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早产儿出院后母婴皮肤接触对母乳喂养及其神经行为发育的影响

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：孙瑜刘婉洪心敏刘国琴李培培李卫东郭锋邵子瑜合肥市妇女儿童保健中心合肥市瑶海区妇幼保健计划生育服务中心合肥市庐阳区妇幼保健计划生育服务中心肥东县妇女儿童保健中心

目的分析出院后实施母婴皮肤接触（SSC）对早产儿母乳喂养及其神经行为发育的影响,为提高早产儿的母乳喂养率提供依据。方法 2021年6月1日—12月31日在合肥市妇幼保健机构建立早产儿出生队列,共103名早产儿进入队列,在早产儿出院后实... 详细信息

目的分析出院后实施母婴皮肤接触（SSC）对早产儿母乳喂养及其神经行为发育的影响,为提高早产儿的母乳喂养率提供依据。方法 2021年6月1日—12月31日在合肥市妇幼保健机构建立早产儿出生队列,共103名早产儿进入队列,在早产儿出院后实施母婴皮肤接触。将出院后持续1个月实施母婴皮肤接触且完成随访的早产儿作为持续SSC组,将未坚持母婴皮肤接触但完成随访的早产儿作为间断SSC组。根据干预方案,分别在矫正1月龄、3月龄和6月龄时监测和评估早产儿母乳喂养情况及神经行为发育。结果 103名早产儿中,持续SSC组40例,间断SCC组60例,失访3例。矫正1月龄时持续SSC组母乳喂养自我效能得分高于间断SSC组,差异有统计学意义（Z=3.390,P=0.001）。矫正3月龄和6月龄时,持续SSC组纯母乳喂养率高于间断SSC组,差异有统计学意义（χ2=5.627、4.931,P0.05）。结论早产儿出院后持续实施母婴皮肤接触,可以提高早产儿母亲母乳喂养自我效能,提高持续母乳喂养率。未发现出院后持续的母婴皮肤接触对早产儿神经行为发育有影响。

关键词：早产母婴皮肤接触母乳喂养神经行为发育

深刺“天枢”对慢传输型便秘大鼠结肠动力效应性的干预作用

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针刺研究 2023年

作者：吕琪孙瑜培张莘张选平许晓康高飞孙彦辉河北医科大学附属第三医院胃肠外科河北中医学院河北省中医针灸优势病症国际联合研究中心

目的：观察针刺“天枢”不同深度对慢传输型便秘（STC）大鼠结肠传导功能及结肠P物质（SP）、Cajal间质细胞（ICC）表达的影响，探讨其作用机制。方法：将Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、常规针刺组、深刺一组和深刺二组，每组1... 详细信息

目的：观察针刺“天枢”不同深度对慢传输型便秘（STC）大鼠结肠传导功能及结肠P物质（SP）、Cajal间质细胞（ICC）表达的影响，探讨其作用机制。方法：将Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、常规针刺组、深刺一组和深刺二组，每组10只。采用1 mg/mL复方地芬诺酯混悬液（按体质量10 mg/kg剂量）灌胃复制STC大鼠模型。常规针刺组、深刺一组和深刺二组予“天枢”电针干预，分别直刺进针3、4.5、10 mm，连续波，频率2 Hz，强度2.0 mA，每日1次，每次15 min，连续15 d。采用活性炭灌胃法检测大鼠首粒黑便排出的时间，胃肠电放大器检测大鼠结肠肌电频率和振幅，免疫组织化学法检测结肠组织中SP和ICC特异性标志蛋白酪氨酸蛋白激酶受体（c-kit）的阳性表达面积。结果：与对照组比较，模型组大鼠首粒黑便排出时间明显延长（P＜0.01），结肠肌电频率明显降低（P＜0.01）、振幅明显升高（P＜0.01），结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积明显缩小（P＜0.01）；与模型组比较，常规针刺组、深刺1组和深刺2组首粒黑便排出时间明显缩短（P＜0.01），深刺一组和深刺二组结肠肌电频率明显升高（P＜0.01）、振幅明显降低（P＜0.01），结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积明显增加（P＜0.05，P＜0.01）；与常规针刺组比较，深刺一组和深刺二组首粒黑便排出时间明显缩短（P＜0.05，P＜0.01），结肠肌电频率明显升高（P＜0.01）、振幅明显降低（P＜0.01），结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积明显增加（P＜0.05，P＜0.01）；与深刺一组比较，深刺二组首粒黑便排出时间缩短（P＜0.05），结肠肌电频率升高（P＜0.05）、振幅降低（P＜0.05），结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积增加（P＜0.05）。结论：不同深度针刺大鼠“天枢”均对STC有治疗作用，可调节肠道功能，改善便秘症状，尤以针刺深度10 mm效果最显著，其作用机制与调节结肠肌电节律性、促进结肠P物质及ICC细胞的表达有关。

关键词：深刺慢传输型便秘天枢结肠P物质 Cajal间质细胞

深刺“天枢”对慢传输型便秘大鼠结肠动力的影响

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针刺研究 2023年第7期48卷 643-649页

作者：吕琪孙瑜培张莘张选平许晓康高飞孙彦辉河北中医学院河北省中医针灸优势病症国际联合研究中心河北医科大学附属第三医院胃肠外科

目的:观察针刺“天枢”不同深度对慢传输型便秘(STC)大鼠结肠传导功能及结肠P物质(SP)、Cajal间质细胞(ICC)表达的影响，探讨其作用机制。方法:将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、常规针刺组、深刺一组和深刺二组，每组10只。采用1 m... 详细信息

目的:观察针刺“天枢”不同深度对慢传输型便秘(STC)大鼠结肠传导功能及结肠P物质(SP)、Cajal间质细胞(ICC)表达的影响，探讨其作用机制。方法:将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、常规针刺组、深刺一组和深刺二组，每组10只。采用1 mg/mL复方地芬诺酯混悬液(10 mg/kg)灌胃复制STC大鼠模型。常规针刺组、深刺一组和深刺二组予“天枢”电针干预，分别直刺进针3、4.5、10 mm,每次15 min,每日1次，连续15 d。采用活性炭灌胃法检测大鼠首粒黑便排出的时间，多导生理记录仪检测大鼠结肠肌电频率和振幅，免疫组织化学法检测结肠组织中SP和ICC特异性标志蛋白酪氨酸蛋白激酶受体(c-kit)的阳性表达面积。结果:与对照组比较，模型组大鼠首粒黑便排出时间明显延长(P<0.01),结肠肌电频率明显降低(P<0.01)、振幅明显升高(P<0.01),结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积明显缩小(P<0.01);与模型组比较，常规针刺组、深刺一组和深刺二组首粒黑便排出时间明显缩短(P<0.01),深刺一组和深刺二组结肠肌电频率明显升高(P<0.01)、振幅明显降低(P<0.01),结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积明显增加(P<0.05,P<0.01);与常规针刺组比较，深刺一组和深刺二组首粒黑便排出时间明显缩短(P<0.05,P<0.01),结肠肌电频率明显升高(P<0.01)、振幅明显降低(P<0.01),结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积明显增加(P<0.05,P<0.01);与深刺一组比较，深刺二组首粒黑便排出时间缩短(P<0.05),结肠肌电频率升高(P<0.05)、振幅降低(P<0.05),结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积增加(P<0.05)。结论:不同深度针刺大鼠“天枢”均对STC有治疗作用，可调节肠道功能，改善便秘症状，尤以针刺深度10 mm效果最显著，其作用机制与调节结肠肌电节律、促进结肠SP及ICC细胞的表达有关。

关键词：慢传输型便秘深刺天枢 P物质 Cajal间质细胞

不同频率电针“天枢”对慢传输型便秘大鼠结肠肌电及P物质、血管活性肠肽的影响

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针刺研究 2022年第8期47卷 710-714页

作者：崔梦晓孙瑜培李晓峰张选平许晓康高飞孙彦辉张莘河北中医学院针灸推拿学院石家庄050200 华北理工大学临床医学院河北唐山063210 河北省刺灸法效应特异性重点研究室石家庄050091

目的:观察不同频率电针“天枢”对慢传输型便秘(STC)大鼠的首粒黑便排出时间、结肠肌电、结肠血管活性肠肽(VIP)、结肠P物质(SP)的影响,探讨不同频率电针治疗STC的机制。方法:Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、低频电针组、高频电针... 详细信息

目的:观察不同频率电针“天枢”对慢传输型便秘(STC)大鼠的首粒黑便排出时间、结肠肌电、结肠血管活性肠肽(VIP)、结肠P物质(SP)的影响,探讨不同频率电针治疗STC的机制。方法:Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、低频电针组、高频电针组和变频电针组,每组10只。采用复方地芬诺酯混悬液灌胃法复制STC大鼠模型。各电针组分别给予2 Hz低频、100 Hz高频和2 Hz/100 Hz变频电针刺激“天枢”,每次15 min,每日1次,连续14 d。观察大鼠首粒黑便排出时间延长、结肠肌电,免疫组织化学法观察结肠SP、VIP阳性表达情况。结果:与对照组相比,模型组的首粒黑便排出时间延长(P<0.01),结肠肌电振幅、结肠VIP表达显著升高(P<0.01),结肠肌电频率、结肠SP表达显著降低(P<0.01);与模型组相比,各电针组首粒黑便排出时间缩短(P<0.01),结肠肌电振幅、结肠VIP表达显著降低(P<0.01,P<0.05),结肠肌电频率、结肠SP表达显著升高(P<0.01,P<0.05);与高频电针组比较,变频电针组和低频电针组首粒黑便排出时间缩短,结肠肌电振幅、结肠VIP表达显著降低(P<0.05),结肠肌电频率、结肠SP表达显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论:电针“天枢”可通过改善大鼠结肠肌电,降低结肠VIP表达,增加结肠SP表达,从而治疗STC,且低频电针与变频电针效果优于高频电针。

关键词：电针慢传输型便秘结肠肌电胃肠运动 P物质血管活性肠肽

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与Grushin算子相联系的小波分解

与Grushin算子相联系的小波分解

作者：孙瑜培江苏大学

学位级别：硕士

本文构造了二维欧氏空间上的规范正交小波基,并将结果推广到n维欧式空间,同时建立了二维欧氏空间上与Grushin算子相联系的齐次型空间上规范正交小波基,相应地给出函数在小波基中的分解.主要内容为:第一章简要介绍小波研究背景、小波国... 详细信息

本文构造了二维欧氏空间上的规范正交小波基,并将结果推广到n维欧式空间,同时建立了二维欧氏空间上与Grushin算子相联系的齐次型空间上规范正交小波基,相应地给出函数在小波基中的分解.主要内容为:第一章简要介绍小波研究背景、小波国内外研究现状.第二章给出欧氏空间R2上规范正交小波基,其小波支撑在二进制正方形上,这些正方形在x方向和y方向上平移不变且长度相等.给出L2（R2）函数的经典小波分解.第三章给出欧氏空间Rn上规范正交小波基,其小波支撑在二进制长方体上,这些长方体在各个方向上平移不变但长度不相等,并介绍Triebel建立的Rn上两个各向异性函数空间Bpqs,α（Rn）和Fpqs,α（Rn）与小波基的联系.第四章建立欧氏空间R2上与Grushin算子L=y2（?）xx+（?）yy相联系的齐次型空间（R2,ρ,（?））上规范正交小波基,其小波支撑在二进制长方形上,这些长方形在x方向上平移不变,在y方向上不具有平移不变性质;在同一尺度下,长方形的边长随长方形中心y坐标的变化而变化.给出L2（R2）函数在这些小波基中的分解。

关键词：退化椭圆方程齐次型空间小波分解 Grushin算子

全身免疫炎症指数对原发性肝癌患者免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应的预测价值

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山东大学学报(医学版) 2024年

作者：田丽君桑玉洁孙瑜婧韩冰秦成勇祁建妮山东大学齐鲁医学院山东第一医科大学附属省立医院消化内科山东第一医科大学附属省立医院中心实验室

目的探讨全身免疫炎症指数（systemicimmune-inflammationindex，SII）对原发性肝癌（primarylivercancer，PLC）患者免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors，ICIs）治疗相关不良反应的预测价值。方法选取2022年1月至2023年10月期间本院收治的接受ICIs治疗的162例PLC患者，按照是否发生免疫相关不良反应（immune-relatedadverseevents，irAEs）分为irAEs组和非irAEs组。收集并比较两组的临床资料，采用多因素Logistic回归分析接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs的影响因素。绘制受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线评价SII对ICIs治疗后的PLC患者发生irAEs的预测价值。结果 162例接受ICIs治疗的PLC患者中发生irAEs77例（47.53%），其中单一性irAEs74例，以内分泌毒性最常见（13.58%）；多重性irAEs3例，以肝脏毒性结合皮肤毒性最常见（1.23%）。多因素logistic回归分析结果显示，既往自身免疫疾病史、IL-6、SII是影响接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示：IL-6、SII预测接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs的曲线下面积分别为0.693（95%CI：0.589～0.797）、0.816（95%CI：0.732～0.900）。最佳截断值为1336.8×109/L时，SII预测灵敏度和特异度分别为87.76%和63.65%。结论 SII预测接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs具有良好价值，且是影响接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs的独立危险因素。

关键词：全身免疫炎症指数原发性肝癌免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应

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与Grushin算子联系的标准正交小波基

纯粹数学与应用数学 2020年第3期36卷 323-334页

作者：张平正孙瑜培江苏大学数学系江苏镇江212013

通过对R2上与Grushin算子联系的拟距离,构造齐次型空间上的正交小波分解.这些小波的支集是拟距离意义下的二进制正方形,对其进行研究,得到R2中的一种多分辨率分析.

关键词：小波分解齐次型空间 Grushin算子

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低出生体重幼儿生长及智能发育的队列研究

中国学校卫生 2023年第10期44卷 1555-1559页

作者：张月荣孙瑜李培培王燕陈珍珍邵子瑜纪鹏云安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 合肥市妇女儿童保健中心儿童保健科东部战区总医院皮肤科东部战区总医院疼痛科

目的了解低出生体重儿(LBWI)24和36月龄时的生长及智能发育情况,为早期监测和干预低出生体重幼儿的发育提供参考。方法选取2012年10月1日—2015年12月30日期间在合肥市医疗保健机构出生及保健管理的LBWI(100名),同时选取在同一机构进... 详细信息

目的了解低出生体重儿(LBWI)24和36月龄时的生长及智能发育情况,为早期监测和干预低出生体重幼儿的发育提供参考。方法选取2012年10月1日—2015年12月30日期间在合肥市医疗保健机构出生及保健管理的LBWI(100名),同时选取在同一机构进行儿童保健管理的正常出生体重儿(NBWI)作为对照(99名)。采用前瞻性队列研究的方法,在建立队列及儿童期生长发育监测的基础上,按照确定的时点运用统一方法对两组儿童期体格进行纵向随访观察;进一步使用Gesell发育量表对LBWI及NBWI在24及36月龄时进行发育监测。结果 LBWI幼儿15~36月龄体重、身长、头围等指标均低于NBWI幼儿,差异均有统计学意义(P值均<0.05);117名(43.98%)幼儿完成了智能发育量表的随访评估,其中LBWI 62名,NBWI 55名。在24,36月龄时LBWI幼儿Gesell发育评估中适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交各能区评分均低于NBWI(t值分别为-4.17,-3.82,-3.21,-3.03,-2.61;-4.23,-3.16,-3.07,-3.13,-3.99,P值均<0.05)。多因素线性回归分析发现,出生体重与24和36月龄的适应性、大运动、精细运动、语言运动能区,以及36月龄个人社交能区均呈正相关(β值分别为0.004,0.010;0.003,0.008;0.003,0.007;0.004,0.009;0.011,P值均<0.05)。结论 LBWI幼儿的生长发育明显滞后于NBWI幼儿,LBWI幼儿各能区评分均低于NBWI幼儿,出生体重是影响幼儿智能发育的主要因素。应尽早监测和干预低出生体重儿,避免不良后果出现或减轻不良后果的程度。

关键词：出生体重生长和发育队列研究回归分析儿童

1~2岁孤独症谱系障碍高危儿系统化家庭干预研究

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中华实用儿科临床杂志 2020年第8期35卷 632-636页

作者：金岚邵子瑜葛洁孙瑜李培培合肥市妇幼保健计划生育服务中心 230001

目的探讨系统化家庭干预(由家长实施的早期介入丹佛模式,P-ESDM)对1~2岁孤独症谱系障碍高危儿(IHRASD)的干预效果。方法采用标准化的筛查方法对合肥市1~2岁婴幼儿进行发育筛查,筛出的阳性儿童实行转诊-评估-P-ESDM指导-随访-早期干预效... 详细信息

目的探讨系统化家庭干预(由家长实施的早期介入丹佛模式,P-ESDM)对1~2岁孤独症谱系障碍高危儿(IHRASD)的干预效果。方法采用标准化的筛查方法对合肥市1~2岁婴幼儿进行发育筛查,筛出的阳性儿童实行转诊-评估-P-ESDM指导-随访-早期干预效果评估等。共识别出1~2岁IHRASD 110例,对其中符合研究条件并自愿参加的63例分为P-ESDM干预组(31例)和无P-ESDM组(32例),在干预前及干预3个月、12个月均进行评估。P-ESDM干预组父母接受1 h/周,共12周的P-ESDM家庭干预课程培训;无P-ESDM组的家长不愿接受家庭干预课程培训。结果与无P-ESDM组相比,P-ESDM干预组父亲大专学历以上较多(71.0%比43.8%,χ^2=7.315,P=0.026),母亲高中/中专及以上者有出现统计学意义的趋势(83.9%比65.6%,χ^2=5.264,P=0.072)。干预3个月,P-ESDM干预组异常行为量表(ABC)得分下降[29.0(20.0,45.0)分比48.0(33.0,50.0)分,Z=-2.298,P=0.022],婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)得分升高[10.0(9.0,10.0)分比9.0(8.0,10.0)分,Z=-2.045,P=0.041],Gesell评估5个能区发育商均无明显改善[适应性能区(83.86±18.03)分比(75.34±10.49)分,t=1.734,P=0.090;大运动能区(90.24±10.79)分比(85.20±8.97)分,t=1.595,P=0.118;精细动作能区(85.18±14.99)分比(83.41±9.28)分,t=0.429,P=0.670;语言能区(59.28±15.01)分比(51.09±9.37)分,t=1.981,P=0.054;个人-社会能区(67.13±14.86)分比(63.50±7.85)分,t=0.908,P=0.369]。12个月后,P-ESDM干预组ABC量表得分下降[20.0(12.0,33.0)分比45.0(32.3,52.8)分,Z=-3.783,P=0.000],SM量表得分升高[10.0(9.0,10.0)分比9.0(8.3,10.0)分,Z=-2.974,P=0.003],Gesell评估适应性能区[(80.83±17.20)分比(72.34±13.18)分,t=2.203,P=0.031]、语言能区[(68.96±19.93)分比(53.42±14.88)分,t=3.515,P=0.001]和个人-社会能区发育商数[(71.87±17.30)分比(62.18±13.91)分,t=2.454,P=0.017]均升高。结论早期筛查、诊断,及时进行P-ESDM干预可改善1~2岁IHRASD的发育结局,干预12个月效果显著。

关键词：孤独症谱系障碍高危儿发育筛查系统化家庭干预早期干预