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中医辨证护理对重症肺炎患者肺功能的影响探究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0154-0157页

作者：孙秋怡郝敏秀苏州市中医医院重症监护室江苏苏州215000

探究为罹患重症肺炎的患者提供中医辨证护理的效果,及对其肺功能改善的影响。方法将2022.3—2023.9内重症肺炎患者筛选后在盲选抽签法下分组,共遴选64例,接受常规护理模式者划分至对照组(32例),基于此,将中医辨证护理予以剩余患者,属... 详细信息

探究为罹患重症肺炎的患者提供中医辨证护理的效果,及对其肺功能改善的影响。方法将2022.3—2023.9内重症肺炎患者筛选后在盲选抽签法下分组,共遴选64例,接受常规护理模式者划分至对照组(32例),基于此,将中医辨证护理予以剩余患者,属于实验组(32例),比对组间护理效果。结果实验组的气促(3.15±0.58)d、咳嗽(4.65±0.85)d、发热(1.72±0.31)d、肺啰音消退时间(4.75±0.89)d、住院时间(8.18±1.63)d相较于对照组均明显要短(P0.05),护理后,实验组的SDS测定值(33.62±2.74)分、SAS测定值(34.26±2.15)分均比对照组要低(P0.05),护理后,实验组的FVC(4.85±0.71)L、FEV1/FVC水平(81.65±3.35)%均比对照组要高(P<0.05)。实验组的护理满意度(96.88%)相较于对照组(78.13%)要高(P<0.05)。结论为罹患重症肺炎的患者提供中医辨证护理的效果显著,可促进其肺功能改善、症状消退时间缩短,且可改善心理状态,提升满意度。

关键词：重症肺炎中医辨证护理肺功能

大道之行天下为公——八下第六单元大单元整合课

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语文教学通讯 2024年第18期 44-48页

作者：王君(执教) 孙秋备(整理) 清华大学附属中学广东东莞523429 襄城县教育体育局教学研究室河南许昌461000

第一部分明确任务,课堂预热(课前划分小组,确定小组长,明确小组积分竞赛的学习方式;了解学生的学习进度。)师:大部分文本都是互联的,都可以打通。这节课,我们要把第六单元所有课文打通来学习。主要任务有三个:(屏显。)辩论一桩江湖公案... 详细信息

第一部分明确任务,课堂预热(课前划分小组,确定小组长,明确小组积分竞赛的学习方式;了解学生的学习进度。)师:大部分文本都是互联的,都可以打通。这节课,我们要把第六单元所有课文打通来学习。主要任务有三个:(屏显。)辩论一桩江湖公案开发一次隔空对话创造一轮崇高致敬师:我们先来做课堂准备活动。(屏显“马斯洛人类需求五层次理论”示意图)大家能看懂吧?(学生点头。)

关键词：单元整合明确任务天下为公人类需求大道之行马斯洛课堂准备五层次

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慢阻肺病人的医联体模式延伸护理干预效果及对呼吸功能、自护能力的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0174-0177页

作者：舒文霞孙秋萍新疆伊犁州友谊医院新疆伊犁835000

探究慢阻肺病人的医联体模式延伸护理干预效果及对呼吸功能、自护能力的影响。方法确定2022年1月—2023年7月为本次研究期限,并将该期间内医院收治的74例慢阻肺患者作为研究对象,根据平衡贯序法划分为参考组(n=37)和研究组(n=37)。参... 详细信息

探究慢阻肺病人的医联体模式延伸护理干预效果及对呼吸功能、自护能力的影响。方法确定2022年1月—2023年7月为本次研究期限,并将该期间内医院收治的74例慢阻肺患者作为研究对象,根据平衡贯序法划分为参考组(n=37)和研究组(n=37)。参考组采取常规护理干预,研究组采取医联体模式延伸护理干预,并对两组患者的呼吸功能、自护能力、生存质量、临床疗效进行比较。结果研究组呼吸功能强于参考组(P<0.05);研究组自护能力高于参考组(P<0.05);研究组生存质量高于参考组(P<0.05);研究组临床疗效显著优于参考组(P<0.05)。结论对慢阻肺病人采取医联体模式延伸护理干预,不仅有助于促进其呼吸功能恢复,还有助于其自护能力和生存质量的提高,临床疗效显著,值得进一步推广。

关键词：慢阻肺医联体模式延伸护理呼吸功能自护能力

基于VAR-LRTC-TNN的交通流量数据补全框架模型

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重庆交通大学学报（自然科学版） 2024年第6期43卷 47-53,86页

作者：孙秋霞王淇李勍孙璐贾秀燕山东科技大学数学与系统科学学院山东青岛266590 青岛理工大学商学院山东青岛266520

从各类传感系统收集到的交通流数据往往会因探测器或通信故障等缘故出现数据连续性的缺失,故准确补全缺失的交通流数据对制定合理的交通管理策略至关重要。鉴于交通流数据具有低秩的特性,通过低秩张量补全模型可较好地刻画出交通流数据... 详细信息

从各类传感系统收集到的交通流数据往往会因探测器或通信故障等缘故出现数据连续性的缺失,故准确补全缺失的交通流数据对制定合理的交通管理策略至关重要。鉴于交通流数据具有低秩的特性,通过低秩张量补全模型可较好地刻画出交通流数据的全局一致性,但却无法很好地捕捉数据的局部变化趋势,一定程度上影响了效果。基于此,提出了将VAR模型和基于残差序列的LRTC-TNN模型相结合的交通流补全框架模型;采用VAR模型对缺失数据进行粗略估计,移除平均趋势,利用LRTC-TNN模型对残差时间序列进行补全,再将平均趋势还原,从而完成对交通流量数据的高精度补全;该方法不仅保留了交通流数据的全局结构,还考虑了数据局部变化的特征。研究结果表明:与基于原始交通流量数据的填充方法相比,该模型框架对单传感器和多传感器数据的连续性缺失均具有更高的补全精度。

关键词：交通工程智能交通交通流量填充向量自回归模型张量补全缺失数据

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急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0150-0153页

作者：赵晓欣孙秋阳聊城市第二人民医院华美院区山东聊城252600

本研究旨在评估急诊护理对一氧化碳中毒患者的急救效率和神经功能恢复的影响。方法纳入了10例一氧化碳中毒患者(2022年2月至2023年4月),将其随机分为观察组和对照组,评估急诊护理措施的价值。对比观察组和对照组的结果。结果护理前,... 详细信息

本研究旨在评估急诊护理对一氧化碳中毒患者的急救效率和神经功能恢复的影响。方法纳入了10例一氧化碳中毒患者(2022年2月至2023年4月),将其随机分为观察组和对照组,评估急诊护理措施的价值。对比观察组和对照组的结果。结果护理前,观察组和对照组在神经功能评分和Barthel评分方面没有显著差异。然而,在护理后,观察组和对照组的评分差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组在脱离危险时间(天)、意识恢复时间(分钟)、高流量面罩吸氧时间(分钟)、症状改善时间(分钟)方面存在差异(P<0.05)。护理前,观察组和对照组在心功能指标方面没有显著差异;然而,在干预后,观察组和对照组的脉搏输出量(毫升)、左心室射血分数率(%)和左心室短轴缩短率(%)存在差异(P<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为20.00%和40.00%,差异具有统计学意义(P=0.001<0.05)。结论采取急诊护理措施对一氧化碳中毒患者进行干预可以有效改善患者的神经功能,提高急救效果,并且降低患者出现并发症的概率,患者的心功能改善效果理想,这种护理措施有推广的意义。

关键词：急诊护理一氧化碳中毒患者急救效率神经功能恢复影响

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技工院校班主任培训情况调查研究

中国培训 2024年第2期 82-84页

作者：杨磊云孙秋香江苏省无锡技师学院

为深入了解技工院校班主任培训情况，采取问卷调查及个别访谈的形式，聚焦技工院校班主任岗位培训现状与问题进行调研。根据调研情况和技工院校班主任对培训的期望，从国家、地方、学校三个层面提出了技工院校班主任培训的对策与建议。

关键词：技工院校班主任培训调查研究

高灵敏SERS基底的可控制备及其在生物医药检测中的应用

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高灵敏SERS基底的可控制备及其在生物医药检测中的应用

作者：王堂春齐鲁工业大学

学位级别：硕士

作为一种可以提供丰富分子指纹结构信息的光谱技术,表面增强拉曼（SERS）分析技术以其简单快速和超灵敏响应等优点,在生物医药的检测方面有着广泛的应用。然而如何在简单快速的构筑SERS基底的同时实现对污染物分子的高灵敏检测一直是研... 详细信息

作为一种可以提供丰富分子指纹结构信息的光谱技术,表面增强拉曼（SERS）分析技术以其简单快速和超灵敏响应等优点,在生物医药的检测方面有着广泛的应用。然而如何在简单快速的构筑SERS基底的同时实现对污染物分子的高灵敏检测一直是研究的难点。本文以来源广泛、价格低廉、环境友好的明胶生物质材料为原料制备了一系列二维和三维的基底,并通过简单快捷的方法将其与银纳米粒子（AgNPs）组装,构筑了一系列单层AgNPs的SERS基底,在实现了对单一组分污染物分子高灵敏检测的基础上,制备的基底对混合样品中的多组分污染物分子展现了很好的分析鉴别能力和Raman信号的均一性,具体的工作如下:（1）将AgNPs旋涂于明胶凝胶（Gelatin）的表面制备出二维的Gelatin@AgNPs SERS衬底,基于明胶凝胶基底中溶剂蒸发速率可控的情况下,表面负载AgNPs的重新排列形成一系列更紧密的纳米间隙,成为理想的SERS热点区域。以R6G为探针分子,构建的Gelatin@AgNPs衬底具有良好的均匀性和灵敏度,其AEF达到了1.83 x 10～5,与FDTD仿真计算结果高度吻合。更重要的是Gelatin@AgNPs可以作为一个高性能的SERS平台,用于检测实际湖水中浓度低至10 M的孔雀石绿（MG）分子,其相对标准偏差（RSD）为5.819%,在水产养殖和生物医药等方面具有广阔的SERS应用前景。（2）基于三维（3D）的明胶海绵衬底和AgNPs相组装制备出3D的GS@AgNPs SERS衬底,通过控制银溶胶的浓度实现AgNPs在海绵基底表面单层紧密有序排列。FDTD模拟结果表明,GS@AgNPs的三维多孔结构可以有效激发AgNPs的SPR效应从而产生极强的增强效果。选用CV作为探针分子,GS@AgNPs基底能够最低检测到的浓度为10 M时,EF达到了9.53×10～6。GS@AgNPs SERS衬底在实际检测蔬菜中thiram的残留时表现出了很高的灵敏度,检测限达到了0.062mg/kg,该构筑策略有望为农业和水产养殖领域有害污染物的检测提供一种快速简便的方法。（3）针对实际检测中多组分混合检测的难题,构筑了一种高SERS活性的3D气凝胶基底的GS@AgNPs SERS衬底,选用Rh B为探针分子在底物上进行测试,分析增强因子为1.09×10～4,最低可以检测到浓度为10M的Rh B分子,测试结果与FDTD仿真分析具有很好的一致性。更为重要的是,衬底对thiram和TBZ的混合杀菌剂展示了很好的灵敏性和分辨能力,能够有效的分辨混合溶液中低至10 M的thiram和10 M的TBZ,此外,该基底对2-Mpy和4-Mpy对同分异构体具有一定的识别能力,有望提供一种快速简便的方法实现对复杂样品中有害物质的高灵敏检测。

关键词：表面增强拉曼散射明胶基底可控构筑高灵敏检测生物与医药

肾小管上皮细胞HIF-1α对肾小管间质纤维化的作用及机制研究

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肾小管上皮细胞HIF-1α对肾小管间质纤维化的作用及机制研究

作者：李忠堂南京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:肾小管间质纤维化(Tubulointerstitial Fibrosis,TIF)不仅是多种慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的特征性病理改变和导致终末期肾脏病的最终结局,而且是评估CKD持续进展的可靠预测因子。在整个TIF病理生理过程中,众多... 详细信息

研究目的:肾小管间质纤维化(Tubulointerstitial Fibrosis,TIF)不仅是多种慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的特征性病理改变和导致终末期肾脏病的最终结局,而且是评估CKD持续进展的可靠预测因子。在整个TIF病理生理过程中,众多的细胞和分子活动,涵盖了肾小管的萎缩现象、毛细血管的减少以及组织的低氧状态,参与细胞外基质的堆积,最终促成了纤维组织的生成。研究显示,肾小管上皮细胞的损伤后反应决定了肾脏疾病的结局。然而,尽管固有修复机制对肾小管上皮细胞损伤后修复发挥至关重要的作用,但这种修复往往是不完整的,会导致适应不良反应,随后促进CKD的进展。因此,损伤肾小管上皮细胞在TIF中的作用和机制尚不清楚,亟需进一步阐明。研究显示,作为调控缺氧适应的关键转录因子,低氧诱导因子(Hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)在调控细胞适应各种损伤刺激中发挥至关重要的作用。研究显示,HIF-1能够通过直接转录性调控靶基因的表达,参与调节细胞的损伤后反应,从而决定肾脏疾病的预后。然而,肾小管上皮细胞HIF-1在TIF中的作用和机制尚不清楚,有待进一步探索。因此,本研究拟探讨肾小管上皮细胞HIF-1在TIF中的作用以及具体机制,为CKD临床防治提供新颖的理论依据。研究方法:1、通过结扎C57BL/6J小鼠左输尿管构建UUO模型,通过PAS和Masson病理染色评估各组肾脏病理损伤及TIF情况;Western blot检测小鼠肾组织中TIF相关指标的表达水平;免疫组化和Western blot检测HIF-1α的表达水平,以明确在TIF模型(UUO模型)中,肾小管上皮细胞HIF-1α的表达改变。2、构建肾小管上皮细胞特异性HIF-1α基因敲除小鼠(HIF-1α-cKO),如前所述构建UUO模型,分为对照组、WT-UUO模型组、HIF1α-KO-UUO模型组,免疫组化检测肾小管上皮细胞中HIF-1α的表达水平。采用PAS和Masson病理染色检测各组肾脏病理损伤及TIF情况;Western blot检测小鼠肾组织中纤维化相关指标的表达水平。同时,使用siRNA抑制HIF-1 α以评估HIF-1 α对TGF-β诱导小鼠来源小管上皮细胞纤维发生的作用。3、运用转录组测序探究HIF1α-cKO影响TIF的具体机制;运用免疫组化和Western blot方法检测UUO肾组织中Muc4和纤维化相关指标的表达水平。4、运用qPCR方法检测肾组织和小管上皮细胞中Muc4的表达水平,同时,使用生物信息学预测HIF-1 α调控MUC4的位点。使用ChIP实验验证HIF-1α对Muc4转录的作用。5、使用siRNA抑制Muc4以评估Muc4对TGF-β诱导小鼠来源小管上皮细胞纤6、维发生的作用。研究结果:1、我们发现,在UUO小鼠模型中,小管上皮细胞损伤、蛋白管型显著增多,TIF程度显著增加,伴有小管上皮细胞的HIF-1α表达显著上调。2、当肾小管上皮细胞特异性HIF-1α基因敲除后,在UUO小鼠模型中,小管上皮细胞损伤和蛋白管型显著改善,TIF程度显著减轻。同时,HIF-1α siRNA干预使TGF-β介导的小管上皮细胞纤维发生显著减轻。3、转录组测序结果显示,两组基因表达存在显著差异,其中上调39条,下调68条。应用KEGG分析发现,这些差异表达基因与HIF-1和PPAR信号通路相关。其中,Muc4基因表达显著降低。体内外实验验证结果显示,Muc4在小管上皮细胞中显著降低。4、在UUO小鼠和TGF-β干预的小管上皮细胞体外模型中,Muc4 mRNA表达显著升高;生物信息学预测结果发现,Muc4启动子区域存在HIF-1 α;ChIP结果显示,HIF-1 α能够转录性调控Muc4。5、使用Muc4 siRNA干预能够显著显著减轻TGF-β介导的小管上皮细胞纤维发生结论:本研究发现,肾小管上皮细胞HIF-1α通过转录性调控Muc4来促进TIF发生。这不仅为深入理解HIF-1在TIF中的作用提供了新的见解,亦为CKD的防治提供了一个新颖的靶点。

关键词：肾小管间质纤维化低氧诱导因子-1α Muc4 慢性肾脏病

黄河流域土壤水蚀时空分异特征及驱动因素分析

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黄河流域土壤水蚀时空分异特征及驱动因素分析

作者：尹作堂山东师范大学

学位级别：硕士

黄河流域土壤水蚀及其造成的泥沙输移影响着流域的水沙平衡和高质量发展。2000年以来,“退耕还林”政策和小流域综合治理工程等的实施在很大程度上改变了流域土壤水蚀的进程,改善了流域生态环境。修正通用土壤流失方程（Revised Univers... 详细信息

黄河流域土壤水蚀及其造成的泥沙输移影响着流域的水沙平衡和高质量发展。2000年以来,“退耕还林”政策和小流域综合治理工程等的实施在很大程度上改变了流域土壤水蚀的进程,改善了流域生态环境。修正通用土壤流失方程（Revised Universal Soil Loss Equation,RUSLE）与泥沙有限输移公式（Transport Limited Sediment Delivery,TLSD）耦合的模型能够结合泥沙实测数据进行模型参数修正,完成土壤水蚀评估和泥沙沉积模拟。因此,本文结合水文站泥沙实测数据对RUSLE-TLSD模型进行了改进与精度评价,基于改进后的RUSLE-TLSD模型开展了黄河流域2000-2020年土壤水蚀时空特征分析,并基于参数最优化地理探测器（Optimal Parameters-based Geographical Detector,OPGD）等方法探究了流域土壤水蚀驱动因素,对黄河流域水土保持和生态保护具有重要的理论意义和现实意义。主要结论如下所示:（1）改进的RUSLE-TLSD模型在黄河流域尺度应用时可靠性显著提高,校正站纳什效率系数为0.5766,验证站纳什效率系数为0.5369。2000-2020年黄河流域潜在水蚀速率介于4.6749-16.1347 t/（hm·a）,净水蚀速率介于1.6205-5.3334 t/（hm·a）,总体上呈波动减小的趋势,水蚀更多发生于夏季。2000-2020年黄河流域上游和中游潜在水蚀速率分别介于3.0512-7.6551 t/（hm·a）和7.1838-30.3679 t/（hm·a）,净水蚀速率分别介于1.1311-3.6149t/（hm·a）和2.4557-10.6118 t/（hm·a）,上游净水蚀速率呈波动增加趋势。（2）在空间上,潜在水蚀和净水蚀主要发生于黄土高原地区,水土流失区域呈东北至西南走向的条带状;泥沙沉积主要发生于宁夏引黄灌区、河套平原和关中谷地等河谷平原地区、坡脚或沟谷以及黄河下游。流域中游地形位指数（Terrain Niche Index,TNI）5-6级的区域净水蚀较为强烈,其多年平均净水蚀模数为21.2080 t/（hm·a）;在不同的土地利用类型,侵蚀易发于草地中,泥沙更多的沉积在水域中。（3）2000-2020年黄河流域潜在水蚀及净水蚀的驱动因素解释能力在总体上均呈减弱的趋势,土层厚度对流域潜在水蚀解释能力最强,其q值为0.1212;坡度对流域净水蚀解释能力最强,其q值为0.1048。在黄河流域上游,土层厚度和海拔对潜在水蚀的解释能力较强,q值分别为0.1007和0.0945;土层厚度、坡度和海拔对净水蚀的解释能力较强,q值分别为0.0771、0.0757和0.0751。在黄河流域中游,人类活动对水蚀的解释能力明显强于上游,NDVI和LULC对潜在水蚀的解释能力分别为0.1907和0.1563,NDVI、坡度、TNI和LULC对净水蚀空间格局的解释能力分别为0.1362、0.1227、0.1208和0.1145。（4）NDVI与坡度交互作用时对水蚀格局的解释能力最强,对黄河流域、上游和中游的潜在水蚀格局的解释能力分别为0.3093、0.2711和0.4709,对净水蚀格局的解释能力分别为0.3136、0.2709和0.4770。地形因素（坡度）和人类活动（植被）共同作用时,限制了降雨对水蚀格局的影响,因此在未来的水土流失治理中应当充分发挥坡度和植被对水蚀的控制作用。

关键词：土壤水蚀泥沙输移 RUSLE-TLSD 驱动因素黄河流域