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超声引导下经直肠12针与6针穿刺术在前列腺癌诊断中的价值

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广东医学 2013年第17期34卷 2684-2686页

作者：张景军刘明勇孙致强刘刚天津市第五中心医院泌尿外科 300450

目的探讨超声引导下经直肠12针与6针穿刺术在前列腺癌诊断中的价值及其安全性,为前列腺癌术前诊断提供可靠的检查方法。方法回顾性分析经手术病理证实的前列腺癌220例,其中116例超声引导下经直肠12针穿刺活检(12针组),另104例超声引导... 详细信息

目的探讨超声引导下经直肠12针与6针穿刺术在前列腺癌诊断中的价值及其安全性,为前列腺癌术前诊断提供可靠的检查方法。方法回顾性分析经手术病理证实的前列腺癌220例,其中116例超声引导下经直肠12针穿刺活检(12针组),另104例超声引导下经直肠6针穿刺活检(6针组),比较两组术前正确诊断率及穿刺后并发症发生率(如肉眼血尿、泌尿系感染、尿潴留等)。结果两组患者年龄、穿刺前血清前列腺特异性抗原(PSA)水平和平均前列腺体积,差异均无统计学意义(P>0.05)。12针组穿刺活检诊断正确率为94.83%,6针组为80.77%,两组差异有统计学意义(P0.05)。12针组穿刺正确诊断率在PSA≤20 ng/mL,指诊阴性,体积>40 mL,PSA密度(PSAD=PSA/前列腺体积)≤0.30和年龄<70岁的患者中,明显高于6针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经直肠12针前列腺穿刺活检,可以提高术前正确诊断率,并发症发生率低,安全可靠,值得临床推广应用。

关键词：经直肠超声前列腺癌穿刺活检 6针法穿刺术 12针法穿刺术

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肾上腺囊肿诊断治疗方法

河北医药 2004年第7期26卷 535-536页

作者：孙致强天津市第五中心医院泌尿外科 300450

目的　探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗。方法　分析 1990年至 2 0 0 2年收治肾上腺囊肿 10例 ,均经手术和病理证实。结果　肾上腺囊肿无典型的临床表现 ,多为腰痛、腹痛或查体偶然发现。B超和CT是诊断肾上腺囊肿的有效手段。术前囊肿的良... 详细信息

目的　探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗。方法　分析 1990年至 2 0 0 2年收治肾上腺囊肿 10例 ,均经手术和病理证实。结果　肾上腺囊肿无典型的临床表现 ,多为腰痛、腹痛或查体偶然发现。B超和CT是诊断肾上腺囊肿的有效手段。术前囊肿的良、恶性鉴别比较困难。结论　肾上腺囊肿的治疗方法取决于病人的症状、囊肿大小。

关键词：肾上腺囊肿外科手术并发症病理学病理诊断

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肾上腺偶发瘤43例临床分析

河北医药 2005年第7期27卷 489-490页

作者：孙致强天津市第五中心医院 300450

目的提高肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1985年至2003年5月收治的肾上腺偶发瘤43例。结果所有患者均行手术治疗,术后病理诊断:肾上腺皮质腺瘤12例,肾上腺囊肿10例,肾上腺节细胞神经瘤7例,肾上腺皮质癌4例,肾上腺转移癌3... 详细信息

目的提高肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1985年至2003年5月收治的肾上腺偶发瘤43例。结果所有患者均行手术治疗,术后病理诊断:肾上腺皮质腺瘤12例,肾上腺囊肿10例,肾上腺节细胞神经瘤7例,肾上腺皮质癌4例,肾上腺转移癌3例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,肾上腺嗜铬细胞瘤4例。结论对于肾上腺偶发瘤,均应常规行内分泌检查,CT对确诊肾上腺占位病变有较高价值。对于确诊为恶性肿瘤、功能性肿瘤及直径大于3.5cm的肿瘤,应积极采取手术治疗,应警惕偶发性嗜铬细胞瘤的潜在危险性,对非功能性、直径小于3.5cm的肿瘤可行CT随诊。

关键词：肾上腺偶发瘤临床分析治疗诊断

经尿道膀胱肿瘤等离子双极电切术中单纯电凝切割法、普通电切法应用对比观察

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山东医药 2020年第21期60卷 77-79页

作者：冯毅柳丽丽孙致强天津市第五中心医院/北京大学滨海医院天津300450 天津市第三中心医院/天津市人工细胞重点实验室/卫生部人工细胞工程技术研究中心

目的比较单纯电凝切割法、普通电切法在经尿道膀胱肿瘤等离子双极电切术(PKRBT)中的应用效果。方法膀胱肿瘤患者175例分为电凝组81例、电切组94例,电凝组在PKRBT中使用单纯电凝切割法切割膀胱肿瘤,电切组在PKRBT中使用普通电切法切割膀... 详细信息

目的比较单纯电凝切割法、普通电切法在经尿道膀胱肿瘤等离子双极电切术(PKRBT)中的应用效果。方法膀胱肿瘤患者175例分为电凝组81例、电切组94例,电凝组在PKRBT中使用单纯电凝切割法切割膀胱肿瘤,电切组在PKRBT中使用普通电切法切割膀胱肿瘤。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、闭孔神经反射发生率、术后尿管留置时间、总住院时间、术后3个月复发率、术后6个月复发率等手术相关指标。结果电凝组手术时间(33±8)min、术中失血量(11±5)m L、闭孔神经反射发生率6.2%、术后尿管留置时间(6.9±1.7)d、总住院时间(9.8±2.9)d、术后3个月复发率为0、术后6个月复发率为4.9%,电切组手术时间(32±12)min、术中失血量(13±5)m L、闭孔神经反射发生率18.5%、术后尿管留置时间(6.9±2.0)d、总住院时间(11.2±2.1)d、术后3个月复发率为0、术后6个月复发率为6.4%,其中电凝组闭孔神经反射发生率与电切组相比,P<0.05。结论在PKRBT术中使用单纯电凝法切割膀胱肿瘤,可降低闭孔神经反射发生率,且不增加患者的治疗负担及肿瘤复发风险。

关键词：膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤等离子双极电切术单纯电凝切割法普通电切法闭孔神经反射经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的效果观察

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吉林医学 2020年第4期41卷 923-924页

作者：严永峰孙致强刘明勇天津市第五中心医院泌尿外科天津300450

目的:分析分期经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的效果。方法:选择2016年1月~2019年1月天津市第五中心医院接受治疗的86例高龄高危前列腺增生患者为研究对象,结合其实际情况治疗原发性疾病,开展分期经尿道等离子电切术,分... 详细信息

目的:分析分期经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的效果。方法:选择2016年1月~2019年1月天津市第五中心医院接受治疗的86例高龄高危前列腺增生患者为研究对象,结合其实际情况治疗原发性疾病,开展分期经尿道等离子电切术,分析治疗效果。结果:和手术前相比,患者手术后的最大尿流率、残余尿量、生活质量评分以及国际前列腺症状评分改善明显,差异有统计学意义(P强,有效性高,值得推广。

关键词：经尿道等离子电切术高龄患者前列腺增生

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IL-17C影响小鼠移植肾存活的机制

器官移植 2020年第1期11卷 60-65页

作者：崔瀚文张颖孙致强李聪然金海龙李响蔡明袁清天津市第五中心医院泌尿外科 300450 解放军第八医学中心泌尿外科

目的探讨白细胞介素(IL)-17C在小鼠肾移植中的作用及其机制。方法以Balb/c(H-2K^d)小鼠为供体,IL-17C基因敲除(IL-17CKO)小鼠(敲除组)、C57BL/6J(H-2K^b)小鼠(野生组)为受体,建立小鼠生命支持型肾移植模型。术后比较两组小鼠的体质量及... 详细信息

目的探讨白细胞介素(IL)-17C在小鼠肾移植中的作用及其机制。方法以Balb/c(H-2K^d)小鼠为供体,IL-17C基因敲除(IL-17CKO)小鼠(敲除组)、C57BL/6J(H-2K^b)小鼠(野生组)为受体,建立小鼠生命支持型肾移植模型。术后比较两组小鼠的体质量及存活时间。采用苏木素-伊红(HE)染色及过碘酸-雪夫(PAS)染色对移植肾进行病理学检查。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测移植肾组织中颗粒酶B、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6及IL-1β的信使核糖核酸(mRNA)表达水平,采用流式细胞术检测移植肾组织中炎症细胞浸润情况。结果移植术后敲除组小鼠存活时间显著短于野生组小鼠(P=0.031),且体质量下降程度更明显,但差异无统计学意义。病理分析发现敲除组小鼠移植肾损伤较野生组小鼠明显加重。敲除组小鼠移植肾组织中颗粒酶B、IFN-γ、TNF-α、IL-6的mRNA表达水平均显著高于野生组(均为P0.05)。结论IL-17C参与肾移植后炎症反应的调控,可能通过降低促炎细胞因子的表达及炎症细胞的浸润来减轻急性排斥反应,改善移植肾存活情况。

关键词：白细胞介素-17C 肾移植移植物存活促炎细胞因子急性排斥反应炎症细胞浸润

T1期高级别膀胱尿路上皮癌伴腺样分化患者预后分析

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中华肿瘤杂志 2021年第6期43卷 691-695页

作者：王超孙致强刘明勇张景军刘刚冯毅严永峰崔瀚文李刚天津市第五中心医院泌尿外科 300450 天津医科大学第二医院泌尿外科 300211

目的探讨T1期高级别膀胱尿路上皮癌伴腺样分化患者的预后情况。方法回顾性分析2006年1月至2019年2月天津市第五中心医院收治的208例T1期高级别膀胱癌患者的资料,其中伴腺样分化组78例,单纯尿路上皮癌组130例,比较两组患者的预后情况。... 详细信息

目的探讨T1期高级别膀胱尿路上皮癌伴腺样分化患者的预后情况。方法回顾性分析2006年1月至2019年2月天津市第五中心医院收治的208例T1期高级别膀胱癌患者的资料,其中伴腺样分化组78例,单纯尿路上皮癌组130例,比较两组患者的预后情况。伴腺样分化组男性62例,女性16例;年龄38~81岁,中位年龄67岁。单纯尿路上皮癌组男性105例,女性25例;年龄40~82岁,中位年龄66岁。采用Cox比例风险模型法进行单因素和多因素分析,Kaplan-Meier方法分析两组无复发生存率和无进展生存率。结果伴腺样分化组复发51例(65.4%, 51/78),进展22例(28.2%, 22/78),复发率和进展率均明显高于单纯尿路上皮癌组[分别为38.5%(50/130)和14.6%(19/130),均P<0.05]。伴腺样分化组患者的中位复发时间为41个月,单纯尿路上皮癌组患者的中位复发时间为55个月。伴腺样分化组复发患者的中位进展时间为39个月,单纯尿路上皮癌组复发患者的中位进展时间为54个月。Cox单因素分析显示,肿瘤最大径(P=0.030)、伴腺样分化(P=0.003)和淋巴血管侵犯(P=0.032)与膀胱尿路上皮癌患者的肿瘤复发有关。伴腺样分化(P=0.036)和淋巴血管侵犯(P=0.011)与膀胱尿路上皮癌患者的疾病进展有关。Cox多因素分析显示,伴腺样分化(P=0.001)、淋巴血管侵犯(P=0.038)是影响膀胱尿路上皮癌患者复发的独立因素。伴腺样分化(P=0.007)和淋巴血管侵犯(P=0.037)是影响膀胱尿路上皮癌患者进展的独立因素。结论 T1期高级别膀胱尿路上皮癌伴腺样分化患者有更高的疾病复发和进展风险,此类患者应密切随访,根据具体情况行个体化综合治疗。

关键词：膀胱尿路上皮癌腺样分化复发进展