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左主干急性闭塞的急诊PCI分析

中国实用内科杂志 2006年第16期26卷 1272-1274页

作者：庞文跃孙英贤刘兴利孙兆清耿宁李晓东马淑梅张贺孙凤霞中国医科大学附属盛京医院心内科

目的探讨左主干病变导致的急性心肌梗死与心源性休克的关系以及急诊经皮冠状动脉介入对其的疗效。方法1999年9月至2005年6月连续就诊于中国医科大学附属盛京医院心内科并且行急诊冠脉造影的急性心肌梗死患者752例,发现因左主干急性闭塞... 详细信息

目的探讨左主干病变导致的急性心肌梗死与心源性休克的关系以及急诊经皮冠状动脉介入对其的疗效。方法1999年9月至2005年6月连续就诊于中国医科大学附属盛京医院心内科并且行急诊冠脉造影的急性心肌梗死患者752例,发现因左主干急性闭塞导致血管床灌注评分(TIMI)血流在2级或2级以下者16例(2.12%),所有患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,观察住院期间病死率。结果16例患者中,9例(56.25%)住院期间死亡,7例(43.75%)出院。死亡组再灌注成功率42.86%,生存组为100%,两组间比较差异有显著性意义(P=0.029)。未成功再灌注的5例均由无复流引起,其中3例可见肉眼血栓,5例患者均死亡。16例患者中有12例发生心源性休克,发生率为75.00%,死亡组发生率100%,生存组42.85%,两组间比较差异有显著性意义(P=0.019)。心源性休克患者住院病死率为75.00%高于无休克者,死亡风险是无休克者的4倍[比值比(OR)=4.0,95%可信区间1.50～10.66,P=0.019]。结论左主干闭塞导致的急性心肌梗死患者出现心源性休克的发生率较高,且即使成功地施行了PCI治疗,也有较高的病死率。不过,急诊PCI在临床实践仍然是有效可行的治疗手段,可以有效地挽救部分生命。

关键词：心肌梗死急性左主干闭塞急诊经皮冠状动脉介入

老年人急性心肌梗死PCI术后IABP支持治疗

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中国现代医学杂志 2006年第11期16卷 1709-1711页

作者：张贺孙英贤马淑梅庞文跃耿宁陈威中国医科大学附属第二医院心内科辽宁沈阳110004

目的探讨主动脉球囊反搏(Intra-aorticballoonpump,IABP)在老年急性心肌梗死合并心功能不全的病人经皮冠状动脉介入术(percutaneouscoronaryintervention,PCI)后的应用价值。方法2004年5月～2005年6月因急性心肌梗死入院的老年人合并心... 详细信息

目的探讨主动脉球囊反搏(Intra-aorticballoonpump,IABP)在老年急性心肌梗死合并心功能不全的病人经皮冠状动脉介入术(percutaneouscoronaryintervention,PCI)后的应用价值。方法2004年5月～2005年6月因急性心肌梗死入院的老年人合并心功能不全52例,年龄(67.28±5.57)岁,20例PCI术后行IABP治疗,32例未行IABP治疗为对照组,在其他治疗均相似的情况下,观察两组病人术前、术后1周心脏左室射血分数(EjectivefractionEF)值及心功能不全的临床表现。结果两组病人心功能较PCI术前均有明显恢复(P<0.01),行IABP支持治疗老年急性心肌梗死组病人的心功能较非IABP组恢复差异有显著性(P<0.01)。结论老年人急性心肌梗死PCI术后,IABP支持治疗可以通过减低左心室压力而减少心肌氧耗,增加缺血心肌的氧供给,同时提高冠脉血流灌注改善心功能,故老年性AMI合并心功能不全,PCI术后及早应用I-ABP对短期心功能恢复是有效的。

关键词：老年人急性心肌梗死主动脉球囊反搏(IABP) 经皮冠状动脉介入术(PCI)

急诊冠状动脉介入术中应用血栓抽吸加直接支架技术疗效研究

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中国实用内科杂志 2013年第6期33卷 479-481页

作者：高远张海山李玉泽郭亮田文贾大林张月兰齐国先孙英贤中国医科大学附属第一医院心内科沈阳110001

目的评估血栓抽吸加直接支架技术在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入手术中应用的效果。方法收集2011年7月至2012年8月在中国医科大学附属第一医院住院的142例STEMI患者,入院后行急诊PCI手术。将其随机分为试验组和... 详细信息

目的评估血栓抽吸加直接支架技术在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入手术中应用的效果。方法收集2011年7月至2012年8月在中国医科大学附属第一医院住院的142例STEMI患者,入院后行急诊PCI手术。将其随机分为试验组和对照组,其中试验组72例行血栓抽吸加直接支架置入,对照组70例行传统球囊预扩张后支架置入。比较两组患者术后冠状动脉血管血流、心肌梗死范围、180 d主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果与对照组相比,试验组冠状动脉血流明显得到改善,无复流现象发生少,心肌梗死范围小。术后180 d MACE发生率低。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入术中应用血栓抽吸加直接支架置入技术可提高冠状动脉血流灌注,减少术后180 d MACE发生率。

关键词：急性心肌梗死血管成形术急诊冠脉动脉介入术血栓抽吸

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睡眠时间与高血压关系的荟萃分析

中华高血压杂志 2013年第9期21卷 848-854页

作者：郭潇繁张晓宇王军郑黎强郭亮于莎莎邹麓张心刚孙英贤中国医科大学附属第一医院心内科辽宁沈阳110001 沈阳市第四人民医院眼科实验室中国医科大学附属盛京医院临床流行病学教研室、图书馆

目的通过荟萃分析研究睡眠时间长短与高血压发生风险的相关性，为高血压的一级预防提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库及万方数据库，检索年限均为建库至2012-02，辅以其他检索... 详细信息

目的通过荟萃分析研究睡眠时间长短与高血压发生风险的相关性，为高血压的一级预防提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库及万方数据库，检索年限均为建库至2012-02，辅以其他检索方式，收集探索睡眠时间与高血压之间相关性的横断面观察性研究。由两名研究者按Cochrane系统评价方法，进行筛选、评价质量及提取资料，并用Stata11.0软件进行荟萃分析、发表偏倚分析及敏感性分析等统计分析。结果共纳入成人相关研究24篇，总计264 978人，荟萃分析结果显示睡眠时间过短与患高血压的风险增加有关，睡眠时间≤5 h或≤6 h均与患高血压风险增高有关（≤5 h：OR 1.19，95% CI 1.04-1.36；≤6 h：OR 1.28，95% CI 1.11-1.47，均P〈0.05），而并未发现睡眠时间≤7 h与患高血压风险增加有关（OR 1.12，95% CI 0.88-1.42）。睡眠时间过长也与患高血压风险增加有关（≥9 h：OR 1.13，95% CI 1.04-1.23，P〈0.05）。异质性分析结果提示文献来源的地区分布是异质性来源之一。Begg＇s检验和Egger＇s检验表明无发表偏倚。敏感性分析示本次荟萃分析结果稳定性较好。结论成人睡眠时间与高血压在观察性研究层面上存在U形曲线关系。

关键词：睡眠时间高血压荟萃分析

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射频导管消融术治疗房性心动过速23例分析

中国循环杂志 2000年第2期15卷 88-89页

作者：孙英贤白洁赵卫华陈惠斌曾定尹于亚媛彭永文李敏王文科中国医科大学第一临床学院心内科辽宁省沈阳市110001

目的：分析房性心动过速（房速）的电生理特点，探讨射频导管消融术在房速治疗中的价值。方法：对２３例房速患者进行心电生理检查和射频导管消融治疗。结果：２３例患者中，２０例为折返性房速，３例为自律性增高性房速。２３例患者... 详细信息

目的：分析房性心动过速（房速）的电生理特点，探讨射频导管消融术在房速治疗中的价值。方法：对２３例房速患者进行心电生理检查和射频导管消融治疗。结果：２３例患者中，２０例为折返性房速，３例为自律性增高性房速。２３例患者，２１例消融成功，其中１９例成功靶点位于右心房，２例位于左心房。成功靶点ＰＡ为－６０～－２５ｍｓ，平均－３６ｍｓ。结论：射频导管消融术是治疗房速的安全有效的方法。

关键词：房性心动过速电生理学射频消融术

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尿毒症性心肌病(附934例分析)

吉林医学 1993年第4期14卷 212-213页

作者：张木兰李颖军孙英贤侯淑贤白求恩医科大学第三临床学院内科 130021 长春铁北医院 130052

尿毒症预后极差,死亡率较高,尤其是死于心脏病的并发病,为国内外学者所公认。为了探讨尿毒症对心脏的损害,我们对1972年～1990年17年间住院的尿毒症患者934例进行回顾性分析,研究发现尿毒症时体内产生多种代谢产物作用于心脏,造成尿毒... 详细信息

尿毒症预后极差,死亡率较高,尤其是死于心脏病的并发病,为国内外学者所公认。为了探讨尿毒症对心脏的损害,我们对1972年～1990年17年间住院的尿毒症患者934例进行回顾性分析,研究发现尿毒症时体内产生多种代谢产物作用于心脏,造成尿毒症性心肌损害,如能及时清除或降低其血内毒物,可延长患者生命。

关键词：尿毒症心肌病病理学

腺苷负荷^(99m)Tc-MIBI SPECT心肌显像在缺血性心脏病诊断中的价值及安全性评价

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中国医科大学学报 2011年第6期40卷 537-540页

作者：王丽娟王昊孙英贤周久贸李娜李亚明中国医科大学附属第一医院心内科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院核医学科沈阳110001

目的评价腺苷负荷99mTc-MIBI单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌显像在诊断缺血性心脏病中的价值及安全性。方法对117例临床确诊或疑似的缺血性心脏病患者,静脉泵入腺苷,剂量为140μ***-.1min-1,用药时间6 min。于泵入腺苷3 min末,注射... 详细信息

目的评价腺苷负荷99mTc-MIBI单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌显像在诊断缺血性心脏病中的价值及安全性。方法对117例临床确诊或疑似的缺血性心脏病患者,静脉泵入腺苷,剂量为140μ***-.1min-1,用药时间6 min。于泵入腺苷3 min末,注射核素显像剂99mTc-MIBI 760 MBq,1.5 h后行SPECT心肌显像,若显像异常,当日行静息心肌显像。所有患者行冠状动脉造影(CAG)或CT冠状动脉造影(CTA)检查,腺苷应用过程中观察血压、心率、心电图的变化及其不良反应。结果 82例CAG或冠脉CTA阳性,腺苷负荷99mTc-MIBI SPECT诊断缺血性心脏病的敏感性为92.7%,特异性为80.0%,准确性为88.9%,阳性预测值为91.6%,阴性预测值为82.4%。它对判断冠状动脉分支狭窄具有较高的价值,其中左前降支的敏感性、特异性及准确性分别为90.1%、80.4%和86.3%;左回旋支为77.7%、83.3%和82.1%;右冠状动脉为91.5%,78.6%,83.8%。腺苷的不良反应轻、持续时间短。结论腺苷负荷99mTc-MIBI SPECT对诊断缺血性心脏病、判断冠状动脉分支病变具有较高的价值,临床应用安全性高。

关键词： 99Tc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层术冠状动脉造影 CT冠状动脉造影缺血性心脏病安全性

生长激素释放肽Ghrelin改善自发性糖尿病大鼠血管内皮损伤

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中国医科大学学报 2014年第10期43卷 902-905页

作者：李昭白英龙姜红堃赵卫华田文程颖宋立新孙英贤胡健中国医科大学附属第一医院心内科沈阳110001 中国医科大学公共卫生学院儿少卫生学教研室沈阳110001 中国医科大学附属第一医院儿科沈阳110001

目的明确外源性生长激素释放肽Ghrelin对糖尿病大鼠血管内皮损伤的影响,探讨其可能的内皮保护机制。方法大鼠编号随机分为3组:Wistar组(正常对照组),Wistar大鼠8只,蒸馏水灌胃4周;GK组(对照组),GK大鼠8只,同等容量蒸馏水灌胃4周;Ghrelin... 详细信息

目的明确外源性生长激素释放肽Ghrelin对糖尿病大鼠血管内皮损伤的影响,探讨其可能的内皮保护机制。方法大鼠编号随机分为3组:Wistar组(正常对照组),Wistar大鼠8只,蒸馏水灌胃4周;GK组(对照组),GK大鼠8只,同等容量蒸馏水灌胃4周;Ghrelin组(实验组),GK大鼠8只,外源性Ghrelin腹腔注射4周。留取大鼠动脉血液,采集血清和血管组织标本,检测血清内皮素1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,计算胰岛素抵抗指数;采用免疫组化方法测量TNF-α蛋白表达。结果实验4周后,与Wistar组大鼠比较,GK组大鼠血清ET-1、TNF-α水平升高(P<0.05);Ghrelin组血清ET-1、TNF-α水平较GK组降低(P<0.05);Ghrelin组大鼠的胰岛素抵抗指数低于GK组(P<0.05)。主动脉血管组织HE染色提示Ghrelin组大鼠血管内皮结构接近Wistar组;免疫组化结果显示Ghrelin干预后大鼠血管TNF-α表达量较GK组低(P<0.05)。结论 Ghrelin腹腔注射可减轻自发性糖尿病大鼠胰岛素抵抗,改善自发性糖尿病大鼠血管内皮损伤,其机制可能与较长期Ghrelin在体干预降低TNF-α血清水平及组织表达有关。

关键词：生长激素释放肽胰岛素抵抗肿瘤坏死因子α 内皮损伤

辽宁省阜新县农村地区男性人群高血压的发病率及影响因素

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中国动脉硬化杂志 2010年第1期18卷 78-81页

作者：王翠兰孙兆青郑黎强孙英贤中国医科大学附属第一医院心内科辽宁省沈阳市110001 中国医科大学附属第二医院心内科辽宁省沈阳市110004

目的调查辽宁省阜新县农村地区男性高血压的发生率及其危险因素。方法从2004～2006年在辽宁阜新农村地区分层整群两级抽样方法抽取≥35岁的人群中选取非高血压13170人,于2008年收集随访观察数据进行分析,最终选取具有代表性的样本12274... 详细信息

目的调查辽宁省阜新县农村地区男性高血压的发生率及其危险因素。方法从2004～2006年在辽宁阜新农村地区分层整群两级抽样方法抽取≥35岁的人群中选取非高血压13170人,于2008年收集随访观察数据进行分析,最终选取具有代表性的样本12274人进行流行病学调查,应答率为93.2%。由经过培训且合格的医师对研究对象进行血压测量及资料收集。高血压是指收缩压≥140mmHg,和/或舒张压≥90mmHg,或当前应用抗高血压药物治疗,符合WHO对高血压的定义。结果对其随访平均28个月,3639(29.65%)名男性发生了高血压。男性中,高血压的独立危险因素有年龄、蒙古族、饮酒人群、高收入者、高血压前期、超重和肥胖人群、每天盐摄入量以及高血压家族史等。高血压的知晓率、治疗率及控制率分别是29.9%、19.5%和1.5%。结论本次调查说明辽宁省阜新县农村地区男性高血压的发生率较高,且与多种危险因素有关。大多数新发的高血压没得到积极地控制,应积极开展健康宣传,健康教育工作,采用健康的生活方式,以预防高血压的发生。

关键词：发生率预测率高血压男性