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参术益肠丸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效观察

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参术益肠丸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效观察

作者：孙滢滢安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察参术益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征的有效性,并且观察中医辩证用药治疗肝郁脾虚型肠易激综合征是否优于西药组,客观评价参术益肠丸对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证型患者的临床疗效,为治疗肝郁脾虚型肠易激综合征患者提供新思... 详细信息

目的:观察参术益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征的有效性,并且观察中医辩证用药治疗肝郁脾虚型肠易激综合征是否优于西药组,客观评价参术益肠丸对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证型患者的临床疗效,为治疗肝郁脾虚型肠易激综合征患者提供新思路及新方法。方法:本研究中62例肝郁脾虚型的腹泻的肠易激综合征患者。采用随机数表的方法分组,治疗组和对照组各31例。对照组采用匹维溴铵+双歧杆菌治疗,治疗组采药参术益肠丸治疗。两组在病程、年龄和性别方面均无显著差异。其中脱落2例,现有治疗组30例,对照组30例;治疗组:参术益肠丸10丸/次（一次10丸,一日2次）;对照组（西药联合用药组）:匹维溴铵+双歧杆菌。两组疗程均为4周。记录治疗组和对照组治疗前后中医症状总积分及治疗总有效率,焦虑测评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）前后积分,单项症状治疗前后总积分的数据。对上述各项量表进行统计学分析后,评估此方的临床疗效。记录治疗前后心电图（12导联）、血尿便三大常规、肝肾功能等指标及治疗过程中可能出现的不良反应,了解此方治疗的安全性。综合评价基于参术益肠丸的疗效及安全性。数据处理应用SPSS 24.0。结果:符合诊断、纳入、排出标准的受试者共有62例肝郁脾虚型IBS-D患者,在治疗及随访过程中有2例患者不服从医嘱停药而脱落。1)治疗前治疗组与对照组在性别、年龄、病程等方面无显著差异性（P＞0.05）。2)中医治疗总有效率比较两组治疗4个疗程后,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率80.00%,两组比较（P＜0.05）,表明两组在治疗总效率方面,治疗组优于对照组;但治疗组痊愈和显效人数明显多于对照组。3)中医症候总积分比较治疗组与对照组治疗前积分无显著差异（P＞0.05）,治疗组与对照组治疗后中医症候总积分差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组治疗前后差异有统计学意义,治疗组治疗肝郁脾虚型IBS-D疗效确切（P＜0.05）;对照组治疗前后差异有统计学意义,对照组治疗肝郁脾虚型IBS-D有一定的疗效（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照组中医症候总积分差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,表明参术益肠丸疗效优于匹维溴铵片+双歧杆菌三联活菌胶囊。4)单项积分比较两组治疗后腹痛、腹泻均较前有所好转,总体改善情况为治疗组＞对照组,差异有显著统计学意义（P＜0.05）。5)SAS、SDS量表两组治疗后评分值较治疗前均有下降（P＜0.01）,且服用参术益肠丸组下降更明显（P＜0.01）。治疗组对腹泻型肠易激患者有一定的改善焦虑、抑郁的作用。6)不良反应本次研究中,未报告有不良反应,治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能均未见异常,心电图检查均大致正常。结论:本研究基于疏肝健脾,涩肠止泻法,采用参术益肠丸的临床疗效明显优于匹维溴铵片+双歧杆菌三联活菌胶囊。参术益肠丸能够有效改善患者的腹泻及腹痛情况;且能够改善一定程度的焦虑抑郁症状,亦说明中医辩证用药治疗肝郁脾虚型IBS-D疗效优于西药的联合用药,且较为安全、不良反应少,值得临床应用和推广。

关键词：肝郁脾虚肠易激综合征参术益肠丸临床疗效

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认罪认罚案件中被追诉人阅卷权的实现

长白学刊 2020年第2期 88-94页

作者：何静孙滢滢南京工业大学法学院江苏南京211816

关于被追诉人本人是否享有阅卷权的问题,应然和实然两个层面均存在争议,迄今仍难以达成一致。在认罪认罚从宽制度改革背景下,赋予认罪认罚的被追诉人阅卷权具有其内在的必要性,这既是保证认罪认罚"自愿性"的基础,同时也是因为值班律师... 详细信息

关于被追诉人本人是否享有阅卷权的问题,应然和实然两个层面均存在争议,迄今仍难以达成一致。在认罪认罚从宽制度改革背景下,赋予认罪认罚的被追诉人阅卷权具有其内在的必要性,这既是保证认罪认罚"自愿性"的基础,同时也是因为值班律师制度无法满足现实需求。认罪认罚案件中赋予被追诉人阅卷权,存在观念、规范和实践层面的障碍,需要通过完善制度去消解这些障碍。在阅卷权的实现机制上,需要科学设定阅卷时间和范围,在实施规则上合理安排阅卷地点和方式,并且配套程序性制裁作为救济方式。

关键词：认罪认罚被追诉人阅卷权

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纳尔逊综合征患者的围手术期护理

中华护理杂志 2011年第10期46卷 1013-1014页

作者：孙滢滢张丽攀王海丹首都医科大学附属北京三博脑科医院神经外科七病区北京市100093

总结了1例纳尔逊(Nelson)综合征患者的围手术期护理。术前重视患者心理变化和安全防范,完善相关检查,术后针对硬膜下积液、水电解质紊乱、癫痫、垂体功能低下等并发症,及时准确地实施个性化、规范化的护理。术后32d患者康复出院,3个月... 详细信息

总结了1例纳尔逊(Nelson)综合征患者的围手术期护理。术前重视患者心理变化和安全防范,完善相关检查,术后针对硬膜下积液、水电解质紊乱、癫痫、垂体功能低下等并发症,及时准确地实施个性化、规范化的护理。术后32d患者康复出院,3个月后随访,患者皮肤黏膜色素沉着较前明显减轻,能从事日常活动,手术疗效满意。

关键词：垂体ACTH分泌过多库欣综合征围手术期护理

老年患者行内镜下脑脊液鼻漏修补术后并发症的护理

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中华护理杂志 2011年第11期46卷 1122-1123页

作者：王海丹张丽攀孙滢滢首都医科大学附属北京三博脑科医院北京市100093

报告了1例老年患者在内镜下行脑脊液鼻漏修补术后合并多种并发症的护理体会。针对患者术后出现颅内感染、颅内积气、脑积水、自发性气胸、低蛋白血症、低钠血症等严重并发症,积极实施有效的护理措施,同时做好患者及家属的心理支持及沟通... 详细信息

报告了1例老年患者在内镜下行脑脊液鼻漏修补术后合并多种并发症的护理体会。针对患者术后出现颅内感染、颅内积气、脑积水、自发性气胸、低蛋白血症、低钠血症等严重并发症,积极实施有效的护理措施,同时做好患者及家属的心理支持及沟通,促进了患者康复。

关键词：脑脊液鼻漏术后并发症护理

甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的效果观察

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中国民康医学 2015年第7期27卷 72-73页

作者：孙滢滢黑龙江省佳木斯市妇幼保健院黑龙江佳木斯154000

目的:探讨化疗药物甲氨蝶呤与宫腔镜电切联合治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的效果。方法:对56例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方式分为联合治疗组(观察组)和单纯药物治疗组(对照组),比较两组指标。结果:观察组患者的症状缓解率、再次妊娠率和... 详细信息

目的:探讨化疗药物甲氨蝶呤与宫腔镜电切联合治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的效果。方法:对56例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方式分为联合治疗组(观察组)和单纯药物治疗组(对照组),比较两组指标。结果:观察组患者的症状缓解率、再次妊娠率和复发率均显著低于对照组(P0.05),治疗后第8天,观察组患者的β-HCG浓度显著低于对照组(P<0.05),且β-HCG浓度降至正常的时间和月经来潮时间也明显较对照组短(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠患者有效、安全,值得在实践中推广。

关键词：甲氨蝶呤宫腔镜剖宫产瘢痕妊娠

腹腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜异位囊肿患者的效果

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中国民康医学 2015年第8期27卷 78-80页

作者：孙滢滢黑龙江省佳木斯市妇幼保健院黑龙江佳木斯154000

目的:探讨腹腔镜手术联合药物对治疗子宫内膜异位囊肿患者的临床效果。方法:选取子宫内膜异位囊肿患者75例,分为单纯腹腔镜手术组(A组),腹腔镜联合GnRH-a组(B组)和腹腔镜联合孕三烯酮组(C组),每组各25例。3组患者术后均进行随访,比较3... 详细信息

目的:探讨腹腔镜手术联合药物对治疗子宫内膜异位囊肿患者的临床效果。方法:选取子宫内膜异位囊肿患者75例,分为单纯腹腔镜手术组(A组),腹腔镜联合GnRH-a组(B组)和腹腔镜联合孕三烯酮组(C组),每组各25例。3组患者术后均进行随访,比较3组患者的不良反应发生率和复发率。结果:A、B、C 3组患者的有效率分别为52.1%、92.0%、76.0%,再次生育意向成功率分别为40.0%、63.16%、52.94%。结论:腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位囊肿患者可以明显降低术后复发率以及不良反应发生率。

关键词： GnRH-a 孕三烯酮子宫内膜异位囊肿腹腔镜

血清、腹腔液CA-125与EMAb水平对子宫内膜异位症患者的诊断价值

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中国民康医学 2015年第6期27卷 74-75页

作者：孙滢滢黑龙江省佳木斯市妇幼保健院黑龙江佳木斯154000

目的:探讨测定血清中抗子宫内膜抗体(EMAb)和糖类抗原(CA-125)水平与诊断子宫内膜异位症(EM)患者的关系。方法:选取47例子宫内膜异位症患者作为观察组,另选取同期50例健康女性作为对照组,比较两组研究对象血清与腹腔液中CA-125、EMAb的... 详细信息

目的:探讨测定血清中抗子宫内膜抗体(EMAb)和糖类抗原(CA-125)水平与诊断子宫内膜异位症(EM)患者的关系。方法:选取47例子宫内膜异位症患者作为观察组,另选取同期50例健康女性作为对照组,比较两组研究对象血清与腹腔液中CA-125、EMAb的水平,并检测不同病理分期的观察组患者血清和腹腔液中CA-125和EMAb的水平。结果:观察组患者血清与腹腔液中EMAb、CA-125的浓度均显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期的EM患者血清与腹腔液中EMAb、CA-125均显著高于Ⅰ、Ⅱ期的EM患者(P<0.05)。结论:CA-125和EMAb对诊断子宫内膜异位症有较高的特异性和诊断价值。

关键词：子宫内膜异位症 CA-125 EMAb

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圆柱种植体直径和长度的双因素分析

华西口腔医学杂志 2007年第4期25卷 358-361页

作者：孙滢滢孔亮刘宝林胡开进李德华宋俐第四军医大学口腔医院口腔颌面外科陕西西安710032 第四军医大学口腔医院种植科陕西西安710032 西安理工大学机械与精密仪器工程学院陕西西安710048

目的应用Ansys DesignXplorer模块,进行圆柱形种植体直径和长度的双目标稳健分析,为临床选择和设计种植体提供理论依据。方法建立包含圆柱状种植体的颌骨骨块三维有限元模型,设定种植体的直径(D)为2.5～5.0mm,种植体长度(L)为6.0～16.0... 详细信息

目的应用Ansys DesignXplorer模块,进行圆柱形种植体直径和长度的双目标稳健分析,为临床选择和设计种植体提供理论依据。方法建立包含圆柱状种植体的颌骨骨块三维有限元模型,设定种植体的直径(D)为2.5～5.0mm,种植体长度(L)为6.0～16.0mm,观察D和L变化对颌骨Von Mises应力峰值的影响,同时进行颌骨VonMises应力峰值对变量的敏感度分析。结果在一个变量取中间值时,垂直向加载情况下,随着D的增加,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低了44.66%和51.45%,随着L的增加,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低45.97%和52.15%;颊舌向加载情况下,随着D的增加,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低71.32%和58.50%,随着L的增加,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低21.66%和37.75%。在两种加载情况下,当D>3.7mm且L>10.0mm时,颌骨的EQV应力峰值对D和L的响应曲线曲率位于-1和0之间;变量D比L对颌骨的EQV应力峰值的影响更明显。结论种植体直径的增大有利于改善颊舌向力的力学分布,长度的增大有利于改善垂直向力的力学分布;临床选择种植体时,只要骨量允许,种植体直径应不小于3.7mm,长度应不小于10.0mm;相对于长度而言,应更重视圆柱形种植体直径的选择和设计,而改善颌骨的宽度比改善颌骨的高度在缓和颌骨的应力分布中可能更有意义。

关键词：牙种植体三维有限元分析直径长度 Von Mises应力

NPR锚索对跨断层软岩大变形隧道控制技术研究

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隧道建设（中英文） 2024年第S01期44卷 113-123页

作者：陶志刚林伟军李勇孙滢滢熊弋文陈明亮中国矿业大学(北京)隧道工程灾变防控与智能建养全国重点实验室北京100083 中国矿业大学(北京)力学与土木工程学院北京100083 中国矿业大学(北京)地球科学与测绘工程学院北京100083 中国矿业大学(北京)煤炭资源与安全开采国家重点实验室北京100083

为探究NPR锚索对东马场跨断层软岩大变形隧道控制效果,首先对NPR锚索进行静力拉伸试验,验证其恒阻大变形的能力和具有良好的抵御外力的效果;随后开展NPR锚索对东马场隧道围岩变形控制的三维物理模型试验。试验现象和数据表明:在开挖过程... 详细信息

为探究NPR锚索对东马场跨断层软岩大变形隧道控制效果,首先对NPR锚索进行静力拉伸试验,验证其恒阻大变形的能力和具有良好的抵御外力的效果;随后开展NPR锚索对东马场隧道围岩变形控制的三维物理模型试验。试验现象和数据表明:在开挖过程中,隧道围岩也没有出现较大垮落和坍塌,NPR锚索对软岩隧道围岩有较好的支护效果。在加载完成后,NPR锚索对非断层处的隧道围岩最大位移约为14 mm,断层处的围岩最大位移约为21 mm,隧道区域所受应力分布的不规律性,导致隧道围岩出现挤压变形,位移曲线呈振荡状。在NPR锚索的支护下,围岩应力最大发生在左拱肩,围岩临空面3 cm处切应力最大(0.3 MPa),隧道未出现大规模的不对称破坏现象,隧道总体呈现出“小塌而不垮”,变形总体可控。

关键词：断层隧道软岩大变形 NPR锚索物理模型试验