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子宫内膜癌保留生育功能治疗的现状与存在的问题

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中国微创外科杂志 2015年第1期15卷 73-76页

作者：孙馥箐段华首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006

子宫内膜癌是女性最常见的妇科三大恶性肿瘤之一，发病率在发达国家高居妇科恶性肿瘤的首位［1］，在发展中国家仅次于宫颈癌［2］。尽管绝经后妇女仍然是子宫内膜癌的高发人群，但是3％～14％的内膜癌发生于40岁以下的育龄期女性，且... 详细信息

子宫内膜癌是女性最常见的妇科三大恶性肿瘤之一，发病率在发达国家高居妇科恶性肿瘤的首位［1］，在发展中国家仅次于宫颈癌［2］。尽管绝经后妇女仍然是子宫内膜癌的高发人群，但是3％～14％的内膜癌发生于40岁以下的育龄期女性，且比例逐年升高［3］。育龄期子宫内膜癌患者在治愈癌症的同时有十分强烈的保留器官／生育功能的愿望。经过半个多世纪的临床摸索与实践，伴随着不断的争议与突破，早期子宫内膜癌保留生育功能治疗发展迅速。保守性治疗尽管可行，但仍存在许多问题与争议，制约子宫内膜癌保留生育功能治疗的临床规范化应用。本文对近年来国内外子宫内膜癌保留生育功能治疗的现状及存在的问题综述如下。

关键词：子宫内膜癌功能治疗保留生育妇科恶性肿瘤育龄期女性临床规范发展中国家绝经后妇女

基于改进RFM模型的Z企业客户价值细分模型研究

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基于改进RFM模型的Z企业客户价值细分模型研究

作者：孙箐华北电力大学(北京)

学位级别：硕士

伴认知功能障碍的维持性血液透析患者自发脑活动改变及认知功能预测模型构建

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伴认知功能障碍的维持性血液透析患者自发脑活动改变及认知功能预...

作者：孙箐大连医科大学

学位级别：硕士

目的:基于静息态功能磁共振成像技术评估伴有认知障碍（CI）的维持性血液透析（MHD）患者的自发性脑活动变化,结合自发脑活动变化与临床指标建立MHD患者认知功能的预测模型。方法:选取2020年9月至2021年12月在南京医科大学附属常州市第... 详细信息

目的:基于静息态功能磁共振成像技术评估伴有认知障碍（CI）的维持性血液透析（MHD）患者的自发性脑活动变化,结合自发脑活动变化与临床指标建立MHD患者认知功能的预测模型。方法:选取2020年9月至2021年12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院进行MHD的50例患者;同期招募28名健康志愿者,所有受试者都接受了神经心理学测试和磁共振扫描。根据神经心理学检测评分将MHD患者分为MHD-CI组和MHD-NCI组。使用最小显著差异法来评估各组数据之间的差异。通过图像预处理后进行数据分析,获取低频幅度（ALFF）、比率低频幅度（f ALFF）和区域同质性（Re Ho）,使用DPABI工具箱计算组间差异;使用方差分析并通过最小显著差异法实现事后检验,使用Z映射执行高斯随机场校正（GRF）以校正多重比较。使用MATLAB软件对数据进行Z评分标准化,对MHD-CI患者和MHD-NCI两组间存在显著差异的m ALFF/mf ALFF/m Re Ho值及临床变量与MOCA评分之间进行皮尔逊相关性分析,将与认知功能相关的临床指标和自发脑活动水平纳入反向传播神经网络（BPNN）建立最佳认知功能预测模型。结果:与MHD-NCI组相比,MHD-CI患者血红蛋白水平更低和尿素氮水平更高（96.16±15.73 g/L vs 112.95±9.25g/L,P<0.001;30.69±6.17mmol/L vs 21.19±7.39mmol/L,P<0.001）。与MHD-NCI组相比,MHD-CI患者的左中央后回m ALFF值较低（P<0.001）,左颞下回mf ALFF值较低（P<0.001）,右尾状核m ALFF值较高（P<0.001）。相关性分析显示,血红蛋白与MOCA评分正相关（r=0.640,P<0.001）,尿素氮水平与MOCA评分负相关（r=-0.489,P<0.001）,MHD患者左中央后回m ALFF值与MOCA评分（r=0.457,P=0.001）呈显著正相关,左颞下回mf ALFF值与MOCA评分呈正相关（r=0.295,P=0.038）,右尾状核m ALFF值与MOCA评分呈负相关（r=-0.455,P=0.001）。基于不同的相关因素,本研究构建了四种不同的BPNN预测模型,结果表明纳入左中央后回m ALFF值、血红蛋白和尿素氮三个相关因素的模型诊断效果最佳,实际得分与预测分数之间的均方误差（MSE）、均方根误差（RMSE）、平均绝对误差（MAE）、平均绝对百分比误差（MAPE）和R平方值（R）分别为0.5840、1.8468、1.7424、7.78%和0.8050。结论:MHD-CI患者左颞下回和左中央后回可能是影响MHD-CI患者认知功能的关键区域,血红蛋白与MHD患者CI负相关,尿素氮水平与MHD患者CI正相关。纳入左中央后回m ALFF值、血红蛋白和尿素氮三个因素构建的BPNN模型可用于MHD患者的认知功能预测。

关键词：静息态磁共振成像血液透析认知功能障碍反向传播神经网络

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侵财案件认定中“先民后刑”原则之适用探讨

侵财案件认定中“先民后刑”原则之适用探讨

作者：孙箐燐西南政法大学

学位级别：硕士

长久以来,受“先刑观念”和“先刑后民”原则的影响,适法者在处理此类案件时往往更为注重对行为在刑法意义上的评价,急于从构成要件的层面考查行为的定性,而缺乏对基本案件事实中最基础的民事法律关系的梳理和厘定。这不但是对刑法“一... 详细信息

长久以来,受“先刑观念”和“先刑后民”原则的影响,适法者在处理此类案件时往往更为注重对行为在刑法意义上的评价,急于从构成要件的层面考查行为的定性,而缺乏对基本案件事实中最基础的民事法律关系的梳理和厘定。这不但是对刑法“一法独大”错误理念的纵容,也使得适法者对侵财案件事实的认定趋于表面化和形式化,疏于对案件实质和基础法律关系的把握。司法实务中,对一个犯罪行为的准确定性,在规范层面上关乎着刑法适用的正当性以及量刑裁判的合理性;而在价值层面上则关系着刑法权威的树立以及行为人合法权益的保障。本文所探讨的“先民后刑”原则在侵财案件认定中的适用,旨在说明,对于任何一件侵财案件,不论行为人是否涉及刑事犯罪,对于其主体身份、所实施的行为以及案件中遭受财产损失的对象等事实的判定,都应当经历一个“先民后刑”的过程。适法者在对行为做出合乎规范的评价时,必须对案件事实中所涉及的民事法律关系抽丝剥茧、擘肌分理,使基础法律事实在民事法律关系的层面就达到擘两分星的程度,在此基础上才能实现对行为性质的正确把握。本文以当下刑民交叉案件处理模式的类别和相关规范为基础,结合刑事司法实务中的典型案例,采用概括列举、比较归纳、对比详述、演绎推理等方法,着重探讨在侵财案件认定中适用“先民后刑”原则的可取之处。本文共分为四部分:第一部分:引言。该部分首先围绕刑民交叉案件的类别进行基本介绍;继而,结合该类案件的三种处理模式,对“先民后刑”原则在侵财案件事实认定中的意义展开新的解读,以体现本文的创新点之所在;最后,结合“先刑后民”原则占主导作用的现状,指出在侵财案件中首先明确案件民事法律关系,也即“先民性”的必要性。第二部分:提出将“先民后刑”原则运用于认定侵财案件事实的法律适用设想。该部分首先对刑民交叉案件所适用的“先刑后民”“刑民并行”“先民后刑”三种处理模式进行概述,并对相关的规范依据进行梳理;进而,剖析“先刑观念”大行其道的现状和弊端;最后,提出对于适用“先民后刑”原则认定部分侵财案件的思考和设想。第三部分:探讨“先民后刑”原则在判定行为人主体身份中的适用。首先,该部分从典型案例中提炼出行为人是否具备特殊主体身份这一争议焦点;继而,结合民事法律关系的相关内容说明,运用具体化的民事法律关系将行为人与案件中其他主体的相对关系厘定清楚,并以此为依据判定行为人主体身份的合理性;最终证明,对于对行为人主体身份有特殊要求的个罪而言,运用具体的民事法律考查行为人主体身份是对危害行为进行刑法评价的前提基础。第四部分:探讨“先民后刑”原则在确定刑事案件被害人中的适用。首先,该部分从以民事法律关系为基础确定刑事案件被害人的角度展开,结合民事合同相对性的内容,引入典型案例;进而指出,民事合同相对性原理能够用以判断侵财案件中实际发生财产减损的被害方,并以此为根据对行为人所实施的危害行为做出此罪与彼罪的辨别;最终说明,运用民事合同相对性的原理对判定刑事案件被害人的合理性之所在。第五部分:探讨“先民后刑”原则在判定涉案财产归属中的适用。首先,该部分从典型案例的定性争议中提炼出问题;进而,结合民法的表见代理制度,通过“以案释法”的方式阐明,若行为人在侵财案件中所为的民事法律行为能够在民法的表见代理制度内得以评价,就应当肯定该行为所产生的效力,同时,应当以此为基础判断涉案财产的归属,为不法行为的定性提供定纷止争的依据;最终说明,在符合条件的类型化的侵财案件中,适用表见代理制度判定涉案财产归属的合理性之所在。

关键词：先民后刑侵财案件民事法律关系

冠心病患者牙周状况与血清生长刺激表达基因2蛋白及血清尿酸的关系

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冠心病患者牙周状况与血清生长刺激表达基因2蛋白及血清尿酸的关系

作者：孙箐苑山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对冠心病患者不同牙周状况的血清生长刺激表达基因2(growth stimulation expressed gene 2;suppression of Tumorigenicity2,ST2)蛋白以及血清尿酸(uric acid,UA)水平的研究,探讨冠心病患者的牙周状况与血清ST2及血清UA水平的... 详细信息

目的:通过对冠心病患者不同牙周状况的血清生长刺激表达基因2(growth stimulation expressed gene 2;suppression of Tumorigenicity2,ST2)蛋白以及血清尿酸(uric acid,UA)水平的研究,探讨冠心病患者的牙周状况与血清ST2及血清UA水平的关系,给牙周炎及冠心病的相关性研究提供临床佐证,为冠心病的诊疗提供新的依据。方法:在2021年3月到2022年12月山西医科大学第五临床医院,经冠状动脉造影首次确诊为冠心病的心内科住院病人中,严格按照纳入标准和排除标准并尊重患者的个人意愿,在自愿接受牙周检查的患者中随机选取102名作为研究对象,签署知情同意书并给予问卷调查及牙周检查,包括探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、出血指数(bleeding index,BI)、牙石指数(calculus index,CI)、软垢指数(debris index,DI)以及菌斑指数(plaque index,PLI)。按照“2018年牙周病和种植体周病国际新分类”标准,根据牙周检查结果,将研究对象分为牙周健康(16例)、伴牙龈炎(18例)、伴牙周炎(68例)3组;按照“1999年牙周炎分类法”标准,根据牙周炎炎症程度,又将伴牙周炎组冠心病患者分为伴轻度牙周炎(25例)、伴中度牙周炎(23例)、伴重度牙周炎(20例)3组。记录各组研究对象问卷调查结果,基本临床资料,牙周检查结果,并检测血清ST2及血清UA水平,比较冠心病患者不同牙周状况与血清ST2与血清UA的水平的关系,并进行统计学分析。结果:1.各组研究对象牙周状况分析102名研究对象中牙周健康组16名(15.69%),伴牙龈炎者组18名(17.65%);伴牙周炎组68名(66.67%),其中伴轻度牙周炎组25名(24.51%);伴中度牙周炎组23名(22.55%);伴重度牙周炎组20名(19.61%)。2.各组间研究对象的一般资料比较研究对象的年龄、性别、BMI、血压(收缩压及舒张压)、空腹血糖各组间相比较结果显示,牙周健康、伴牙龈炎、伴牙周炎3组间差异无统计学意义(P>0.05);牙周健康、伴牙龈炎、伴轻度牙周炎、伴中度牙周炎、伴重度牙周炎5组间差异也无统计学意义(P>0.05)。3.伴不同牙周状况研究对象血清ST2以及血清UA水平的比较牙周健康、伴牙龈炎、伴牙周炎3组研究对象血清ST2及血清UA水平相比较,差异有统计学意义(P0.05)。伴不同牙周状况的研究对象血清ST2及血清UA水平比较,结果显示,牙周健康、伴牙龈炎、伴轻度牙周炎、伴中度牙周炎、伴重度牙周炎5组比较,差异有统计学意义(P0.05),其余各组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清ST2水平伴重度牙周炎组(18.3645±1.19071)高于伴中度牙周炎组(17.1635±1.32793)、伴轻度牙周炎组(16.0556±1.16686)、伴牙龈炎组(15.5350±1.22315)、牙周健康组(14.8150±0.84242)。血清UA水平伴重度牙周炎组(359.2250±19.54002)高于伴中度牙周炎组(333.5509±19.44249)、伴轻度牙周炎组(313.1872±15.99777)、伴牙龈炎组(306.5533±14.15119)、牙周健康组(298.9994±13.02351)。4.研究对象牙周状况与血清ST2及血清UA水平相关性分析血清ST2水平与PD(r=0.618,P<0.001)、CAL(r=0.640,P<0.001)、BI(r=0.459,P<0.001)、CI(r=0.363,P<0.001)之间均为正相关关系,与PLI(r=0.162,P=0.103)、DI(r=0.143,P=0.152)之间相关性分析无统计学意义;血清UA水平与PD(r=0.654,P<0.001)、CAL(r=0.690,P<0.001)、BI(r=0.458,P<0.001)、CI(r=0.322,P=0.001)之间均为正相关关系,与PLI(r=0.162,P=0.103)、DI(r=0.143,P=0.152)之间相关性分析无统计学意义。5.研究对象血清ST2水平、血清UA水平和慢性牙周炎受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,

关键词：冠心病牙周炎生长刺激表达基因2蛋白尿酸

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内镜在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用

实用妇产科杂志 2014年第4期30卷 249-252页

作者：段华孙馥箐首都医科大学附属北京妇产医院北京100006

近年来随着剖官产率的持续上升，经阴道超声诊断技术的普及和应用以及临床医生对剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）认识的提高，有关CSP诊治的临床报道逐渐增多，CSP占前次剖宫产史妇女中异位妊娠的6．1％左右。目前认为... 详细信息

近年来随着剖官产率的持续上升，经阴道超声诊断技术的普及和应用以及临床医生对剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）认识的提高，有关CSP诊治的临床报道逐渐增多，CSP占前次剖宫产史妇女中异位妊娠的6．1％左右。目前认为，CSP发生的解剖学基础与子宫下段切口愈合不良、内膜、肌层组织缺陷以及局部微环境的改变有关。受精卵着床的部位是在没有收缩功能的纤维结缔组织之中，一旦CSP流产或浸润穿透肌层组织，由于开放的血窦不易闭合，可能导致大出血、失血性休克、子宫破裂甚至丧失器官等并发症发生，严重者可能危及患者生命。因此，重视CSP的诊断与治疗，寻求微小创伤、保留生育功能与减少器官损伤的CSP治疗方式已经成为当今临床的趋势与必然。近年来，以官、腹腔镜为代表的内镜技术以其微创伤、直观、定位准确、融诊断与治疗为一体等优势，在CSP的诊疗中发挥着重要作用。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠内镜技术应用诊治超声诊断技术 pregnancy 切口愈合不良纤维结缔组织

永安大湖盆地岩溶地下水富集模式及控制因素研究

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永安大湖盆地岩溶地下水富集模式及控制因素研究

作者：孙箐彬中国矿业大学

学位级别：硕士

地下水资源是非常宝贵的生活和工农业用水水源。为了更好地开发和利用地下水资源,需事先查明其赋存状况及其相关影响因素,确定地下水水量、水质条件,以便更好地高效开发利用。本论文通过实地调查和理论研究相结合的方法,深入研究了永安... 详细信息

地下水资源是非常宝贵的生活和工农业用水水源。为了更好地开发和利用地下水资源,需事先查明其赋存状况及其相关影响因素,确定地下水水量、水质条件,以便更好地高效开发利用。本论文通过实地调查和理论研究相结合的方法,深入研究了永安大湖盆地的水文地质特征和岩溶发育规律,结合地质构造等条件,研究了地下水富集模式,分类提出了控制不同地下水富集模式的主要控制因素,并建立了富集模式与-控制因素之间的关联网络图,提出了针对性的地下水开发利用方案。具体取得了如下一些主要成果:（1）分析得出了区内地表、地下岩溶发育特征与规律,发现永安大湖盆地岩溶发育程度具有随高程降低、深度增加逐渐减弱的趋势;根据区内岩溶形态及钻孔揭露的岩溶率分布情况等研究成果,进一步将研究区划分为岩溶发育强烈区、岩溶发育中等区、岩溶发育微弱区三个区。（2）系统研究得出了永安大湖盆地具有4大类,9小类岩溶地下水富集模式。四大类为:区域地貌汇水模式、局域地貌汇水模式、局域构造汇水模式及复合汇水模式等;9小类为区域盆地汇水模式、山间洼地汇水模式、地下暗河汇水模式、褶皱汇水模式、断陷谷地汇水模式、断裂汇水模式、阻水断层阻挡汇水模式、强弱接触带汇水模式、构造复合汇水模式等,并指出了各种模式之间往往会有交叉叠合。绘制了每一种模式相对应平、剖面图,分析了不同类型富集模式特点及区内典型地段,确定了不同富集模式在区内对应分布情况。（3）系统分析了地层岩性、地质构造、新构造运动、地形地貌、灰岩埋藏条件、地下水化学及水动力条件等因素对岩溶地下水富集模式的控制作用,并建立了富集模式与控制因素之间对应关联网络图。（4）针对上述富集模式及控制因素,将永安大湖盆地地下水资源划分为三个不同程度利用区:适宜开采区、控制开采区、尚难规划利用区。研究了永安大湖盆地岩溶泉、地下暗河、机井等不同类型的岩溶地下水开发利用方式,对岩溶地下水提出了针对性的开发利用建议方案。论文研究将有助于查明永安大湖盆地岩溶地下水富集规律和分布状况,进而圈定适宜开采岩溶地下水的有利地段,把准找水方向,提高地质构造、水动力条件等因素对地下水控制作用的认识,为水资源合理规划及高效开采、区域生态环境保护提供科学指导意义。

关键词：永安大湖盆地岩溶发育规律地下水富集模式控制因素地下水开发利用

城市街区古建筑色彩设计研究——以沈阳清代一条街的建筑色彩为例

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城市街区古建筑色彩设计研究——以沈阳清代一条街的建筑色彩为例

作者：孙箐潞沈阳建筑大学

学位级别：硕士

对于城市文化的展示是设计师们对城市传统建筑色彩的理解与应用并传承古建筑的设计精华。也是这个城市面貌及文化标志之一。体现了一座城市古老文化设计的建设理念与色彩表达的体现,是整个城市的整体特色和灵魂。在建筑设计中,即合理又... 详细信息

对于城市文化的展示是设计师们对城市传统建筑色彩的理解与应用并传承古建筑的设计精华。也是这个城市面貌及文化标志之一。体现了一座城市古老文化设计的建设理念与色彩表达的体现,是整个城市的整体特色和灵魂。在建筑设计中,即合理又和谐的建筑饰面色彩可以让一座城市的综合竞争实力得到提升。未来的城市建设将会通过外观的色彩与景观搭配的应用进而来分析建筑外部设计的性质。分析建筑特征与风格并且了解了城市的整体面貌体系。传统建筑景观色彩被认定为是一种可以影响一座城市面貌的重要载体,是在规划中起到非常重要的作用的因素之一。本论文以沈阳市的“清代一条街”为例,通过对清代一条街的古建筑与街景的色彩关系进行梳理,进而分析了古建筑色彩的内涵表达与内容体现,深入探讨了古建筑街景的色彩之间的关系以及特点。对建筑饰面色彩的传承与保护问题进行了研究与探讨。文章通过对传统建筑设计相关的概念和内涵等进行了总结和归纳。一方面,城市传统的建筑色彩发展与这个城市的外貌形象、特征和品味有着紧密的联系。通过对城市传统建筑色彩的取样,来分析其建筑风格,使其能够更好的展现城市的面貌。另一方面,传统建筑色彩作为一个重要的载体,它在城市规划中扮演着不可缺少的一部分。是未来城市建设中可以借鉴的载体。本文结合沈阳市的传统建筑“清代一条街”为重点分析了传统建筑色彩的独特性存在,为后续的研究奠定了理论基础。通过古建筑色彩多种不同的角度分析,并且对古建筑的设计理念所起到的作用进行了总结。首先,古建筑色彩设计有其特定的意义与内涵,在发展传统建筑设计理念时,要根据历史和地域文化进行设计。而且在设计过程中,应该多注意创意性的表达。色彩的应用是传统建筑设计中不可或缺的一部分。色彩在城市建设中所起到的功能性与其他范畴不同,城市的色彩关系要同建筑一块儿历经时间的考验。传统建筑色彩应用的得当可以使我们的城市拥有历史文化底蕴。对色彩敏锐的感觉和对建筑深刻的理解对于设计师们来说是非常重要的。在面对传统建筑色彩的传承与保护问题时,设计师应当在保留其精华的同时,通过“创新”等多种途径为其谋得更加长远的发展。通过对国内外古建筑实际案例的分析比较,得出传统建筑色彩所蕴含的对历史意义的理解,在满足功能的前提下注重对传统文化的传承。结合当地所保留下来的传统建筑文化,契合现代人们的审美需求。并提出古建筑色彩保护设计的重要性及应用前景的可持续性。以及传统建筑色彩设计应当更加灵活,在满足现代人使用功能与审美的同时,考虑到了保护与传承的影响因素。这是对传统建筑保护与传承应用的典范,具有很强的借鉴意义。文章最后总结传承古建筑色彩设计的策略。根据沈阳城区古建筑色彩设计的实例总结出保护性设计的方法及措施。同时指出了论文的意义所在。

关键词：城市街区建筑色彩保护与传承

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父母情绪、睡眠与婴儿早期睡眠的相关性研究

父母情绪、睡眠与婴儿早期睡眠的相关性研究

作者：孙箐爽兰州大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在家庭自然环境下,通过对母亲及其分娩的健康足月新生儿进行生后6个月的纵向随访研究。了解0-6个月婴儿及其父母的情绪、睡眠情况。探索父母情绪、睡眠与婴儿睡眠模式、睡眠养育行为的关系。方法研究对象来自全国9个城市10... 详细信息

目的本研究旨在家庭自然环境下,通过对母亲及其分娩的健康足月新生儿进行生后6个月的纵向随访研究。了解0-6个月婴儿及其父母的情绪、睡眠情况。探索父母情绪、睡眠与婴儿睡眠模式、睡眠养育行为的关系。方法研究对象来自全国9个城市10家医疗保健机构,共有381名父亲、母亲及其分娩的健康足月新生儿。在婴儿生后3天内,收集家庭社会人口学特征等信息。在婴儿1、3、6月龄时,分别用自评抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对其父母进行情绪、睡眠情况测评。采用腕表式活动记录仪和家长睡眠日记相结合的方法,在婴儿1、3、6月龄时分别进行连续3天的睡眠监测。使用SPSS和SAS软件对数据资料进行整理分析。采用多水平混合效应模型、广义混合效应模型对父母情绪、睡眠与婴儿睡眠模式和睡眠行为进行相关性分析。结果1.在婴儿0-6月龄内,婴儿母亲、父亲曾伴随有抑郁情绪的比例分别为39.1%、21.8%。婴儿母亲伴随抑郁情绪的比例高于婴儿父亲。相对于大学及以上学历的母亲,大学以下学历母亲伴随抑郁情绪的比例较高(OR母亲=1.82)。相对于大学及以上学历的父亲,大学以下学历父亲伴随抑郁情绪的比例较高(OR父亲=2.05)。年长的父亲伴随抑郁情绪的比例相对较低(OR母亲=0.92)。2.在婴儿1月龄时,婴儿母亲、父亲报告睡眠质量一般或很差的比例分别占19.9%、4.1%。随着婴儿月龄的增长,父母亲睡眠质量不良的比例呈下降趋势(OR母亲=0.67,OR父亲=0.58)。随着婴儿月龄的增长,母亲夜间易醒和早醒的次数减少(r=-0.089,P=0.005)。影响母亲睡眠的原因依次是夜间去厕所(65.0%)、感觉热(36.5%)、做噩梦(29.5%)、婴儿喂奶、哭闹等其他原因(25.7%)、疼痛不适(22.1%)、感觉冷(20.5%)、咳嗽或鼾声高(18.1%)和呼吸不畅(6.2%)。影响父亲睡眠的原因依次是咳嗽或鼾声高(45.0%)、夜间去厕所(44.1%)、感觉热(21.0%)、做噩梦(14.3%)、工作压力、应酬等其他原因(14.2%)、感觉冷(13.4%)、呼吸不畅(9.7%)和疼痛不适(8.0%)。相对于情绪正常人群,伴随有抑郁情绪的母亲、父亲报道睡眠质量一般或很差的比例均较高(OR母亲=2.48,OR父亲=4.76)。睡眠质量一般或很差的父母亲出现抑郁的比例也较睡眠质量好的人群高(OR母亲=2.48,OR父亲=4.76)。3.相对于情绪正常的母亲,伴随有抑郁情绪母亲的婴儿白天小睡次数少。在婴儿夜晚睡眠模式上,相对于情绪正常的母亲,伴随有抑郁情绪的母亲带养的婴儿夜晚睡眠觉醒次数增加。白天小睡次数多的婴儿,其母亲伴随抑郁情绪的比例较低(OR母亲=0.88)。4.与情绪正常的母亲相比,在婴儿0-6月龄内曾伴随有抑郁情绪的母亲与婴儿的亲子活动行为出现的比例相对较低(OR 亲=0.73)。在婴儿0-6月龄内曾伴随有抑郁情绪的母亲,其婴儿自行入睡的比例相对较低(OR母亲=0.71)。在婴儿0-6月龄内曾伴随有抑郁情绪的父亲,婴儿入睡时为完全睡着状态的比例较低(OR父亲=0.73)。结论在婴儿0-6月龄时,父母情绪、睡眠情况会随着月龄的增长而发生变化。随着月龄的增长,父母伴随抑郁情绪的比例降低,父母睡眠质量提高。父母的抑郁情况与睡眠情况存在一定的相关性。情绪抑郁的父母睡眠质量相对更差,睡眠质量差的父母伴随抑郁情绪的危险性高。母亲伴随抑郁情绪会使婴儿白天及夜晚的睡眠质量下降。白天睡眠质量好的婴儿,母亲伴随抑郁情绪的比例低。母亲伴随抑郁情绪会减少亲子活动,其婴儿自行入睡的比例降低。父亲伴随抑郁情绪会降低婴儿入睡时为完全睡着状态的比例。

关键词：父母情绪父母睡眠婴儿早期睡眠相关性