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复方止血散预防危重症患者应激性溃疡的临床研究

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复方止血散预防危重症患者应激性溃疡的临床研究

作者：孙玮婷成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:评价复方止血散预防ICU危重症患者应激性溃疡及对不同胃肠道出血风险的临床疗效,为预防应激性溃疡提供一种疗效可靠、操作规范的中西医结合临床诊疗方案。方法:通过前瞻性、多中心、随机对照试验研究,纳入成都中医药大学附属医院... 详细信息

目的:评价复方止血散预防ICU危重症患者应激性溃疡及对不同胃肠道出血风险的临床疗效,为预防应激性溃疡提供一种疗效可靠、操作规范的中西医结合临床诊疗方案。方法:通过前瞻性、多中心、随机对照试验研究,纳入成都中医药大学附属医院、四川省第二中医医院、成都市双流区中医医院、成都市新津区中医医院、成都市新都区中医医院、成都市龙泉驿区中医医院、成都市金堂县中医医院、射洪市中医医院、乐山市中医医院共9家医院ICU具备应激源/应激性溃疡危险因素的危重症患者184例,并按1:1的比例随机分为试验组和对照组;两组均使用H2RAs治疗。在此基础上,试验组采用中药复方止血散治疗,对照组采用安慰剂治疗,两组均干预7天,随访28天。收集患者一般资料(年龄、性别、BMI、APACHE II评分),以28天全因死亡率、胃液/大便隐血试验阳性发生率为主要疗效指标,以血红蛋白数值、胃肠道症状分级评分、胃液p H值、PLT计数、ICU住院天数为次要疗效指标,以ALT、AST、Scr、BUN为安全性指标。采用SPSS26.0对其进行统计分析,并对不同胃肠道出血风险等级进行亚组分析。结果:研究共计纳入184例,脱落16例,最终共纳入168例,试验组85例,对照组83例。两组患者在性别、年龄、APACHE II评分等方面均无明显差异(P>0.05),且两组在治疗前各项指标(Hb数值、胃液p H值、胃肠道症状分级评分、PLT计数、ALT、AST、Scr、BUN)亦无明显差异(P>0.05),表明两组基线特征相似,具有可比性。(1)主要疗效指标:(1)28天全因死亡率:两组患者28天全因死亡率比较无明显差异(P>0.05);(2)胃液/大便隐血试验阳性发生率:试验组患者胃液/大便隐血试验阳性发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);(4)PLT计数:治疗后两组患者血小板计数比较无明显差异(P>0.05);(5)ICU住院天数:治疗后试验组患者ICU住院天数较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。(4)亚组分析:(1)在高风险亚组患者中,试验组有39例,对照组有45例,两组性别、年龄、APACHE II评分及治疗前各项指标((Hb数值、胃肠道症状分级评分、胃液p H值、PLT计数)方面无明显差异(P>0.05)。在非高风险亚组患者中,试验组有46例,对照组有38例,两组性别、年龄、APACHE II评分及治疗前各项指标(Hb数值、胃液p H值、胃肠道症状分级评分、PLT计数)无明显差异(P>0.05);(2)在高风险亚组中,试验组和对照组28天全因死亡率、胃液/大便隐血试验阳性发生率、胃液p H值差异有统计学意义(P0.05);(3)在非高风险亚组中,试验组和对照组ICU住院天数差异有统计学意义(P0.05)。结论:在此研究中,可以得出以下结论:1.复方止血散联合H2受体拮抗剂治疗可以降低危重症患者胃液/大便隐血试验阳性发生率,减少ICU住院天数,提高患者胃液p H值,但对28天全因死亡率无影响。2.复方止血散联合H2受体拮抗剂治疗可以降低胃肠道出血高风险患者胃液/大便隐血试验阳性发生率,提高胃液p H值,但对ICU住院天数无影响。3.复方止血散联合H2受体拮抗剂治疗可以缩短非胃肠道出血高风险患者的ICU住院天数,但对胃液/大便隐血试验阳性发生率、胃液p H值无影响。4.复方止血散对肝肾功能无明显影响,提示复方止血散具有良好的安全性。

关键词：复方止血散危重症患者应激性溃疡胃肠道出血风险预防

以国际出版为媒推动“中国式现代化”主题的海外传播

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科技与出版 2024年第4期 22-27页

作者：孙玮北京外国语大学国际新闻与传播学院北京100089 北京燕山出版社北京100054

中国式现代化是中国发展模式和中国经验的时代叙事,具有深远的国际影响和时代意义,以国际出版来推动中国式现代化主题的国际传播,是以文化商业行为建构中国国际话语体系的机遇,对客观提高中国话语权具有重要价值。中国式现代化主题的国... 详细信息

中国式现代化是中国发展模式和中国经验的时代叙事,具有深远的国际影响和时代意义,以国际出版来推动中国式现代化主题的国际传播,是以文化商业行为建构中国国际话语体系的机遇,对客观提高中国话语权具有重要价值。中国式现代化主题的国际出版不仅可以积累中国话语体系的素材和术语,还可以争取中国形象的国际话语权,通过中国发展主题赢得国际出版市场的认可。中国出版界应充分发挥产业优势,加强与欧美主流跨国集团在国际出版市场的合作,将中国式现代化主题融入国际出版产业链;持续扩大出版在“一带一路”国家和地区的影响力;探索多视角的叙事方式,以中国式现代化主题的多语种出版深化文明交流互鉴。

关键词：中国式现代化国际出版国际传播叙事体系

复苏合剂对感染性休克患者舌下微循环及相关因素的影响

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中国中西医结合杂志 2022年第8期42卷 968-972页

作者：张雪梅郭文辉于秋香孙玮婷高培阳成都中医药大学附属医院重症医学科成都610075 成都中医药大学临床医学院成都610075

目的探讨感染性休克患者加用中药复苏合剂对舌下微循环及相关因素的影响。方法筛选162例受试者,采用随机数字表法分组,将纳入的81例感染性休克患者分为常规组40例和复苏合剂组41例,两组均按照2016年感染性休克的治疗指南进行治疗,复苏... 详细信息

目的探讨感染性休克患者加用中药复苏合剂对舌下微循环及相关因素的影响。方法筛选162例受试者,采用随机数字表法分组,将纳入的81例感染性休克患者分为常规组40例和复苏合剂组41例,两组均按照2016年感染性休克的治疗指南进行治疗,复苏合剂组同时加用中药复苏合剂10 g,每日3次,口服/鼻饲,疗程5天。监测两组患者0、24、72、120 h舌下微循环指标:包括血管总密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、血管灌注比例(PPV)、血管平均血流指数(MFI)的变化;观察28天病死率及ICU住院时间。结果与常规组同期比较,复苏合剂组治疗72、120 h时MFI值升高(P0.05)。复苏合剂组ICU住院时间较常规组缩短(P<0.05);复苏合剂组28天病死率低于常规组(29.3%vs.37.5%),但差异无统计学意义(P=0.5042)。结论复苏合剂可以改善感染性休克患者的微循环障碍,缩短ICU住院时间。

关键词：感染性休克旁流暗视野舌下微循环复苏合剂

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堆叠图嵌入极限学习机算法

吉林大学学报（工学版） 2019年第1期49卷 230-241页

作者：孙玮婷葛宏伟姚瑶孙亮大连理工大学计算机科学与技术学院辽宁大连116024 吉林大学符号计算与知识工程教育部重点实验室长春130012

极限学习机(Extreme learning machine,ELM)因其训练参数少、学习速度快、泛化能力强等特点,已被广泛应用于训练单隐藏层前馈神经网络。本文首先结合图嵌入框架提出一种新的极限学习机自编码器(GEELM-AE),在ELM空间中挖掘数据的局部近... 详细信息

极限学习机(Extreme learning machine,ELM)因其训练参数少、学习速度快、泛化能力强等特点,已被广泛应用于训练单隐藏层前馈神经网络。本文首先结合图嵌入框架提出一种新的极限学习机自编码器(GEELM-AE),在ELM空间中挖掘数据的局部近邻结构信息和全局结构信息。在GEELM-AE中,采用局部Fisher判别分析构建了图嵌入框架下的本征图和惩罚图。进而,通过堆叠多个GEELM-AE提出了深度框架下的堆叠图嵌入极限学习机(SGE-ELM)算法。在多个标准数据集上的实验结果表明,与已有算法比较,本文算法获得了更高的精度并具有较快的训练速度。这验证了提出的图嵌入极限学习机自编码器能够对原始数据进行有效的特征表示,堆叠的多层图嵌入极限学习机能够获得数据的有效的高层次抽象表征。

关键词：人工智能极限学习机图嵌入堆叠自编码器深度神经网络

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基于极限学习机的表征学习方法研究

基于极限学习机的表征学习方法研究

作者：孙玮婷大连理工大学

学位级别：硕士

在这个信息高速发展的时代,数据繁冗复杂,如何充分地分析挖掘数据,从中提取有效的潜在信息和关键特征,对数据进行表征学习成为机器学习领域中的研究重点之一。现有的表征学习算法大体可分为基于矩阵分解和基于神经网络两种。近年来,随... 详细信息

在这个信息高速发展的时代,数据繁冗复杂,如何充分地分析挖掘数据,从中提取有效的潜在信息和关键特征,对数据进行表征学习成为机器学习领域中的研究重点之一。现有的表征学习算法大体可分为基于矩阵分解和基于神经网络两种。近年来,随着数据的多样性、复杂性以及数据量的增大,基于矩阵分解的方法在表征学习问题上对效果的提升已经有了明显的制约,研究者们多数转向基于神经网络的深度学习进一步进行研究。目前,大多数的深度学习算法,如深度信念网络(DBN)、卷积神经网络(CNN)、递归神经网络(RNN),采用迭代更新参数的方法进行训练,存在参数较多、模型复杂、训练效率低等问题。极限学习机(ELM)具有训练参数少、学习速度快、泛化能力强等特点,鉴于其高效性,近几年研究人员致力于研究如何将ELM拓展到深度学习框架中,以解决深度学习的训练耗时、计算复杂的问题。针对现有基于ELM的深度学习算法存在的未充分考虑全局结构信息的不足,本文首先结合图嵌入框架提出一种新的极限学习机自编码器(GDELM-AE),在ELM空间中挖掘数据的局部近邻结构信息和全局结构信息。在GDELM-AE中,采用局部Fisher判别分析构建了图嵌入框架下的本征图和惩罚图。进而,通过堆叠多个GDELM-AE提出了深度框架下的堆叠图嵌入去噪极限学习机(SGD-ELM)算法。在多个标准数据集上的实验结果显示,与已有算法比较,所提算法获得了更高的精度并具有较快的训练速度。这验证了GDELM-AE能够对原始数据进行更全面的特征表示,并且对噪音数据具有鲁棒性,SGD-ELM易于获取数据的高层次抽象特征。现有基于ELM的深度学习算法大多忽略了原始数据的空间关系,传统深度神经网络存在参数较多、训练困难等问题,针对此问题,本文提出了基于AdaBoost集成极限学习机的多粒度级联(gcAWELM)算法。利用集成的极限学习机作为基础模块,采用级联结构进行特征学习,不同的集成极限学习机有利于提取多样性的特征,并且采用多粒度扫描的方式充分考虑原始数据的空间结构关系,通过多粒度扫描和级联结构进行表征学习。该算法可以自适应地选择级联的级数,具有参数少、训练简单的优点。在不同规模的图像数据集上的结果表明提出的gcAWELM具有良好的表征能力,在不同的学习任务(图像分类和人脸识别)中即使采用统一的参数设置,也能取得良好的表现。

关键词：极限学习机图嵌入堆叠自编码器深度神经网络多粒度级联

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发现媒介:中国互联网发展与媒介意涵重塑

新闻与写作 2024年第4期 25-34页

作者：孙玮复旦大学信息与传播研究中心研究员及新闻学院

互联网是二十世纪人类最重要的技术发明之一。中国互联网三十年发展对于传播研究的启示可概括为:发现媒介。本文以“连接“”计算“”生成”为关键词,阐发了互联网逻辑与思维对于传播研究重塑媒介意涵的可能与价值,并提出在计算机网络... 详细信息

互联网是二十世纪人类最重要的技术发明之一。中国互联网三十年发展对于传播研究的启示可概括为:发现媒介。本文以“连接“”计算“”生成”为关键词,阐发了互联网逻辑与思维对于传播研究重塑媒介意涵的可能与价值,并提出在计算机网络时代基于本土化经验,创建中国媒介学。

关键词：互联网连接计算生成媒介化中国媒介学

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破域:数字时代的媒介论

中国社会科学 2024年第6期 143-161,207页

作者：孙玮复旦大学信息与传播研究中心上海200433

人类凭借媒介技术不断实现肉身主体的外化,是文明演进的持续性过程。当前急速崛起的软件代码技术打通了人与机器,创造了人-机合-的新型主体,以及人-机互嵌的社会系统,从而引发人类文明的更新。旨在超越中介化理论的破域一元媒介论认为,... 详细信息

人类凭借媒介技术不断实现肉身主体的外化,是文明演进的持续性过程。当前急速崛起的软件代码技术打通了人与机器,创造了人-机合-的新型主体,以及人-机互嵌的社会系统,从而引发人类文明的更新。旨在超越中介化理论的破域一元媒介论认为,媒介即破域,媒介经由打通有机物人类肉身与无机物机器的两元区隔,将人与环境(自然物、人造物)构造为连接、转换、生成的动态整体系统,媒介性就是这个一体化系统的抽象运作机制及过程。当前人工智能媒介实施的人类主体性破域,正引发人类社会一系列重大问题,函待学术界关注。

关键词：破域数字技术媒介性人工智能媒介

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中医外治法在ICU内的应用研究进展

世界科学技术-中医药现代化 2022年第3期24卷 1278-1285页

作者：郭文辉于秋香孙玮婷宋玮肖敏高培阳郭留学成都中医药大学临床医学院成都610075 成都中医药大学附属医院成都610072

重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)内危重患者由于病情的特殊性,限制了常规中药内服的给药途径,中医外治法以其形式多样、操作方便、效优安全的特点逐渐被应用于ICU内。笔者通过归纳整理不同外治法在ICU内的临床应用,发现中医外治法... 详细信息

重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)内危重患者由于病情的特殊性,限制了常规中药内服的给药途径,中医外治法以其形式多样、操作方便、效优安全的特点逐渐被应用于ICU内。笔者通过归纳整理不同外治法在ICU内的临床应用,发现中医外治法在ICU谵妄、脓毒症、ICU获得性虚弱、院内获得性感染、呼吸衰竭、急性肾损伤、胃肠功能障碍等多种ICU病种中发挥作用,具有良好的应用前景。现综述如下,为临床工作者提供参考方案。

关键词：中医外治法 ICU 综述研究进展

当代大学生创新创业精神与意识培养模式研究——评《创新创业教育》

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人民长江 2024年第7期55卷 259-260页

作者：孙玮通化师范学院

在当今快速发展的时代背景下，中国大学生的创新创业精神和意识显得尤为重要。为了适应全球化和多元化的经济环境，培养具备中国特色的创新创业人才已成为高等教育的紧迫任务。为了有效提升大学生的创新创业能力，需要构建一套科学、系... 详细信息

在当今快速发展的时代背景下，中国大学生的创新创业精神和意识显得尤为重要。为了适应全球化和多元化的经济环境，培养具备中国特色的创新创业人才已成为高等教育的紧迫任务。为了有效提升大学生的创新创业能力，需要构建一套科学、系统的培养模式。这一模式应向实践性、创新性和可持续性方向引导，重视理论与实践的结合，鼓励创新思维，培养解决问题的能力。

关键词：创新创业教育创新创业能力创新创业精神高等教育解决问题的能力当代大学生创新创业人才培养模式

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