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经皮耳甲迷走神经刺激对难治性抑郁症的即刻脑效应研究

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中国医学影像学杂志 2022年第8期30卷 757-763页

作者：王智何家恺孙继飞马跃郭春蕾洪洋方继良中国中医科学院广安门医院放射科北京100053 中国中医科学院针灸研究所北京100700

目的观察经皮耳甲迷走神经刺激(ta VNS)治疗难治性抑郁症(TRD)的即刻脑功能调制效应。资料与方法选择2018年9月—2020年1月纳入包括中国中医科学院广安门医院、宣武医院、清华大学玉泉医院就诊的TRD患者(n=34)及同期在网上招募的健康... 详细信息

目的观察经皮耳甲迷走神经刺激(ta VNS)治疗难治性抑郁症(TRD)的即刻脑功能调制效应。资料与方法选择2018年9月—2020年1月纳入包括中国中医科学院广安门医院、宣武医院、清华大学玉泉医院就诊的TRD患者(n=34)及同期在网上招募的健康志愿者(对照组,n=34)进行前瞻性研究。评估每位受试者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、冗思反应量表(RRS),并于即刻刺激前后(30 min)采集受试者的静息态功能磁共振成像数据。采用度中心度(DC)方法,比较两组治疗前后的DC特征,进一步提取差异脑区的DC值,分析DC差值(刺激后-刺激前)与HAMD-17、HAMA、SDS、SAS、RRS评分的相关性。结果与对照组比较,TRD组在左侧海马旁回/杏仁核/伏隔核、双侧背外侧前额叶(左侧额中回、右侧额中回/额上回)的DC值较高、左侧枕中回/枕上回DC较低,两组刺激前后的差值在前扣带回膝部/眶回内侧部存在差异,以上差异脑区均经高斯随机场校正(体素水平阈值P<0.01,簇水平P<0.05);事后分析显示,刺激前TRD组DC值高于对照组,TRD组刺激后DC值明显低于刺激前(t=2.531、-4.029,P均<0.016);TRD组在前扣带回膝部/眶回内侧部刺激前后的DC差值与RRS、SDS评分呈负相关(r=-0.132,P=0.042;r=-0.389,P=0.023)。结论 TRD除情绪中枢存在功能异常外,还发现与奖赏及认知功能损害有关;ta VNS对情绪为主的相关脑区存在即刻调节作用。

关键词：度中心度难治性抑郁症经皮耳甲迷走神经刺激即刻效应

复发性与首发性抑郁症的静息态脑功能MRI低频振幅初步研究

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国际医学放射学杂志 2022年第4期45卷 385-389,395页

作者：孙继飞陈丽梅王智郭春蕾方继良中国中医科学院广安门医院放射科北京100053

目的基于低频振幅(ALFF)方法研究复发性抑郁症(RDE)和首发性抑郁症(FDE)脑功能活动改变特征。方法前瞻性纳入2家医院确诊的20例RDE病人、18例FDE病人,同期纳入性别、年龄相匹配的20例健康志愿者作为对照组(HC组)。3组受试者均行静息态功... 详细信息

目的基于低频振幅(ALFF)方法研究复发性抑郁症(RDE)和首发性抑郁症(FDE)脑功能活动改变特征。方法前瞻性纳入2家医院确诊的20例RDE病人、18例FDE病人,同期纳入性别、年龄相匹配的20例健康志愿者作为对照组(HC组)。3组受试者均行静息态功能MRI(rs-fMRI)检查,并完成汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版冗思量表(RRS)评定。采用Matlab平台上的DPARSF 5.0工具包进行rs-fMRI数据预处理,采用单因素方差分析比较3组间ALFF差异,并对结果进行高斯随机场(GRF)校正。提取3组间ALFF有差异脑区的时间序列均值(ALFF值),对ALFF值的事后两两比较采用LSD-t检验,所得结果进行Bonferroni校正(P<0.016)。最后对3组间有统计学差异脑区的ALFF值与临床量表评分进行Pearson相关分析。结果RDE组与FDE组的HAMD-17、HAMA-14、SDS、SAS、RRS评分均高于HC组(均P<0.05),RDE组的SDS、SAS评分高于FDE组(均P<0.05)。与FDE组相比,RDE组左侧杏仁核、右侧海马的ALFF值增高,而右侧额中回、左侧三角部额下回的ALFF值减低(均P<0.016)。与HC组相比,RDE组左侧楔前叶、右侧舌回的ALFF值减低(均P<0.016),FDE组右侧额中回、左侧三角部额下回的ALFF值增高,而FDE组在左侧楔前叶、左侧杏仁核、右侧海马、右侧舌回的ALFF值减低(均P<0.016)。相关性分析显示,RDE组右侧海马ALFF值与HAMA-14量表评分呈负相关(r=-0.53,P=0.014)。结论RDE与FDE病人的ALFF值差异脑区与前额叶-边缘神经环路密切相关,尤其在右侧额中回、左侧三角部额下回、左侧杏仁核、右侧海马表现明显,这有助于区别RDE组和FDE组的神经病理机制差异。

关键词：复发性抑郁症首发性抑郁症静息态功能磁共振成像低频振幅

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非药物疗法治疗轻度认知障碍的临床研究进展

世界科学技术-中医药现代化 2022年第3期24卷 918-924页

作者：郭春蕾王磊孙继飞何家恺王智张金铃方继良中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院针灸研究所北京100700

当前人口老龄化日益严重,痴呆和轻度认知障碍患者与日俱增,对个人家庭和社会造成沉重的负担。但是,目前药物治疗痴呆和轻度认知障碍的研究进展缓慢。值得注意的是,多种非药物疗法也正探索各自对痴呆和轻度认知障碍的效应,本文将综述认... 详细信息

当前人口老龄化日益严重,痴呆和轻度认知障碍患者与日俱增,对个人家庭和社会造成沉重的负担。但是,目前药物治疗痴呆和轻度认知障碍的研究进展缓慢。值得注意的是,多种非药物疗法也正探索各自对痴呆和轻度认知障碍的效应,本文将综述认知训练、非侵入性脑刺激、针灸和中医特色疗法、以及饮食疗法对轻度认知障碍的研究进展,为临床及科研选择适当方法延缓或控制轻度认知障碍病情提供参考。

关键词：轻度认知障碍非药物疗法进展综述

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电信网络安全管理体系研究

电信网络安全管理体系研究

作者：孙继飞长春理工大学

学位级别：硕士

随着通信行业的企业化运作，中国电信的垄断经营格局已经被打破，市场竞争逐渐加剧。如何提高电信网络管理的安全性，不仅仅是为了满足用户通信安全的需要，还关系到提高企业的竞争能力，决定企业竞争发展的大局。本论文研究的目的是... 详细信息

随着通信行业的企业化运作，中国电信的垄断经营格局已经被打破，市场竞争逐渐加剧。如何提高电信网络管理的安全性，不仅仅是为了满足用户通信安全的需要，还关系到提高企业的竞争能力，决定企业竞争发展的大局。本论文研究的目的是通过对电信网络安全管理体系的深入研究，提出一种可以进行网络安全监控和分权分域管理的安全解决方案，加强网络安全性，提高企业竞争力。本论文结合广州电信网络安全管理体系，在对AAA(认证、授权、记账)访问控制系统进行全面分析的基础上，提出了一种把系统资源的安全状态信息与网络准入控制的执行标准相结合的全新安全解决方案：网络准入控制(NAC)。本文深入研究了网络准入控制(NAC)的系统框架、实现机制、发展计划和总体优势等，探讨了在电信企业网部署网络准入控制(NAC)的可行性和实施步骤。最后具体研究了如何在网络管理中应用NetFlow进行网络流量监控、网络异常流量分析和处理。整体方案经过实际运行验证，确实可行。

关键词：安全管理网络准入控制网络流量

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XX市城市综合管廊工程投资经济性评价

XX市城市综合管廊工程投资经济性评价

作者：孙继飞吉林大学

学位级别：硕士

城市市政基础设施是城市发展的基础,是保障城市可持续发展的关键性设施,是经济和社会发展的基础与载体,其建设和运营的质量直接关系到国民经济的发展和社会的全面进步。党的十八大后,大力引进社会资本尤其是民间资本,参与市政基础设施... 详细信息

城市市政基础设施是城市发展的基础,是保障城市可持续发展的关键性设施,是经济和社会发展的基础与载体,其建设和运营的质量直接关系到国民经济的发展和社会的全面进步。党的十八大后,大力引进社会资本尤其是民间资本,参与市政基础设施领域的投资、建设和运营,是切实转变政府职能,理顺政府与市场、政府与社会关系的重要举措。诸如PPP(Public-Private Partnership)项目等政府和社会资本合作的项目运作模式在市政基础设施工程中发挥的作用越发显著。2015年8月国务院办公厅下发了《关于推进城市地下综合管廊建设的指导意见》,加快推进地下综合管廊建设,统筹各类市政管线规划、建设和管理,不仅可以解决反复开挖路面、架空线网密集、管线事故频发等问题,还可以保障城市安全、完善城市工程、美化城市景观、促进城市集约高效和转型发展。XX市的未来发展目标是坚持绿色发展,集区域合力,实施国家战略,建设中国主导下的国际合作与发展核心承载区,成为区域内中心城市。在这样的大背景下,在XX市市政基础设施工程中引入“城市综合管廊”这样一个市政综合配套设施,与XX市的规划发展定位是完全相符的。结合XX市城市发展现状、经济水平、需求分析确定XX市近五年内需建设城市综合管廊总规模约179.7公里。Y大路综合管廊及市政基础设施工程位于XX市西部,该工程的建成对提升人民生活便利程度,加强XX市区域内经济发展等方面都具有重要意义。本文运用工程经济学理论与方法,通过对Y大路综合管廊及市政基础设施工程进行投资估算、融资能力评价,偿付能力评估、财务评价、不确定性分析及社会、环境评价等分析手段,有效地减少各类因素对工程经济效果的影响,提高工程投资决策的科学性和可靠性,使企业对未来的投资活动有正确的把握,减少在工程投资决策过程中的主观性和盲目性,提高投资效益、降低项目投资风险、优化资源配置,为企业的投资决策和资本运作提供科学的依据,选择技术上先进、经济上合理、实践上可行、社会上相容的最优方案。

关键词：基础设施综合管廊社会资本 PPP项目工程投资经济评价社会评价

基于静息态功能磁共振成像观察耳电针对难治性抑郁症的即刻脑效应

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磁共振成像 2022年第1期13卷 70-75,97页

作者：王智何家恺孙继飞陈丽梅郭春蕾张国雷方继良中国中医科学院广安门医院功能成像室北京100053 中国中医科学院针灸研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院放射科北京100053

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,探讨耳电针,即经皮耳穴迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)治疗难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)的即刻脑效应。材料与方法纳入34例TRD和34例健康对照(health controls,HC),评估每位受试者相关临床量表,随后对TRD进行30 min taVNS即刻刺激治疗,采集相关rs-fMRI数据。比较患者与健康对照的低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)值,以及刺激前后的ALFF值变化;再与临床量表评分进行偏相关分析;再将差异脑区作为种子点,计算其与全脑的功能连接(functional connectivity,FC)。结果刺激前,TRD组在左侧苍白球/下丘脑/尾状核、左侧中央前回/额中回的ALFF值较高;左侧中央前回/额中回分别与双侧扣带回、双侧辅助运动区、左侧内侧额上回、左侧豆状核(包括苍白球和壳核)的FC较高;左侧中央前回/额中回ALFF值分别与HAMD-17(P=0.013,r=0.442)、SDS(P=0.026,r=0.400)评分成正相关。TRD治疗后在左侧额下中回眶部、双侧小脑1区、左侧小脑2区的ALFF值显著升高。结论TRD患者存在边缘系统-皮层-纹状体-苍白球-丘脑神经环路脑功能活动异常,其中认知及运动皮层相关脑区脑功能异常可能与负性情绪有关;taVNS可即刻调节TRD患者的脑自发活动,涉及情感认知相关脑区,可能是耳甲电针治疗TRD的脑功能潜在靶点脑区。

关键词：静息态功能磁共振成像难治性抑郁症经皮耳穴迷走神经刺激即刻效应额叶眶部

麦粒灸“中风七穴”治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

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麦粒灸“中风七穴”治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

作者：孙继飞中国中医科学院

学位级别：硕士

研究目的通过对后循环缺血性眩晕患者进行临床研究,观察麦粒灸“中风七穴”的临床疗效及安全性,探讨其可能的作用机制,为麦粒灸“中风七穴”治疗后循环缺血性眩晕的临床应用及推广提供可靠依据。研究方法采用随机数字表法,将60例后循环... 详细信息

研究目的通过对后循环缺血性眩晕患者进行临床研究,观察麦粒灸“中风七穴”的临床疗效及安全性,探讨其可能的作用机制,为麦粒灸“中风七穴”治疗后循环缺血性眩晕的临床应用及推广提供可靠依据。研究方法采用随机数字表法,将60例后循环缺血性眩晕患者随机分成2组,治疗组与对照组比例为1:1,两组各为30例。对照组采用常规西药治疗:0.9%氯化钠注射液250ml+注射用血塞通400mg ivgtt qd,甲磺酸倍他司汀片6mg po tid,拜阿司匹林肠溶片100mg po qd,并积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。治疗组在对照组的基础上,施麦粒灸“中风七穴”:百会、大椎、风池、肩井、曲池、间使、足三里,14天为1个疗程,两组均治疗1个疗程。分别记录两组患者在治疗前后的眩晕评估评分量表（DARS）评分、眩晕障碍评定量表（DHI）评分、眩晕病临床证候评价量表评分、超敏C反应蛋白（High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）的水平变化,以及经颅多普勒超声（Trananial Cerebral Dpooler,TCD）检查所收集的双侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）和血管搏动指数（PI）。运用SPSS23.0统计软件进行统计分析。研究结果1.临床疗效比较:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率为76.67%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。2.DARS评分比较:经治疗14天后,治疗组和对照组的DARS评分较治疗前相比均有不同程度的下降,两组内治疗前后比较,差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）;治疗后两组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.DHI评分比较:经治疗14天后,治疗组和对照组的DHI评分较治疗前相比均有不同程度的下降,两组内治疗前后比较,差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）;治疗后两组间比较,差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）。4.眩晕病临床证候评价量表评分比较:经治疗14天后,治疗组和对照组的眩晕病临床证候评价量表评分较治疗前相比均有不同程度的下降,两组内治疗前后比较,差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）;治疗后两组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.hs-CRP、Hcy水平比较:经治疗14天后,治疗组和对照组hs-CRP水平、Hcy水平较治疗前相比均有一定程度的下降,组内治疗前后比较,差异均具有显著性统计学意义（P＜0.01）;治疗后两组间hs-CRP水平比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组间Hcy水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。6.TCD血流参数比较:经治疗14天后,治疗组和对照组双侧椎动脉、基底动脉平均血流速度（Vm）和血管搏动指数（PI）较治疗前相比均有不同程度改善,两组内治疗前后比较,差异均具有显著性统计学意义（P＜0.01）;治疗后两组间双侧椎动脉、基底动脉平均血流速度比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组间双侧椎动脉、基底动脉血管搏动指数比较,差异均具有显著性统计学意义（P＜0.01）。研究结论1.麦粒灸“中风七穴”联合常规西药治疗优于常规西药治疗,具有独特的疗效。可以明确改善后循环缺血性眩晕患者的DARS评分、DHI评分、眩晕病临床证候评价量表评分及TCD的血流参数。表明麦粒灸“中风七穴”能够改善后循环缺血性眩晕患者的眩晕程度和整体中医证候,提高生活质量。2.麦粒灸“中风七穴”可降低后循环缺血性眩晕患者的hs-CRP水平,未能降低Hcy水平,这为后循环缺血性眩晕的艾灸作用机制进一步研究提供思路。3.麦粒灸“中风七穴”联合常规西药治疗未见不良反应,在临床治疗中值得推广。

关键词：麦粒灸中风七穴后循环缺血眩晕

6061铝合金和中碳钢电磁脉冲焊接工艺和接头性能研究

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6061铝合金和中碳钢电磁脉冲焊接工艺和接头性能研究

作者：孙继飞湖北汽车工业学院

学位级别：硕士

在汽车领域,轻量化技术得到广泛的认可。铝合金与钢的连接成为轻量化应用的关键研究课题。美国Dana零部件公司成功实现了全铝传动轴,并用于轻型卡车。重型卡车的传动扭矩要高于轻型卡车,因此采用中碳钢传动轴叉。本文通过电磁脉冲设备... 详细信息

在汽车领域,轻量化技术得到广泛的认可。铝合金与钢的连接成为轻量化应用的关键研究课题。美国Dana零部件公司成功实现了全铝传动轴,并用于轻型卡车。重型卡车的传动扭矩要高于轻型卡车,因此采用中碳钢传动轴叉。本文通过电磁脉冲设备成功实现6061-T6铝合金/中碳钢电磁脉冲焊,研究了铝钢焊接的主要工艺参数,得到了良好力学性能的焊接接头。基于磁场和电路数学模型,分析电磁脉冲设备充电电压、放电电流、放电频率、碰撞间隙等参数对焊接的影响。采用不同的充电电压和碰撞间隙进行焊接试验,确定了不同管径6061铝合金和中碳钢最佳焊接工艺参数。当铝管直径为50mm时,充电电压为19KV,碰撞间隙为2mm;当铝管直径为20mm时,充电电压为18KV,碰撞间隙为1.5mm。通过剥离和扭转试验,对不同工艺参数下的铝钢焊接试样力学性能进行分析测试。研究结果表明,在合适的工艺参数下,铝钢焊接接头强度高于铝材强度。通过金相对接头界面形貌进行观察,发现AA6061铝合金和中碳钢形成波形界面。通过SEM对接头进一步分析表明,波形界面处有结合层的存在,其厚度小于10?m。对结合层区域进一步测试,分析发现:结合层主要是Al-Fe金属间化合物和氧化铝颗粒。对结合区采用显微硬度测试,结果表明该区域硬度显著提升。研究表明,钢侧金属出现塑性变形和晶粒细化现象。

关键词：电磁脉冲焊接中碳钢结合层接头性能波形界面

复发性与首发性抑郁症杏仁核静息态功能连接的对比研究

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磁共振成像 2022年第10期13卷 144-149页

作者：孙继飞马跃郭春蕾罗屹高山山陈庆燕洪洋张国雷方继良中国中医科学院广安门医院功能成像室北京100053 中国中医科学院广安门医院放射科北京100053

目的通过对比复发性抑郁症(recurrent depressive episodes,RDE)与首发性抑郁症(first depressive episode,FDE)杏仁核静息态功能连接(functional connectivity,FC)差异,以探索RDE的FC改变特征。材料与方法前瞻性纳入RDE患者、FDE患者及健康对照者(healthy controls,HCs)各21例,采集3组受试者静息态脑功能MRI数据,并完成临床抑郁、焦虑及冗思等量表的评定。采用单因素方差分析比较3组双侧杏仁核与全脑FC差异,并对结果进行高斯随机场校正。提取3组间FC有差异脑区的时间序列均值(FC值),对FC值进行事后两两比较,所得结果进行Bonferroni校正(P<0.016)。最后对3组间差异有统计学意义的脑区的FC值与临床量表评分进行Pearson相关分析。结果(1)与FDE组比较,RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC增强,RDE组右侧杏仁核与右侧中央前回/右侧楔前叶、右侧补充运动区/右侧中扣带回的FC增强。与HC组比较,RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC增强。(2)RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC值与中文版冗思量表(Rumination Response Scale,RRS)评分呈正相关(r=0.460,P=0.033)。结论RDE与FDE在杏仁核与边缘神经环路、奖赏环路、体感运动区及默认网络的FC值存在差异,且RDE存在更为广泛的FC改变特征,这可能是RDE神经病理机制更为复杂的原因。

关键词：复发性抑郁症首发性抑郁症杏仁核静息态磁共振成像功能连接