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名老中医工作室参与中医儿科研究生教育的模式探索

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中医儿科杂志 2023年第6期19卷 93-95页

作者：孙洮玉丁霞北京中医药大学东直门医院儿科北京100700 兰州大学第二医院小儿呼吸科甘肃兰州730030

将名老中医工作室建设与中医儿科研究生教育相结合,通过临床跟诊、学术讲座和会议、标准化教学、课题申报和实施、教学方法改进及课程思政探索等,全方位提高研究生临床、科研能力,提高研究生人文素养。通过此次探索,提出本教学形式可作... 详细信息

将名老中医工作室建设与中医儿科研究生教育相结合,通过临床跟诊、学术讲座和会议、标准化教学、课题申报和实施、教学方法改进及课程思政探索等,全方位提高研究生临床、科研能力,提高研究生人文素养。通过此次探索,提出本教学形式可作为常规研究生教育的一种行之有效的补充,服务于日常教学实践。

关键词：名老中医工作室中医儿科研究生教育人才培养

从“土枢四象，一气周流”探析儿童肠系膜淋巴结炎的辨治

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北京中医药大学学报 2024年第5期 679-685页

作者：胡忠杉孙洮玉马桢北京中医药大学东直门医院

肠系膜淋巴结炎是儿科常见的消化系统疾病，亦是儿童急性腹痛的常见病因，因其具有易反复发作的特点，病程迁延可影响患儿生长发育。西医学多采用止痛、抗炎等相应的对症治疗，中医药治疗本病疗效明确，且具有独特优势。黄元御“土枢四... 详细信息

肠系膜淋巴结炎是儿科常见的消化系统疾病，亦是儿童急性腹痛的常见病因，因其具有易反复发作的特点，病程迁延可影响患儿生长发育。西医学多采用止痛、抗炎等相应的对症治疗，中医药治疗本病疗效明确，且具有独特优势。黄元御“土枢四象，一气周流”理论是关于人体气机周流的学说，尤其强调中焦气机通畅的重要性，中焦脾胃为气机升降之枢纽，脾胃之气左升而为心、肝，右降而为肺、肾，气机升降，如环无端。脑-肠轴是消化系统和神经系统之间的复杂信息交流网络的统称，该轴功能在一定程度上与“土枢四象，一气周流”有相通之处。肠系膜淋巴结炎的病因病机与该理论阴盛阳衰、湿阻中焦而致中焦失健、气之循环运动受阻的发病过程相契合，同时，其发病及病情进展亦受脑-肠轴的调控。故本病以脾虚湿阻为主要证候类型，肝脾气滞、脾肾阳衰亦不少见。在该理论的指导下，通过温阳和中、燥湿行气、化痰散结之法，结合脑-肠轴相关理论治疗本病可取得明显的临床疗效。

关键词：土枢四象,一气周流黄元御肠系膜淋巴结炎温中燥湿行气

川芎嗪对咳嗽变异性哮喘大鼠气道平滑肌组织转化生长因子通路相关蛋白表达的影响

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中国临床药理学杂志 2021年第23期37卷 3266-3268,3278页

作者：孙洮玉任军华杨斌北京中医药大学东直门医院儿科北京100700 中国中医科学院西苑医院病理科北京100091

目的探讨川芎嗪对咳嗽变异性哮喘大鼠气道平滑肌组织的作用和转化生长因子-β(TGF-β)、蛋白激酶B(Akt)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)蛋白表达的影响。方法肌内注射卵蛋白联合腹腔注射氢氧化铝法建立咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型。将建... 详细信息

目的探讨川芎嗪对咳嗽变异性哮喘大鼠气道平滑肌组织的作用和转化生长因子-β(TGF-β)、蛋白激酶B(Akt)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)蛋白表达的影响。方法肌内注射卵蛋白联合腹腔注射氢氧化铝法建立咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型。将建模成功后的大鼠随机分为3组:模型组、实验组和阳性药组,各10只;另外选取10只大鼠为正常组。建模3 d后,实验组大鼠灌胃川芎嗪1.05 mg·kg^(-1),阳性药组灌胃孟鲁司特钠32.5 mg·kg^(-1)。模型组与正常组灌胃等量生理盐水,1次/天,连续干预4周。Masson特殊染色测量管壁厚度、气道平滑肌面积和纤维沉积率;免疫组化法检测气道平滑肌组织TGF-β、蛋白激酶B(Akt)与细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)的表达(平均光密度值)。结果正常组、模型组、实验组和阳性药组的标准化管壁厚度分别为(12.53±2.56),(21.13±3.95),(16.21±3.07)和(17.97±3.71)μm;这4组的平滑肌面积分别为(10.23±1.55),(28.71±3.66),(18.54±2.84)和(17.87±2.93)μm;这4组的胶原沉积率分别为(0.21±0.06)%,(0.62±0.18)%,(0.38±0.11)%和(0.44±0.16)%;这4组的TGF-β表达分别为27.37±3.75,48.41±6.23,34.58±4.12和36.79±4.49;这4组的Akt表达分别为18.45±2.83,39.51±4.48,27.35±2.94和30.04±3.52;这4组的ERK表达分别为21.45±3.65,38.69±4.81,29.02±2.59和32.27±4.07。模型组与正常组相比,上述指标的差异有统计学意义(均P<0.05);实验组和阳性药组与模型组相比,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论川芎嗪可减轻CVA大鼠气道平滑肌增生肥大和纤维沉积,其机制可能与调节TGF-β、ERK和Akt信号通路有关。

关键词：川芎嗪咳嗽变异性哮喘气道平滑肌转化生长因子β 蛋白激酶B 细胞外调节蛋白激酶

基于代谢组学探讨茵陈蒿汤加减方对支气管哮喘湿热证型大鼠的调控机制

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中国医药导报 2023年第12期20卷 9-13页

作者：贺一玮桑勉孙洮玉徐荣谦北京中医药大学东直门医院儿科北京100700

目的从代谢组学角度探究茵陈蒿汤加减方对支气管哮喘(以下简称“哮喘”)湿热证型大鼠的调控机制。方法将65只SPF级雄性SD大鼠,4周龄,(180±10)g,分为空白组(10只)、模型组(10只)、西药组(15只)、中药组(15只),使用卵清蛋白氢氧化铝生理... 详细信息

目的从代谢组学角度探究茵陈蒿汤加减方对支气管哮喘(以下简称“哮喘”)湿热证型大鼠的调控机制。方法将65只SPF级雄性SD大鼠,4周龄,(180±10)g,分为空白组(10只)、模型组(10只)、西药组(15只)、中药组(15只),使用卵清蛋白氢氧化铝生理盐水混悬液腹腔注射致敏,卵清蛋白雾化激发哮喘,高脂喂养、大肠埃希菌灌胃、置于湿热环境等方式建立湿热证模型,造模成功后,中药组予茵陈蒿汤加减方,西药组予地塞米松,空白组和模型组予生理盐水,灌胃4周。观察大鼠一般状态,筛选差异代谢物,进行代谢途径分析。结果与模型组比较,用药后,中药组精神、饮食、二便状态改善,反应灵敏,呼吸逐渐平稳,口鼻分泌物减少;中药组11,14,17-二十碳三烯酸、二十二碳六烯酸、二十二碳五烯酸、α-亚麻酸、亚油酸等各类脂肪酸及L-色氨酸、L-赖氨酸水平上调,L-组氨酸水平下调。代谢通路中与亚油酸代谢相关性最强,其次为α-亚麻酸代谢、花生四烯酸代谢、色氨酸代谢、组氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢。结论茵陈蒿汤加减方对湿热型哮喘有治疗作用,机制可能与脂肪酸、氨基酸代谢调节有关。

关键词：支气管哮喘茵陈蒿汤加减方代谢组学脂肪酸氨基酸

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徐荣谦从胆肺论治小儿情志疾病经验

中医药导报 2021年第5期27卷 197-199,208页

作者：方顺顺谭汉旭张子薇孙洮玉北京中医药大学北京100029 北京中医药大学附属东直门医院北京100700

总结徐荣谦从胆肺着手论治小儿情志病的经验。其认为小儿体禀少阳、神气怯弱是本病发生的生理基础,胆气受损,外邪引动,魂魄不安是本病发生的基本病机,主张“以治胆为主,兼以调肺”,在主方温胆汤的基础上,辨证加入治肺药物,以“温胆宁神... 详细信息

总结徐荣谦从胆肺着手论治小儿情志病的经验。其认为小儿体禀少阳、神气怯弱是本病发生的生理基础,胆气受损,外邪引动,魂魄不安是本病发生的基本病机,主张“以治胆为主,兼以调肺”,在主方温胆汤的基础上,辨证加入治肺药物,以“温胆宁神,达邪于外”,恢复胆腑清宁,截断外邪引动通路,使诸神自安,临床收效显著。并附验案2则以验证。

关键词：情志病小儿从胆肺论治徐荣谦名医经验

加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘大鼠咳嗽反应及气道平滑肌中IL8-CXCR1通路蛋白表达的影响

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中华中医药学刊 2020年第2期38卷 8-10,I0009页

作者：孙洮玉杨斌徐荣谦方顺顺王京北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学研究院西苑医院北京100091

目的探讨加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠咳嗽反应及气道平滑肌中IL8-CXCR1的干预作用。方法40只大鼠随机分为4组:正常组,CVA组,顺尔宁组,中药组。分别于2、4、6 d记录吸入辣椒素溶液后大鼠的咳嗽次数;采用酶联免疫法对气道灌洗液(... 详细信息

目的探讨加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠咳嗽反应及气道平滑肌中IL8-CXCR1的干预作用。方法40只大鼠随机分为4组:正常组,CVA组,顺尔宁组,中药组。分别于2、4、6 d记录吸入辣椒素溶液后大鼠的咳嗽次数;采用酶联免疫法对气道灌洗液(BALF)Th1/Th2相关炎症分子表达进行观测;免疫组化法对气道壁血管指标CD31、气道平滑肌IL8、CXCR1、MMP9的表达影响进行研究。结果中药、顺尔宁组在不同程度上都能够减少CVA大鼠咳嗽次数,且中药组在起效时间及抑制程度上明显优于顺尔宁组;肺泡灌洗液中中药组及顺尔宁组TH1细胞分泌的炎症介质IFNγ升高,而TH2细胞分泌IL4、IL8降低;CVA组气道平滑肌组织MMP9和肺间质CD31及IL8、CXCR1表达增高,中药组及顺尔宁组表达较CVA组减低。结论加味芎蝎散在改善CVA大鼠咳嗽方面疗效确切;其作用机制可能与基于IL8-CXCR1靶点,从而调节TH1/TH2免疫失衡,抑制细胞迁移和血管新生有关。

关键词：加味芎蝎散咳嗽变异性哮喘气道平滑肌咳嗽反应 IL8 CXCR1

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刘弼臣教授治疗多发性抽动症的经验撷萃

刘弼臣教授治疗多发性抽动症的经验撷萃

小儿哮喘发作期中医证候与呼出气一氧化氮等炎性标志物的相关性分析

第23届全国中医儿科学术研讨会暨儿科名中医讲习班

作者：徐荣谦孙洮玉北京中医药大学东直门医院北京中医药大学

刘弼臣教授是中华中医药学会评选的国医大师。本文主要探讨和介绍刘弼臣教授治疗小儿多发性抽动症的经验。刘老通过长期临床实践,认为此病病情复杂多变,临床症状不只限于抽动和异常发声。刘老认为本病的临床特征主要有运动、行为、思维... 详细信息

刘弼臣教授是中华中医药学会评选的国医大师。本文主要探讨和介绍刘弼臣教授治疗小儿多发性抽动症的经验。刘老通过长期临床实践,认为此病病情复杂多变,临床症状不只限于抽动和异常发声。刘老认为本病的临床特征主要有运动、行为、思维、人格四大障碍。同时,针对该病的病证特点,认为本病的中医病名为"肝风证"。提出"从肺论治小儿多发性抽动症"的临证辨治思路。

关键词：多发性抽动症刘弼臣经验

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国中医急症 2022年第4期31卷 604-607,612页

作者：张子薇孙洮玉程爽吕显威马桢北京中医药大学东直门医院北京100700

目的通过研究分析哮喘发作期患儿不同证候类型与呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值、白细胞计数(WBC)水平的相关性,探索小儿哮喘发作期辨证分型客观化参考依据。方法采用横断面调查研究设计,选择北京中医药大学东直... 详细信息

目的通过研究分析哮喘发作期患儿不同证候类型与呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值、白细胞计数(WBC)水平的相关性,探索小儿哮喘发作期辨证分型客观化参考依据。方法采用横断面调查研究设计,选择北京中医药大学东直门医院儿科门诊哮喘急性发作期轻、中度患儿,进行中医辨证并测定患儿FeNO及外周血EOS绝对值、WBC水平,进行统计分析。结果1)共纳入患儿47例,其中热性哮喘15例,寒性哮喘9例,外寒内热19例,虚实夹杂4例,各组年龄、性别、过敏史差异无统计学意义(P>0.05)。2)不同证候患儿FeNO水平从高到低依次为寒性哮喘>外寒内热>热性哮喘,其中寒性哮喘组FeNO水平明显高于热性哮喘组;热性哮喘患儿外周血WBC计数明显高于外寒内热,寒性哮喘患儿外周血EOS绝对值明显高于外寒内热,差异均有统计学意义(均P0.05)。3)哮喘发作期患儿FeNO水平与外周血EOS绝对值呈弱相关,与WBC计数无相关性(均P>0.05)。结论不同证候哮喘发作期患儿的外周血及气道变应性炎症程度分布存在差异,外周血WBC、EOS及FeNO水平可为小儿哮喘发作期辨证分型提供一定参考依据,这为中医辨证的客观化提供新的方法,并为其后针对性中医治疗提供帮助。

关键词：哮喘发作期中医证候呼出气一氧化氮儿童嗜酸性粒细胞白细胞计数

基于数据挖掘的中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘用药规律分析

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中国医药导报 2022年第7期19卷 145-148,163页

作者：吕显威程爽方顺顺张子薇孙洮玉北京中医药大学东直门医院儿科北京100010

目的基于数据挖掘分析中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的用药规律,以期为小儿CVA临床遣方用药提供理论依据。方法分别检索中国知网、维普、万方数据库自建库以来至2020年12月有关中医药治疗小儿CVA的文献,进行频率频数统计、关联规... 详细信息

目的基于数据挖掘分析中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的用药规律,以期为小儿CVA临床遣方用药提供理论依据。方法分别检索中国知网、维普、万方数据库自建库以来至2020年12月有关中医药治疗小儿CVA的文献,进行频率频数统计、关联规则分析、系统聚类分析。结果共纳入处方284首,涉及药物222味,筛选出高频药物18味;使用频次较高的为苦杏仁、麻黄、甘草;药物种类以化痰止咳平喘、补虚、平肝熄风为主;药性以寒、温、平为主;药味以苦、辛、甘为主;归经以肺、脾、胃经为主;关联规则分析出二项关联规则9条;系统聚类分析得出核心药组6个。结论中医药治疗小儿CVA方药主要以祛风解痉、降气平喘、滋阴清热为主,另可加用虫类药剔除肺络伏风。

关键词：数据挖掘咳嗽变异性哮喘小儿用药规律中医药