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侵袭性念珠菌院内感染的流行病学调查

中华医学杂志 2008年第28期88卷 1970-1973页

作者：曹彬王辉巫琳孙闻嘉栗方刘颖梅首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所感染和临床微生物科 100020 中国医学科学院北京协和医院检验科细菌室

目的研究综合医院侵袭性念珠菌院内感染的流行病学特点。方法采用回顾性研究方法，连续收集2004年1月至2006年9月北京朝阳医院（CYH）和北京协和医院（PUMCH）诊断的侵袭性念珠菌院内感染资料，研究发生率和病死率，确定抗真菌治疗和预... 详细信息

目的研究综合医院侵袭性念珠菌院内感染的流行病学特点。方法采用回顾性研究方法，连续收集2004年1月至2006年9月北京朝阳医院（CYH）和北京协和医院（PUMCH）诊断的侵袭性念珠菌院内感染资料，研究发生率和病死率，确定抗真菌治疗和预后的关系；采用微量肉汤稀释法判定念珠菌对常见抗真菌药物的体外敏感性。结果2家医院侵袭性念珠菌院内发生率逐年上升，CYH和PUMCH分别由2004年的0．053％和0．025％升高到2006年的0．074％和0．049％。菌血症是侵袭性念珠菌感染的主要类型（55．8％），其次是腹腔感染（26．0％）、胸腔感染（9．1％）和胆道感染（7．8％）。白念珠菌占院内侵袭性念珠菌感染的首位（57．1％），热带念珠菌第2位（19．5％），其次是光滑念珠菌（14．3％）和近平滑念珠菌（2．6％）。氟康唑对于白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌的敏感性分别为97．7％、86．7％、63．6％和100％；两性霉素B对不同念珠菌属的敏感性均为100％。侵袭性念珠菌感染粗病死率37．7％；其中43例念珠菌血症未接受抗真菌治疗者病死率为72．7％，接受抗真菌治疗者病死率37．5％，两组差异有统计学意义（P=0．043）。氟康唑的治愈率在PUMCH为63．6％，在CYH为52．6％。结论侵袭性念珠菌院内感染在大型综合医院发生率逐渐上升，病死率高，应该不断加强侵袭性念珠菌感染的监测，努力提高合理应用抗真菌药物的水平。

关键词：念珠菌病真菌血症死亡率氟康唑发生率

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成人still病的研究进展

现代实用医学 2017年第8期29卷 983-985页

作者：周美菊孙闻嘉薛静浙江大学医学院附属第二医院杭州310009

成人still病（AOSD）是一种以长期间歇性发热、一过性皮疹及关节痛为主要特征,累及全身多系统的临床综合征。其病因及发病机制未明,诊疗手段尚有限,因此常出现误诊、漏诊现象。本文对AOSD的发病机制、实验室检查及临床治疗等方面进行分... 详细信息

成人still病（AOSD）是一种以长期间歇性发热、一过性皮疹及关节痛为主要特征,累及全身多系统的临床综合征。其病因及发病机制未明,诊疗手段尚有限,因此常出现误诊、漏诊现象。本文对AOSD的发病机制、实验室检查及临床治疗等方面进行分析。1病因及发病机制1.1感染因素AOSD多被认为早期有感染因素参与,包括细菌、病毒、肺炎支原体及肺炎衣原体等。

关键词：发病机制临床综合征诊疗手段关节痛肺炎衣原体胞分泌生物制剂疾病活动性类风湿因子自身免疫性疾病

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妊娠期和哺乳期免疫抑制剂使用的探讨

妊娠期和哺乳期免疫抑制剂使用的探讨

2011年华东六省一市风湿病学学术年会暨2011年浙江省风湿病学学术年会

作者：薛静孙闻嘉吴华香浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科

妊娠期和哺乳期女性是多种炎症性疾病的高发人群,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。目前治疗自身免疫性疾病的主要药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂以及近年来迅速发展的生物制剂。但是关于这类药物用于妊娠期及哺乳期女性的利弊,通常...

妊娠期和哺乳期女性是多种炎症性疾病的高发人群,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。目前治疗自身免疫性疾病的主要药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂以及近年来迅速发展的生物制剂。但是关于这类药物用于妊娠期及哺乳期女性的利弊,通常是经验性的,多数缺乏随机对照研究。本文在回顾文献的基础上对妊娠及哺乳期女性激素及免疫抑制剂使用的相关内容进行了回顾。

关键词：

白细胞免疫球蛋白样受体A3在类风湿关节炎患者外周血CD14^+单核细胞中的表达

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浙江大学学报（医学版） 2018年第4期47卷 395-399页

作者：周美菊王加伟孙闻嘉吴新宇薛静吴华香杜燕浙江大学医学院附属第二医院风湿科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江杭州310009

目的:分析白细胞免疫球蛋白样受体A3(LILRA3)在类风湿关节炎(RA)患者外周血CD14+单核细胞中的表达。方法:收集2017年2至8月在浙江大学医学院附属第二医院风湿科住院治疗的RA患者53例和21名该院健康体检者的资料。流式细胞术检测CD14^+... 详细信息

目的:分析白细胞免疫球蛋白样受体A3(LILRA3)在类风湿关节炎(RA)患者外周血CD14+单核细胞中的表达。方法:收集2017年2至8月在浙江大学医学院附属第二医院风湿科住院治疗的RA患者53例和21名该院健康体检者的资料。流式细胞术检测CD14^+单核细胞亚群LILRA3表达,并分析其与RA患者的临床特征、实验室指标、自身抗体和疾病活动度的关系。结果:RA患者外周血CD14+单核细胞中LILRA3表达水平较健康对照组升高(P 0. 05)。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性患者LILRA3的表达率高于阴性患者(均P <0. 05)。以28处关节疾病活动指数(DAS28) 5. 1分作为疾病活动度分组的依据,高疾病活动度组LILRA3表达率较中低疾病活动度组升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:RA患者外周血CD14+单核细胞中LILRA3表达升高,且与疾病活动度相关。

关键词：关节炎,类风湿/血液关节炎,类风湿/病理学单核细胞/免疫学抗原,CD14/生物合成白细胞/免疫学免疫球蛋白类

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妊娠期和哺乳期女性免疫抑制药的使用

临床药物治疗杂志 2012年第1期10卷 56-62页

作者：孙闻嘉薛静吴华香浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州市310009

妊娠期和哺乳期女性是多种炎症疾病的高发人群,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎性肠病等。目前治疗炎症疾病的主要药物包括糖皮质激素、免疫抑制药以及近年来迅速发展的生物制剂。但是关于这类药物用于妊娠期及哺乳期女性的利弊,通... 详细信息

妊娠期和哺乳期女性是多种炎症疾病的高发人群,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎性肠病等。目前治疗炎症疾病的主要药物包括糖皮质激素、免疫抑制药以及近年来迅速发展的生物制剂。但是关于这类药物用于妊娠期及哺乳期女性的利弊,通常是经验性的,多数缺乏随机对照研究。本文在回顾文献的基础上对妊娠及哺乳期女性激素及免疫抑制药使用的相关内容进行了综述。

关键词：妊娠期哺乳期激素免疫抑制药生物制剂炎症疾病

抗肿瘤坏死因子-α抗体-受体融合蛋白(Etanercept)治疗强直性脊柱炎的短期临床研究

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抗肿瘤坏死因子-α抗体-受体融合蛋白(Etanercept)治疗强直性脊柱...

2012年浙江省风湿病学学术年会

作者：王巧宏孙闻嘉张松照吴华香浙江大学医学院附属第二医院风湿科

目的观察抗肿瘤坏死因子-α抗体-受体融合蛋白(Etanercept)治疗强直性脊柱炎的短期临床疗效以及安全性评估。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测48例AS患者在Etanercept治疗前0周,治疗后6周、12周的血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)浓度、...

目的观察抗肿瘤坏死因子-α抗体-受体融合蛋白(Etanercept)治疗强直性脊柱炎的短期临床疗效以及安全性评估。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测48例AS患者在Etanercept治疗前0周,治疗后6周、12周的血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)浓度、ESR、超敏C反应蛋白以及ASAS20、BASDAI、ASAS5/6等指标的评价。

关键词：

2007年中国14个城市异质性万古霉素中介耐药的金黄色葡萄球菌分子特征

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中华检验医学杂志 2009年第11期32卷 1223-1227页

作者：陈宏斌王辉孙闻嘉刘昱东陈民钧赖艳榕张建中马越中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院检验科中国CDC传染病预防控制所传染病诊断实验室中国药品生物制品检定所国家细菌耐药性监测中心

目的研究我国异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（hVISA）的分子特征，比较hVISA和万古霉素敏感的金黄色葡萄球菌（VSSA）在分子特征方面的差别。方法收集2007年来自全国14个城市分离的非重复甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）315... 详细信息

目的研究我国异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（hVISA）的分子特征，比较hVISA和万古霉素敏感的金黄色葡萄球菌（VSSA）在分子特征方面的差别。方法收集2007年来自全国14个城市分离的非重复甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）315株，采用PAP—AUC（菌群谱型分析-曲线下面积法）确定hVISA。通过多重PCR对315株MRSA进行SCCmec分型及agr（accessory gene regulator）分型，对PCR产物进行测序确定spa分型，同时检测pvl基因。结果在315株MRSA中共检测出30株hVISA，发生率为9．5％。315株MRSA以SCCmecm为主，占74．3％，其次为SCCmec Ⅱ，占17．8％。在hVISA中SCCmecⅡ的比例明显高于VSSA组（46．7％比14．7％，X^2=18．93，P〈0．001）。所有MRSA的agr分型以agr1为主，占73．6％，其次为agr2，占18．7％，agr3和agrd型MRSA在临床分离株中少见。agr分型在hVISA和VSSA之间有明显的不同，hVISA中agr2的比例显著高于VSSA（53．4％比15．1％,Xz=26．08，P〈0．001）。30株hVISA中有4种spa克隆型，包括t002（i3株）、t037（9株）、t030（6株）和t548（2株）。315株MRSA中pvl基因的携带率非常低，占1．6％。结论hVISA的发生率较高。与VSSA相比，hVISA主要以agr2型为主，与VSSA明显不同。通过spa分型发现hVISA呈多克隆型。

关键词：葡萄球菌金黄色万古霉素抗药性细菌蛋白质类反式激活因子类

以颅内疑似占位为首发表现的SLE一例诊治分析

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以颅内疑似占位为首发表现的SLE一例诊治分析

2015年浙江省风湿病学学术年会

作者：张仙珍严小倩胡岗鲁盈孙闻嘉薛静吴华香浙江省立同德医院肾脏风湿免疫科浙江大学附属第二医院风湿免疫科

累及中枢神经系统的系统性红斑狼疮(SLE)称为神经精神狼疮(NPSLE),是狼疮的主要死亡原因之一。但当缺乏SLE系统损害征象,仅以神经精神症状为首发表现时,极易被误诊。现通过对我院近期1例NPSLE病例的诊治经过进行总结分析,以避免误诊误治...

累及中枢神经系统的系统性红斑狼疮(SLE)称为神经精神狼疮(NPSLE),是狼疮的主要死亡原因之一。但当缺乏SLE系统损害征象,仅以神经精神症状为首发表现时,极易被误诊。现通过对我院近期1例NPSLE病例的诊治经过进行总结分析,以避免误诊误治。1.病情简介患者,女性,19岁,因"四肢抽搐1天"于2014—7—19由急诊收住神经外科。既往体健。入院查体:T 37℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg。神清,表情淡漠,查体合作,皮肤黏膜未见皮疹、出血点,心肺腹无殊,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴氏征(—)。入院后体温波动在

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系统性红斑狼疮中神经轴突生长因子Semaphorin 5A的检测及其临床意义

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系统性红斑狼疮中神经轴突生长因子Semaphorin 5A的检测及其临床...

2016年浙江省风湿病学学术年会暨风湿免疫病诊疗进展学习班

作者：杜燕吴新宇王雯雯许伟红叶绿吴迪孙闻嘉吴华香浙江大学医学院附属第二医院

目的探讨神经轴突生长因子Semaphorin 5A在SLE患者血清检测中的临床意义方法应用ELISA检测152例SLE患者和48名健康对照神经轴突生长因子Semaphorin 5A的浓度,并分析比较其与SLE患者各种临床表现及实验室指标的关系。采用Mann-Whitney U... 详细信息

目的探讨神经轴突生长因子Semaphorin 5A在SLE患者血清检测中的临床意义方法应用ELISA检测152例SLE患者和48名健康对照神经轴突生长因子Semaphorin 5A的浓度,并分析比较其与SLE患者各种临床表现及实验室指标的关系。采用Mann-Whitney U检验、卡方检验和Spearman相关性分析进行统计学分析。结果 SLE患者血清中,Semaphorin 5A的浓度显著高于健康对照组(P<0.0001)。Semaphorin 5A浓度与SLE患者24小时尿蛋白定量、狼疮疾病活动指数即SLEDAI评分、C-反应蛋白呈正相关(r值分别为0.558,0.278,0.266,p<0.0001或p<0.01),与外周血血小板计数及血清补体C3水平呈负相关(I·值分别为-0.294,-0.287 p<0.01或p<0.001)。Semaphorin 5A升高患者皮瘆、浆膜炎及狼疮性肾炎发生率显著高于Semaphorin 5A正常者。SLE患者中,外周血血小板减低者、蛋白尿阳性者、补体C3降低者Semaphorin5A的浓度高于白细胞、蛋白尿、补体C3正常者(P<0.05)。结论 SLE患者血清中Semaphorin 5A显著升高,并与血液系统损害、补体系统侵及以及狼疮性肾炎相关。

关键词：红斑狼疮,系统性 Semaphorin 5A 临床意义