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置入生物涂层可降解药物洗脱长支架后口服6个月和12个月双联抗血小板药物治疗临床观察——I-LOVE-IT 2亚组研究

中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：孙艳萍陈艳丽孙英贤沈阳二四二医院内一科中国医科大学附属第二医院循环科

目的探讨加用冠状静脉窦口上缘至三尖辨环之间(CSo-TA)线性消融法治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的临床疗效及安全可行性。方法(1)病例选择:2002年7月7日至2004年3月期间,本科治疗的房室结双径路(DAVNP)合并SVT病人35例,男性13例,女...

目的探讨加用冠状静脉窦口上缘至三尖辨环之间(CSo-TA)线性消融法治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的临床疗效及安全可行性。方法(1)病例选择:2002年7月7日至2004年3月期间,本科治疗的房室结双径路(DAVNP)合并SVT病人35例,男性13例,女性22例年龄11～76岁,平均(49.2±19.2)岁,心动过速发作史3个月～40年。(2)电生理检查:将标测电极送至冠状静脉窦、右心室、右心房和希氏束,同步记录体表及心内电图,分别行心房和心室的程序S1S2刺激,分级递增S1S1刺激诱发心动过速。(3)消融方法:应用Cordis Webster 8 F消融导管,温度在60～65℃或功率5～30W。射频消融过程中,常规采用下位法、中位法或后位法。采用中位法时,消融部位不得高于希氏束与冠状窦口连线中点,无论消融成功与否,均不消融中点以上部位,消融后加CSo-TA线性消融性。对一些病例采用长导引鞘加强导管稳定性及贴靠的紧密程度。(4)结果判定及统计学处理:实验数据用SPSS10.0统计软件进行统计学处理,用均数±标准差表示。结果35例AVNRT病人中,采用下位法28例、中间隔法4例、后位法1例、下位加中间隔法2例进行消融,所有病例均加用CSo-TA线性消融方法。35例均成功(其中21例使用长鞘),放电时间80～300s,平均放电时间(148±39)s, 放电功率5～30W,成功率100%。25例消除AVN慢径,均无AVNRT。10例残留慢径,其中2例有AVNRT,8例无AVNRT。对2例残留AVN慢径并有AVNRT者,行CSo-TA线性消融后慢径仍存在但无AVNRT。并发症分析:未发生因改良房室结出现的并发症。随访时间1个月～2年,平均随访时间9个月。目前无复发。结论(1)CSo-TA线性消融方法安全可行,本组病例常规消融点均在His与CSo连线中点以下,安全性好,加用CSo-TA线形消融亦不增加AVN阻滞的风险。(2)在某些慢径残留的病例,传统消融方法基础上加用CSo-TA线性消融治疗效果明显。CSo-TA线性消融为传统消融方法的有效补充。

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解放军医学杂志 2017年第5期42卷 420-426页

作者：齐静李毅李晶荆全民徐凯黄鑫陶贵周于红梁健球孙英贤韩雅玲辽宁中医药大学第一临床学院沈阳110032 沈阳军区总医院心血管内科沈阳110016 本溪市中心医院心血管内科辽宁本溪117000 锦州医科大学附属医院心血管内科辽宁锦州121000 盘锦市中心医院心血管内科辽宁盘锦124000 佛山市第二人民医院心血管内科广东佛山528000 中国医科大学附属第一医院心血管内科沈阳110001

目的探讨置入生物涂层可降解药物洗脱长支架(BP-DES)患者术后6个月和12个月双联抗血小板药物治疗(DAPT)的有效性和安全性。方法回顾性分析I-LOVE-IT 2研究中,574例置入生物涂层可降解西罗莫司药物洗脱长支架(BP-SES)(总支架长度≥50mm)... 详细信息

目的探讨置入生物涂层可降解药物洗脱长支架(BP-DES)患者术后6个月和12个月双联抗血小板药物治疗(DAPT)的有效性和安全性。方法回顾性分析I-LOVE-IT 2研究中,574例置入生物涂层可降解西罗莫司药物洗脱长支架(BP-SES)(总支架长度≥50mm)患者的临床终点结果发生情况,其中270例患者接受6个月DAPT,304例患者接受12个月DAPT。研究主要终点是12个月靶病变失败率(TLF),包括心源性死亡、靶血管心肌梗死、临床驱动的靶病变血运重建(CI-TLR)。研究次要终点是12个月净不良临床事件(NACE),包括死亡、心肌梗死、卒中、全部血运重建(包括CITLR和非靶病变血运重建)以及全部出血。结果在置入总支架长度≥50mm的BP-SES患者中,6个月DAPT组和12个月DAPT组总支架长度分别是73.0±22.5mm和69.8±19.4mm,差别无统计学意义(P=0.07)。两组在12个月TLF的发生率上差异无统计学意义(11.1%vs.9.2%,P=0.47),NACE的发生率两组相似(21.9%vs.19.7%,P=0.57)。12个月DAPT组总的全部血运重建发生率(5.6%)低于6个月DAPT组(11.1%,P=0.01)。12个月全部出血及主要出血两组差异无统计学意义(5.2%vs.6.3%,P=0.60;1.1%vs.0.3%,P=0.24)。6个月界标分析显示,与6个月DAPT组对比,12个月DAPT组经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后6~12个月TLF发生率明显降低(2.6%vs.6.3%,P=0.03),同时全部出血的发生率略有增加趋势,但差异无统计学意义(1.6%vs.0.7%,P=0.32)。结论对于置入总长度≥50mm的新型BP-SES患者,除全部血运重建这个指标以外其他临床终点结果是相似的。12个月DAPT可降低PCI术后6~12个月的TLF和全部血运重建的发生率。

关键词：长支架支架总长度血小板聚集抑制剂药物洗脱支架

瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的有效性和安全性

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中国新药杂志 2013年第8期22卷 937-940,960页

作者：荆珊孙宁玲李小鹰华琦王林李占全孙英贤王晓波苏海张世新赵瑞平北京大学人民医院心内科北京100044 中国人民解放军总医院北京100853 首都医科大学宣武医院北京100053 天津医科大学第二医院天津300211 辽宁省人民医院沈阳110016 中国医科大学盛京医院沈阳110004 中国人民解放军第210医院大连116000 南昌大学第二附属医院南昌330006 内蒙古医学院附属医院呼和浩特010050 包头市中心医院包头014040

目的:评价瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的有效性和安全性。方法:本研究采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照设计。共入选344例受试者,随机分为3组瑞舒伐他汀钙5 mg组(n=115例)、瑞舒伐他汀钙10 mg组(n=115例)和阿托伐... 详细信息

目的:评价瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的有效性和安全性。方法:本研究采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照设计。共入选344例受试者,随机分为3组瑞舒伐他汀钙5 mg组(n=115例)、瑞舒伐他汀钙10 mg组(n=115例)和阿托伐他汀钙10 mg组(n=114例),服药治疗8周。治疗第4周时,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.12 mmol.L-1,则服用药物剂量加倍至试验结束。结果:治疗8周后,3组总胆固醇(TC)和LDL-C水平均明显降低(P0.05);3组不良反应发生率相似。结论:瑞舒伐他汀可显著降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,具有较好的安全性和耐受性,可用于高胆固醇血症的治疗。

关键词：高胆固醇血症瑞舒伐他汀钙阿托伐他汀钙

急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术中不同给药途径应用替罗非班的疗效与安全性的meta分析

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急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术中不同给药途径应用替罗非班的...

长导引鞘在消融治疗房室结折返性心动过速中的应用价值分析

中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：胡文宇赵奕楠田文孙英贤中国医科大学附属第一医院心血管内科中国医科大学附属第一医院神经内科

目的评价我国急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时替罗非班经冠状动脉(IC)或经静脉(IV)不同给药途径的有效性及安全性。方法检索从2006年1月至2012年1月纳入的国内外文献中公开发表的我国ACS[包括急性ST段抬高心肌梗死(... 详细信息

目的评价我国急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时替罗非班经冠状动脉(IC)或经静脉(IV)不同给药途径的有效性及安全性。方法检索从2006年1月至2012年1月纳入的国内外文献中公开发表的我国ACS[包括急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)]患者PCI术中IC与IV不同给药途径应用

关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术替罗非班疗效评价安全用药

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医药世界 2007年第2期 54-56页

作者：谢萍陈艳丽孙英贤邹德玲李铁军中国医科大学第二临床学院心血管内科沈阳110004

目的:分析长导引鞘在慢径路消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中的价值。方法应用长导引鞘作支撑行慢径消融术治疗48例AVNRT患者,与文献报道的普通AVNRT消融术的平均放电次数、平均功率、并发症及复发率进行比较。结果48例AVNRT患者... 详细信息

目的:分析长导引鞘在慢径路消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中的价值。方法应用长导引鞘作支撑行慢径消融术治疗48例AVNRT患者,与文献报道的普通AVNRT消融术的平均放电次数、平均功率、并发症及复发率进行比较。结果48例AVNRT患者全部消融成功,术中平均放电次数为(2.6±0.4)次,平均功率为(16±9)W,48例均无并发症出现,无1例复发。结论使用长导引鞘辅助消融,加强导管的稳定性及贴靠的紧密程度,提高消融成功率,节省费用,降低放电功率,减少并发症和复发率,是治疗AVNRT的安全有效的方法。

关键词：房室结折返性心动过速导管射频消融长导引鞘

血浆B型脑钠肽在不同病因及类型心力衰竭中的变化及意义

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中国医科大学学报 2013年第12期42卷 1079-1082页

作者：赵磊张鹏飞张鹏翔王丽娟孙英贤中国医科大学附属第一医院心内科沈阳110001

目的探讨不同病因及类型心力衰竭(HF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)浓度的变化及临床意义。方法测定137例急性心肌梗死(AMI)合并急性HF患者,287例慢性心力衰竭患者血浆BNP、超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白等生化指标,并测定193例收缩性心力衰竭及18... 详细信息

目的探讨不同病因及类型心力衰竭(HF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)浓度的变化及临床意义。方法测定137例急性心肌梗死(AMI)合并急性HF患者,287例慢性心力衰竭患者血浆BNP、超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白等生化指标,并测定193例收缩性心力衰竭及180例舒张性心力衰竭患者血浆BNP浓度,同时评价心脏结构、心功能及冠状动脉病变,进行比较分析及相关分析。结果慢性HF患者血浆BNP浓度明显高于AMI合并急性心力衰竭组(P<0.05),不同病因慢性HF患者血浆BNP浓度存在明显差异,且随心力衰竭程度增加而升高。收缩性HF患者血浆BNP浓度明显高于舒张性HF(P<0.001)。AMI患者血浆BNP浓度与超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白及冠状动脉狭窄支数呈正相关(P<0.05)。结论血浆BNP水平与HF的病因、程度及类型密切相关,因此,以BNP作为HF诊断的指标时要考虑不同病因及类型进行评价。

关键词：心力衰竭心肌梗死脑利钠肽

富含半胱氨酸蛋白61在球囊损伤大鼠腹主动脉中的表达变化

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中国动脉硬化杂志 2006年第11期14卷 971-974页

作者：付鹏孙英贤牛铁生付新中国医科大学附属盛京医院心内科辽宁省沈阳市110004 沈阳医学院附属第二医院心内科辽宁省沈阳市110002

目的观察大鼠腹主动脉球囊损伤后富含半胱氨酸蛋白61表达的变化。方法对球囊损伤后不同时间段的大鼠腹主动脉标本采用组织形态学观察内膜增生,采用免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应、免疫蛋白印记分析检测富含半胱氨酸蛋白61的表达。... 详细信息

目的观察大鼠腹主动脉球囊损伤后富含半胱氨酸蛋白61表达的变化。方法对球囊损伤后不同时间段的大鼠腹主动脉标本采用组织形态学观察内膜增生,采用免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应、免疫蛋白印记分析检测富含半胱氨酸蛋白61的表达。结果球囊损伤后可见新生内膜在术后7天出现,术后14天明显增厚,术后28天内膜继续增生,形成的新生内膜厚度不均,较假手术组明显增厚(P0.05)。结论球囊损伤后富含半胱氨酸蛋白61的表达明显增强,提示富含半胱氨酸蛋白61可能在球囊损伤后内膜增生过程中起重要作用。

关键词：内科学富含半胱氨酸蛋白61 免疫组织化学逆转录聚合酶链反应球囊损伤内膜增生大鼠

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缺血预适应对急性心肌梗死临床及预后的影响

实用药物与临床 2006年第3期9卷 151-152页

作者：周东晖王绍久姚凤臣孙英贤中国医科大学附属第四医院循环内科沈阳110032 中国医科大学附属第二医院循环内科沈阳110004

目的探讨心肌缺血预适应(IP)对急性心肌梗死临床及预后的影响。方法对209例急性心肌梗死(AMI)患者的临床资料进行回顾性分析。根据梗死前有无心绞痛分为IP组和无IP的对照组。结果IP组小面积心肌梗死发生率高于对照组,而肌酸磷酸激酶(CK... 详细信息

目的探讨心肌缺血预适应(IP)对急性心肌梗死临床及预后的影响。方法对209例急性心肌梗死(AMI)患者的临床资料进行回顾性分析。根据梗死前有无心绞痛分为IP组和无IP的对照组。结果IP组小面积心肌梗死发生率高于对照组,而肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、KollipⅡ级以上泵衰竭和梗死后心绞痛发生率、住院病死率均明显低于对照组,但两组恶性心律失常发生率无明显差异。结论梗死前心绞痛对AMI具有保护作用,主要表现为限制梗死面积的扩大,维护梗死后心功能,降低泵衰竭发生率和住院病死率。

关键词：梗死前心绞痛心肌梗死缺血预适应(IP)

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射频消融治疗快速心律失常112例的体会

中国实用内科杂志 1995年第8期15卷 465-466页

作者：孙英贤陈惠斌曾定尹于亚媛赵卫华胡大一马长生中国医科大学附属第一临床学院心内科 110001 首都医科大学附属红十字朝阳医院心脏中心

本文对快速心律失常112例射频电消融病例进行分析总结。112例中预激综合征86例,共有旁道90条,85例消融成功;房室结双径路20例,19例消融成功;室性心动过速7例,7例消融成功。1例出现并发症(0.89%),为宝颤。共随访8±5个月,5例复发,其中2... 详细信息

本文对快速心律失常112例射频电消融病例进行分析总结。112例中预激综合征86例,共有旁道90条,85例消融成功;房室结双径路20例,19例消融成功;室性心动过速7例,7例消融成功。1例出现并发症(0.89%),为宝颤。共随访8±5个月,5例复发,其中2例再次消融成功。消融的总成功率为95.5%,总复发率为4.5%。

关键词：射频消融心律失常治疗