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运用“清、宣、补、化”法辨治心力衰竭合并肺部感染

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中医杂志 2024年第6期65卷 645-648页

作者：李军孙语男中国中医科学院广安门医院北京市100053 北京中医药大学附属护国寺中医医院

心力衰竭合并肺部感染以心肺气虚、脾肾阳虚、气阴两虚为本,肺热、痰热、瘀血等邪气痼结为标,病性属正虚邪实、虚实夹杂,基本病机为气阴两虚、肺热痰瘀。据此提出心力衰竭合并肺部感染主要治法为清、宣、补、化法,“清”即根据邪热郁闭... 详细信息

心力衰竭合并肺部感染以心肺气虚、脾肾阳虚、气阴两虚为本,肺热、痰热、瘀血等邪气痼结为标,病性属正虚邪实、虚实夹杂,基本病机为气阴两虚、肺热痰瘀。据此提出心力衰竭合并肺部感染主要治法为清、宣、补、化法,“清”即根据邪热郁闭程度不同,分别予清热解表法、清营透热法、清热凉血法;“宣”主要为宣肺通腑法;“补”以甘温除热法、滋阴益气法、温阳化气法为主;“化”即根据不同病理产物分别予化痰祛湿法、活血化瘀法。

关键词：心力衰竭肺部感染清法宣法补法化法

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扶阳活血法治疗扩张型心肌病理论探讨

中国中医基础医学杂志 2022年第7期28卷 1060-1063,1146页

作者：孙语男李军北京中医药大学附属护国寺中医医院北京100035 中国中医科学院广安门医院北京100053

扩张型心肌病是一种异质性心肌病,主要特征是单侧或双侧心室扩大,心室收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。中医学认为阳虚、气虚、血瘀等是其主要证候要素,阳(气)虚血瘀是其基本病机,扶阳活血法是其主要治法。扶阳包括温阳补气、... 详细信息

扩张型心肌病是一种异质性心肌病,主要特征是单侧或双侧心室扩大,心室收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。中医学认为阳虚、气虚、血瘀等是其主要证候要素,阳(气)虚血瘀是其基本病机,扶阳活血法是其主要治法。扶阳包括温阳补气、通阳调枢、潜阳纳气,活血包括和血、活血、破血,临床以扶阳活血法为主治疗扩张型心肌病取得较好疗效。结合中医古籍文献及现代研究进展,扶阳活血法为扩张型心肌病的中医药防治提供了新的思路和方法。

关键词：扩张型心肌病阳虚气虚血瘀扶阳活血法

国家基层名医金宇安辨治湿邪为病的理论与实践

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时珍国医国药 2022年第9期33卷 2243-2246页

作者：刘美华孙语男金宇安北京中医药大学附属护国寺中医医院北京100035

湿邪致病,阻滞气机,损伤阳气,缠绵难愈。外湿致病源自外感六淫之湿邪,脾失健运易内生湿浊。湿与脏腑功能失调、水液代谢紊乱密切相关。湿与寒、热相合,形成寒湿、湿热邪气。湿邪最易困脾,留滞三焦。金宇安教授辨治湿病有丰富的临床经验... 详细信息

湿邪致病,阻滞气机,损伤阳气,缠绵难愈。外湿致病源自外感六淫之湿邪,脾失健运易内生湿浊。湿与脏腑功能失调、水液代谢紊乱密切相关。湿与寒、热相合,形成寒湿、湿热邪气。湿邪最易困脾,留滞三焦。金宇安教授辨治湿病有丰富的临床经验,临证重视三焦辨证,治疗以宣畅三焦、分消走泄为法,湿郁上焦辛宣芳化,湿阻中焦燥湿行气,湿困下焦淡渗利湿,宣畅上焦、运化中焦、渗利下焦,宣展气机,健脾祛湿,湿热互结治以清热利湿,寒湿内盛治以温阳除湿。

关键词：湿邪病机三焦辨证分消走泄医案体会

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从《伤寒杂病论》三阴病篇讨论下利辨证论治

中华中医药杂志 2019年第7期34卷 2909-2911页

作者：孙语男韩松雪金宇安北京中医药大学附属护国寺中医医院北京100035 北京市朝阳区妇儿医院北京100021

下利是临床常见病症,在脏腑辨证中多涉及脾、肾、肝三脏,《伤寒杂病论》三阴病篇对下利叙述详备,指出下利并非皆为虚寒下利,亦有病性属实或虚实夹杂者,反映了张仲景运用辨证论治思想的原则性与灵活性,文章以六经辨证结合脏腑辨证,分辨... 详细信息

下利是临床常见病症,在脏腑辨证中多涉及脾、肾、肝三脏,《伤寒杂病论》三阴病篇对下利叙述详备,指出下利并非皆为虚寒下利,亦有病性属实或虚实夹杂者,反映了张仲景运用辨证论治思想的原则性与灵活性,文章以六经辨证结合脏腑辨证,分辨明晰下利证候的鉴别诊断及理法方药,为临床辨证论治提供参考。

关键词：伤寒杂病论足太阴脾足少阴肾足厥阴肝下利

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李军教授辨治扩张型心肌病经验

中国中医急症 2023年第2期32卷 324-327,342页

作者：孙语男(指导) 李军北京中医药大学附属护国寺中医医院北京100035 中国中医科学院广安门医院北京100053

扩张型心肌病是引起心力衰竭、心律失常、心源性猝死的常见疾病之一,其主要特征是单侧或双侧心室扩大、心肌收缩功能降低。李军教授认为,心气虚衰为扩张型心肌病病变之本,阳(气)虚血瘀为基本病机,病性本虚标实,虚性证素为气虚、阳虚、... 详细信息

扩张型心肌病是引起心力衰竭、心律失常、心源性猝死的常见疾病之一,其主要特征是单侧或双侧心室扩大、心肌收缩功能降低。李军教授认为,心气虚衰为扩张型心肌病病变之本,阳(气)虚血瘀为基本病机,病性本虚标实,虚性证素为气虚、阳虚、气阴两虚,实性证素为痰浊、瘀血、水饮、郁热。李军教授临证明辨病因病机,重视气血辨证,治疗强调扶阳益气养阴,调理脏腑治其本;活血、祛痰、利水、清热、理气、解郁,祛邪调枢治其标。具体治法为扶阳活血法、益气养阴法、祛痰清热法、凉血活血法,临床疗效显著。

关键词：扩张型心肌病扶阳活血益气养阴祛痰清热凉血活血李军

李军教授运用“风药”治疗急性冠脉综合征经验

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中国中医急症 2022年第11期31卷 2023-2026页

作者：孙语男李军(指导) 北京中医药大学附属护国寺中医医院北京100035 中国中医科学院广安门医院北京100035

急性冠脉综合征是心血管病急症,李军教授临证概括为“虚、痰、瘀、郁、热”杂致合而为病。风药质轻气清,味辛主动,具有升、散、清、宣、通、行之性。李军教授认为风药治疗急性冠脉综合征关键在于宣散郁结、解郁调枢,具体治法行气解郁、... 详细信息

急性冠脉综合征是心血管病急症,李军教授临证概括为“虚、痰、瘀、郁、热”杂致合而为病。风药质轻气清,味辛主动,具有升、散、清、宣、通、行之性。李军教授认为风药治疗急性冠脉综合征关键在于宣散郁结、解郁调枢,具体治法行气解郁、散瘀通络、宣透郁热、燥湿化痰、升阳补虚。

关键词：急性冠脉综合征风药行气解郁散瘀通络宣透郁热名医经验李军

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从“温经开郁通痹”论治肢体麻木

江苏中医药 2022年第11期54卷 44-46页

作者：王骐孙语男北京中医药大学附属护国寺中医医院北京100035

肢体麻木多见于周围神经病、脑血管病、颈椎病等,其症状如虫乱行、不痛不痒。总结历代医家对肢体麻木的认识,“虚损”和“郁滞”为肢体麻木的发病基础。“虚损”为气血阴阳亏虚,“郁滞”为痰湿、血瘀、气滞、寒邪所致的营卫气血运行不畅... 详细信息

肢体麻木多见于周围神经病、脑血管病、颈椎病等,其症状如虫乱行、不痛不痒。总结历代医家对肢体麻木的认识,“虚损”和“郁滞”为肢体麻木的发病基础。“虚损”为气血阴阳亏虚,“郁滞”为痰湿、血瘀、气滞、寒邪所致的营卫气血运行不畅,临证可从“温经开郁通痹”治疗肢体麻木。黄芪桂枝五物汤益气和血通痹,当归四逆汤温经散寒养血,四逆散行气解郁,三方合用温经、开郁、通痹,治疗肢体麻木可获较好的疗效。附验案1则以佐证。

关键词：肢体麻木黄芪桂枝五物汤当归四逆汤四逆散痹证

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急性冠脉综合征热毒病机辨治策略

中国中医急症 2024年第4期33卷 608-611,616页

作者：孙语男李军北京中医药大学附属护国寺中医医院北京100035 中国中医科学院广安门医院北京100053

急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。ACS以脏腑虚损为本,痰瘀为标,热毒为变。痰热、郁热、瘀热化生热毒,热毒痹阻心脉是ACS基本病机。热毒多由气分传变入血,气分、血分辨治是ACS热毒病机辨治纲领。热毒结胸、邪... 详细信息

急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。ACS以脏腑虚损为本,痰瘀为标,热毒为变。痰热、郁热、瘀热化生热毒,热毒痹阻心脉是ACS基本病机。热毒多由气分传变入血,气分、血分辨治是ACS热毒病机辨治纲领。热毒结胸、邪滞气分,治宜分消祛除痰、湿、积、滞等秽浊有形实邪,通达气机,清宣透散,火郁发之,清热解毒,予升降散、栀子豉汤、柴胡剂、越鞠保和丸、小陷胸汤加枳实、瓜蒌薤白半夏汤、黄连解毒汤、凉膈散、宣白承气汤等辨证加减;热入营血,热毒夹瘀,治宜凉血活血解毒、益气养阴生津,予四妙勇安汤、生脉散、《证治准绳》养心汤、炙甘草汤等经典名方辨证治之。结合中医古籍文献记载以及现代研究成果,深入挖掘ACS热毒病机气分血分辨治的理法方药,可为中医药治疗ACS提供精准指导。

关键词：急性冠脉综合征热毒气血辨治清热解毒活血凉血

李军教授从“虚、痰、瘀(郁)、热”辨证治疗急性冠脉综合征经验

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世界中西医结合杂志 2022年第8期17卷 1534-1538页

作者：孙语男李军北京中医药大学附属护国寺中医医院北京100035 中国中医科学院广安门医院北京100053

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是冠心病急症。李军教授临证概括为“虚、痰、瘀(郁)、热”致病,虚证以气虚、阳虚、阴虚为主,实证为痰浊、瘀血、气郁、热蕴,以脏腑阴阳虚损、气血两伤为本,痰瘀郁热、邪气痼结为标,形成本... 详细信息

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是冠心病急症。李军教授临证概括为“虚、痰、瘀(郁)、热”致病,虚证以气虚、阳虚、阴虚为主,实证为痰浊、瘀血、气郁、热蕴,以脏腑阴阳虚损、气血两伤为本,痰瘀郁热、邪气痼结为标,形成本虚标实、虚实夹杂证候。急性期、亚急性期、慢性期病机特点分别为“虚瘀痰热”“虚瘀痰滞”“虚瘀饮”。胸阳不振、心脉痹阻为病机关键。临证明辨病因病机,重视气血辨证。治疗强调扶阳活血、益气养阴、辛开苦降、凉血活血,临床疗效显著。

关键词：急性冠脉综合征扶阳活血益气养阴辛开苦降凉血活血李军