未见患者其他机会性感染情况增加。术后随访12个月,52例患者中临床症状缓解(减轻或消失) 38例(73. 0%),症状持续11例(21. 1%),临床症状进展3例(5. 7%)。结论 AIDS不是神经外科疾病手术的禁忌证,及时、有效、安全、适当的手术治疗对AIDS合并神经外科疾病患者有益。

关键词：获得性免疫缺陷综合征神经外科手术安全性有效性

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新年新机遇，共绘康复梦

中国康复医学杂志 2025年第01期 1-4页

作者：励建安陈立典美国国家医学院南京医科大学国际欧亚科学院福建中医药大学

转眼间，又是一年过去，2025年悄然而至。时光流逝带走的不仅是时间，还给奋进中的我们带来梦想和机遇。有积极向上的梦想，有坚持不懈的追求和行动，面对挑战，有勇气去创造和把握机遇，我们就终能实现梦想。正如习近平主席在2025年新...

转眼间，又是一年过去，2025年悄然而至。时光流逝带走的不仅是时间，还给奋进中的我们带来梦想和机遇。有积极向上的梦想，有坚持不懈的追求和行动，面对挑战，有勇气去创造和把握机遇，我们就终能实现梦想。正如习近平主席在2025年新年贺词中说的那样——梦虽遥，追则能达；愿虽艰，持则可圆。在2025年我国康复医学发展的新征程上，我们的梦想和机遇是：

关键词：

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生物高分子聚合物生态固沙效果初探

岩土工程学报 2025年第1期47卷 144-152页

作者：童小东慈祥孙任运东南大学土木工程学院江苏南京211189 东南大学混凝土及预应力混凝土结构教育部重点实验室江苏南京211189 上海市政工程设计研究总院(集团)有限公司上海200092

沙漠化治理是一个全球性的难题。相较于传统的沙漠固沙技术,作为环境友好型固化材料的生物高分子聚合物,不仅能有效胶结沙漠砂以抵抗风蚀作用,还能提高沙漠砂的促生性能以促进植物生长,最终达到利用植被实现永久固沙的效果。基于前述设... 详细信息

沙漠化治理是一个全球性的难题。相较于传统的沙漠固沙技术,作为环境友好型固化材料的生物高分子聚合物,不仅能有效胶结沙漠砂以抵抗风蚀作用,还能提高沙漠砂的促生性能以促进植物生长,最终达到利用植被实现永久固沙的效果。基于前述设想,通过表面硬度试验、保水性能试验和植物生长试验研究了黄原胶(XG)、瓜尔胶(GG)以及二者的等质量混合胶(MG)生态固沙的效果。表面硬度试验表明生物高分子聚合物能有效胶结沙漠砂颗粒,质量分数为0.1%的XG、GG和MG溶液分别将沙漠砂的表面压力强度提高了9.4倍、5.3倍和8.0倍;保水性能试验表明生物高分子聚合物对沙漠砂保水性能的提升效果随溶液质量分数的增大而增大,在40℃高温养护条件下,生物高分子聚合物保水性能的比较结果为:XG>MG>GG;植物生长试验表明,在室内条件下,生物高分子聚合物能缩短植物出苗时间、提升植物的出苗率和幼苗高度,明显提高沙漠砂的促生性能。本文的研究初步表明,采用生物高分子聚合物实现生态固沙具备理论上的可行性。

关键词：生物高分子聚合物生态固沙表面硬度保水性能