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急症贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道大出血

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山东医药 1998年第4期38卷 33-34页

作者：孙钦立高发会沂水中心医院

急症贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道大出血沂水中心医院（２７６４００）孙钦立高发会１９８５～１９９７年，我院为３９例门静脉高压并上消化道大出血患者行急症贲门周围血管离断术，疗效满意。现报告如下。临床资料：... 详细信息

急症贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道大出血沂水中心医院（２７６４００）孙钦立高发会１９８５～１９９７年，我院为３９例门静脉高压并上消化道大出血患者行急症贲门周围血管离断术，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男２１例，女１８例；年龄１６～...

关键词：门脉高压症并发症上消化道出血离断术

中性粒细胞与淋巴细胞比值对成人重症破伤风的预测价值

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中华传染病杂志 2022年第7期40卷 411-414页

作者：赵金朋李晓燕孙钦立田相安杨鲤光周忠晋刘乃青临沂市中心医院普外一科临沂276400

目的通过比较重症和轻症破伤风患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR),探讨NLR对成人重症破伤风的预测价值。方法纳入2009年1月至2020年12月临沂市中心医院收治的65例破伤风患者。按照Ablett分级,分成轻... 详细信息

目的通过比较重症和轻症破伤风患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR),探讨NLR对成人重症破伤风的预测价值。方法纳入2009年1月至2020年12月临沂市中心医院收治的65例破伤风患者。按照Ablett分级,分成轻症组和重症组。比较两组患者的一般情况、实验室检查结果、NLR等。统计学方法采用独立样本t检验。采用多因素logistic回归分析探寻重症破伤风的潜在风险因素。采用Spearman等级相关分析风险因素与患者Ablett分级之间的相关性。通过受试者操作特征曲线评估风险因素对重症破伤风的预测能力。结果65例破伤风患者中,轻症34例,重症31例。重症组的潜伏期为(7.00±3.19)d,短于轻症组的(9.18±2.59)d,差异有统计学意义(t=3.03,P=0.004)。重症组NLR为4.251±1.936,高于轻症组的2.533±1.026,差异有统计学意义(t=4.41,P立相关因素[比值比(odds ratio,OR)=2.359,95%可信区间(confidence interval,CI)1.415~3.934,P=0.001;OR=0.748,95%CI 0.599~0.936,P=0.011]。破伤风患者NLR与其Ablett分级呈正相关(r=0.644,P<0.001)。受试者操作特征曲线分析显示,NLR为2.471时,对重症破伤风具有较高的预测价值,曲线下面积为0.787,灵敏度和特异度分别为87.1%和61.8%;NLR联合潜伏期(临界值为7.5 d)能提高预测价值(Z=3.43,P<0.001),曲线下面积为0.832,灵敏度为87.1%,特异度为67.6%。结论NLR对破伤风患者是否发展为重症破伤风具有较好的预测价值,联合潜伏期能提高其预测效能。

关键词：破伤风预测重症成人中性粒细胞与淋巴细胞比值

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直肠癌术后乙状结肠造口旁沟疝6例诊治分析

临床普外科电子杂志 2023年第1期11卷 45-48页

作者：王永乐张杰李文孙钦立杨鲤光临沂市中心医院胃肠外科山东临沂276000

目的总结直肠癌术后发生乙状结肠造口旁沟疝患者的诊断及处理方法。方法对临沂市中心医院2018年1月至2021年12月诊断乙状结肠造口旁沟疝并行手术治疗的6例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及治疗情况。结果6例患者均... 详细信息

目的总结直肠癌术后发生乙状结肠造口旁沟疝患者的诊断及处理方法。方法对临沂市中心医院2018年1月至2021年12月诊断乙状结肠造口旁沟疝并行手术治疗的6例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及治疗情况。结果6例患者均将造口段乙状结肠系膜与左侧壁层腹壁连续缝合固定。手术耗时46~210min,手术出血量均不多,无手术相关并发症,未再出现乙状结肠造口旁沟疝。结论乙状结肠造口旁沟疝是结肠造口术后的一种罕见并发症,应根据临床病史和体格检查结果,尽早进行腹部计算机断层扫描并积极手术治疗。

关键词：直肠癌结肠造口术乙状结肠造口旁沟疝

腹膜外造口和盆底腹膜重建预防腹腔镜下Miles术后造口旁疝和盆底粘连梗阻

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中华普通外科杂志 2014年第10期29卷 804-805页

作者：刘乃青孙淑香周忠晋高发会张京雨孙钦立临沂市沂水中心医院普外一科山东省276400

我院开展腹腔镜下直肠癌根治术近20年,Miles术后常出现造口旁疝、盆底粘连梗阻等并发症,Hotouras等统计并发症为10％.为了降低术后并发症的发生,从2012年1月至2013年6月,我们改进手术方式,为50例直肠癌患者行腹膜外造口且重建盆底腹膜,... 详细信息

我院开展腹腔镜下直肠癌根治术近20年,Miles术后常出现造口旁疝、盆底粘连梗阻等并发症,Hotouras等统计并发症为10％.为了降低术后并发症的发生,从2012年1月至2013年6月,我们改进手术方式,为50例直肠癌患者行腹膜外造口且重建盆底腹膜,效果良好,报道如下.

关键词： Miles术后腹膜外造口粘连梗阻造口旁疝腹腔镜盆底重建术后并发症

^(32)P近距离组织间放射治疗晚期胰腺癌(附8例报告)

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山东医药 2005年第14期45卷 41-42页

作者：孙钦立李玉舟沈召宏沂水中心医院山东沂水276400

文献报道,胰腺癌的手术切除率仅为10%～20%,患者5年生存率仅为17%,平均生存期仅为12～37个月.普通的放射治疗对胰腺癌有一定的疗效,但由于胰腺位置较深,放射剂量受限,效果不够理想.32P植入是将放射源准确地植入癌组织中,并合理布源、'... 详细信息

文献报道,胰腺癌的手术切除率仅为10%～20%,患者5年生存率仅为17%,平均生存期仅为12～37个月.普通的放射治疗对胰腺癌有一定的疗效,但由于胰腺位置较深,放射剂量受限,效果不够理想.32P植入是将放射源准确地植入癌组织中,并合理布源、'定向爆炸',可最大程度的杀死癌细胞.2002年10月至2004年10月,我们对8例晚期胰腺癌患者于术中瘤体内植入32P,术后疗效满意.现报告如下.

关键词： ^32P 组织间放射治疗晚期胰腺癌近距离 2002年10月手术切除率 5年生存率平均生存期 2004年胰腺癌患者文献报道剂量受限体内植入术后疗效癌组织放射源癌细胞

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十二指肠损伤的诊治探讨

河北医学 2006年第3期12卷 241-243页

作者：孙钦立山东省临沂市沂水中心医院普外一科山东沂水276400

目的:探讨十二指肠损伤的诊断,特别是早期诊断,手术时机及治疗方法。方法:对十二指肠损伤的早期临床症状,体征,处理方法及造成死亡的原因进行分析。结果:26例均进行手术治疗,治愈22例,死亡4例,死亡率15%,术后并发症8例,发生率31%(8/26)... 详细信息

目的:探讨十二指肠损伤的诊断,特别是早期诊断,手术时机及治疗方法。方法:对十二指肠损伤的早期临床症状,体征,处理方法及造成死亡的原因进行分析。结果:26例均进行手术治疗,治愈22例,死亡4例,死亡率15%,术后并发症8例,发生率31%(8/26)。结论:十二指肠损伤治疗成败的关键是掌握好早期手术探查指征和选择合适的术式。对损伤严重者修补加空肠贴补及改良憩室化再简化手术联合应用为一种较理想的处理方法。导致病人死亡的主要原因是误诊和漏诊以及术式选择不当引起肠瘘、感染和出血。

关键词：创伤和损伤十二指肠手术治疗

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胃癌出血的临床分析及诊治讨论

河北医学 1998年第4期4卷 4-6页

作者：孙钦立高发会山东省沂水中心医院

目的：通过对确诊的胃癌病例中有明显消化道出血者进行分析，观察其临床特点，探讨诊治方法。方法：总结有明显消化道出血的胃癌病例的临床表现特点，观察其病理分型、治疗方法及治疗效果。结果：胃癌出血的病例多为Ⅱｃ，Ⅱｃ＋Ⅲ及Ｂ... 详细信息

目的：通过对确诊的胃癌病例中有明显消化道出血者进行分析，观察其临床特点，探讨诊治方法。方法：总结有明显消化道出血的胃癌病例的临床表现特点，观察其病理分型、治疗方法及治疗效果。结果：胃癌出血的病例多为Ⅱｃ，Ⅱｃ＋Ⅲ及ＢｏｒｒｍａｎｎⅡ、Ⅲ。临床特点多数有黑便史，少数表现为急性出血。而这其中又多为溃疡型胃癌，手术治疗效果确切。结论：胃癌出血多为慢性失血，少数为急性出血。钡餐及纤维胃镜有重要诊断价值，手术为首选治疗方法。本文提出５种手术方式。

关键词：胃癌出血贫血诊断外科手术

联合应用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

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临沂医学专科学校学报 1999年第4期21卷 275-276页

作者：孙钦立孙钦国临沂市沂水中心医院普外科沂水276400 莒南县甲子山医院

目的　探讨联合应用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法　29例病人术前均确诊为肝硬化、门脉高压症,全部采用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗。结果　手术成功率达100%,术后自由门静脉压(FPP)降低有显著意义(P<0... 详细信息

目的　探讨联合应用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法　29例病人术前均确诊为肝硬化、门脉高压症,全部采用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗。结果　手术成功率达100%,术后自由门静脉压(FPP)降低有显著意义(P<0.01),术后随访6～24个月,患者食管胃底静脉曲张大部分消失,少部分有不同程度的改善,肝功亦有好转,无肝性脑病发生,无再出血。结论　脾肾分流加贲门周围血管离断术,既保留了断流术和分流术的优点,又克服了二者的缺点,是一种较理想的治疗门静脉高压症的手术方式。

关键词：门静脉高血压肝硬化脾肾分流术

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胃肠恶性肿瘤患者术后肺部感染临床分析

中华医院感染学杂志 2016年第6期26卷 1267-1268,1353页

作者：杨鲤光孙钦立刘乃青黄建国临沂市沂水中心医院普外一科山东临沂276400

目的对胃肠恶性肿瘤进行手术的老年患者进行跟踪研究,分析老年患者在手术恢复阶段发生肺部感染的原因及治疗方法,以降低肺部感染率。方法调查2013年1-12月入院治疗的胃肠恶性肿瘤老年患者75例,对手术过程及术后恢复进行跟踪,分析发生感... 详细信息

目的对胃肠恶性肿瘤进行手术的老年患者进行跟踪研究,分析老年患者在手术恢复阶段发生肺部感染的原因及治疗方法,以降低肺部感染率。方法调查2013年1-12月入院治疗的胃肠恶性肿瘤老年患者75例,对手术过程及术后恢复进行跟踪,分析发生感染的原因和危险因素,制定预防措施。结果 75例胃肠恶性肿瘤老年患者中发生肺部感染16例,感染率21.3%;肺部感染患者中男女比例约为2∶1,男性10例、女性6例;由于肺部感染导致患者死亡10例,病死率13.3%;卧床时间、留置置管时间、气管插管时间等是胃肠恶性肿瘤术后老年患者肺部感染的危险因素。结论老年胃肠恶性肿瘤患者术后发生感染部位以肺部为主,病死率高,对患者的危害性大,针对产生肺部感染的主要危险因素,在患者的术后恢复阶段加强预防,提高患者肺部感染的治愈率。

关键词：老年患者胃肠恶性肿瘤手术后肺部感染临床治疗