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JMJD3在新生儿坏死性小肠结肠炎肠道组织中的表达变化

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 231-236页

作者：马淑蓉徐铃琪陈璐璐孙旭周慧婷汪健苏州大学附属儿童医院儿科临床研究院苏州215025 苏州大学附属儿童医院普外科苏州215025

目的探讨组蛋白去甲基化酶含Jumonji结构域的蛋白3(Jumonji domain-containing protein D3,JMJD3)在新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)肠道组织中的表达情况。方法收集对照(先天性小肠闭锁)患儿及NEC患儿手术中切... 详细信息

目的探讨组蛋白去甲基化酶含Jumonji结构域的蛋白3(Jumonji domain-containing protein D3,JMJD3)在新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)肠道组织中的表达情况。方法收集对照(先天性小肠闭锁)患儿及NEC患儿手术中切除的回肠组织进行RNA测序,筛选出差异基因。对差异基因进行组蛋白甲基化修饰酶相关基因聚类分析,筛选出目的基因赖氨酸特异性去甲基化酶6B[lysine(K)-specific demethylase 6B,KDM6B],并采用实时荧光定量聚合酶链反应扩大样本量进行验证。蛋白免疫印迹和免疫组织化学检测JMJD3以及其底物组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化(trimethylation of histone H3 at lysine 27,H3K27me3)在肠道组织中的蛋白表达情况。组间比较根据数据分布特点采用t检验或Mann-Whitney U检验。结果RNA测序筛查出1481条差异基因,其中643条基因上调,838条基因下调。筛查NEC肠道组织中30种组蛋白甲基化修饰酶的表达情况,其中KDM6B在NEC样本中差异表达最显著[Log2(fold change)=0.769104,P=0.009009]。实时荧光定量聚合酶链反应结果显示,与对照组相比,KDM6B在NEC肠道组织中高表达(P<0.05);蛋白免疫印迹和免疫组织化学结果显示JMJD3蛋白水平在NEC肠道组织中明显增高,H3K27me3蛋白水平在NEC肠道组织中降低。结论在NEC肠道组织中组蛋白去甲基化酶JMJD3高表达,H3K27me3低表达。JMJD3可能通过降低H3K27me3的表达水平调控NEC的发生发展。

关键词：急腹症新生儿坏死性小肠结肠炎组蛋白甲基化组蛋白去甲基化酶JMJD3

伴肠母细胞分化的结直肠腺癌8例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第4期53卷 370-376页

作者：汪琪张岩谭聪倪淑娟黄丹常彬盛伟琪王磊复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海中医药大学附属曙光医院病理科上海201203

目的探讨伴肠母细胞分化的结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma with enteroblastic differentiation,CAED)临床病理学特征。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2017年1月至2023年8月8例CAED,对其组织病理学、免疫组织化学及分子特征和预... 详细信息

目的探讨伴肠母细胞分化的结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma with enteroblastic differentiation,CAED)临床病理学特征。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2017年1月至2023年8月8例CAED,对其组织病理学、免疫组织化学及分子特征和预后进行分析,并进行文献复习。结果8例CAED中,男性6例,女性2例,平均年龄为58岁(29~77岁,中位年龄61.5岁),其中5例术前血清甲胎蛋白升高(14.0~286.6μg/L)。4例发生于结肠,4例发生于直肠。2例临床分期为Ⅳ期,初诊时已发生远处转移(1例初诊时发现肝脏转移,1例初诊时发现肺、骨和全身多发淋巴结转移),其余6例为局部进展期(Ⅱ~Ⅲ期),3例术后发生远处转移(肝脏1例、肺1例、腹膜1例),2例患者分别于术后9、24个月死亡。肿瘤由不同比例的肠母细胞分化的腺癌成分(30%~100%)和经典管状腺癌成分构成,前者形态类似胚胎发育时期肠黏膜上皮:立方状或柱状肿瘤细胞排列成管状、乳头状、筛状或实性巢状,胞质透亮。免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞至少表达一种癌胚蛋白(SALL4、Glypican-3、甲胎蛋白)。3例肿瘤细胞伴鳞状分化。与原发灶相比,转移灶中CAED成分及鳞状分化成分所占比例均增高。原发灶和/或转移灶行KRAS、NRAS、BRAF基因突变检测示:5例为野生型,2例显示KRAS基因第2号外显子(G13D)突变。结论CAED是一种罕见的结直肠恶性肿瘤,恶性程度较高,准确的病理诊断具有预后预测价值。肠母细胞分化的组织学特征,血清甲胎蛋白的增高及癌胚蛋白的表达对于该肿瘤的诊断具有重要的价值。

关键词：结直肠肿瘤腺癌甲胎蛋白肠母细胞分化

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研究参与者补偿权保障探析

中国医学伦理学 2024年第5期37卷 507-513页

作者：盛艾娟王小琪孙李妍郑东翔刘芳首都医科大学附属北京佑安医院伦理委员会北京100069 烟台市烟台山医院药物临床试验机构办公室山东烟台264003 首都医科大学医学人文学院北京100069

涉及人的生命科学和医学研究离不开研究参与者的支持,研究参与者的安全、健康和权益是临床研究中首要考虑因素,研究参与者的权益包含补偿权、隐私权、健康权等。保护研究参与者补偿权是研究相关部门和人员的主要职责。在法规规范和文献... 详细信息

涉及人的生命科学和医学研究离不开研究参与者的支持,研究参与者的安全、健康和权益是临床研究中首要考虑因素,研究参与者的权益包含补偿权、隐私权、健康权等。保护研究参与者补偿权是研究相关部门和人员的主要职责。在法规规范和文献研读的基础上,结合实践经验对补偿权深入探讨,提出了补偿类别(常规补偿、研究相关损害补偿)、补偿原则(必要性、及时性、适当性、公平性)、补偿要素(补偿方式、补偿额度、补偿计划、补偿同意、补偿告知、补偿参照)、特殊情况下的补偿(无民事行为能力或者限制民事行为能力的研究参与者的补偿、中途退出研究参与者的补偿)、补偿权保障措施(申办者/合同研究组织、研究机构、研究管理部门、〈主要〉研究者及研究团队、伦理〈审查〉委员会等单位的保障措施),落实补偿权,保护研究参与者。

关键词：临床研究研究参与者补偿伦理审查

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地榆皂苷Ⅰ在正常和急性肾损伤大鼠体内的药代动力学分析

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：张允惠刘艳丽许琼明孙淑仃朱泓锦赵迪冯素香河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心苏州大学

目的：基于地榆皂苷Ⅰ的超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱质谱法（UPLC-Orbitrap Fusion Lumos Tribrid-MS），测定口服给药后不同时间点地榆皂苷Ⅰ在血浆中的血药浓度，对比分析地榆皂苷Ⅰ在正常大鼠与急性肾损伤大鼠体... 详细信息

目的：基于地榆皂苷Ⅰ的超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱质谱法（UPLC-Orbitrap Fusion Lumos Tribrid-MS），测定口服给药后不同时间点地榆皂苷Ⅰ在血浆中的血药浓度，对比分析地榆皂苷Ⅰ在正常大鼠与急性肾损伤大鼠体内的药代动力学特征。方法：将48只雄性SD大鼠随机分为正常组和模型组，模型组腹腔注射顺铂(10 mg·kg-1)建立急性肾损伤模型，正常组给予等体积生理盐水。造模成功后，正常组及模型组大鼠随机分为正常低、中、高剂量组(2.5、5、7.5 mg·kg-1)和模型低、中、高剂量组(2.5、5、7.5 mg·kg-1)，每组6只，分别灌胃相应剂量的地榆皂苷Ⅰ后收集不同时间点的血浆，采用UPLC-Orbitrap Fusion Lumos Tribrid-MS测定大鼠血浆中地榆皂苷Ⅰ的血药浓度，绘制药-时曲线，利用Kinetica 5.1软件计算药代动力学参数，以SPSS 22.0进行独立样本t检验比较不同给药组间药代动力学参数的差异。结果：药代动力学结果显示，灌胃不同剂量的地榆皂苷Ⅰ后，其浓度均表现为先增大后减小，且均在0.5 h左右达到最大血药浓度；正常大鼠和模型大鼠药时曲线下面积(AUC0-t)、平均滞留时间(MRT0-t)随给药剂量增加而增多，清除率（CL）随给药剂量增加而减少。与正常组比较，不同给药剂量下模型组大鼠的AUC0-t均显著增加（P<0.01）、达峰浓度(Cmax)均升高、CL均降低，表明动物的生理状态会影响地榆皂苷Ⅰ在体内的吸收与消除。结论：地榆皂苷Ⅰ在正常大鼠体内和急性肾损伤模型大鼠体内药代动力学特征存在较大差异，可能为病理状态下体内环境变化，进而导致吸收和代谢过程发生变化。

关键词：地榆皂苷Ⅰ 急性肾损伤顺铂超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱质谱法(UPLC-Orbitrap Fusion Lumos Tribrid-MS) 血药浓度药代动力学

基于深度学习的兰姆波SCF-TFM超分辨率成像

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仪器仪表学报 2024年第6期45卷 101-110页

作者：孙刘家韩庆邦靳琪琳葛考河海大学信息科学与工程学院常州213200

腐蚀和裂纹是结构板常见的缺陷形式,兰姆波在非贯穿型损伤处发生模式转换是制约兰姆波成像质量的主要因素。此外,声波衍射遵循瑞利准则,超声成像存在分辨率极限。本文设计了一个全卷积神经网络对接收信号进行分割与重构,实现目标模态的... 详细信息

腐蚀和裂纹是结构板常见的缺陷形式,兰姆波在非贯穿型损伤处发生模式转换是制约兰姆波成像质量的主要因素。此外,声波衍射遵循瑞利准则,超声成像存在分辨率极限。本文设计了一个全卷积神经网络对接收信号进行分割与重构,实现目标模态的自动拾取,抹除杂波和模式转换的干扰。提出符号相干因子全聚焦成像法(SCF-TFM),在全矩阵聚焦成像过程中施加符号相干因子,抑制非目标区域散射波对成像结果的干扰,同时考虑散射信号的幅值及相位信息,可以一定程度上突破瑞利准则的限制,实现超分辨率成像。实验结果表明:对于单个盲孔缺陷,该方法成像结果的横向分辨率比全聚焦提高62.41%,信噪比提升58.23%;而对于多个非对称盲孔缺陷,当缺陷间距大于瑞利准则分辨率极限时,该方法的信噪比提高了92.89%;缺陷间距小于瑞利准则分辨率极限时,该方法可以实现超分辨率成像。

关键词：兰姆波非对称盲孔缺陷全卷积神经网络 SCF-TFM 超分辨率成像

改良褥式缝合法在妇产科临床中的应用效果分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第2期11卷 37-39页

作者：孙淑焕沧县医院产科河北沧州061000

目的探究应用改良褥式缝合法在妇产科临床中的效果。方法选取200例妇产科横直切口、腹部手术横、纵切口手术患者,根据随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组100例。对照组患者应用传统缝合法缝合,试验组患者应用改良褥式缝合法。... 详细信息

目的探究应用改良褥式缝合法在妇产科临床中的效果。方法选取200例妇产科横直切口、腹部手术横、纵切口手术患者,根据随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组100例。对照组患者应用传统缝合法缝合,试验组患者应用改良褥式缝合法。比较两组患者临床效果。结果试验组患者缝合时间、手术时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。试验组患者不良妊娠发生率为9.00%低于对照组的19.00%(P<0.05)。治疗后1个月试验组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后引流量少于对照组,排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论应用改良褥式缝合法相较于传统缝合法,可以明显缩短治疗时间,减少术中失血量,促进患者恢复,值得临床应用。

关键词：改良褥式缝合法妇产科应用效果

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高校全面财务预算管理的问题及对策

会计师 2024年第3期 109-111页

作者：孙淑平方静林州建筑职业技术学院

随着社会的发展,高等教育逐渐成为促进国家发展的重要因素。高等教育具备特殊性与复杂性,导致高校在财务预算管理方面出现诸多问题,例如,预算管理责任意识较为薄弱,忽视预算管理的时效性与前置性,预算制定不科学、不合理,无视预算执行... 详细信息

随着社会的发展,高等教育逐渐成为促进国家发展的重要因素。高等教育具备特殊性与复杂性,导致高校在财务预算管理方面出现诸多问题,例如,预算管理责任意识较为薄弱,忽视预算管理的时效性与前置性,预算制定不科学、不合理,无视预算执行的严肃性与权威性。为了提高高校的财务预算管理质量与效率,分析了高校财务预算的内涵与作用,探讨了高校财务预算管理的现状及存在的问题,提出了高校全面财务预算管理的优化策略。

关键词：全面预算管理财务管理高校

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肺癌术后肺部并发症危险因素的Meta分析

当代护士（下旬刊） 2024年第4期31卷 50-56页

作者：孙淑雅明晶袁敏四川省成都中医药大学成都610032 重庆市中医院重庆400011

目的通过Meta分析明确中国肺癌患者术后肺部并发症的危险因素,为肺癌患者术后肺部并发症的预防和干预提供参考。方法系统检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库(WanFang database)、维普全文数据库(VIP)、We... 详细信息

目的通过Meta分析明确中国肺癌患者术后肺部并发症的危险因素,为肺癌患者术后肺部并发症的预防和干预提供参考。方法系统检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库(WanFang database)、维普全文数据库(VIP)、Web of Science、PubMed、Embase 7个数据库自建库至2023年2月21日的相关文献,经Endnote软件筛选文献、提取资料后,采用Stata 16.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,研究类型均为队列研究,总样本量4518例。Meta分析结果显示,年龄≥60岁、长期吸烟史、合并糖尿病、合并COPD、癌症分期Ⅲ~Ⅳ期、术前白蛋白<35 g/L、手术时间≥3 h、切口疼痛评分4~10分、开胸手术、引流管留置时间≥4 d(P<0.001),差异均具有统计学意义。结论年龄≥60岁、长期吸烟史、合并糖尿病、合并COPD、癌症分期Ⅲ~Ⅳ期、术前白蛋白<35 g/L、手术时间≥3 h、切口疼痛评分4~10分、开胸手术、引流管留置时间≥4 d均是术后肺部并发症的危险因素,医护人员要关注患者围手术期的相关情况,及时进行术后并发症的预防。

关键词：肺癌肺部并发症危险因素 Meta分析

基于CT的影像组学结合腹部脂肪面积预测肝细胞癌微血管侵犯

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 769-775页

作者：张瑾孙中琪吴琼粱田姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院影像科 150086

目的探索基于CT门静脉期的影像组学模型结合腹部脂肪面积参数构建的联合模型对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性搜集134例经病理证实是否存在MVI的HCC患者的平扫及增强CT图像。根据随机分层抽样的原则将患者以7∶... 详细信息

目的探索基于CT门静脉期的影像组学模型结合腹部脂肪面积参数构建的联合模型对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性搜集134例经病理证实是否存在MVI的HCC患者的平扫及增强CT图像。根据随机分层抽样的原则将患者以7∶3的比例划分为训练集(n=93)和测试集(n=41),在CT平扫图像上测量所有患者的腹部脂肪面积,通过单因素及多因素逻辑回归构建脂肪模型。通过自动化特征提取算法提取门静脉期肿瘤的影像组学特征,采用Spearman相关性分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)进行特征筛选,并分别构建六种机器学习模型,将性能较优模型联合腹部脂肪面积参数构建联合模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)来评估模型的预测效能,校准曲线来验证校准能力,决策曲线用于分析和比较模型的临床实用性,Delong检验评估各模型之间预测效能的差异。结果单因素及多因素逻辑回归提示内脏及皮下脂肪面积参数均为HCC-MVI的独立危险因素,以此构建的脂肪模型在训练集和测试集的AUC值为0.747(0.648~0.845)和0.696(0.536~0.857)。基于门静脉期肿瘤提取的影像组学特征经过逐层特征筛选及降维方法后得到10个影像组学特征用于六种机器学习模型的构建,其中支持向量机(SVM)模型的预测性能较好,在训练集和测试集中的AUC值分别为0.904(0.844~0.965)和0.838 (0.717~0.959),与腹部脂肪参数联合后构建联合模型,并用列线图对其进行可视化。结果显示,联合模型在训练集中的性能0.925(0.872~0.978)显著高于影像组学模型(P=0.029)和脂肪模型(P=0.0054),测试集中该模型性能0.877(0.772~0.983)显著高于脂肪模型(P=0.0165),高于影像组学模型(P=0.207),校准曲线显示模型拟合良好,决策曲线提示联合模型较其他模型具有较好的临床实用价值。结论基于CT门静脉期的影像组学特征联合腹部脂肪面积构建的联合模型对HCC-MVI具有较高的预测价值。

关键词： CT 影像组学肝细胞癌微血管侵犯